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一、万艾可阴道栓剂可用于不孕治疗（论文文献综述）

焦岩^[1]（2020）在《多模态超声评估子宫内膜容受性在黄体功能不全所致复发性自然流产中的应用研究》文中指出复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。RSA病因复杂,常见的原因包括染色体异常、免疫功能异常、内分泌异常、黄体功能不全、自身免疫性疾病等,约30-40%的RSA原因不明。近年来,有关子宫内膜容受性（endometrial receptivity,ER）评价在RSA中的应用研究逐渐成为热点。大量研究认为,超声通过监测内膜厚度、内膜形态、内膜运动、内膜容积、内膜及内膜下血流分布等情况,可以用于评估ER,具有临床实用性,但各指标的单独应用存在一定的局限性。目前关于多模态超声评分评价RSA患者ER的研究并不多,且尚无公认的指南供临床医师参考。为此,本研究进行了尝试性研究,旨在探讨应用多模态超声评分评估黄体功能不全所致RSA患者ER的临床价值。本研究中,第一步,设立正常对照组和黄体功能不全所致RSA的病例组,每组均为100例,对全部受检者行子宫内膜容受性的多模态超声评估;第二步,对黄体功能不全所致RSA组100例受检者进行治疗,分为地屈孕酮片组50例,地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组50例,治疗一个周期后进行子宫内膜容受性的多模态超声评估。第三步,对黄体功能不全所致RSA组100例受检者随访妊娠结局。第四步,根据前三步研究结果,另外收集100例黄体功能不全所致RSA患者,均应用地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊治疗,分为指导组和非指导组,每组各50例,随访妊娠结局。第一部分 多模态超声评估黄体功能不全所致复发性自然流产患者与正常人群子宫内膜容受性目的:探讨多模态超声评估黄体功能不全所致RSA患者与正常人群子宫内膜容受性可行性。方法:以黄体功能不全所致RSA患者与正常人群为研究对象,黄体功能不全所致RSA患者100例作为病例组,同时符合RSA和黄体功能不全的诊断标准;正常志愿者100例作为正常对照组,为同期已生育且无流产病史的育龄期妇女。收集两组受检者年龄、BMI等资料。检测两组受检者血清孕酮。超声检测子宫内膜厚度、形态类型、运动情况、血流情况、子宫内膜体积（Endometrial volume,EV）及血管血流指数（Vascularization-flow index,VFI）等参数,根据赋分标准进行多模态超声评分,评价ER。通过ROC曲线进一步分析子宫内膜厚度、EV、VFI及多模态超声评分等计量参数诊断黄体功能不全所致RSA的最佳截断值和约登指数。结果:两组的年龄、BMI差异无统计学意义（P>0.05）。病例组的孕酮水平低于正常对照组（P<0.05）。病例组子宫内膜厚度、EV和VFI均小于正常对照组（P<0.05）;病例组子宫内膜形态类型、运动情况和血流情况均差于正常对照组（P<0.05）。病例组子宫内膜多模态超声评分低于正常对照组（P<0.05）。通过ROC曲线分析有统计学意义的指标为子宫内膜厚度、EV、VFI及多模态超声评分,最佳截断值和约登指数分别为（8.71mm,0.49）、（4.00cm3,0.59）、（0.27mm,0.58）、（14.5,0.67）。子宫内膜多模态超声评分诊断黄体功能不全所致RSA的约登指数高于子宫内膜厚度、EV和VFI等指标。结论:黄体功能不全所致RSA患者子宫内膜多模态超声评分较正常者降低,多模态超声评分可较全面和客观反映子宫内膜情况,对黄体功能不全所致RSA患者ER进行有效评价。应用子宫内膜多模态超声评分诊断黄体功能不全所致RSA的准确度高于子宫内膜厚度、EV和VFI等指标。第二部分 多模态超声评估药物治疗对黄体功能不全所致复发性自然流产患者子宫内膜容受性的影响目的:探讨多模态超声评估药物治疗对黄体功能不全所致RSA患者子宫内膜容受性的影响。方法:以黄体功能不全所致RSA患者为研究对象,同时符合RSA和黄体功能不全的诊断标准,根据治疗方案不同分为两组,地屈孕酮片组50例,地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组50例。收集所有受检者年龄、BMI等资料。治疗前,检测两组受检者孕酮。超声检测子宫内膜厚度、形态类型、运动情况、血流情况,以及EV、VFI等参数,根据赋分标准进行评分评价ER。治疗一个周期后,再次进行上述检查,进行治疗前后的组间及组内对比分析。结果:两组间年龄、BMI等指标差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,两组间的孕酮、子宫内膜厚度、EV、VFI差异无统计学意义（P>0.05）;两组间的子宫内膜形态类型、运动情况和血流情况差异无统计学意义（P>0.05）;两组间的子宫内膜多模态超声评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组的孕酮,治疗后均大于治疗前（P<0.05）,两组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组的子宫内膜厚度、EV和VFI,治疗后均大于治疗前（P<0.05）,地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组大于地屈孕酮片组（P<0.05）;两组的子宫内膜形态类型、运动情况和血流,治疗后均优于治疗前,地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组优于地屈孕酮片组（P<0.05）;两组的子宫内膜多模态超声评分,治疗后均高于治疗前（P<0.05）,地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组大于地屈孕酮片组（P<0.05）。结论:多模态超声评分可以评价黄体功能不全所致复发性自然流产患者治疗前后子宫内膜容受性的差异,地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组对子宫内膜容受性的改善作用优于地屈孕酮片组。第三部分 药物治疗对黄体功能不全所致复发性自然流产患者妊娠结局的影响目的:探讨药物治疗对黄体功能不全所致RSA患者妊娠结局的影响。方法:以黄体功能不全所致复发性自然流产患者为研究对象,同时符合RSA和黄体功能不全的诊断标准,根据治疗方案不同分为两组,地屈孕酮片组50例,地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组50例。两组分别采用第二部分治疗方案继续治疗六个周期,并随访妊娠结局,对于妊娠者,药物应用至妊娠20周。再根据是否在治疗周期内妊娠并至正常分娩分为两组,收集两组受检者年龄、BMI等资料,对比妊娠至正常分娩组与未妊娠至正常分娩组,在第二部分研究中初次治疗一个周期后的孕酮、子宫内膜厚度、形态类型、运动情况、血流情况、EV、VFI及多模态超声评分的差异,并进一步通过ROC曲线分析子宫内膜厚度、EV、VFI及多模态超声评分的最佳截断值和约登指数。结果:地屈孕酮片组50例,治疗后妊娠31例,未妊娠19例,孕早期流产4例,妊娠至正常分娩27例;地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组50例,治疗后妊娠40例,未妊娠10例,孕早期流产2例,妊娠至正常分娩38例。地屈孕酮片组妊娠至正常分娩百分比为54%,地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组妊娠至正常分娩百分比为76%。地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组妊娠至正常分娩百分比明显高于地屈孕酮片组（P<0.05）。妊娠至正常分娩组与未妊娠至正常分娩组间比较分析,年龄、BMI等指标差异无统计学意义（P>0.05）;在第二部分研究中初次治疗一个周期后,孕酮和子宫内膜厚度两项指标差异无统计学意义（P>0.05）,子宫内膜形态类型、运动情况、血流情况,妊娠至正常分娩组优于未妊娠至正常分娩组（P<0.05）,EV、VFI及多模态超声评分,妊娠至正常分娩组大于未妊娠至正常分娩组（P<0.05）。通过ROC曲线分析有统计学意义的指标为EV和多模态超声评分,最佳截断值和约登指数分别为（4.333;0.393）、（12.5;0.687）。结论:经地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊治疗黄体功能不全所致复发性自然流产患者的妊娠至正常分娩百分比高于单独应用地屈孕酮片,妊娠至正常分娩组与未妊娠至正常分娩组之间在药物初次治疗一个周期后的EV、VFI及多模态超声评分存在差异,多模态超声评分诊断准确度高于孕酮。第四部分 多模态超声评估子宫内膜容受性在黄体功能不全所致复发性自然流产患者药物治疗中的指导价值目的:探讨多模态超声评估子宫内膜容受性在黄体功能不全所致RSA患者药物治疗中的指导价值。方法:另选黄体功能不全所致复发性自然流产患者100例为研究对象,同时符合RSA和黄体功能不全的诊断标准,应用地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊治疗,根据是否采用多模态超声评分指导受孕分为指导组和非指导组,每组各50例,指导组根据第三部分研究所得两组初次治疗一个周期后妊娠至正常分娩组与非妊娠至正常分娩组间的子宫内膜多模态超声评分的最佳截断值调整药物用量和指导受孕,非指导组不根据最佳截断值调整药物用量和指导受孕。连续治疗前检测两组受检者孕酮及子宫内膜多模态超声评分。指导组根据多模态超声评分决定后续治疗方案,超过最佳截断值者,维持药量指导受孕,低于最佳截断值者,调整药物剂量治疗一个周期后复查,并按新的方案连续治疗六个周期。如果在此过程中确认妊娠则停止检查,药物应用至妊娠20周,随访妊娠结局。结果:两组间年龄、BMI等指标差异无统计学意义（P>0.05）。第一个治疗周期前,两组间孕酮和多模态超声评分差异无统计学意义（P>0.05）;第一个治疗周期后,两组间的孕酮和多模态超声评分差异均无统计学意义（P>0.05）。两组孕酮和多模态超声评分在第一个治疗周期前、后比较差异均有统计学意义,治疗后大于治疗前（P<0.05）。指导组在第一个治疗周期后多模态超声评分低于12.5者,经过第二个治疗周期后,孕酮和多模态超声评分,第二个治疗周期后均大于第一个治疗周期后（P<0.05）指导组50例,治疗后妊娠46例,未妊娠4例,孕早期流产1例,妊娠至正常分娩45例;非指导组50例,治疗后妊娠40例,未妊娠10例,孕早期流产2例,妊娠至正常分娩38例。指导组妊娠至正常分娩百分比为90%,非指导组妊娠至正常分娩百分比为76%。指导组妊娠至正常分娩百分比明显高于非指导组。结论:在地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊治疗黄体功能不全所致复发性自然流产患者过程中,相对于不指导的情况,根据多模态超声评分最佳截断值指导受孕可提高妊娠至正常分娩百分比。

范利红,邵淑容,王敏华^[2]（2017）在《生殖中心超说明书用药调查》文中进行了进一步梳理目的回顾性调查并分析2015年宁波市妇女儿童医院门诊生殖中心超说明书用药现状,为我国制定超说明书用药政策提供依据和参考。方法采用回顾性调查法,抽取该院2015年门诊生殖中心所有处方,依据药品说明书,判断其用药医嘱是否超说明书,分析各超说明书类型、各类药品超说明书用药情况以及比较不同等级循证医学或文献证据支持的超说明书用药记录在超说明书用药总量中的构成比;另外采用χ2检验比较不同年龄段人群超说明书用药发生率的差异。结果共抽取门诊生殖中心处方46 621张,分析处方用药医嘱90 951条,按处方或用药医嘱计,超说明书用药发生率分别为58.76%、35.70%。超说明书用药类型主要包括超适应证（56.25%）和超剂量（39.55%）2种,两者之和占所有类型超说明书用药发生率总量的95%以上。不同年龄段女性的超说明书用药发生率不同,≤29岁女性组、3039岁女性组与≥40岁女性组的超说明书用药发生率分别两两比较,无论按处方或按医嘱计均为P<0.01,差异有显着统计学意义。超适应证用药发生率居前两位的是甾体性激素类药物（45.11%）和生长激素（31.26%）。比较3类不同循证医学证据的超说明书用药记录在超说明书用药总量中的构成比,权威性较高证据支持的超说明书用药医嘱占超说明书用药医嘱总量的比例越高。结论 2015年宁波市妇女儿童医院门诊生殖中心超说明书用药情况普遍,合理评价门诊生殖中心超说明书用药,认为超说明书用药比较合理。为保护合理的超说明书用药,需要国家出台相应的法律法规。

谢小惠^[3]（2014）在《宫腔粘连患者子宫内膜TGF-β1、β-catenin的表达及雌激素与生长激素治疗的比较》文中认为目.的：研究宫腔粘连患者子宫内膜TGF-β1、β-catenin的表达以及雌激素与生长激素治疗的比较。方法：选取2013年3月-2013年10月因不孕症于中南大学湘雅二医院门诊宫腔镜室行宫腔镜检患者显示子宫内膜正常者作为对照组共30例（A组）。选取宫腔镜检诊断为轻-中度宫腔粘连的患者30例作为研究组（B组）,随后将B组随机分为2组,即B1组和B2组,其中B1组中15例术后予雌激素治疗（雌激素治疗组）,B2组中12例予生长激素治疗（生长激素治疗组）。记录患者月经量、子宫内膜变化情况,取患者少许子宫内膜用Real Time-PCR检测TGF-β1mRNA、β-catenin mRNA在各组宫内膜组织中的表达量,并进行统计分析。结果：1.雌激素治疗组与生长激素治疗组患者月经量均较前增多,治疗效果比较,无统计学差异（X2=1.178,P>0.05）2.宫腔粘连患者雌激素治疗前后子宫内膜平均厚度分别为（6.43±1.29mm）、（8.03±1.36mm）,两者比较,有统计学差异（P<0.01）.生长激素治疗前后子宫内膜平均厚度分别为（6.00±0.83mm）、（7.58±1.01mm）,两者比较,有统计学差异（P<0.01）。治疗前B1、B2两组患者内膜厚度比较,无统计学差异（P=0.324）。治疗后两组患者子宫厚度比较,无统计学差异（P=0.362）。3. TGF-β1mRNA在对照组（A组）和研究组（B组）子宫内膜中相对表达量分别为（3.43±1.21）、（8.48±2.72）,二者比较,差异有统计学意义（P<0.01）。P-catenin mRNA在对照组（A组）和研究组（B组）的相对表达量分别为（9.99±4.30）、（23.05±5.28）,二者比较,差异有统计学意义（P<0.01）。4. TGF-β1mRNA在雌激素治疗前后患者子宫内膜的相对表达量分别为（8.92±2.60）、（4.91±1.58）,二者比较,差异有统计学意义（P<0.01）；TGF-β1mRNA在生长激素治疗前后相对表达量为分别为（8.01±2.13）、（5.28±1.28）,二者比较,差异有统计学意义（P<0.01）。；β-catenin mRNA在雌激素治疗前后子宫内膜的相对表达量为（23.26±2.73）、（12.26±4.60）,二者比较差,异有统计学意义（P<0.01）；β-catenin mRNA在生长激素治疗组前后相对表达量为分别为（22.41±2.76）、（11.16±1.51）,二者比较,差异有统计学意义（P<0.01）。雌激素治疗前和生长激素治疗前两组患者TGF-β1mRNA相对表达量分别为（8.92±2.60）、（8.01±2.13）,二者比较,差异无统计学意义（P>0.05）；β-catenin mRNA相对表达量为（23.26±2.73）、（22.41±2.76）,二者比较,差异无统计学意义（P>0.05）；两种药物治疗后TGF-β1mRNA相对表达量分别为（4.91±1.58）,（5.28±1.28）,二者比较,差异无统计学意义（P>0.05）；β-catenin mRNA相对表达量为（12.26±4.60）、（11.16±1.51）,二者比较,差异无统计学意义（P>0.05）。5. TGF-β1mRNA和β-catenin mRNA在不孕症患者的子宫内膜中的相对表达量spearman相关分析显示： r=0.197,P=0.297>0.05,二者无相关性。TGF-β1mRNA和β-catenin mRNA在宫腔粘连患者子宫内膜中的相对表达量spearman相关分析：r=0.480,P=0.007<0.01,二者为正相关；在雌激素治疗后宫腔粘连患者的子宫内膜中的相对表达量spearman相关分析显示：r=0.683,P=0.005<0.01,二者为正相关；在生长激素治疗后宫腔粘连患者的子宫内膜中的相对表达量spearman相关分析显示：r=0.755,P=0.005<0.01,二者为正相关。结论：1.雌激素与生长激素治疗后均能使宫腔粘连患者月经量增多、子宫内膜增厚。2.宫腔粘连患者子宫内膜TGF-β1与β-catenin表达明显升高；雌激素与生长激素均能降低宫腔粘连子宫内膜中TGF-β1与β-catenin的表达。3.TGF-β与Wnt/β-catenin信号通路可能参与子宫内膜纤维化的形成。

陈倩^[4]（2012）在《中药对子宫内膜容受性影响的实验及临床研究》文中进行了进一步梳理目的1.在建立子宫内膜免疫微环境的基础上,研究紫丹饮对子宫内膜容受性相关标记物的影响,探讨紫丹饮改善子宫内膜容受性的分子机制。2.运用病例自身对照研究方法,研究紫丹饮改善肾虚血瘀型月经过少患者子宫内膜容受性的作用。方法实验研究1.采用孕4.5天小鼠子宫,通过酶消化及差速贴壁法分离子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞,利用原代细胞培养技术,建立体外子宫内膜细胞模型。并用免疫组化法进行细胞纯度鉴定。2.采用孕12.5天小鼠子宫,通过免疫磁珠法分离子宫自然杀伤细胞（uNK）,利用流式细胞仪测定细胞纯度,体外培养uNK细胞,并收集uNK细胞培养上清。3.在建立体外子宫内膜细胞模型的基础上,将两种内膜细胞1：1混合并加入10%-90%不同浓度的uNK细胞培养上清培养24h、48h,选择合适浓度的uNK细胞培养上清建立子宫免疫微环境体系。4.采取李仪奎法制备紫丹饮、阿司匹林含药血清及空白血清,以5个不同浓度（2.5%、5%、7.5%、10%、15%）分别作用子宫免疫微环境体系24h、48h、72h。以2.5%FBS DMEM-F12培养基组为对照,通过MTT检测紫丹饮含药血清对子宫免疫微环境体系中内膜细胞增殖的影响,选出药物作用的最佳浓度及时间。5.以不同浓度含药血清培养液作用于子宫免疫微环境体系,并设立胎牛血清、空白血清、及阿斯匹林血清为对照,用Realtime-PCR（?）（?）检测紫丹饮对小鼠子宫内膜细胞LIF、整合素ανβ3、VEGF基因的表达的影响。临床研究运用病例自身对照研究的方法,采用月经失血图评估月经量,经阴道彩色多普勒超声评估子宫内膜容受性,对肾虚血瘀型月经过少并符合纳入标准的患者,予以紫丹饮治疗3个月经周期,通过对患者月经量、Salle评分、子宫内膜厚度、子宫内膜形态、子宫动脉血流参数、子宫内膜及内膜下血流状态等的评估及分析,观察紫丹饮对月经过少患者子宫内膜容受性的改善作用。结果1.在子宫内膜免疫微环境体系中,中药紫丹饮及阿司匹林含药血清均能显着提高子宫内膜细胞表达LIF、整合素αν β3及VEGF基因的表达,P<0.05；其作用较阿司匹林显着,但不存在量效关系。2.中药紫丹饮能显着提高患者的月经量（月经失血图评分,疗前19.49±8.63,疗后48.19±13.86,P<0.001）,促进患者子宫内膜厚度的增加（疗前7.5±2.6mm,疗后9.1±1.8mm, P<0.001）,改善患者内膜形态（疗前A+B型29例/43例；疗后A+B型42例/43例）、子宫血流灌注（疗前PI2.85±2.22；疗后1.81±0.78,P<0.05）及子宫内膜血流局部血流灌注（疗前内膜血流存在3例；疗后内膜血流存在30例）,超声综合评分Salle评分得到提高（疗前9.11±2.32；疗后16.14±2.70）,使子宫内膜的容受性得到改善。结论1.子宫免疫微环境体系初步建立。2.中药紫丹饮能显着提高子宫内膜免疫微环境中内膜细胞LIF、整合素αvβ3及VEGF的表达,其作用较阿司匹林显着,但不存在量效关系。紫丹饮改善子宫内膜容受性的作用可能通过上调内膜LIF、整合素αvβ3及VEGF的基因表达而起作用。3.中药紫丹饮能显着提高月经量少患者的月经量,促进患者子宫内膜厚度的增加,改善患者内膜形态、子宫血流灌注及子宫内膜血流局部血流灌注,从而使子宫内膜的容受性得到改善。

耿彩平^[5]（2009）在《复方丹参滴丸对于控制性超促排卵中内膜过薄临床效果的研究》文中研究表明体外受精-胚胎移植（In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）在解决不孕不育问题中发挥了巨大作用,尽管在控制性超排卵（Controlled ovarianhyperstimulation,COH）、卵母细胞的采集、受精和体外培养技术得到了不断改进,技术日益成熟,但仍然面临着低种植率和低妊娠率的问题;胚胎植入的成功有赖于优质的胚胎和内膜容受性。胚胎质量的评价标准已得到广泛的认识,在IVF-ET周期COH时对子宫内膜容受性的影响及如何对其评价和评价标准仍未达成共识,子宫内膜容受性是围着床期子宫内膜接受胚胎着床的能力,只有胚胎与内膜发育同步,容受胚胎着床,种植才能成功。因此明确子宫内膜容受性的特征性改变就显得尤为重要。一般从子宫内膜的分子生物学、形态学指标方面对其进行评价。在人类由于试验本身的限制,以往有通过内膜活检检查内膜形态和胞饮突出现评价子宫内膜容受性,但此为创伤性检查方法。经阴道彩色多普勒超声（Transvaginal colour doppler sonography,TVCDS）是一种非创伤性检查方法,目前越来越多的研究者倾向于使用非创伤性且价廉的高分辨率经阴道多普勒超声,来间接反映子宫内膜容受性。用以反映内膜容受性的超声指标包括:解剖学参数（内膜厚度、内膜类型、内膜容积）和生理学参数（子宫动脉及内膜下的血流情况）。大量临床研究认为人绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin,hCG）注射日子宫内膜厚度＜8.0 mm时,可影响胚泡在子宫内膜着床和发育,极少见临床妊娠。对于子宫内膜过薄的治疗目前有小剂量阿司匹林、雌激素、阴道用万艾可、维生素E、已酮可可碱联合大剂量维生素E、以及短效促性腺激素释放激素激动剂（Gonadotropin Releasing Hormone agonist,GnRHa）等,但效果报道不一。本研究将中药复方丹参滴丸引入子宫内膜过薄患者的治疗,旨在探讨复方丹参滴丸对体外受精-胚胎移植中子宫内膜薄的治疗作用。分别探讨:①IVF-ET周期复方丹参滴丸对COH过程中内膜过薄患者内膜厚度的影响。②使用非创伤性的高分辨率经阴道多普勒超声,检测子宫动脉血流变化来间接子宫内膜容受性,及初步探讨复方丹参滴丸作用于超促排卵中子宫内膜的血流动力学机制。第一章复方丹参滴丸对于控制性超促排卵中内膜过薄患者内膜厚度的影响【目的】探讨IVF-ET周期复方丹参滴丸对COH过程中内膜过薄患者内膜厚度的影响。【方法】1.标本来源和分组:1)标本来源:选自2007年12月到2009年3月在南方医院生殖中心接受IVF-ET/卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection and embryotransfer,ICSI-ET）治疗,前一次IVF周期hCG日内膜＜8mm未孕或取消移植,行第二次IVF治疗者51例。入选标准:基础卵泡双侧≥10个,基础性激素水平正常,年龄≤38岁患者,采用黄体期长方案。患者既往无内膜损伤（刮宫、流产）史、无结核病史,两次IVF治疗间隔超过三个月。2)分组:根据是否应用复方丹参滴丸分为未用复方丹参滴丸组、应用复方丹参滴丸组。2.观察指标及实验方法:以子宫内膜厚度为指标,采用Volusoni彩色多普勒超声诊断仪进行测定。给药方法:①超促排卵方案,二次IVF治疗周期均采用黄体期长方案,垂体达到完全降调节标准后,应用重组人促卵泡激素（Recombination-Follicle Stimulating Hormone,rFSH）促卵泡生长,B超监测卵泡发育。②当≥3个卵泡直径≥16mm时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素5000-10000IU,36小时内取卵,3天后移植。③复方丹参滴丸应用:第一IVF治疗周期（未用复方丹参滴丸组）,只给予以上处理,第二IVF治疗周期（应用复方丹参滴丸组）于促性腺激素（Gonadotropin,Gn）治疗第一天至取卵日连续舌下含服复方丹参滴丸,3次/d,10粒/次,27mg/粒。3.统计学方法:所有数据应用spss13.0统计软件进行分析,P＜0.05认为差异有统计学意义。结果以均数±标准差（x±s）表示,计量资料比较采配对t检验。【结果】1.应用复方丹参滴丸周期临床妊娠10例,生化妊娠5例。2.应用复方丹参滴丸周期子宫内膜厚度（8.60±1.15）mm显着高于未用复方丹参滴丸周期（7.17±0.55）mm（t=9.135,P=0.000）。3.应用复方丹参滴丸周期子宫内膜厚度≥8mm 43例,未用复方丹参滴丸周期≥8mm 0例。4.应用复方丹参滴丸周期获卵数（12.3±3.1）高于未用复方丹参滴丸周期（11.8±3.4）,但无统计学差异（t=1.802,P=0.078）。【小结】1.IVF-ET周期中应用复方丹参滴丸可显着增加子宫内膜厚度。2.IVF-ET周期中应用复方丹参滴丸可使部分子宫内膜薄病人子宫内膜增厚,获得妊娠。第二章复方丹参滴丸对于控制性超促排卵中内膜过薄患者子宫动脉血流改变的影响【目的】探讨IVF-ET周期复方丹参滴丸对COH中内膜过薄患者子宫动脉血流改变的影响。【方法】1.标本来源和分组:1)标本来源:选自2007年12月到2009年3月在南方医院生殖中心接受IVF-ET治疗,前一次IVF周期hCG日内膜＜8mm未孕或取消移植,行第二次IVF治疗者51例。入选标准:基础卵泡双侧≥10个,基础性激素水平正常,年龄≤38岁患者,采用黄体期长方案。患者既往无内膜损伤（刮宫、流产）史、无结核病史,两次IVF治疗间隔超过三个月。2)分组:根据是否应用复方丹参滴丸分为用未用复方丹参滴丸组、应用复方丹参滴丸组。2.观察指标及实验方法:以hCG注射日子宫动脉搏动指数（Pulsatility index,PI）、阻力指数（Resistive index,RI）为指标,采用Voluson i彩色多普勒超声诊断仪进行测定。3.统计学方法:所有数据应用spss13.0统计软件进行分析,P＜0.05认为差异有统计学意义。结果以均数±标准差（X±S）表示,计量资料比较采用配对t检验。【结果】应用复方丹参滴丸治疗周期hCG注射日子宫动脉血流阻力指数（RI）（0.761±0.054）显着低于未用复方丹参周期（0.851±0.046）（t=9.379,P=0.000）,子宫动脉搏动指数（PI）（1.831±0.083）显着低于未用复方丹参周期（2.062±0.083）（t=14.120,P=0.000）。【小结】1.IVF-ET周期中应用复方丹参滴丸可显着降低子宫动脉血流阻力、增加子宫血流供应。2.复方丹参滴丸在IVF治疗中能使子宫动脉PI、RI下降,提示其增加子宫内膜厚度的机制可能是复方丹参滴丸降低子宫动脉血流阻力、增加子宫血流供应。

二、万艾可阴道栓剂可用于不孕治疗（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、万艾可阴道栓剂可用于不孕治疗（论文提纲范文）

（1）多模态超声评估子宫内膜容受性在黄体功能不全所致复发性自然流产中的应用研究（论文提纲范文）

（2）生殖中心超说明书用药调查（论文提纲范文）

（3）宫腔粘连患者子宫内膜TGF-β1、β-catenin的表达及雌激素与生长激素治疗的比较（论文提纲范文）

（4）中药对子宫内膜容受性影响的实验及临床研究（论文提纲范文）

（5）复方丹参滴丸对于控制性超促排卵中内膜过薄临床效果的研究（论文提纲范文）

四、万艾可阴道栓剂可用于不孕治疗（论文参考文献）

• [1]多模态超声评估子宫内膜容受性在黄体功能不全所致复发性自然流产中的应用研究[D]. 焦岩. 苏州大学, 2020(06)
• [2]生殖中心超说明书用药调查[J]. 范利红,邵淑容,王敏华. 中国现代应用药学, 2017(03)
• [3]宫腔粘连患者子宫内膜TGF-β1、β-catenin的表达及雌激素与生长激素治疗的比较[D]. 谢小惠. 中南大学, 2014(03)
• [4]中药对子宫内膜容受性影响的实验及临床研究[D]. 陈倩. 北京中医药大学, 2012(01)
• [5]复方丹参滴丸对于控制性超促排卵中内膜过薄临床效果的研究[D]. 耿彩平. 南方医科大学, 2009(01)