郭彪[1]（2020）在《小儿急性阑尾炎术后因腹腔残余感染再入院的相关因素》文中研究表明目的:探讨小儿急性阑尾炎术后因腹腔残余感染而再次入院的相关因素,为患儿的在院治疗、出院标准的制定及出院后的恢复,提供一定的参考。方法:对在2016年11月至2019年11月期间,于苏州大学附属儿童医院行阑尾切除术患儿的病例资料进行筛选、分类、整理。按照出院后是否因腹腔残余感染再次入院,分为再入院组和治愈组。首先分析各因素在组间是否存在差异性,再用单因素Logistic回归分析出有差异性的因素,结合临床实际情况并去除可能的干扰因素,将差异性显着的单因素纳入多因素回归模型,获得术后因腹腔残余感染再入院的独立相关因素,并用受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC曲线）进行其预测性能高低的分析。结果:本研究共将1605例的临床病例纳入统计范畴,其中再入院组40例,治愈组1565例。分析患儿从入院至出院期间的各个临床数据,最终经多因素回归分析可知,下述三个因素为小儿急性阑尾炎术后因腹腔残余感染再入院的独立相关因素:1.入院时C-反应蛋白值（C-reactive protein,CRP）,敏感度及特异度分别为87.5%和74.1%,阳性似然比为3.38,阴性似然比为0.17,比值比（Odds ratio,OR）为 1.007,95%可信区间（Confidence interval,CI）为 1.001～1.013,曲线下面积（Area under curve,AUC）为0.859;2.出院时白细胞值（White blood cell,WBC）,（OR=1.224,95%CI:1.020～1.469）,AUC为0.748,阳性似然比为4.67,阴性似然比为0.56,敏感度及特异度分别50.0%和89.3%;3.腹膜炎,（OR=2.943,95%CI:1.319～6.566）,AUC为0.75,阳性似然比为4.30,阴性似然比为0.41,敏感度及特异度分别65.0%和84.9%。结论:1.入院时CRP值、出院时WBC值及存在腹膜炎是小儿急性阑尾炎术后因腹腔残余感染再入院的独立相关因素。2.腹膜炎对于预测小儿急性阑尾炎术后因腹腔残余感染再入院有较好的应用价值,是其独立危险因素。
张志文[2]（2000）在《B超诊断膈下间隙脓肿的临床价值（附46例分析）》文中认为
吕荷叶,李玉珍,王绮[3]（2000）在《B型超声检查对胸壁结核诊断的价值——附76例B超、X线对照分析》文中研究说明 胸壁结核的诊断以往除体格检查外主要依靠X线及穿刺,但其显示病灶情况比较局限,且X线早期常无特异性。应用B型超声（以下简称B超）大大提高了胸壁结核的检出率和诊断的准确性。我们自1991年11月以来应用B超检查胸壁结核108例,其中76例经手术证实。现将经手术病理证实的76例胸壁结核的超声表现及B超与X线检查对照分析报告如下。
张雨晴[4]（2019）在《儿童重症眼眶蜂窝织炎病例的临床分析》文中提出目的回顾性研究儿童重症眼眶蜂窝织炎的病因等临床特征、治疗及转归,探讨该病的诊断和治疗并提供临床依据。方法回顾性研究2016年02月至2019年02月本院眼科、耳鼻喉科、ICU及小儿科收治的24例重症眼眶蜂窝织炎患儿的病例资料,包括发病季节、年龄、性别、眼别、病因、眼部及全身症状、体征、并发症、住院日、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白水平（CRP）、病原学检查（血培养及脓液培养）、影像学检查（眼部B超、眼眶和/或鼻窦CT或MR）及治疗方式。结果1.发病特点:患儿发病年龄平均（6.21±4.43）岁,3-5岁年龄段居多,共11人（45.8%）。男性17例,女性7例。药物治疗组患儿与手术联合药物治疗组患儿平均住院日之间差异具有统计学意义（P=0.005）。冬、春季发病者各9例,共18例,占全部患儿的75%。夏、秋季节发病者各3例。2.病因:由急性鼻窦炎继发眼眶蜂窝织炎者17例,其中,单纯急性鼻窦炎继发者9例,急性鼻窦炎同时合并呼吸道感染者6例,合并咽部疱疹者1例,眼外伤后继发眶蜂窝织炎者1例;单纯呼吸道感染继发眼眶蜂窝织炎者3例;同侧急性泪囊炎继发眼眶蜂窝织炎者1例;同侧睑腺炎继发眼眶蜂窝织炎者2例,急性泪腺炎继发眼眶蜂窝织炎者1例。急性鼻窦炎是引起儿童眼眶蜂窝织炎的主要病因,约占70.8%,其次为单纯呼吸道感染,约占12.5%。3.实验室检查:药物治疗组患儿入院时外周血WBC平均值为（11.58±3.55）×109/L,血清CRP的平均值为（15.87±8.71）mg/L;手术联合药物治疗组患儿入院时外周血WBC平均值为（14.45±4.14）×109/L,血清CRP的平均值为（30.95±36.39）mg/L。两组患儿之间比较无统计学意义（P>0.05）。4.病原学检查:行细菌培养者14例,其中感染金黄色葡萄球菌患儿5例,包括1例同时感染草绿色链球菌者;感染肺炎链球菌者1例,细菌培养未发育者8例。细菌培养阳性患儿第一位致病菌为金黄色葡萄球菌。5.影像学检查发现眼睑、眶内或鼻窦炎症病变,其中筛窦炎、上颌窦炎者最多,各19例。药物治疗组与手术联合药物治疗组存在鼻部解剖变异差异具有统计学意义（P=0.038）,手术联合药物治疗组患儿的鼻部解剖变异发生率更高。6.治疗:13例患儿行手术治疗,其中8例行二次或多次手术,其余均保守治疗。全部患儿均1个月内痊愈,无严重并发症发生。结论1.儿童眼眶蜂窝织炎好发于冬春季,发病年龄3-5岁居多。急性鼻窦炎和呼吸道感染是儿童眼眶蜂窝织炎的主要病因。由筛窦炎、上颌窦炎者引起眼眶蜂窝织炎者最多,与儿童鼻窦发育的先后顺序有关。鼻部解剖变异（鼻中隔偏曲、鼻道狭窄、下鼻甲肥大/骨折等）与手术干预需要存在相关性。2.儿童眼眶蜂窝织炎患儿应及时常规行血常规、CRP、影像学检查,以了解病情严重程度,明确病因,指导治疗方案。3.儿童眼眶蜂窝织炎应首先针对病因治疗,药物首选广谱抗生素,尤其是应覆盖革兰氏阳性球菌,并及时根据药敏试验结果调整用药。
林勤[5]（2019）在《颈深部感染的临床诊疗》文中进行了进一步梳理目的研究颈深部感染的临床特点及其诊疗,为临床医生对该病的诊疗提供参考。方法回顾性分析2011年2月2019年2月在福建医科大学附属协和医院耳鼻咽喉科住院治疗的37例颈深部感染的患者的临床资料,包括年龄、性别、基础疾病、病因、临床表现、辅助检查、治疗过程、治疗结果及随访结果等,进行统计学分析,采用SPSS20.0软件处理数据。结果37例入组患者中,男性27例,女性10例,平均年龄为52.14±16.63岁（484岁）,中位年龄为55岁。合并糖尿病的有15例,高血压8例,1例患者同时合并高血压心脏病、心功能II级、房颤。咽源性感染（17例）是最常见的病因,其余病因包括上呼吸道感染6例,异物5例,原因不明4例,牙源性感染3例,先天性梨状窝瘘继发感染1例,耳源性感染1例。疼痛、吞咽困难、发热、活动受限及呼吸困难是常见的症状。感染累及咽旁间隙（27例）最多见,其余受累的间隙依次为气管前间隙（14例）,血管周围间隙（11例）,咽后间隙（9例）,下颌下间隙（7例）,食管后间隙（3例）及锁骨上间隙（3例）。感染累及纵隔者8例。感染累及多个间隙者较为常见,占样本量的56.76%（21例）,单个间隙受累者占样本量的43.24%（16例）。所有患者均使用足量、足疗程的广谱抗生素,怀疑厌氧菌感染的加用抗厌氧菌药物,脓肿形成后及时切开引流。非手术治疗者占样本量的43.24%（16例）,手术切开引流者占样本量的56.76%（21例）,细菌培养8例阳性。所有患者经治疗后均治愈或好转出院,无死亡病例,平均住院天数为14.1±10.50天。随访时间为1个月8年,1例复发,再次入院行脓肿切开引流,好转后至外院进一步就诊,确诊为先天性梨状窝瘘。多间隙感染、并发症的发生、白细胞计数及气管切开和院天数具有相关性。结论颈深部感染是耳鼻咽喉头颈外科的急危重症,本研究通过回顾性病例分析发现:（1）咽源性感染是颈深部感染最常见的病因;（2）咽旁间隙是感染最常累及的间隙,多间隙感染者较单间隙感染者常见;（3）足量、足疗程的抗生素使用,脓肿形成后及时的切开引流,全身的营养支持治疗,气道的管理及并发症的防治是提高治愈率的关键;（4）多间隙感染、并发症的发生、白细胞计数及气管切开和住院天数具有相关性。
刘宇[6]（2018）在《腹腔镜技术在治疗儿童复杂性阑尾炎中的应用及相关问题的研究》文中指出一腹腔镜手术与开放手术治疗儿童复杂性阑尾炎的比较研究目的:比较分析腹腔镜阑尾切除术相对于传统开放性阑尾切除术在治疗儿童复杂性阑尾炎中的优势与不足。方法:2012年5月至2015年12月我院治疗儿童复杂性阑尾炎共计523例,其中应用腹腔镜手术治疗292例,应用开放手术治疗231例,对其临床资料进行收集并加以对比,比较两组手术时间、术中失血量、切口长度、术后抗生素使用时间、肠道功能恢复时间、并发症、住院时间、住院花费等指标的差异。结果:两组病例均顺利完成手术,无围手术期死亡病例,腹腔镜手术组有2例中转开放手术病例。腹腔镜手术组平均手术时间为64.4±12.6分钟,开放手术组平均手术时间为66.7± 10.2分钟,两组比较无明显统计学差异（P=0.26）;腹腔镜手术组平均手术失血量为3.2± 1.3毫升,开放手术组平均失血量为3.0± 1.9毫升,两组比较无明显统计学差异（P=0.53）;手术切口总长度腹腔镜手术组为2.1 ±0.2厘米,开放手术组为5.3± 1.6厘米,腹腔镜手术组手术切口长度短于开放手术组,两组比较有明显统计学意义（P=0.02）。关于肠功能恢复时间,腹腔镜手术组为35.4±4.6小时,开放手术组为40.3±6.8小时,腹腔镜手术组短于开放手术组,两者比较有统计学意义（P=0.03）。腹腔镜手术组术后抗菌素应用时间为5.5±0.9天,开放手术组为7.9±1.8天,腹腔镜手术组短于开放手术组,两者比较有统计学意义（P=0.02）。腹腔镜手术组292例病例中有14例术后并发切口感染或脂肪液化,而开放手术组231例病例有36例发生切口感染,腹腔镜手术组发生率明显低于开放手术组,两组比较有明显统计学意义（P<0.01）。腹腔镜手术组292例病例中有4例术后并发术后腹腔脓肿,而开放手术组231例病例有11例术后发生腹腔脓肿,腹腔镜手术组腹腔脓肿发生率低于开放手术组,两组比较有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜手术组292例病例中有3例术后并发粘连性肠梗阻,而开放手术组231例病例有4例术后发生粘连性肠梗阻,两组粘连性肠梗阻发生率比较无明显统计学意义（P>0.05）。腹腔镜手术组在术后第一天至第七天的FLACC疼痛评分均低于开放手术组,比较均具体显着统计学意义。腹腔镜手术组平均住院时间为7.1 ±0.4天,而开放手术组为8.6± 1.2天,腹腔镜手术组住院时间短于开放手术组,两组比较有明显统计学意义（P<0.01）。腹腔镜手术组平均住院花费为13654.3±496.2元,而开放手术组为11242±349.6元,腹腔镜手术组平均住院花费高于开放手术组,两组比较有明显统计学意义（P<0.01）。结论:对于儿童复杂性阑尾炎的治疗,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少,住院时间短,住院花费少等优点,与传统开放手术比较,腹腔镜手术治疗儿童复杂性阑尾炎具有较大优势。二经脐单部位腹腔镜阑尾手术在儿童复杂阑尾炎中的应用评价目的:比较经脐单部位腹腔镜切除术与传统三孔法腹腔镜阑尾切除手术治疗儿童复杂性阑尾炎的临床效果的差别,探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗儿童复杂性阑尾炎的可行性。方法:对2014年06月至2016年12月在我院治疗的儿童复杂性阑尾炎病例75例,其中应用经脐单部位腹腔镜手术治疗例,三孔法腹腔镜手术治疗91例,并对其临床资料进行对比分析,比较两组手术切口情况、手术副损伤发生情况、手术时间、术中失血量、术后抗生素使用时间、肠道功能恢复时间、并发症发生情况、术后疼痛程度、术后住院时间、住院花费等指标的差异。结果:两组病例均顺利完成手术,经脐单部位手术组中有4例转三孔法腹腔镜手术,两组均无中转开腹病例。经脐单部位手术组中有27例需要增加引流切口放置腹腔引流管,比率为27/75（36%）。经脐单部位手术组平均手术时间长于三孔法手术组（81.4±15.6分钟vs64.7±11.2分钟,P<0.01）;两组平均失血量比较无明显统计学差异;两组肠功能恢复时间、术后抗菌素应用时间、腹腔脓肿发生率、术后肠梗阻发生率、阑尾残株炎发生率等指标比较无明显统计学意义;经脐单部位手术组切口感染率为6/75（8%）,高于三孔法手术组（1/91,1%）,比较有显着统计学意义（P<0.05）,经脐单部位手术组术后第一天、第二天疼痛评分高于传统腹腔镜手术组,结果有显着统计学意义（7.3±0.4 vs 6.7±0.3,P<0.01;4.6±0.8 vs 4.2±0.3,P<0.01）;两组住院时间比较无明显统计学意义;经脐单部位腹腔镜手术组平均住院花费高于传统腹腔镜手术组（14834.3±352.5元vs 13642.1±476.2,P<0.01）,两组比较有明显统计学意义。结论:单部位腹腔镜技术用于治疗复杂性阑尾炎在切口美容方面具有一定的应用价值,在手术时间、切口感染率、术后切口疼痛控制等方面与传统三孔法腹腔镜技术比较尚存在差距。对于复杂性阑尾炎手术治疗,单部位腹腔镜技术不占优势,而且不是首选。三腹腔镜手术治疗儿童阑尾周围脓肿的临床效果分析目的:既往对儿童阑尾周围脓肿一般采用保守治疗后择期手术的方法,腹腔镜手术的兴起为阑尾周围脓肿早期手术介入提供了可能性,本研究针对腹腔镜手术治疗儿童阑尾脓肿的可行性、安全性及有效性做出评价分析。方法:随机选择自2013年1月至2016年12月在我院诊断为阑尾周围脓肿、穿孔性阑尾炎儿童病例共180例,其中阑尾周围脓肿腹腔镜手术病例42例作为研究组,阑尾周围脓肿保守后腹腔镜手术的病例46组做对照一组,穿孔性阑尾炎腹腔镜手术病例92例作为对照二组,对其临床资料进行对比分析,比较研究组与对照组中转开放手术概率、手术时间、术后抗生素使用时间、肠道功能恢复时间、并发症、住院时间、住院花费等指标的差异。结果:1.所有病例均顺利完成治疗,无死亡病例,阑尾周围脓肿腹腔镜手术组42例中有2例转开放手术,阑尾周围脓肿保守治疗后手术组无中转开放病例,穿孔性阑尾炎腹腔镜手术组有2例中转开放手术,中转开放概率无统计学意义;2.阑尾周围脓肿腹腔镜手术组的手术时间明显长于保守组（63.5±14.2分钟vs 41.6±8.2分钟,P<0.01）,与穿孔性阑尾炎腹腔镜手术组比较没有明显差异（63.5±14.2分钟vs60.3±18.2分钟,P>0.05）;3.阑尾周围脓肿腹腔镜手术组的肠蠕动恢复时间明显长于阑尾周围脓肿保守组再次入院手术的病例（42.7±6.5小时vs 22.6±4.2小时;P<0.01）,而阑尾周围脓肿腹腔镜手术组与穿孔性阑尾炎腹腔镜手术组比较没有明显差异（42.7±6.5小时vs 41.2±5.5小时,P>0.05）;4.阑尾周围脓肿腹腔镜手术组的恢复饮食时间明显长于阑尾周围脓肿保守后手术组（2.8±0.3日vs 1.8±0.5日,P<0.01）;与穿孔性阑尾炎腹腔镜手术组比较没有明显的差异（2.8±0.3日vs 3.0±0.3日,P>0.05）;5.应用抗菌素天数:阑尾周围脓肿腹腔镜手术组应用天数明显短于阑尾周围脓肿保守后手术组（6.9±0.6日vs 14.7±2.3日,P<0.01）,阑尾周围脓肿腹腔镜手术组的应用抗菌素时间与穿孔性阑尾炎腹腔镜手术组比较没有明显的差异（6.9±0.6日vs6.4±0.6日,P>0.05）;6.腹腔脓肿复发情况:研究组与对照组之间比较无明显统计学意义;7.术后切口感染发生情况:研究组与对照组之间比较无明显统计学意义;8.术后肠粘连梗阻发生情况研究组与对照组之间比较无明显统计学意义;9.阑尾周围脓肿腹腔镜手术组住院时间明显短于阑尾周围脓肿保守后手术组两次总住院时间（8.1±1.2日vs 18.7±3.3日,P<0.01）;与穿孔性阑尾炎腹腔镜手术组比较没有明显的差异（8.1±1.2日vs7.7±0.9,P>0.05）;10.住院总费用比较情况阑尾周围脓肿腹腔镜手术组少于阑尾周围脓肿保守后手术组（13453.4±976.3元vs 21243.4±1276.3元;P<0.01）,与穿孔性阑尾炎腹腔镜手术组比较没有明显的差异（13453.4±976.3元 vs 13207±476.3 元,P>0.05）。结论:对于儿童阑尾周围脓肿,早期腹腔镜手术是一种安全、可行的选择,单次住院即可解决局部感染及阑尾切除的问题,不但具有微创、美观的优点,还可以避免误诊,缩短病程,同时避免了阑尾脓肿保守治疗后的复发问题。
赵浩伟[7]（2016）在《腹腔镜治疗小儿卵巢肿瘤及其相关并发症的临床研究》文中指出目的:通过回顾性分析卵巢肿瘤患儿临床资料并随访评估预后卵巢发育情况,探讨腹腔镜手术运用儿童卵巢肿瘤及其相关并发症治疗方面的价值。材料与方法:对2010年5月-2015年5月苏州大学附属儿童医院收治的40例卵巢肿瘤（卵巢囊肿、成熟卵巢畸胎瘤及两者相关并发症）患儿行腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析。分别对患儿发病年龄、临床表现、术前检查、术后发热、手术时间、术后开始进食时间、总住院天数、术中发现蒂扭转情况、单双侧病变、术后病理类型等临床资料进行收集,并进行门诊随访（至少6个月）,评估术后卵巢发育状态及术后有无复发等情况,将所统计数据运用SPSS18.0统计软件进行数据分析。结果:所有患儿均行腹腔镜手术,无一例中转开腹,术前25例有腹痛、6例发热、14例呕吐、1例月经不规则、1例性早熟表现,其中2例同时合并上述症状3种,14例合并上述症状2种。平均手术时间66±23min、术后进食恢复时间26.8±8.99h、住院天数6.5±4.85d;12例保留卵巢,术后6月复查B超卵巢体积1.01±0.89cm;15例腹腔镜探查证实发生肿瘤蒂扭转,顺时针扭转9例,逆时针扭转6例,扭转度数为90°900°,左侧5例,右侧10例。术前AFP增高者12例,年龄<1岁10例,年龄<1.5岁2例,术后6月复查均降至正常范围之内,其他患儿术前AFP值正常。1例术后24h内有发热,热峰达38.5℃,48h体温降至正常。术后无一例因粘连性肠梗阻再次入院,术后随访6个月肿瘤无复发病例。结论:1、腹腔镜技术在诊断及治疗卵巢肿瘤及其并发症方面安全有效。2、卵巢肿瘤在不同年龄期发病的处理方式不同。3、在处理卵巢肿瘤所致蒂扭转,应尽可能保留正常残存卵巢。
潘勐[8]（2016）在《腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及其防治》文中提出目的:分析腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）并发症的原因,探讨并发症的治疗和预防措施。分析LC中转开腹的原因,探讨中转开腹的手术时机。方法:回顾性分析我院肝胆外科2013年1月2015年12月1574例LC病人的临床资料,统计LC各种并发症的发生率并分析其原因,探讨并发症的防治措施。统计LC中转开腹率并分析其原因,探讨中转开腹的手术时机。结果:1574例患者均完成手术,其中中转开腹37例,中转率为2.35%（37/1574）,无手术死亡,手术时间为18157min,平均49.2±11.7min,术中出血量为0450ml,平均8.2±4.3ml。LC术中和术后发生各类并发症共47例,并发症率为2.99%（47/1574）。LC主要并发症有胆漏10例（0.64%）,原因有焦痂脱落、电凝钩误伤、钛夹脱落和胆管漏夹等,采取电凝封堵、胆管夹闭或缝扎、腹腔引流和胆管修补等,恢复良好;腹腔出血9例（0.57%）,原因有误伤胆囊动脉、肝脏撕裂、胆囊床分离过深等,采取电凝止血、血管夹闭或缝扎等,恢复良好;术后胆道残余结石6例（0.38%）,原因有术前检查漏诊和术中胆囊细小结石坠入胆总管,采取解痉、抗炎保守疗法和内镜取石（EST、EPBD）等,恢复良好;胆道损伤4例（0.25%）,原因为电凝钩热损伤、胆总管被误认为胆囊管结扎剪断、牵拉过度使得胆总管成角等,采取胆管修补、胆管对端吻合、胆管空肠Roux-en-Y吻合等,恢复良好;胃肠道损伤5例（0.32%）,原因为抓持肠管用力过猛、电凝钩热损伤和胆肠内瘘等,采取腹腔镜下或中转开腹一期修补和先一期造瘘、二期修补等,恢复良好。其他不常见和不严重的并发症包括切口出血4例（0.25%）,腹腔感染4例（0.25%）,皮下气肿2例（0.13%）。本组共有37例中转开放手术,其中因并发症而中转6例,分别为腹腔出血3例（8.11%）,开腹行电凝、钳夹和缝扎止血成功;胆道损伤2例（5.41%）,开腹行胆管修补和胆管空肠Roux-en-Y吻合,恢复良好;胃肠道损伤1例（2.70%）,开腹行十二指肠一期修补,恢复良好。其他原因中转31例,分别为胆囊粘连严重11例（29.73%）,开腹行腹腔粘连松解,恢复良好;胆囊三角处理困难8例（21.62%）,开腹行逆行胆囊切除,恢复良好;Mirizzi综合征5例（13.51%）,开腹行胆管修补和胆管空肠Roux-en-Y吻合,恢复良好;胆囊萎缩4例（10.81%）,开腹行胆囊部分切除,恢复良好;术中意外胆囊癌3例（8.11%）,开腹行胆囊切除+肝十二指肠淋巴结清扫,1例术后半年死亡,2例仍在随访。结论:LC有一定的并发症发生率,主要并发症包括胆漏、胆管损伤、腹腔出血、术后胆道残余结石及胃肠道损伤等,常由解剖变异、操作不规范等多种原因造成。术前应严格掌握手术适应证,充分完善相关检查,评估手术难度。术中熟悉局部解剖与变异,规范操作,提高警惕,应适时主动中转开腹。术后密切观察患者病情变化,如有异常应及早进行必要的检查并及时处理。LC并发症复杂多样,必须采取个体化治疗,应根据并发症发现时间、性质、程度、患者一般情况和肝功能状况来拟定治疗方案。
薛前海,郭婧熙[9]（2016）在《超声引导下腹腔脓肿穿刺治疗疗效观察》文中研究说明目的:观察超声引导下腹腔脓肿穿刺治疗疗效,以评价临床疗效价值。方法:选取124例经超声引导下行腹腔脓肿穿刺引流及开腹引流患者,按照随机数字表法将其分为手术组与穿刺组,每组62例,探讨其操作方法并评价术后疗效。结果:穿刺组疗效优者49例（占79.0%）,良者11例（占17.7%）,差者2例（占3.3%）,优良率为96.8%;手术组疗效优者10例（占16.1%）,良者31例（占50.0%）,差者21例（占33.9%）,优良率为66.1%,两组治疗优良率比较有显着差异（x2=19.270,P<0.01）。结论:利用超声引导穿刺能避免盲目穿刺造成的组织损伤,且具有创伤小、操作简单、安全性高以及疗效显着的特点,有较高的临床应用价值。
吴杰[10]（2015）在《良恶性腹水的CT征象分析》文中认为目的:分析不同性质的腹水CT特征。方法:收集我院2010年3月到2014年8月行64层螺旋CT检查且临床和病理证实的腹水病例共115例。其中结核性腹水30例,男性15例,女性15例,年龄1079岁,平均年龄35.3岁。单纯肝硬化合并腹水30例,男性19例,女性11例,年龄3868岁,平均年龄54.3岁。癌性腹水37例,男性17例,女性20例,年龄3084岁,平均年龄61.2岁,其中包括卵巢癌10例,胃癌14例,肠道恶性肿瘤7例,肺癌2例,胰腺癌4例。其他原因导致腹水18例,男性9例,女性9例,年龄2291岁,平均年龄50.3岁,其中包括胰腺炎8例,胆囊炎4例,肝脓肿2例,阑尾脓肿1例,肝挫裂伤1例,肾挫裂伤1例,脾挫裂伤1例。全部病例均无腹部手术、腹腔透析等可导致腹腔粘连的既往病史。对病例以下征象进行观察:（1）空腔和/或实质性脏器典型的良、恶性征象;（2）腹膜、大网膜、肠系膜,淋巴结等变化情况;（3）腹水的分布,CT值以及腹液半定量评估;分析各种征象在良、恶性腹水中出现的几率。结果:1、典型的良性病变以及典型的恶性病变,对腹水性质的诊断具有价值。2、良性腹水组大网膜增厚粘连18例,而恶性腹水组20例,两者之间的差异未见统计学意义（X2=0.239,P=0.625）;良性腹水组肠系膜小点状污垢样改变19例,而恶性腹水组18例,两者之间的差异未见统计学意义（X2=1.445,P=0.229）;良性腹水组壁腹膜不规则或结节状增厚2例,而恶性腹水组20例,两者之间的差异有显着统计学意义（X2=16.869,P=0.000）;良性腹水组壁腹膜均匀增厚21例,而恶性腹水组3例,两者之间的差异有显着统计学意义（X2=27.605,P=0.000）;良性腹水组淋巴结肿大15例,而恶性腹水组17例,两者之间的差异未见统计学意义（X2=0.109,P=0.741）。3、不同腹腔间隙分布的良、恶性腹水,差异未见统计学意义（X2=3.740 P>0.05）,腹水通常呈多间隙分布,但以肝周间隙最常见。4、腹水CT值:癌性腹水组:CT值在2.5HU28.4HU之间,平均CT值12.2HU,7例CT值大于15HU;结核性腹水组:CT值在6.5HU45.0 HU之间,平均CT值18.5HU,15例CT值大于15HU;单纯肝硬化腹水组:CT值在1.8HU15.0 HU之间,平均CT值5.6HU,肝硬化组CT值均小于15HU;其他病因导致的腹水组:CT值在8.5HU46.2 HU之间,平均CT值19.4HU,10例CT值大于15HU。5、良、恶性病因导致腹水量之间的差异不存在统计学意义（X2=5.865 P>0.05）。结论:1、壁腹膜结构的变化对诊断腹水的性质有重要的参考价值;2、腹水通常呈多间隙分布,但以肝周间隙最常见,良恶性腹水的分布不具有明显差异;3、腹水CT值和腹水的组成成分密切相关,CT值的测量在一定程度上能辅助诊断腹水性质。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1. 临床资料 |
| 2. 研究内容 |
| 3. 研究方法 |
| 4. 统计学分析 |
| 结果 |
| 1. 一般情况 |
| 2. 治疗情况及预后 |
| 3. 再入院组和治愈组差异性分析 |
| 4. 再入院的相关因素分析 |
| 5. 再入院相关因素的ROC曲线分析 |
| 讨论 |
| 1. 一般情况分析 |
| 2. 术前各因素分析 |
| 3. 术中各因素分析 |
| 4. 术后各因素分析 |
| 5. 不足之处 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 小儿急性阑尾炎术后并发症的诊治进展 |
| 参考文献 |
| 英文缩略名词对照表 |
| 致谢 |
| 1 临床资料 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3结果 |
| 2 讨论 |
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 检查设备 |
| 2.2 临床资料采集 |
| 3 治疗方案 |
| 3.1 药物治疗 |
| 3.2 手术治疗 |
| 4 统计学分析 |
| 结果 |
| 1 研究对象的一般资料 |
| 2 病因 |
| 3 影像学检查 |
| 4 实验室检查 |
| 4.1 外周血WBC、血清CRP水平 |
| 4.2 细菌培养 |
| 5 病因治疗及预后 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
| 缩略词对照表 |
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.方法 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 疗效评估指标 |
| 结果 |
| 1.一般资料 |
| 2.病因及累及间隙 |
| 3.影像学检查及实验室检查 |
| 4.治疗 |
| 讨论 |
| 1.年龄与性别 |
| 2.病因及累及间隙 |
| 3.诊断 |
| 4.治疗 |
| 4.1 一般治疗 |
| 4.2 手术治疗 |
| 5.住院天数的相关因素 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一部分 腹腔镜手术与开放手术治疗儿童复杂性阑尾炎的比较研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第二部分 经挤单部位腹腔镜阑尾手术在儿童复杂阑尾炎中的应用评价 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第三部分 腹腔镜手术治疗儿童阑尾周围脓肿的临床效果分析 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况 |
| 外文论文 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究内容 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 病例的纳入标准 |
| 2.治疗方法 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 术后处理 |
| 3.观察指标 |
| 4.随访情况 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤原因分析及防治进展 |
| 参考文献 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 仪器设备与检验 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 疗效评价标准 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 个人简介 |
