纪宏新,何世琼,李安学[1]（2014）在《小儿麻醉前镇静药物及给药途径新进展》文中进行了进一步梳理小儿在围术期出现焦虑、恐惧等一系列应激反应,不仅影响麻醉诱导及手术的平稳,还会造成儿童术后不同程度的人格和行为改变,如梦游、夜尿、激惹增多等现象,给儿童身心健康带来巨大的伤害[1,2]。因此,如何避免这些伤害,保护儿童身心健康已成为当今社会研究的一个热点问题。研究表明,适宜的麻醉前镇静药可缓解患儿围术期的焦虑情绪,易于麻醉诱导,减少全身麻醉药用量,提高患儿麻醉恢复质量,降低术后行为扰乱、睡眠障碍、夜梦以及大便习惯改变的发
陈莉,连庆泉[2]（2014）在《儿童术前焦虑的影响因素、危害及其预防与干预》文中研究指明儿童术前焦虑是一个普遍现象,主要表现为围手术期一系列的异常反应,以现代流行病学的概念分析疾病的过程:危险因素、干预与结果来探讨儿童术前焦虑,可引用一个概念性的框架总体表达为【1】:儿童术前焦虑可引起一系列生理、心理不良后果,因此正确认识引起儿童术前焦虑的影响因素尤其如何有效的预防与干预就显得非常重要。本文拟综述框架中有关方面的具体内容及研究现状。
翟红琴,于湘友,周思海,尚志刚[3]（2014）在《右美托咪定与咪唑安定用于儿童术前用药的临床疗效》文中认为目的探讨在儿童术前用药中采用鼻内滴注右美托咪定与口服咪唑安定的临床效果。方法 100例美国标准协会（American Standards Association,ASA）ⅠⅡ级行择期简单手术的患儿随机均分为2组:M组（n=50）患儿将咪唑安定按照0.5 mg/kg加入5%葡萄糖注射液中进行口服,同时鼻内滴注安慰剂（生理盐水）;D组（n=50）患儿则鼻内滴注右美托咪定1μg/kg,同时口服5%葡萄糖注射液。麻醉诱导前观察患儿镇静状态、行为评分,监测血压、心率以及氧饱和度,同时记录苏醒状态。结果在与父母分离时行为及诱导行为表现方面两组患者无显着性差异。和M组患者相比,D组患儿在与父母分离时以及麻醉诱导期间镇静更为显着（P<0.05）。结论与口服咪唑安定相比,两种给药途径患儿依从性相似,但鼻内滴注右美托咪定可以提供更理想的镇静状态。
周珊,张丽明[4]（2013）在《先心病40例小儿心外科术前不同方法镇静用药疗效观察》文中提出目的:通过比较小儿口服与肌肉注射咪唑安定效果,选择对其生命征及心理影响较小,较适合心脏手术术前用药的方法。方法:观察组20例术前半小时口服咪唑安定0.75mg/kg。对照组20例术前半小时肌肉注射咪唑安定0.5mg/kg。观察给药后镇静状态,监测给药前后各时段患儿的心率、呼吸、血氧饱和度,比较患儿生命征变化情况,与父母分离及静脉穿刺合作程度等的不同。结果:观察组在护士的指导下容易接受给药方法,给药半小时后安静、合作,易与父母分离,生命征较平稳。对照组患儿给药前即哭闹,情绪波动较大,护士不易进行操作,较难与父母分离,给药半小时后安静,能与父母分离,但生命征波动较大,甚至造成"缺氧"。两组入室行静脉穿刺及麻醉诱导均基本无反应或无明显抵抗。结论:术前口服咪唑安定容易被患儿接受,患儿情绪波动较小,生命征较平稳,有利于手术的开展,避免了因哭闹等原因加重缺氧的发生,是较为理想的心脏手术术前用药方式。
翟红琴[5]（2013）在《咪唑安定和右美托咪定用于小儿术前药作用比较》文中认为目的：咪唑安定是小儿最常见的术前用药。本实验采用前瞻、随机对照研究方法,探讨在儿童术前用药中,鼻内滴注右美托咪定是否与口服咪唑安定具有同等效果或效果更优。方法：100例ASA I～II行择期简单手术的儿童患者随机分为2组：M组患儿将咪唑安定按照0.5μg/kg加入5%葡萄糖注射液中进行口服,同时鼻内滴注安慰剂；D组患儿则鼻内滴注右美托咪定1μg/kg,同时口服5%葡萄糖注射液。麻醉诱导前观察患儿镇静状态、行为评分,监测血压、心率以及氧饱和度,同时记录苏醒状态。结果：在与父母分离时表现、行为评分以及诱导行为表现方面两组患者无显着性差异。和M组患者相比,D组患儿在与父母分离时以及麻醉诱导期间镇静更为显着（P<0.05）。结论：与口服咪唑安定相比,两种给药途径患儿依从性相似,但鼻内滴注右美托咪定可以提供更理想的镇静状态,
陈艳青[6]（2012）在《咪唑安定复合氯胺酮口服用于小儿基础麻醉的临床效果观察》文中研究表明目的探讨咪唑安定复合氯胺酮口服给药应用于小儿基础麻醉的临床效果。方法将我院80例择期手术患儿随机分为口服组和肌注组（各40例）,分别采用咪唑安定复合氯胺酮口服及肌注进行术前基础麻醉。结果口服组患儿合作率显着高于肌注组（P<0.01）,且麻醉起效时间短,不良反应少（分别P<0.01,P<0.05）。结论咪唑安定复合氯胺酮口服给药应用于小儿术前基础麻醉,安全可靠,疗效显着,值得临床广泛推广应用。
包志平,王丽凤,李绪梅,马玉英,马汉祥[7]（2012）在《口服氯胺酮复合咪唑安定用于小儿基础麻醉的临床观察》文中提出目的研究口服氯胺酮复合咪唑安定用于小儿基础麻醉的可行性。方法将75例小儿手术患儿分为3组,每组25例,3组均口服咪唑安定0.5 mg/kg。根据氯胺酮口服的剂量分为K3M组（3 mg/kg）、K5M组（5 mg/kg）和K7M组（7 mg/kg）,观察并记录患儿与父母分离时间、小儿服药前后脉搏氧饱和度（SpO2）、脉搏（P）,以及过敏反应、呼吸抑制和气道梗阻等。结果 K3M、K5M和K7M 3组患儿安静入睡与父母分离时间分别为（24.8±6.2）、（16.3±5.6）和（14.8±4.9）min,与K3M相比,K5M和K7M患儿安静入睡与父母分离时间较短（P<0.05）。给药前后患儿SpO2、P变化,组内和组间差异无统计学意义（P>0.05）,也无呼吸抑制、气道梗阻和过敏反应发生。结论 K5M组镇静、止痛效果与K7M组相近,其副作用低于K7M组,因此,口服氯胺酮5 mg/kg复合咪唑安定0.5 mg/kg、是较理想的小儿基础麻醉配伍剂量。
方琴,赵正兰,祝燕琴[8]（2012）在《咪唑安定作为妇科手术术前用药的临床研究》文中提出目的探究咪唑安定作为妇科手术术前用药的临床效果。方法将需要行妇科手术的患者158例随机分为两组,均选择腰-硬联合阻滞麻醉,试验组术前给予咪唑安定（0.1mg/kg）,对照组给予苯巴比妥钠（0.1g）,观察和比较两组患者的记忆情况、术后腹痛情况。结果试验组完全遗忘72例,占91.14%,高于对照组（48.10%）,差异有统计学意义（χ2=40.517,P=0.000）;试验组自感无痛16例,轻度疼痛33例,中度疼痛29例,重度疼痛1例;对照组无痛12例,轻度疼痛20例,中度疼痛43例,重度疼痛4例,差异有统计学意义（χ2=8.462,P=0.037）。结论咪唑安定作为妇科手术术前用药的临床效果优于苯巴比妥钠,适合在基层医院推广使用。
李鹏程[9]（2012）在《咪唑安定不同给药途径作为术前用药的比较研究》文中认为目的：探讨咪唑安定三种不同给药途径（肌注、口服、静脉注射）作为术前用药的临床效果,并与传统的术前用药（苯巴比妥钠肌注）对比。方法：选择80例择期行口腔颌面外科手术的全麻患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～60岁,体重40-75kg,排除心、肝、肾功能不全、患精神疾病或服用精神类药物及术后一天不能正常交流（如气管切开）的患者。按照术前30分钟用药不同,随机分为四组：A组为咪唑安定肌注（0.06mg/kg）；B组为咪唑安定静注（0.04mg/kg）；C组为咪唑安定口服（7.5mg）；D组对照组,苯巴比妥钠（100mg肌注）,每组20例（n=20）。记录基础值、用药后10分钟、20分钟、30分钟或60分钟时的收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,心率（HR）,脉搏血氧饱和度（SPO2）,并观察用药后患者的呼吸抑制情况；记录用药后30分钟或60分钟时患者的Ramsy镇静催眠评分；记录术前一天与手术当天用药后30分钟或60分钟时患者的焦虑AVAT评分；术前30分钟或60分钟时给患者看橙子、西瓜、西红柿三种水果,并于术后一天再去询问观察患者的顺行遗忘情况。结果：B组用药后10、20、30分钟时的平均动脉压较用药前基础值有明显的下降趋势（P<0.05）,且B组注药后10分钟脉搏血氧饱和度SpO2比基础值脉搏血氧饱和度（SpO2）略有下降（P<0.05）,其余各组无显着变化；A、B、C三组用药后焦虑评分AVAT值分别与用药前一天相比明显下降（P<0.05）,且B组麻醉前镇静Ramsy评级达到满意状态的患者最多,例数为17例（85%）,其次为C组13例（65%）；顺行性遗忘情况：A组14例（70%）、B组9例（45%）C组15例（75%）、D组0例（0%）。结论：咪唑安定由于其良好的镇静催眠、抗焦虑、顺行性遗忘的优点作为术前用药时,效果优于苯巴比妥钠；术前口服咪唑安定7.5mg效果最好且最安全。
叶芊芊,陈洁[10]（2012）在《心脏手术患儿术前口服咪唑安定的效果及护理的重要性》文中研究指明目的探讨心脏手术患儿术前口服咪唑安定的护理体会。方法 48例先天性心脏病患儿随机分为观察组和对照组两组,观察组给予咪唑安定,治疗组给予地西泮,同时两组患儿均行相应的护理配合,观察患儿的镇静评分及术前用药后及手术中观察患儿的收缩压（SBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、舒张压（DBP）、呼吸频率（RR）的变化情况。结果观察组和对照组的抗焦虑及镇静评分分别为（12.05±1.38）和（6.98±1.21）,观察组评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;手术中组间比较:SBP、HR、DBP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;SpO2、RR比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论心脏手术患儿术前口服咪唑安定对术中患儿镇静作用疗效确切,同时配合护理,能够使整个手术顺利安全的进行,为一简洁、方便、可行的方法,值得临床推广使用。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 常用麻醉前镇静药的种类 |
| 1.1 氯胺酮 (ketamine) : |
| 1.2 苯二氮类: |
| 1.3 α2受体激动剂: |
| 2 小儿麻醉前给药途径 |
| 2.1 肌肉注射: |
| 2.2 直肠给药: |
| 2.3 口服用药: |
| 2.4 舌下含服用药 (口腔黏膜透皮给药) : |
| 2.5 鼻腔给药: |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法及剂量 |
| 1.3 观测指标及标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况的比较 |
| 2.2 两组不良反应情况 |
| 2.3 血氧饱和度 |
| 2.4 两组镇静以及行为评分 |
| 2.5 两组给药后收缩压以及心率资料 |
| 2.5.1 收缩压 |
| 2.5.2 心率 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 Funk评分情况 |
| 2.2各时间点患儿的心率、呼吸、血氧饱和度的变化 |
| 3 讨论 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文 导师评阅表 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 给药合作情况比较 |
| 2.2 相关时间比较 |
| 2.3 Funk神经行为评分[2]比较 |
| 2.4 不良反应比较 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术后记忆情况 |
| 2.2 两组患者术后腹痛情况比较 |
| 3 讨论 |
| 主要中英文缩略词 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 护理配合 |
| 2.1 术前准备工作 |
| 2.2 用药及麻醉 |
| 2.3 术中护理的注意事项 |
| 2.4 术后护理 |
| 3 结果 |
| 3.1 抗焦虑和镇静评分比较 |
| 3.2 SBP、HR、SpO2及RR比较 |
| 4 讨论 |
