林翠[1]（2020）在《输血对围术期结直肠癌患者免疫功能的影响》文中提出目的对结直肠癌患者输注去白细胞悬浮红细胞血后,对患者外周血中的T淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）、白介素6（IL-6）、可溶性白介素2受体（s IL-2R）、免疫抑制酸性蛋白（IAP）的动态变化进行观察,并分析在结直肠癌手术围术期输血对患者免疫功能的影响。方法选取2016年5月至2017年5月于我院收治的直肠癌、结肠癌ASAI～II级患者共计64例,分为输异体血去白细胞悬浮红细胞血组（Ⅰ组,输去白细胞悬浮红细胞血300～450 ml）、未输血组（Ⅱ组）各32例。所有患者分别于麻醉诱导前、输血前、术后1、3、7d采集外周静脉血,应用单向免疫扩散法测定IAP、双抗体夹心ELISA法测定s IL-2R、IL-6,用流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及CD56+的变化,并对结果进行统计学分析。结果1.两组患者一般情况和手术情况均无显着性差异的（P>0.05）。2.两个组患者输血前的T细胞及其亚群和NK细胞数量均较麻醉诱导前有所下降,但两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。输血后第1d,两个组的CD3+、CD4+数量均较麻醉诱导前有所下降,且差异有统计学意义（P<0.05）。3.两组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及CD56+各指标均有明显恢复,但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。4.两组患者术后第1、3、7d,IAP和IL-6、s IL-2R的数量均较麻醉诱导前有所增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论围手术期输注去白细胞悬浮红细胞血对结直肠癌患者的免疫功能有较轻的抑制作用,患者术后恢复快。因此在当今血液匮乏的时期尽量做到能不输血则不输,把有限的血液资源用到真正需要它的患者身上,让临床用血真正做到科学合理。图11幅;表12个;参91篇。
王梦[2]（2020）在《机器学习下血液系统疾病患者血小板输注效能预测模型的开发和评估》文中研究说明目的:研究血液系统疾病患者血小板输注效能的影响因素及在机器学习下建立预测模型,切实地解决血小板输注临床实际需求的问题,为临床医生输注血小板治疗提供理论指导,避免血小板过度治疗及浪费从而使临床治疗、血小板库存管理及经济效益得到优化。方法:以2015年1月—2019年12月东南大学附属中大医院血液科接受血小板输注的住院患者为研究对象,统计其一般资料、输血资料、检验资料和临床资料作为输入值,血小板计数增高指数（CCI）为输出值,运用机器学习中多层全连接层神经网络模型的框架建立血小板输注效能预测模型。结果:该研究共纳入170例血液系统疾病患者,总计2068次血小板输注记录,选择了除血小板相关抗体和血小板储存时间外的可能影响血小板输注功效的27个因素（包括患者相关因素和输血产品相关特征）进行模型训练和检验。结果显示该血小板输注效能预测模型具有较优的精度,预测性能良好。结论:本研究实时整合大数据分析下的经验成功建立了预测模型,对需要输注血小板的患者实现已知信息基础上的个性化指导,具有较高的理论意义及实用价值。
董莹莹[3]（2018）在《去白细胞输血治疗恶性血液病患者的临床效果观察》文中研究说明目的:探讨去白细胞输血治疗恶性血液病患者的临床效果。方法:选取122例恶性血液病患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组各61例。对照组采取常规输血治疗,研究组采取去白细胞输血治疗。比较两组治疗前后体温及细胞免疫功能指标[T细胞亚群（T 3细胞分数、T 4细胞分数、T 8细胞分数及T 4/T 8细胞比值）、NK细胞活性及红细胞C 3b受体花环率（E-C 3bRR）]情况。结果:治疗后,研究组体温和体温平均差均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组T 4、T 4/T 8、NK细胞活性及E-C 3bRR均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:去白细胞输血治疗恶性血液病患者的临床效果优于常规输血治疗效果。
薛灵,曾庆芳,刘轩,刘联斌,潘清华[4]（2017）在《去白细胞血小板对恶性淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响》文中研究表明目的观察去白细胞血小板对恶性淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响。方法将60名化疗期间需要输注血小板的恶性淋巴瘤患者随机分为两组,输注去白细胞血小板的观察组30例,输注常规血小板的对照组30例,两组患者的化疗方案基本相同。对两组治疗前后的T细胞亚群,NK细胞活性检测进行统计、对比及分析。结果两组患者的细胞免疫功能在治疗前无明显差异,治疗后观察组患者的细胞免疫功能（T3、T4、T4/T8、NK细胞活性）均明显高于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论与常规血小板的输注相比,去白细胞血小板输注能够有效改善恶性淋巴瘤患者的细胞免疫功能。
高凌侠[5]（2017）在《去白细胞输血对恶性血液病患者免疫功能的影响》文中研究说明目的探讨去白细胞输血对恶性血液病患者免疫功能的影响。方法选取永城市人民医院2014年5月—2016年2月收治的恶性血液病患者101例,随机分为观察组51例和对照组50例。观察组患者给予去白细胞输血,对照组患者行常规输血。观察比较两组患者治疗前后细胞免疫变化情况[人补体片段3b受体（C3br）率、自然杀伤细胞（NK）活性及T淋巴细胞亚群（T3细胞分数、T4细胞分数、T8细胞分数、T4/T8细胞比值）及非溶血性发热（NHFTR）发生情况,并观察比较两组患者治疗前后体温变化情况及体温差、体液免疫[免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白E（IgE）]情况。结果治疗前,两组患者C3br率、NK活性及T3细胞分数、T4细胞分数、T8细胞分数、T4/T8细胞比值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者T3细胞分数低于对照组,C3br率、NK活性及T4细胞分数、T4/T8细胞比值高于对照组（P<0.05）,但两组患者T8细胞分数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者NHFTR发生率低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者体温比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者体温低于对照组（P<0.05）;观察组患者体温平均差低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者IgG、IgA、IgM、IgE水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者IgG、IgA、IgM、IgE水平高于对照组（P<0.05）。结论去白细胞输血应用于恶性血液病患者可有效改善患者的细胞免疫及体液免疫功能,还可明显降低发热及NHFTR发生风险。
叶芳,张莉萍[6]（2016）在《输注红细胞对恶性血液病患者T淋巴细胞亚群的影响》文中指出目的:探讨输注红细胞对恶性血液病患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:山西医科大学第二医院2013年9月至2014年9月在血液内科住院的明确诊断为恶性血液病并需要输注红细胞的患者共144例,所有患者均符合临床输血指征（血红蛋白的含量均低于70 g/L）。所有患者在化疗休息期间和检测期间均未服用免疫调节药物。用流式细胞术分别检测患者在输注红细胞前及输注后1月内的T淋巴细胞亚群,观察输注红细胞前后恶性血液病患者T淋巴细胞亚群的变化。结果:85例恶性血液病患者输注红细胞后10 d内,在外周血中的CD3+、CD3+CD4+和CD3+CD8+均升高（P<0.05）;59例恶性血液病患者输注红细胞后10-30 d内CD3+CD8+增加,CD3+CD4+、Th/Ts下降（P<0.05）。AML、ALL、MDS、MM患者输注红细胞后的T细胞亚群值有不同的变化。结论:输注红细胞对恶性血液病患者的T淋巴细胞亚群有影响。输注红细胞初期,机体细胞免疫功能可略增强或不变,随着免疫应答进行,抑制细胞占优势,细胞免疫功能受到抑制。
陆亚岚,张欣,汪玉芳,柯善栋,柯金勇,刘更夫,陈世明[7]（2016）在《去白细胞输血对白血病患者细胞免疫功能的影响》文中提出目的:研究去白细胞输血对白血病患者细胞免疫功能的影响,为白血病患者的去白细胞输血临床治疗提供依据。方法:选取2012年1月-2015年12月期间我院收治的100例急性白血病（AL）患者,分为两组:去白细胞输血（leukodeplated blood transfusion,Ld BT）组作为研究对象（50例）,普通输血（RBT）组（50例）作为对照组。比较两组患者输血治疗有效率、不良反应发生率,比较患者治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群变化及Toll样受体2（TLR2）及TLR4的表达水平。结果:对照组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、TLR2及TLR4表达水平分别是（52.18±2.14）%、（27.28±1.19）%、（24.21±1.65）%、1.22±0.18,0.62±0.04和0.57±0.05;Ld BT组上述指标分别是（52.18±2.14）%、（30.97±2.01）%、（27.08±1.55）%、1.39±0.24、0.91±0.06和0.87±0.07,观察组显着高于对照组（P<0.05）。与治疗前相比,两组患者的CD3+、CD4+、CD8+计数,CD4+/CD8+明显上升（P<0.05）。Ld BT组有效率为92.00%（46/50）,对照组有效率84.00%（42/50）,差异无统计学意义（P>0.05）。Ld BT组不良反应发生率为6.00%（3/50）,明显低于对照组18.00%（9/50）（P<0.05）。结论:去白细胞输血可以改善白血病患者的细胞免疫功能,降低不良反应发生率。
吴红花,王金燕,刘春霞[8]（2016）在《益髓汤对恶性血液病化疗患者造血功能的影响》文中认为目的:观察扶正培元方益髓汤对恶性血液病化疗患者造血功能的影响。方法:110例恶性血液病患者为研究对象,按随机数字法分为观察组60例与对照组50例。两组患者同种类型疾病采取相同的化疗方案,对照组于化疗期结束后给予西医支持治疗,观察组在对照组基础上,加服益髓汤,比较两组观察指标及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后观察组和对照组白细胞、血红蛋白、血小板水平均显着升高（P<0.05）,以观察组白细胞、血红蛋白、血小板水平升高更显着（P<0.05）。对照组化疗后骨髓抑制至恢复增生的时间为1636（23.0±6.4）d,观察组1021（12.0±5.7）d;两组比较,差异有统计学意义（t=5.294,P<0.05）。观察组并发感染、出血与肝功能损害的发生率均显着低于对照组（P<0.05）。观察组有效率91.7%,对照组有效率82%,两组比较,差异有统计学意义（χ2=2.946,P<0.05）。结论:中医扶正培本方益髓汤可有效促进恶性血液病患者化疗后造血功能的恢复,缩短骨髓抑制时间,增强机体免疫力,有效降低出血、感染等并发症的发生。
吴建强[9]（2015）在《对恶性肿瘤患者进行去白细胞输血的效果分析》文中认为目的:探讨分析对恶性肿瘤患者进行去白细胞输血的临床效果。方法:选取2011年8月2014年8月间我院收治的恶性肿瘤患者147例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（67例）和研究组（80例）,为对照组患者进行常规输血治疗,为研究组患者进行去白细胞输血治疗,观察对比两组患者的术后感染率、非溶血反应的发生率、肿瘤的转移及复发率、治疗前后细胞免疫功能的变化,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在对照组67例患者中,发生术后感染的患者有21例（占患者总数的%）,发生非溶血反应的患者有14例（占患者总数的%）,发生肿瘤转移及复发的患者有25例（占患者总数的%）;在研究组80例患者中,发生术后感染的患者有7例（占患者总数的%）,发生非溶血反应的患者有3例（占患者总数的%）,发生肿瘤转移及复发的患者有15例（占患者总数的%）。研究组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者,差异显着（P<0.05）,具有统计学意义。在治疗前,两组患者细胞免疫功能之间的差异不显着（P>0.05）,不具有统计学意义。在治疗后,两组患者的细胞免疫功能均有明显的改善,且研究组患者的改善程度更为明显,差异显着（P<0.05）,具有统计学意义。结论:对恶性肿瘤患者进行去白细胞输血的临床效果显着,此方法不仅能有效降低患者术后感染的发生率、非溶血反应的发生率、肿瘤的转移率及复发率,还能提高其细胞的免疫功能,值得在临床上推广应用。
李春[10]（2012）在《去白细胞输血对恶性血液病患者免疫功能影响临床研究》文中研究说明目的:观察并探讨去白细胞输血对于恶性血液病患者免疫功能影响。方法:选取我院2009年4月至2011年5月收治的恶性血液病患者103例,随机分为两组,其中对照组52例,采用常规输血,实验组51例,采用去白细胞输血;比较两组患者T细胞亚群、NK细胞活性及红细胞C3b受体花环率等。结果:对照组与实验组患者治疗前T细胞亚群、NK细胞活性及红细胞C3b受体花环率等细胞免疫功能指标组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;对照组患者T3、红细胞C3b受体花环率较治疗前明显提高,实验组患者T3、T4、T4/T8、NK细胞活性及红细胞C3b受体花环率较治疗前明显提高,同时实验组患者T4、T4/T8、NK细胞活性及红细胞C3b受体花环率均明显高于对照组,组间比较差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论:与常规输血相比,去白细胞输血能够有效改善恶性血液病患者细胞免疫功能,具有临床推广使用价值。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 实验研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 材料 |
| 1.1.2 实验方法 |
| 1.1.3 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 两组患者的一般情况和手术情况 |
| 1.2.2 两组患者围术期T细胞亚群和NK细胞数量变化 |
| 1.2.3 两组患者围术期IAP数量变化 |
| 1.2.4 IL-6、s IL-2R变化 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 T淋巴细胞在肿瘤免疫中的作用 |
| 1.3.2 NK细胞在肿瘤免疫中的作用 |
| 1.3.3 输血对结直肠癌患者术后机体免疫功能的影响 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 输血相关的主要免疫反应研究进展 |
| 2.1 输血相关知识 |
| 2.2 免疫学相关知识 |
| 2.3 溶血性输血反应 |
| 2.3.1 急性溶血性输血反应 |
| 2.3.2 迟发性溶血输血反应 |
| 2.4 非溶血性输血反应 |
| 2.4.1 输血后发热性反应 |
| 2.4.2 输血后变态反应 |
| 2.4.3 输血相关性免疫调节(TRIM) |
| 2.5 血液储备引发的输血反应 |
| 2.6 肿瘤免疫学相关知识 |
| 2.6.1 非特异性抗肿瘤免疫 |
| 2.6.2 特异性抗肿瘤免疫 |
| 2.6.3 肿瘤的免疫逃逸 |
| 2.7 异体输血与肿瘤 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一章——文献综述 血小板输注效果的影响因素及输注效能预测 |
| 1.1.血小板输注的临床现状 |
| 1.1.1.临床血小板输注指征 |
| 1.1.2.血小板输注的难治性 |
| 1.2.影响血小板输注效果的因素及机制 |
| 1.2.1.免疫相关性因素 |
| 1.2.2.非免疫性因素 |
| 1.2.2.1.患者相关因素 |
| 1.2.2.2.输注产品特性相关因素 |
| 1.2.3.血小板质和量 |
| 1.3.血小板输注效能预测 |
| 1.3.1.临床血小板输注效果的评估 |
| 1.3.2.血小板输注效能评估模型 |
| 1.3.3.机器学习方法的探索 |
| 1.4 总结及展望 |
| 附表 |
| 第二章——机器学习下血液疾病患者血小板输注效能预测模型的开发和评估 |
| 2.1.研究材料和方法 |
| 2.1.1.研究对象 |
| 2.1.1.1.入组标准 |
| 2.1.1.2.剔除标准 |
| 2.1.2.血小板采集及处理 |
| 2.1.2.1.献血者 |
| 2.1.2.2.血液采集 |
| 2.1.2.3.血液制备 |
| 2.1.2.4.血液检测 |
| 2.1.2.5.单采血小板储存、发放、运输 |
| 2.1.2.6.单采血小板质量 |
| 2.1.3.观察指标 |
| 2.1.4.血小板输注指征 |
| 2.1.5.输出结果 |
| 2.1.6.机器学习技术建立血小板输注效能预测模型 |
| 2.1.6.1.神经网络模型原理 |
| 2.1.6.2.研究流程设计 |
| 2.1.6.3.多层全连接层神经网络模型建立 |
| 2.2.结果 |
| 2.2.1.数据处理 |
| 2.2.2.入组患者临床特征 |
| 2.2.3.模型搭建 |
| 2.2.4.模型评估 |
| 2.3.讨论 |
| 2.3.1.患者临床特征分析 |
| 2.3.2.本研究在预测性问题中的优越性 |
| 2.3.3.研究的局限性 |
| 2.3.3.1.研究对象的局限性 |
| 2.3.3.2.数据的局限性 |
| 2.3.3.3.模型建立的条件及局限性 |
| 2.4.结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组体温变化情况的比较 |
| 2.2 两组实验室相关指标变化情况的比较 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 细胞免疫监测指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 细胞免疫水平 |
| 2.2 NHFTR发生情况 |
| 2.3体温变化情况 |
| 2.4 体液免疫情况 |
| 3 讨论 |
| 材料和方法 |
| 研究对象 |
| 输血治疗 |
| 主要仪器及试剂 |
| 标本采集 |
| T淋巴细胞亚群测定 |
| 统计学分析 |
| 结果 |
| 输注红细胞前与输注后1-30 d内的T淋巴细胞亚群的变化 |
| 输注红细胞后不同时间T淋巴细胞亚群的变化 |
| 85例恶性血液病患者输注红细胞后10 d内T淋巴细胞亚群变化 |
| 输注红细胞后10 d内AML、ALL、MDS、MM患者T淋巴细胞亚群的变化 |
| 59例恶性血液病患者输注红细胞后10-30 d内T淋巴细胞亚群变化 |
| AML、ALL、MDS、MM患者输注红细胞后10-30d内T淋巴细胞亚群变化 |
| 讨论 |
| 材料与方法 |
| 临床资料 |
| 治疗方法 |
| 临床疗效及不良反应观察 |
| 外周血T淋巴亚群细胞的检测 |
| Toll样受体2(TLR2)及TLR4的检测 |
| 统计学分析 |
| 结果 |
| 两组患者的临床疗效及不良反应比较 |
| 两组患者外周血T细胞亚群变化 |
| 各组患者TRL2及TRL4表达水平变化 |
| 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 疗效判定标准[5] |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗前后白细胞、血红蛋白、血小板水平比较 |
| 2.2 两组患者化疗后骨髓抑制至恢复正常所需时间比较 |
| 2.3 两组患者治疗后相关并发症发生率比较 |
| 2.4 两组患者临床疗效比较 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者各项临床指标的比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后细胞免疫功能的比较 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料: |
| 1.2 治疗方法: |
| 1.3 检测指标: |
| 1.4 统计学分析: |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
