龙凤[1](2021)在《滞针法配合电针治疗周围性面瘫恢复期的临床观察》文中提出目的:通过理论研究和临床疗效观察,探讨滞针法配合电针治疗周围性面瘫恢复期的临床疗效,以期为本病的治疗提供一种安全有效的方法。方法:从就诊于湖北民族大学附属民大医院康复医学科门诊及住院部的周围性面瘫患者中,选取符合本次临床研究标准的患者56例,使用随机数字表法分为治疗组、对照组各28例,治疗组和对照组各脱落3例,最终治疗组和对照组各有25例患者进入最终疗效评估。治疗组主要采用滞针法配合电针治疗;对照组采用常规针刺结合电针疗法。两组疗程相同:6日为1个疗程,每个疗程之间休息1天,2个疗程后对所有病例予以严密观察,整理并统计治疗前后数据,进行治疗效果的评价。结果:1.治疗前两组的一般资料(性别、年龄、病程)以及疗效观察指标(H-B分级、Portmann评分、FDIP评分、FDIS评分)进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组治疗前后组内H-B面神经功能分级、Portmann评分、FDIP评分、FDIS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后的等级较治疗前均有所降低,治疗后的各项评分均高于治疗前。3.两组治疗后组间H-B面神经功能分级、Portmann评分、FDIP评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的等级较对照组低,治疗组的各项评分均高于对照组;两组治疗后组间FDIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.两组治疗后的平均疗效对比有统计学差异(P<0.05),治疗组的有效率高于对照组。5.安全性方面,两组患者治疗过程中及治疗结束后均未出现严重不良反应。结论:1.滞针法配合电针与常规针刺法配合电针均有利于周围性面瘫的康复。2.在治疗周围性面瘫恢复期患者时,滞针法配合电针较常规针刺法配合电针而言在改善面瘫症状和躯体功能方面的疗效更为显着,该法是一种安全有效的方法,值得临床推广。
代灵娥[2](2021)在《益气调神针法治疗恢复期周围性面瘫的临床疗效观察》文中研究表明目的:通过对比、观察益气调神针法与常规针法治疗恢复期周围性面瘫的临床疗效差异,探讨益气调神针法治疗恢复期周围性面瘫的临床有效性,为临床上治疗恢复期周围性面瘫提供更加有效、优化的治疗方案。方法:收集符合本研究纳入标准的患者72例,采用随机数字法按照1:1的比例分为试验组和对照组各36例。分别对患者实施益气调神针法和常规针法治疗,对两组患者每天针刺1次,6天为1个疗程,每个疗程之间间隔1天,连续治疗4个疗程。在治疗前及治疗后对H-B分级量表、Sunnybrook(多伦多)面神经评定系统表、面部残疾指数(FDI)量表进行分级评分,治疗后进行疗效评定,采用SPSS26.0统计软件分析数据,得出结果及结论。结果:1.基线资料比较:两组患者的性别、年龄、病侧、病程,治疗前的House-Brackmann分级、多伦多面神经评定系统表评分、FDI量表评分,经比较,基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。2.面神经功能比较:两组患者治疗后House-Brackmann分级、多伦多面神经评定系统表评分组内比较,均有显着性差异(P<0.01);组间比较:House-Brackmann分级比较有统计学意义(P<0.05),多伦多面神经评定系统表评分比较有显着性差异(P<0.01)。两组患者治疗后面神经功能总体疗效:试验组治愈率为14.7%,总有效率为91.1%;对照组治愈率为5.9%,总有效率为85.3%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.躯体功能和社会生活功能比较:两组患者治疗后对面部残疾指数躯体功能和社会生活功能评分进行统计,经组内和组间比较,均有显着性差异(P<0.01),两组患者治疗后躯体功能和社会功能总体疗效:试验组治愈率为17.6%,总有效率达94.1%;对照组治愈率为5.9%,总有效率为82.4%,两组疗效比较,有显着性差异(P<0.01)。4.本研究纳入72例患者,试验组脱落2例,对照组脱落1例,剔除1例,共68例完成治疗,无不良事件发生。结论:1.益气调神针法和常规针法对恢复期周围性面瘫患者的面神经功能、躯体功能和社会功能均有显着改善作用。2.益气调神针法对改善恢复期周围性面瘫患者的面神经功能临床疗效优于常规针法,能提高恢复期周围性面瘫患者的治愈率。3.益气调神针法对改善恢复期周围性面瘫患者的躯体功能和社会功能临床疗效明显优于常规针法,能明显提高恢复期周围性面瘫患者的治愈率。
刘森森[3](2021)在《调背振阳针刺治疗急性期周围性面瘫的临床研究》文中研究指明目的:观察调背振阳针刺应用于急性期周围性面瘫的治疗所能取得的临床疗效,为调背振阳针刺的临床应用提供指导,为治疗本病提供有效的、可参考的一种新的治疗方法。方法:本研究将主要选入60例符合急性期周围性面瘫的诊断标准与纳入标准的病患,作为本次研究的所观察对象,随机分为两个不同治疗方式的组别,每组各30例患者,对照组施用普通针刺治疗,治疗组先施用调背振阳针刺后再予以普通针刺治疗。普通针刺皆留针20分钟,调背振阳针刺不留针。两组皆接受1疗程为期10次的诊治,除遇星期天不予诊疗外,余每天均需针刺治疗1次,总计接受2疗程。待全部患者的治疗完成后,对既定的H-B量表及杨氏量表予以分析比较,评价两组相异的治疗方法的应用所取得的最终临床疗效。结果:1.H-B分级比较:对两个组别治疗后的H-B分级给予组内分析比较发现,分级均有显着改善(P<0.01),差异具有非常显着性,有统计学意义,表明普通针刺和调背振阳针刺的应用皆能够显着的提升受损害的面神经功能,两者都有显着疗效;两组治疗后予以组间分析比较(P<0.05),差异具有显着性,有统计学意义,表明调背振阳针刺治疗在改善H-B分级方面优胜普通针刺治疗。2.杨氏分级比较:对两个组别治疗后的杨氏分级予以组内分析比较显示,分级均有显着改善(P<0.01),差异具有非常显着性,有统计学意义,说明普通针刺和调背振阳针刺的应用皆能够明显降低面神经麻痹程度,两者都有显着疗效;两组治疗后予以组间分析比较(P<0.05),差异具有显着性,有统计学意义,说明调背振阳针刺治疗在改善杨氏分级方面优胜普通针刺治疗。3.临床疗效比较:经对两个组别所取得的临床评价数据、总有效率等资料对比分析后显示(P<0.05),差异具有显着性,有统计学意义,表明应用调背振阳针刺所取得的临床疗效优胜普通针刺,应用调背振阳针刺治疗周围性面瘫具有优势可言。结论:1.普通针刺和调背振阳针刺对急性期周围性面瘫的治疗均有疗效;2.调背振阳针刺治疗急性期周围性面瘫的临床应用安全可行;3.调背振阳针刺治疗急性期周围性面瘫的临床疗效优胜普通针刺治疗,可作为治疗本病的有效治疗方法推广应用。
季佳佳[4](2021)在《针药结合治疗周围性面瘫恢复期临床疗效观察》文中研究表明目的:将临床杨骏教授治疗面瘫经验方七味面络通联合透刺法用于治疗恢复期周围性面瘫,分析治疗前后相关指标的变化,并通过与透刺法联合甲钴胺的比较,验证七味面络通联合透刺法治疗周围性面瘫恢复期的有效性及优势,为面神经炎的治疗提供新的思路。方法:1.一般资料:本研究病例来源于安徽中医药大学第二附属医院(简称“安徽省针灸医院”)康复二科以及安徽省中医院针灸科门诊或住院的周围性面瘫恢复期患者,将符合纳入标准的患者按照随机数字表达法分为A组及B组。每组30人,共60名患者。2.治疗方法:A组采用透刺+七味面络通内服的治疗方法,B组采用透刺法+甲钴胺的治疗方法。3.疗效判断:观察两组治疗前、治疗后第1个疗程、第2疗程和第3疗程两组患者Sunnybrook量表(以下简称“多伦多”量表)评分变化情况;治疗前后面神经肌电图M波波幅及运动潜伏期时长;治疗前后焦虑自评表(以下简称“SAS”评分)变化情况,并于治疗后1个月记录数据,进行统计学分析,得出有关的结论。结果:本次研究共最终纳入符合标准的患者60例,其中A组剔除1例,B组脱落1例。(1)开始前两组患者的一般资料并无统计学差异(P>0.05),说明两组资料有可对比性;(2)多伦多量表中每个疗程两组患者分级情况均有统计学意义(P<0.05),且Z均为负值,表明A组改善较B组明显;(3)治疗后两组患者的M波波幅均较治疗前有所升高,且以A组提升较为明显,差距具有统计学意义(P<0.05);(4)治疗后两组患者的运动潜伏期均比治疗前缩短,提示经过治疗面神经传导功能恢复,其中A组的潜伏期缩短时间比B组缩短时间更多,差异具有统计学意义(P<0.05);(5)全部疗程结束后,A组总效率为96.5%,B组总有效率为89.6%,经统计学分析后,差异有统计学意义(P<0.05);(6)治疗后两组患者的SAS评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用透刺法联合中药内服法治疗面神经炎恢复期比透刺法更能改善患者临床症状,此外还在治疗期间未发现患者有明显不适现象,在一定程度上验证了中药联合透刺法的安全性与有效性,适合临床推广使用。
袁亚乐[5](2020)在《刀钩针治疗顽固性面瘫疗效的临床研究》文中认为目的:本课题旨在通过观察刀钩针疗法治疗对顽固性面瘫治疗前后面神经功能分级评分、并发症评分、面部残疾指数(FDI)量表评分的影响,评价刀钩针疗法对顽固性面瘫综合评分、面部及社会功能指数的改善情况,为顽固性面瘫的临床治疗提供了新的思路和有效的疗法,并以此推广刀钩针疗法。方法:临床依据纳入标准收集60例顽固性面瘫患者,按随机数字表法分为刀钩针组及毫针组各30例,即治疗组及对照组,对照组给予常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗处方的基础上增加刀钩针疗法治疗。对照组每治疗6天为1疗程,每疗程间休息1天,共治疗4个疗程。治疗组在对照组每疗程开始的第一天毫针治疗结束后进行一次刀钩针治疗,每两次为一疗程,共治疗2个疗程。两组治疗周期同为4周。在治疗前、治疗2周后及治疗结束后分别进行一次系统评分,包括面神经功能分级及评分、并发症评分、面部残疾指数(FDI)量表评分。通过比较两组治疗前后组内和组间的面神经功能分级及评分、并发症评分、面部残疾指数(FDI)量表评分情况,观察刀钩针组和毫针组的临床疗效。运用SPSS19.0进行统计学分析。结果:1、面神经功能分级及评分:两组在治疗后分级并评分,组内和组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),说明两组在顽固性面瘫的治疗上均有疗效,且治疗组在面神经功能的改善上疗效优于对照组。2、两组对并发症如联带运动、面肌挛缩、面肌痉挛、鳄鱼泪征等症状自身前后比较均有不同程度的改善(P<0.05),表明两组疗法对于顽固性面瘫的并发症均有一定的疗效;两组组间评分比较有显着性差异(P<0.05),说明治疗组在并发症的治疗上优于对照组。3、两组面部残疾指数(FDI)量表评分治疗前后均有显着差异性(P<0.05),表明两种疗法均有效;组间比较治疗中和治疗后评分均有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在对面部残疾指数的改善上疗效优于对照组。4、治疗组与对照组总有效率分别为96.67%、80.00%,两组治疗后组内和组间比较均有显着性差异(P<0.05),表明上述两种疗法治疗顽固性面瘫都有一定疗效,且说明治疗组在总体疗效上优于对照组。结论:刀钩针组和毫针组对顽固性面瘫患均有一定疗效,刀钩针组对并发症和面部残疾指数有较佳疗效,刀钩针组总体疗效优于毫针组。
郑鸥[6](2020)在《毫针联合皮内针治疗特发性面神经麻痹恢复期的临床研究》文中研究表明目的:观察毫针联合皮内针治疗特发性面神经麻痹恢复期的临床疗效,毫针联合皮内针是否可以更好地促进面神经功能恢复及减少后遗症的出现,进而改善患者的心理状态,促使患者尽快恢复正常的生活和工作。方法:研究对象来自2018年8月至2019年10月湖北省中医院针灸科(花园山)门诊收治的90例符合纳入标准的特发性面神经麻痹恢复期患者,用随机数字表法对符合纳入标准而不符合排除标准的病例按照就诊先后顺序进行随机分组,共分3组,即毫针组、皮内针组、毫针加皮内针组,每组各30例,90例患者均全程配合完成研究。患者入组前先行血常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图、颅脑CT等检查,指标异常者将进行综合评估,不符合纳入标准或符合排除标准者予以排除,毫针组患者采用单纯毫针针刺治疗,皮内针组患者采用单纯皮内针治疗,毫针加皮内针组患者采用毫针治疗后加皮内针治疗,每日治疗1次,连续治疗6日后休息1日,共治疗4周,并在治疗前,第2周、第4周治疗结束后进行面部残疾指数量表(FDI)评分、House-brackmann(H-B)面神经功能分级量表、面神经功能评分记录,并进行疗效评估。运用SPSS24.0统计软件进行数据的统计分析并得出结论。结果:1.毫针组、皮内针组、毫针加皮内针组三组基线资料对比:三组患者治疗前在性别、年龄、病程、中医证型、面部残疾指数量表(FDI)评分、House-brackmann(H-B)面神经功能分级、面神经功能评分等均无统计学差异(P>0.05),表明三组具有可比性。2.三组组内比较:(1)与治疗前对比,三组FDIP评分治疗2周后、4周后均提高,FDIS评分治疗2周后、4周后均降低,且差异具有统计学意义(P<0.01);(2)与治疗前对比,三组H-B面神经功能分级治疗2周后、4周后均提高,且差异具有统计学意义(P<0.05);(3)与治疗前对比,三组面神经功能评分治疗2周后、4周后均提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。3.三组组间比较:(1)毫针组与皮内针组对比,FDIP评分、FDIS评分、H-B面神经功能分级、面神经功能评分治疗2周后、4周后差异不具有统计学意义(P>0.05);(2)毫针加皮内针组与毫针组、皮内针组对比,治疗2周后、4周后,(1)FDIP评分较高,FDIS评分较低,且差异具有统计学意义(P<0.01);(2)H-B面神经功能分级较高,且差异具有统计学差异(P<0.05);(3)面神经功能评分较高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。4.三组疗效比较:(1)毫针组与皮内针组对比,治疗2周后,毫针组治愈率为6.67%,总有效率为66.67%;皮内针组治愈率为3.33%,总有效率为63.33%;治疗4周后,毫针组治愈率为13.33%,总有效率为76.66%,皮内针组治愈率为6.66%,总有效率为70%;差异不具有统计学意义(P>0.05);(2)毫针加皮内针组与毫针组、皮内针组对比,治疗2周后,治愈率为26.67%,总有效率为90%;治疗4周后,治愈率为50%,总有效率为100%;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯毫针针刺、皮内针以及毫针联合皮内针均可以改善特发性面神经麻痹恢复期患者的面部神经功能,减少后遗症的出现,且毫针联合皮内针组效果更明显,因此,临床中在治疗特发性面神经麻痹恢复期患者时,可以联合毫针和皮内针以加强神经功能的恢复、减少后遗症的发生,并改善患者心理状态。
吴博欣[7](2020)在《地仓颊车互透提拉针法治疗周围性面瘫队列研究》文中进行了进一步梳理研究目的:本课题研究地仓颊车互透提拉针法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:试验纳入2019年5月至2020年1月就诊于北京中医药大学国医堂及第三附属医院针灸科的周围性面瘫患者60例,采用队列研究的方法,分为治疗组和对照组,每组各30例。诊断标准依据参考贾建平主编,人民卫生出版社出版的《神经病学(2013)》制定:起病突然,患侧面部表情肌瘫痪,额纹鼻唇变浅或消失,口角下垂歪向健,示齿不全,鼓腮漏气,纳入病程在1个月以内,年龄在16-69岁,一侧面瘫的患者。排除脑血管病、桥小脑角、颞骨、腮腺良恶性肿瘤,梅尔克松-罗森塔尔综合征、格林巴利综合症,外伤或术后所遗留,妊娠期的周围性面瘫者;两组取穴参照《针灸治疗学(2016)》取穴使用:两组均取患侧阳白、攒竹、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、双侧合谷,随证配穴;治疗组地仓、颊车采用互透提拉针法,对照组地仓、颊车采用单纯常规针刺方法。留针时间为25分钟。每1天治疗1次,连续治疗5天,5次为1个疗程,治疗4个疗程。治疗期为1个月。使用面神经功能分级量表(House-Brackmann,H-B)、改良Portmann评分标准、面部残疾指数评分FDI(躯体功能FDIP、社会生活功能FDIS)量表对两组治疗前后比较。采用SPSS25.0软件进行数据分析。结果:1.本研究共收集65例周围性面瘫的患者,纳入60例,脱落5例,分为治疗组和对照组各30例。两组患者在年龄,性别,病侧,病因,不良生活习惯等方面无统计学的意义(P>0.05),具有可比性。2.Portmann量表得分治疗组和对照组两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组疗效比较Portmann评分量表分别过第1周后有差异,而在治疗第2周,第3周和第4周没有差异,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间Portmann量表4周与基线的差异比较显示治疗组和对照组的第0周Portmann量表评分两组之间的差值为(15.13±1.89),而在第4周(14.80±1.81)差异无统计学的意义(P>0.05)。地仓颊车互透提拉针法和单纯常规针刺法都能改善周围性面瘫患者的症状,但是数据显示地仓颊车互透提拉针法的疗效可能不优于常规针刺法。3.H-B量表等级两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果提示经过4周的疗程两组的患者H-B量表有差异,两组患者在第1周、第2周、第3周、第4周HB量表等级有显着性统计学差异具有统计学意义P<0.05。经过4周的疗程两组的患者H-B量表有差异,提示地仓颊车互透提拉针法治疗周围性面瘫的效果优于单纯常规针刺方法。4.两组FDI量表得分比较,治疗组、对照组间基线FDIP(躯体功能)量表得分存在显着差异;而治疗组、对照组间两组FDIS(社会生活功能)差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组FDIP在治疗第0与第4周的差值进行比较,治疗组治疗4周后与基线的差值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001),而FDIS量表治疗第0周与第4周的差值进行组间比较,治疗组治疗4周后与基线的差值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究结果提示地仓颊车互透提拉针法治疗周围性面瘫对患者的生存质量改善明显优于单纯常规针刺方法。5.两组间通过HB量表等级疗效比较治疗组中转成Ⅰ级(正常)29例(96.7%),未转为Ⅰ级1例(3.3%),对照组中转移为Ⅰ级(正常)22例(73.3%),未转为Ⅰ级8例(26.7%)两组疗效差异显着具有统计学意义(P<0.05),提示地仓颊车互投提拉针法治疗周围性面瘫效果优于常规针刺方法。结论:1.地仓颊车互透提拉针法和单纯常规针刺方法治疗周围性面瘫均有疗效。2.地仓颊车互透提拉针法在改善周围性面瘫症状、提高患者生活质量方面可能优于单纯常规针刺方法。
李梦丝[8](2020)在《竖横针刺法治疗风寒型面瘫的临床疗效观察》文中研究说明目的:观察竖横针刺法治疗风寒型面瘫的临床疗效,与普通针刺法对比观察,分析治疗前后患者的症状和面部残疾指数(包括躯体生理功能和社会生活功能两部分)评分的变化,比较两种方法治疗风寒型面瘫的临床疗效,为临床治疗面瘫提供新的治疗思路及依据。方法:将符合标准的60例患者随机分为观察组(竖横针刺法治疗组)30例和对照组(普通针刺法治疗组)30例。均治疗3个疗程后,分别记录治疗前后的Sunnybrook(多伦多)面神经功能评分、躯体生理功能(FDIP)评分、社会生活功能(FDIS)评分和不良事件评分,并进行总有效率对比。结果:1.Sunnybrook(多伦多)面神经功能评分比较:治疗后两组Sunnybrook评分评分较前均有明显升高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05)。2.生理功能评分(FDIP)的比较:治疗后两组躯体功能评分较前均有明显升高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05)。3.社会生活功能(FDIS)的比较:治疗后两组社会功能评分较前均有明显降低(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05)。4.总体临床疗效比较:两组间总有效率差异有统计学意义(P<0.05),说明竖横针刺法组治疗风寒型面瘫较普通针刺法的疗效更好,且能缩短疗程。5.不良反应发生率比较:两组比较无统计学差异(P>0.05),竖横针刺法组的安全程度与普通针刺法组相当。结论:1、竖横针刺法组治疗风寒型周围性面瘫具有较好的疗效。2、竖横针刺法用针少、疗效佳、能缩短疗程,在临床治疗风寒型周围性面瘫中,具有一定的推广应用价值。
孟财周[9](2020)在《温通针法治疗风寒型贝尔面瘫急性期的临床研究》文中指出目的:通过临床随机对照试验,观察比较温通针法与平补平泻针法治疗风寒型贝尔面瘫急性期的临床疗效差异。为临床上运用郑氏温通针法治疗该病提供一种安全、有效、简单、易行的优化治疗方案,并为其临床推广应用提供依据。方法:本研究的病例均来自2019年2月至2020年2月中宁县中医医院针灸推拿科住院部确诊为风寒型贝尔面瘫急性期患者,选取72例,按随机数量表法将收集到的72例患者按照1:1原则,分为治疗组和对照组各36例。两组均选主穴:地仓、颊车、翳风、颧髎、牵正、阳白、四白、合谷、太阳;配穴:风池、风府、足三里、阳陵泉、攒竹、迎香、水沟、承浆、太冲,均在针刺得气的基础上,治疗组行温通针法操作,对照组行平补平泻法操作。留针30 min,每日1次,7次为1个疗程,共2个疗程,疗程中间休息1天,于治疗第1天(治疗前)、治疗第7天(治疗中期)和治疗第14天(治疗后期)分别观察比较两组患者House-Brackmann面神经功能评价分级、Burres-Fisch面神经评分以及TNF-α、IL-6测定值,最后进行临床疗效评价。结果:1.基线水平比较:两组患者治疗前,包括在性别、年龄、病程经统计学分析比较均无统计学意义(均P>0.05),组间具有可比性。2.H-B面神经功能评分:两组患者在治疗中期和治疗前期比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后期和治疗前期比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后期和治疗中期比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗结束后,治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3.B-F面神经评分:两组患者在治疗中期和治疗前期比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后期和治疗前期比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后期和治疗中期比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗结束后,治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。4.TNF-α、IL-6的测定值比较:两组患者治疗后期和治疗前期比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗结束后,治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。5.临床疗效评价:治疗组:总有效率为94.1%;对照组:总有效率为85.7%;两组患者疗效差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:1.温通针法较平补平泻针法能明显升高风寒型贝尔面瘫急性期H-B面神经功能评分及B-F面神经评分;2.温通针法较平补平泻针法能明显降低风寒型贝尔面瘫急性期的TNF-α、IL-6水平;3.温通针法治疗风寒型贝尔面瘫急性期的临床疗效明显优于平补平泻针法,能达到温通经脉、祛风散寒、扶正祛邪的治疗作用。
樊晓萌[10](2020)在《“面三灸”联合针刺急性期介入治疗贝尔麻痹的临床疗效观察》文中指出目的:本课题通过研究“面三灸”(雀啄灸听会、颊车、地仓)联合针刺组与常规针刺组在急性期介入治疗贝尔麻痹的临床疗效,分析数据,得出结论,旨在探究“面三灸”联合针刺在急性期介入治疗贝尔麻痹时是否能提高临床疗效,缩短病程,并通过分析治疗过程中采用的治疗方式来评估安全性。为目前临床早期针灸并用治疗该病提供一种可参考的方式。方法:收集2019年3月到2020年1月就诊于绵阳市中医医院针灸科门诊的贝尔麻痹患者,共纳入符合中西医诊断标准的66名贝尔麻痹患者,采取随机对照的试验方法,将66例患者按照就诊时的先后顺序随机分成治疗组33例,采用“面三灸”联合针刺组;对照组33例,采用常规针刺组治疗。治疗期间因2名患者未能坚持治疗,疗程<50%,未能进行疗效及安全性评价而脱落,最后有效病例为64例,分别为治疗组32例,对照组32例。两组均给予常规西药治疗,治疗组每日给予穴位针刺加面部穴位雀啄灸1次;对照组仅穴位针刺治疗。6天为1疗程,疗程间休息1天,连续治疗4个疗程。治疗结束后,对比分析各疗程前后面神经功能评分及治疗前后面神经功能分级情况,使用SPSS25.0软件进行统计学分析。结果:1、基线期比较:两组患者的年龄、性别、发病面部、病程、面神经功能评分及分级情况经比较均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。2、面神经功能评分比较:(1)治疗组在各个疗程治疗后与治疗前比较,均有统计学意义(P<0.01)。(2)对照组除第1疗程治疗后与治疗前比较无统计学意义外(P>0.05),第2、3、4疗程治疗后与治疗前比较均有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗组与对照组在各个疗程治疗后比较,均无统计学意义(P>0.05)。3、面神经功能分级比较:(1)治疗组治疗前后比较有统计学意义(P<0.01)。(2)对照组治疗前后比较有统计学意义(P<0.01)。(3)两组在治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。4、各疗程痊愈患者及痊愈治疗次数比较:(1)治疗结束后,治疗组痊愈患者共24人,对照组痊愈患者共16人,两组分别在各疗程痊愈人数比较无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者痊愈所需治疗天数比较具有统计学意义(P<0.05)。5、总体疗效分析:(1)治疗组总有效率为96.88%,对照组总有效率为90.63%,两组总有效率比较无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗组痊愈率为75.00%,对照组为50.00%,两组痊愈率比较有统计学意义(P<0.05)。6、安全性评价:治疗结束后两组患者的生命体征均无异常,治疗组不良反应率3.125%,不影响治疗过程及疗效分析;对照组未出现任何不良反应,不良反应率0.00%。结论:1、“面三灸”联合针刺组与常规针刺组在贝尔麻痹急性期介入治疗,均能提高患者面神经功能,改善患者临床症状。2、“面三灸”联合针刺组与常规针刺组在贝尔麻痹急性期介入治疗的总体疗效相同。3、“面三灸”联合针刺为主的治疗方法在贝尔麻痹急性期介入治疗时起效较快,在观察期内缩短临床病程,提高患者的痊愈率。4、“面三灸”联合针刺组与常规针刺组均有较高的安全性。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第1章 理论研究 |
| 1 西医对周围性面瘫的认识 |
| 1.1 周围性面瘫的生理解剖学基础 |
| 1.2 周围性面瘫的病因及病理机制 |
| 1.3 西医对本病的治疗 |
| 1.4 分期研究 |
| 2 中医对周围性面瘫的认识 |
| 2.1 病名研究 |
| 2.2 病因病机研究 |
| 2.3 中医对本病的治疗 |
| 3 滞针法概述 |
| 3.1 滞针法的起源和发展 |
| 3.2 滞针法和滞针的区别 |
| 3.3 滞针法的操作要点 |
| 第2章 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 脱落标准 |
| 6 研究方法 |
| 6.1 分组 |
| 6.2 日常宣教 |
| 6.3 材料准备 |
| 6.4 治疗方法 |
| 6.5 意外情况的预防和处理 |
| 6.6 观察指标 |
| 6.7 疗效评价标准 |
| 6.8 统计学处理 |
| 7 结果 |
| 7.1 一般情况比较 |
| 7.2 疗效观察指标 |
| 7.3 安全性评价 |
| 第3章 讨论 |
| 1 择期依据 |
| 2 选穴依据 |
| 3 电针的机制分析 |
| 4 滞针法的机制分析 |
| 5 结果分析 |
| 6 量表选择 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 滞针法的临床应用进展 |
| 参考文献 |
| 附录1 H-B面神经功能分级系统 |
| 附录2 Portmann简易评分量表 |
| 附录3 FDIP评分量表 |
| 附录4 FDIS评分量表 |
| 攻读硕士学位期间的发表论文、参加学术会议及获奖 |
| 1 发表论文 |
| 2 参加学术会议 |
| 3 获奖 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究资料 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 病例选择 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.2 处方选穴 |
| 3.3 定位 |
| 3.4 针灸器具的选用 |
| 3.5 操作方法 |
| 4 观察项目 |
| 4.1 基本情况 |
| 4.2 疗效指标 |
| 4.3 安全指标 |
| 5 疗效评价标准 |
| 5.1 面神经功能评价标准 |
| 5.2 躯体功能和社会功能评价标准 |
| 6 统计方法 |
| 7 质量控制及保证 |
| 8 试验结果分析 |
| 8.1 病例完成情况 |
| 8.2 基线分析 |
| 8.3 治疗后结果及分析 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对周围性面瘫的认识 |
| 1.1 周围性面瘫的病因学特点 |
| 1.2 面神经炎现代医学治疗概述 |
| 2 恢复期周围性面瘫的中医病因病机及治疗 |
| 3 益气调神针法的理论基础及选穴依据 |
| 3.1 益气调神针法理论溯源 |
| 3.2 益气调神针法选穴依据 |
| 4 量表的选择 |
| 5 研究结果分析 |
| 5.1 基线资料比较 |
| 5.2 临床疗效比较 |
| 6 安全性分析 |
| 结论 |
| 存在的问题与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 针灸治疗恢复期周围性面瘫的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.中医对周围性面瘫的认识 |
| 1.1 病名 |
| 1.2 病位 |
| 1.3 病因 |
| 1.4 病机 |
| 1.5 临床症状 |
| 1.6 证型分类 |
| 1.7 治疗 |
| 2.西医对周围性面瘫的认识 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 病因与发病机制 |
| 2.3 病理 |
| 2.4 临床表现 |
| 2.5 临床分期 |
| 2.6 诊断与鉴别诊断 |
| 2.7 治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 治疗方案 |
| 1.3 饮食及防护 |
| 1.4 针刺异常情况处理 |
| 1.5 疗效指标 |
| 1.6 疗效评价 |
| 1.7 安全性指标与评价标准 |
| 1.8 统计学方法 |
| 2.研究结果与分析 |
| 2.1 一般资料分析与比较 |
| 2.2 治疗前病情比较 |
| 2.3 治疗后病情比较 |
| 2.4 临床疗效比较 |
| 2.5 安全性评价 |
| 2.6 结果分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.选题的意义 |
| 2.本课题创新之处 |
| 3.本课题的可行性 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 基于督脉论治周围性面瘫临床应用概况 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
| 在读期间发表的学术论文 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表(Abbreviation) |
| 1 引言 |
| 2 古今相关研究 |
| 2.1 古代相关研究 |
| 2.2 现代相关研究 |
| 3 临床研究 |
| 3.1 资料来源及分组 |
| 3.2 诊断标准 |
| 3.3 病例选择 |
| 3.4 治疗方案 |
| 3.5 观察指标 |
| 3.6 疗效评定标准 |
| 3.7 安全性判定 |
| 3.8 质量控制 |
| 3.9 统计学方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 病例完成情况 |
| 4.2 一般资料比较 |
| 4.3 两组患者多伦多量表分级情况 |
| 4.4 两组患者治疗前后EMG比较 |
| 4.5 两组患者SAS评分比较 |
| 4.6 两组患者治疗后疗效评价 |
| 4.7 质量评价 |
| 4.8 安全性评价 |
| 5 讨论 |
| 5.1 立论依据 |
| 5.2 针刺作用分析 |
| 5.3 透刺作用分析 |
| 5.4 选穴依据 |
| 5.5 中药组方分析 |
| 6 研究结果分析与不足之处 |
| 6.1 研究结果分析 |
| 6.2 不足之处 |
| 7 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 周围性面瘫中西医治疗研究进展概述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表论文目录 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 顽固性面瘫的针灸治疗进展综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文词缩略表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除和脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗工具 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 不良反应的处理 |
| 2.5 观察指标及疗效评定标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 基线水平比较 |
| 3.2 三组FDI评分比较 |
| 3.3 三组HBGs分级比较 |
| 3.4 三组面神经功能评分比较 |
| 3.5 三组疗效比较 |
| 4 安全性评价 |
| 5 结论 |
| 讨论 |
| 1 中医对“口眼?斜”的认识 |
| 1.1 中医病因病机 |
| 1.2 预后 |
| 1.3 中医疗法 |
| 2 西医对特发性面神经麻痹的认识 |
| 2.1 面神经 |
| 2.2 病因病理 |
| 2.3 西医疗法 |
| 3 毫针治疗特发性面神经麻痹的作用机制 |
| 4 皮内针法 |
| 4.1 中医理论基础 |
| 4.2 历史沿革 |
| 4.3 中医作用及作用原理 |
| 4.4 西医作用机制 |
| 4.5 选穴依据 |
| 5 毫针、皮内针的联合作用 |
| 6 结果分析 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医对面瘫的认识 |
| 1. 中医病名 |
| 2. 病位 |
| 3.病因病机 |
| 3.1 外因 |
| 3.2 内因 |
| 3.3 内外因综合 |
| 4. 临床表现 |
| 5. 治疗 |
| 5.1 中药治疗 |
| 5.2 针刺疗法 |
| 5.2.1 透刺法 |
| 5.2.2 薄氏腹针 |
| 5.2.3 滞针法 |
| 5.2.4 浅刺法 |
| 5.2.5 巨刺法 |
| 5.2.6 埋线治疗 |
| 5.2.7 火针 |
| 5.3 针灸联合其他方法对面瘫的治疗 |
| 5.3.1 针刺配合推拿疗法 |
| 5.3.2 针刺加拔罐 |
| 5.3.3 针刺配合灸法 |
| 6. 预防 |
| 7. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 西医对面瘫的认识 |
| 1. 概念 |
| 2. 流行病学 |
| 3. 面神经解剖 |
| 4. 病因 |
| 5. 检查 |
| 6. 治疗 |
| 6.1 药物治疗 |
| 6.2 理疗治疗 |
| 6.3 手术治疗 |
| 7. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床材料和研究方法 |
| 1. 临床材料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 中止标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 样本量计算 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 注意事项 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 数据统计 |
| 2.7 技术路线 |
| 研究结果 |
| 1. 病例情况 |
| 1.1 两组年龄比较 |
| 1.2 两组性别比较 |
| 1.3 两组病侧分布比较 |
| 1.4 两组病因比较 |
| 1.5 两组Portmann量表得分比较 |
| 1.6 两组H-B量表等级比较 |
| 1.7 两组FDI量表得分比较 |
| 2. 疗效比较 |
| 2.1 组间Portmann量表得分比较 |
| 2.2 Portmann量表得分疗效比较 |
| 2.3 两组间H-B量表等级比较 |
| 2.4 H-B量表等级疗效比较 |
| 2.5 FDI量表得分比较 |
| 2.6 FDI量表得分疗效比较 |
| 3. 安全性评价 |
| 4.脱落情况 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 对面瘫的认识 |
| 2. 透刺法治疗面瘫的选依据 |
| 3. 选穴依据 |
| 4. 临床研究结果分析 |
| 4.1 各量表评分结果讨论 |
| 5. 存在不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 个人简历 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料与研究方案 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 观察对象及来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 病例一般资料及随机与分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标及评分标准 |
| 3 统计学处理 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1 病例完成及脱落情况(见表3) |
| 2 Sunnybrook(多伦多)面神经评定系统评分比较(见表4) |
| 3 生理功能(FDIP)评分变化比较(见表5) |
| 4 社会交往及自我感觉(FDIS)评分变化比较(见表6) |
| 5 两组患者总体疗效比较(见表7、图1) |
| 6 安全性评价(见表8) |
| 第三部分 讨论与分析 |
| 1 中医对周围性面瘫的认识 |
| 1.1 对病名的认识 |
| 1.2 对病因病机的认识 |
| 1.3 中医辩证分型及临床表现 |
| 1.4 中医治疗面瘫的研究进展 |
| 2 西医对面瘫的认识 |
| 2.1 对病名及临床表现的认识 |
| 2.2 对病因和发病机制的认识 |
| 2.3 西医的分期 |
| 2.4 西医治疗面瘫的研究进展 |
| 3 关于本研究的设计讨论 |
| 3.1 选择竖横针刺法的理论依据 |
| 3.2 选穴依据 |
| 4 本研究结果简要分析及探讨 |
| 5 问题与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 随机数字表 |
| 附录2 Sunnybrook(多伦多)面神经评定系统表 |
| 附录3 面部残疾指数(FDI)量表 |
| 附录4 临床观察表 |
| 附录5 综述 特色针灸治疗贝尔氏面神经炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断依据 |
| 1.2.2 中医诊断依据 |
| 1.3 病例选择 |
| 1.3.1 纳入标准 |
| 1.3.2 排除标准 |
| 1.3.3 剔除标准 |
| 1.3.4 脱落标准 |
| 1.3.5 脱落病例的处理 |
| 1.4 不良反应及脱落病例的处理原则 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究方案设计 |
| 2.2 随机分组 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 治疗方案 |
| 2.4.1 取穴原则 |
| 2.4.2 穴位的针刺方向及深度 |
| 2.4.3 操作要求 |
| 2.4.4 针刺手法介绍 |
| 2.4.5 疗程 |
| 2.5 操作注意事项 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 疗效评定标准 |
| 2.8 安全性评定 |
| 2.9 安全性评价结果 |
| 3 统计方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 两组纳入研究对象情况 |
| 4.2 两组患者基线资料比较 |
| 4.3 两组患者House-Brackmann面神经功能评分比较 |
| 4.4 两组患者Burres-Fisch面神经功能评分比较 |
| 4.5 两组患者治疗前后血清TNF-α差异 |
| 4.6 两组患者治疗前后血清IL-6差异 |
| 4.7 两组患者治疗效果比较 |
| 5 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 中医对本病的认识 |
| 1.1 对病名的论述 |
| 1.2 对病因病机的认识 |
| 1.3 关于本病的病位归经 |
| 2 现代医学对本病的认识 |
| 2.1 病因及发病机制 |
| 2.1.1 病毒感染 |
| 2.1.2 血液循环障碍 |
| 2.1.3 免疫因素 |
| 2.1.4 环境因素 |
| 2.1.5 遗传方面认识 |
| 2.2 病理研究 |
| 3 临床表现 |
| 4 现代医学对贝尔面瘫的治疗概况 |
| 4.1 临床药物治疗 |
| 4.2 物理疗法 |
| 4.3 外科手术减压 |
| 4.4 神经康复治疗 |
| 5 预后 |
| 6 温通针法临床疗效机制分析 |
| 6.1 选穴依据 |
| 6.2 关于温通针法的讨论 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 存在的问题及展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 近年来针灸治疗贝尔面瘫临床概况 |
| 综述参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 :伦理审议申报表 |
| 附录2 :患者一般情况统计 |
| 附录3 :H-B面神经功能评价分级表 |
| 附录4 :B-F面神经评分系统表 |
| 附录5 :血清TNF-A,IL-6检验指标统计表 |
| 附录6 :不良事件记录表 |
| 附表7:病例脱落记录表 |
| 附表8:知情同意书 |
| 主要研究成果 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 第一章 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 受试者来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准及终止观察标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 病例分组 |
| 2.3 盲法 |
| 2.4 试验流程图 |
| 3 治疗方案 |
| 3.1 基础治疗 |
| 3.2 选穴及操作方法 |
| 3.3 治疗疗程 |
| 4 观察指标及疗效评定 |
| 4.1 观察指标 |
| 4.2 临床疗效评价标准 |
| 4.3 安全性评价 |
| 5 质量控制 |
| 6 受试者权益 |
| 7 统计学方法 |
| 8 研究结果 |
| 8.1 病例分配及完成情况 |
| 8.2 基线比较 |
| 8.3 疗效评定 |
| 8.4 脱落分析及安全性评价 |
| 第二章 讨论 |
| 1 西医对贝尔麻痹的认识 |
| 1.1 面神经解剖 |
| 1.2 病因及发病机制 |
| 1.3 目前常用治疗方法 |
| 2 传统医学对该病的认识 |
| 2.1 古代医家对该病认识 |
| 2.2 现代医家对该病认识 |
| 3 面瘫病分期情况概述 |
| 4 针灸是面瘫的主要治疗方式 |
| 4.1 常用穴位的选取依据 |
| 4.2 常用针刺手法的选取依据 |
| 4.3 面瘫的常用艾灸疗法 |
| 5 面瘫病的康复护理 |
| 5.1 面瘫病康复护理主要内容 |
| 5.2 面瘫病康复护理临床进展 |
| 6 本课题理论基础 |
| 6.1 “面三灸”来源 |
| 6.2 “面三灸”穴位探究 |
| 6.3 雀啄灸机理初探 |
| 6.4 针刺时机的选择 |
| 6.5 急性期治疗的重要性 |
| 6.6 量表的选择 |
| 7 疗效分析 |
| 8 安全性评价 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 附件1 综述 中医治疗面瘫病的常用刺灸方法研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件2 面神经功能量表 |
| 附件3 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |