早发型妊娠高血压病34例分析

一、早发型妊高征34例分析（论文文献综述）

吴菲菲^[1]（2020）在《妊娠中期血脂异常与妊娠结局的相关性研究》文中研究表明目的:探讨孕中期不同血脂指标异常及异常项数与不良妊娠结局的相关性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在我院妇产科建卡产检和分娩的650例单胎孕妇的临床资料。根据孕中期血脂4项检查结果分组:血脂正常组（308例）和血脂异常组（342例,其中242例只有一项血脂指标异常,62例有两项血脂指标异常、38例存在三项及以上血脂指标异常）。比较各组孕妇的基本临床资料、血脂水平、妊娠期糖尿病（GDM）、巨大儿等妊娠期并发症及不良妊娠结局发生情况;分析妊娠期血脂水平的相关影响因素和不同血脂指标异常和异常项数对不良妊娠结局的影响,并采用Logistic回归模型分析最终确定不良妊娠结局发生的独立危险因素,通过受试者工作曲线分析其预测不良妊娠结局的价值。结果:1.血脂异常组与血脂正常组相比较,年龄（30.15±4.49 vs 29.27±4.07）、孕前体质指数（21.69±2.74 vs 21.23±2.56）、孕期BMI增幅（5.61±1.54 vs 5.31±1.87）、空腹血糖（4.5±0.58 vs 4.3±0.42）和不良妊娠结局发生率（48.5%vs 39.61%）均升高,但孕周缩短（38.82±1.62vs 39.08±1.37）,差异均具有统计学意义（P<0.05）;2.血脂异常组与血脂正常组相比,早产（8.48%vs 4.22%）、GDM（22.22%vs 13.64%）和巨大儿（15.21%vs 7.14%）的发生率均显着升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;孕中期总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）异常均增加GDM和巨大儿的发病风险;LDL-C是巨大儿发生的独立危险因素（OR值2.06,95%CI为1.044.08,P<0.01）且受试者工作曲线证实:LDL-C>3.43mmol/L可作为孕中期有效预测巨大儿的血清指标（P<0.05）;3.血脂异常项数越多,GDM、巨大儿、早产及胎膜早破等发病率越高;≥3项血脂指标同时异常是导致不良妊娠结局的独立危险因素,OR值为4.84,95%CI（1.8712.50）。结论:妊娠中期脂代谢异常会增加不良妊娠结局发生率且血脂指标异常项数越多,不良妊娠结局的发生风险越高。

刘倩倩^[2]（2017）在《早发型重度子痫前期合并多器官功能障碍综合征的临床分析》文中研究说明目的:通过研究早发型重度子痫前期（early onset severe preeclampsia,EOSP）合并多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的临床发病特点,受累器官数目及严重程度以及妊娠结局,探讨终止妊娠的最佳时机以及方式。方法:对吉林大学第二医院8年间收治的66例早发型重度子痫前期合并MODS患者进行回顾性分析,这66例患者均在期待治疗过程中出现了MODS,依据EOSP的发病孕周分为四组:A组（13例）22-28周、B组（19例）孕28+1-30周、C组（10例）孕30+1-32周、D组（24例）孕32+1-34周。分析年龄、产次、孕次、发病孕周、终止孕周、受累器官数目及严重程度、分娩方式对母儿结局的影响。结果:（1）66例早发型重度子痫前期合并MODS患者的诱发因素中,产后出血8例,胎盘早剥7例,DIC7例,HELLP综合征18例,肺水肿6例,子痫11例,低蛋白血症38例,急性心衰7例,腹水20例。4组间诱发因素比较,HELLP综合征有统计学差异p<0.05,其余诱发因素均无统计学意义。（2）66例患者2个器官受损29例,死亡率0.0%;3个器官受损22例,死亡率4.5%;4个器官受损10例,死亡率20.0%;5个器官以上受损5例,死亡率60.0%。当受损器官达到3个以上时,A组患者发病率远高于其他三组。MODS以肝脏器官损伤最早、最多,其次是肾脏、凝血、心脏、肺、脑。A组期待治疗时间最短,发病最早,APACHEII评分最高,两两对比有统计学意义。随着器官受损数目增加,患者死亡率增加。整体说明:发病时间越早,损伤器官数目越多,器官损伤越严重,孕产妇结局越差。（3）4组终止妊娠方式比较,A组的利凡诺引产率明显高于其他三组,但比较无统计学差异。4组间的剖宫产率A>B>C>D,比较p=0.016,有显着差异。（4）围产儿结局比较,Apgar评分5分钟评分有统计学差异。FGR,胎儿窘迫,胎死宫内,统计分析显示四组间无明显统计学差异。新生儿死亡率的比较:四组新生儿死亡率比较具有明显差异,A组围产儿死亡率显着高于B,C,D三组（p<0.01）。结论:早发型重度子痫前期是孕产妇和围产儿死亡的重要原因,极易导致MODS的发生,并且病情进展迅速,所以早期住院治疗很重要,能够及时改善各器官功能,延缓并发症的发生,阻止MODS的发生。一旦发生MODS,必须及时终止妊娠,尽可能减少对母婴造成的损害。早发型重度子痫前期并发MODS发病时间越早,病情越严重,终止妊娠越早,母儿结局差。剖宫产明显降低孕妇并发症以及围产儿死亡率,但也应依据孕周大小选择最佳分娩方式。加强围产期宣教、指导定期产前检查,及早发现重度子痫前期的早期征象,及时阻断MODS的发展是改善围产结局的关键。

程慧彦,王志超,程龙,刘彦红,胡晓青^[3]（2016）在《早发型重度子痫前期产后并发HELLP综合征1例分析》文中进行了进一步梳理0引言妊娠期高血压疾病（hypertensioninpregnancy）,简称妊高征,为妊娠与血压增高共存的一组疾病,发病率5%-10%,可分为妊娠期高血压（gestationgalhypertension）、子痫前期（preeclampsia）、慢性高血压并发子痫前期（preec lampsiasuperimposeduponchronichypertension）和妊娠合并慢性高血压（chronichypertensioncomplicatingpregnan cy）4种疾病。根据病情严重程度,目前将子痫前期分为"无严重表现子痫前期"和"伴严重表现子痫前期"[1],重度子痫前期即指伴严重表现子痫前期,其中<34周发病者为早发型重度子痫前期。HELLP综合征为妊高征的严重并发

王秋^[4]（2014）在《Ang Ⅱ及PGI2在妊娠期高血压疾病表达的研究》文中研究说明目的：本实验通过研究妊娠期高血压疾病孕妇和正常孕妇血清中血管紧张素Ⅱ（angiotonin II, AngⅡ）及前列环素（prostacyclin, PGI2）的不同表达，了解其在妊娠期高血压疾病发病机制中的作用与意义。通过对妊娠期高血压疾病孕妇和正常孕妇血清中PGI2及AngⅡ的监测，有助于判断妊娠期高血压疾病的严重程度，预防子痫的发生。且通过分析妊娠期高血压疾病对妊娠妇女的严重并发症、围生儿结局及严重并发症发生情况，以便临床更好的认识妊娠期高血压疾病对孕产妇及围产儿结局的影响，为临床诊治提供帮助。方法：选取在本院住院分娩的孕周在32周—41周之间的妊娠期高血压疾病患者共40例作为实验组，按照全国统编教材第八版妊娠期高血压疾病的诊断标准，分为妊娠期高血压组和重度子痫前期组；选取同期住院分娩的正常足月孕妇20例作为对照组；分别取其肘静脉血，应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）对该60名孕妇血清进行AngⅡ及PGI2定量检测，并记录各孕产妇并发症的发生情况及产后新生儿情况。结果：1.重度子痫前期组AngII表达水平（129.49±11.22pg/ml）高于妊娠期高血压组（100.83±15.39pg/ml），且两者均高于对照组（35.10±10.72pg/ml），差异有统计学意义（P＜0.05）；2.重度子痫前期组6-酮-前列腺素Flɑ（6-keto-PGFlɑ）表达水平（57.50±12.17pg/ml）低于妊娠期高血压组（78.00±12.98pg/ml），且两者均低于对照组（96.39±13.16pg/ml），差异有统计学意义（P＜0.05）；3.40例妊娠期高血压疾病患者中，并发产后出血3例、胎盘早剥2例、肝功能损害2例、肾功能损害4例、视网膜病变12例，未见心衰、DIC及脑血管意外并发症的发生，三组孕妇并发症的发生率以重度子痫前期组最高，但妊娠期高血压组与重度子痫前期组两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；4.妊娠期高血压组、重度子痫前期组与对照组早产、小于胎龄、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息比较，均以重度子痫前期组发生率最高，差异有统计学意义（P＜0.05），妊娠期高血压组与重度子痫前期组早产、小于胎龄儿比较差异有统计学意义（P＜0.05）；妊娠期高血压组与重度子痫前期组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息比较差异无统计学意义（P＞0.05）；5.妊娠期高血压组、重度子痫前期组、对照组分娩方式均以剖宫产为主，三者间比较无统计学意义（P＞0.05）；三组中经阴道分娩以正常对照组最多，差异有统计学意义（P＜0.05），但妊娠期高血压组与重度子痫前期组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：1.AngⅡ在重度子痫前期患者血清中水平显着上升，PGI2在重度子痫前期患者血清中水平显着降低，两者与妊娠期高血压疾病的发生及发展相关，可作为判断妊娠期高血压疾病病情的指标；2.本研究中妊娠期高血压疾病孕产妇胎盘早剥、产后出血、视网膜病变、肝肾功能损害等并发症的发病率明显高于血压正常者，其中视网膜病变较多，提示在HDCP患者产前治疗过程中，应密切观察眼底的变化，对判断疾病的严重程度有重要意义；3.本研究中妊娠期高血压疾病患者新生儿的体重明显低于正常妊娠者，早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率高于正常妊娠者，说明该病严重危害围生儿；

秦俊法^[5]（2013）在《论卤盐养生（4）》文中认为卤盐（包括食盐）是中国矿物药的重要组成部分。从文化价值、临床应用和情志调摄3个方面诠释了卤盐的养生学意义,并全面、详细地阐述了食盐对中国古代文化的四大贡献、6种盐类的现代临床应用价值以及盐湖旅游的6项要素;列举了160多个盐湖卤水的主要化学成分、矿化度或微量元素;摘录了论述卤盐主治功用的古今文献。本文分期刊出。

王焱,董武^[6]（2013）在《剖宫产术对妊娠高血压综合征患者的预后分析》文中研究表明目的探讨对于妊娠高血压综合征（妊高征）患者实施剖宫产术的临床价值以及术后治疗。方法对168例妊高征患者临床资料进行回顾性分析并实施问卷调查。结果对照组新生儿窒息率16.07%、围生儿病死率9.38%、术后高血压率均高于观察组,两组比较差异有统计学意义;孕产妇死亡两组均无,产后出血发生率（观察组为6.10%,对照组为5.36%）差异没有统计学意义。结论经过降压以及解痉治疗后,要对妊高征患者实施妊娠终止术,以此避免患者出现不良并发症,此外实施剖宫产对于重度妊高征患者是有利措施。

赵桂红^[7]（2012）在《单纯口服拉贝洛尔治疗早发性妊娠高血压综合征136例分析》文中研究说明目的研究单纯口服拉贝洛尔治疗早发型妊娠高血压综合征（简称妊高征）的可行性。方法将本院门诊早发型妊高征患者136例做为研究对象,单纯口服拉贝洛尔,观察患者单纯控制血压后,对产妇并发症及胎儿近期及远期的影响。结果单纯控制好血压能减少产妇的并发症,明显延长孕期,提高新生儿的成活率,无明显的远近期毒副作用。结论单纯口服拉贝洛尔治疗早发型妊高征值得推广。

刘芳^[8]（2012）在《速度向量成像技术在正常妊娠和高危妊娠胎儿心肌力学中的应用研究》文中指出第一章绪论胎儿心脏检查包括心脏结构检查和心脏功能的评估。超声对胎儿心脏结构异常的诊断,已经有了比较成熟的经验。然而胎儿心功能评估手段尚在研究中。速度向量成像技术（velocity vector imaging, VVI）,能够提供胎儿局部和整体的心肌功能分析。本文应用VVI技术对正常和高危妊娠状态下胎儿心功能进行研究。旨在找出高危妊娠胎儿心功能的变化规律,发现能够提供胎儿心功能异常变化的早期监测指标,为临床医生提供更多的信息,使胎儿能得到及时关注和及时处理。第二章速度向量成像技术在正常妊娠胎儿心肌力学中的应用研究研究目的：应用速度向量成像技术研究正常妊娠胎儿心脏左、右室心肌力学特性以及胎儿发育进程中的心功能变化。研究方法：（1）研究对象：研究的对象来自于2008年12月至2011年12月山东大学齐鲁医院产科门诊和产科病房孕妇158例孕妇,其中145例分析成功。采纳的孕周为19周-40周。经超声检查,胎儿双顶径、头围、腹围和股骨长度均符合孕周,胎儿均无明显结构异常,均心律规整,心率正常。孕妇身体健康无糖尿病及高血压等系统性疾病。（2）研究仪器：本课题采用的超声仪器为Acuson Sequoia512, Acuson Antares彩色多普勒超声诊断仪,探头型号为4C1和6C2。（3）图像的采集和处理方法：采集胎儿标准四腔心图像动态储存。选定标准四腔心切面后,局部放大,使胎儿心脏至少占据整个屏幕约1/2-1/3。动态图像存储的格式为DICOM,应用频率为30-80Hz。取出图像通过AxiusVVI工作站进行脱机分析。通过M型超声确定心动周期。我们以心室收缩起始作为R波的起始点,选择两个相邻心室收缩起始点,作为一个心动周期。每个胎儿均选择2-3个心动周期,进行检测取其均值。分别于胎儿左室及右室心内膜下描计心内膜下曲线,描计点不少于8个,描计过程中各个点自动连接形成心内膜下曲线,参考点置于心尖处。左室和右室分别分为六个节段。分别获得六个节段的峰值速度、应变和应变率以及整体峰值速度、应变及应变率。（4）研究思路：①正常胎儿心肌六个节段速度、应变和应变率及相邻节段间的比较；②分析正常胎儿心肌整体峰值速度、应变和应变率与孕周的相关性；③将正常胎儿分为五个妊娠组,比较相邻组间整体峰值速度、应变和应变率的差异；④比较正常胎儿左、右心室心肌力学的差别；⑤对本课题参数测定的重复性研究,即进行观察者间和观察者内的差异性分析。研究结果：（1）145例正常妊娠胎儿左、右心室收缩期和舒张期六个节段的峰值速度、应变和应变率及相邻节段间比较的结果：无论是左室还是右室,收缩期还是舒张期,游离壁还是室间隔,峰值速度自基底段至心尖段呈梯形递减趋势,即基底段>中间段>心尖段,有统计学差异,p<0.05；无论是收缩期还是舒张期,左心室心肌的应变和应变率在各节段保持均衡,相邻节段间比较无统计学差异,p>0.05；右室心肌游离壁应变和应变率呈递减趋势,部分相邻节段间比较有统计学差异p<0.05。室间隔壁应变和应变率基本保持恒定,p>0.05。（2）145例正常妊娠胎儿整体峰值速度、应变和应变率与孕周的相关性：无论左室还是右室,收缩期还是舒张期,心肌整体峰值速度,随着孕周的增加而增大,呈中度相关性。无论左室还是右室,收缩期还是舒张期,心肌整体峰值应变和应变率不随孕周增大而改变。（3）五个妊娠组整体峰值速度、应变和应变率的比较：五个妊娠组间比较,整体峰值速度随孕周增大而逐渐升高,部分相邻妊娠组间比较,可见统计学差异,p<0.05。心肌整体峰值应变和应变率不随孕周增大而改变,相邻妊娠组间比较,未见统计学差异,p>0.05。（4）左室和右室整体峰值速度、应变和应变率的比较：左室舒张期整体峰值速度小于右室,左室舒张期整体峰值应变率小于右室,p<0.05；左室和右室收缩期整体峰值速度、应变率和应变比较未见统计学差异,p>0.05。（5）观察者间和观察者内检测参数的重复性检测：节段和整体峰值速度、应变、应变率在观察者间和观察者内的比较,p>0.05,不存在差异。节段峰值速度、应变和应变率平均差异大于心室心肌整体的峰值速度、应变、应变率的平均差异,心室整体值的检测参数有更好的重复性。结论：（1）速度向量成像技术可以应用于正常胎儿心脏心肌力学的研究。（2）在正常胎儿中,无论左心室还是右心室,也无论收缩期还是舒张期,心肌的速度自基底段至心尖段均呈梯形递减分布。（3）无论是收缩期还是舒张期,左室心肌的应变和应变率在各节段保持均衡,右室心肌游离壁应变和应变率呈递减趋势。（4）在正常胎儿中,无论左心室还是右心室,也无论收缩期还是舒张期,心肌整体峰值速度随孕周增加而增加,应变和应变率在妊娠中晚期保持稳定。（5）整体心肌力学参数比节段参数具有更好的重复性。第三章速度向量成像技术在妊娠期糖尿病孕妇胎儿心肌力学中的应用研究研究目的：应用速度向量成像技术定量分析妊娠糖尿病胎儿左心室及右心室的收缩功能及舒张功能,比较妊娠期糖尿病胎儿和正常妊娠胎儿心肌力学参数的差异。研究方法：（1）研究对象：病人来自于2008年12月至2011年12月齐鲁医院门诊及住院孕妇。本研究包括64例正常妊娠胎儿和36例妊娠期糖尿病孕妇胎儿。孕周自21周至38周。据妊娠期糖尿病孕妇的孕周,选取相同孕周的64例正常妊娠孕妇,作为对照组。均为单胎妊娠,超声检查胎儿未见明显结构异常、心律规整、心率正常。两组孕妇均排除了其他系统性疾病。妊娠期糖尿病孕妇经过75g糖耐量试验确诊。（2）研究仪器：本课题采用的超声仪器为Acuson Sequoia512, Acuson Antares彩色多普勒超声诊断仪,探头型号为4C1和6C2。（3）图像的采集和处理方法：同第二章。（4）研究思路：将妊娠期糖尿病孕妇胎儿分为心肌肥厚组和心肌未肥厚组分别进行研究。对照组根据病例组的孕周进行配对。应用峰值速度、应变、应变率及射血分数,比较病例组和对照组的左、右室节段和整体心肌力学的特点及变化规律。研究结果：（1）妊娠期糖尿病孕妇胎儿心肌肥厚组2例,因病例数少,未进行配对统计学分析。（2）妊娠期糖尿病孕妇组胎儿心肌未肥厚组（GDM组）左、右室六个节段和整体峰值速度、应变和应变率以及EF值与对照组比较结果显示：①GDM组左、右室六个节段峰值速度、应变和应变率与对照组比较：GDM组和对照组对比,左、右心室收缩期和舒张期节段峰值速度、应变和应变率小于对照组,但部分节段峰值速度存在统计学差异, p＜0.05或p＜0.01,部分节段差异未显示统计学意义,p＞0.05。②GDM组左、右室整体峰值速度、应变和应变率与对照组比较：GDM组和对照组对比,左、右心室收缩期和舒张期整体峰值速度、应变和应变率均小于正常对照组,差异均有统计学意义,p＜0.05或p＜0.01。③GDM组EF值与对照组比较结果：GDM组和对照组左、右心室EF值比较,未见统计学差异,p>0.05。（3）GDM组和对照组胎儿左、右心室整体峰值速度、应变和应变率与孕周相关性：GDM组和对照组比较,胎儿左、右心室收缩和舒张期整体峰值速度与孕周存在低度或中度相关性,整体峰值应变和应变率与孕周间不存在相关性。结论：（1）速度向量成像技术能反映妊娠期糖尿病孕妇胎儿心肌力学的变化。（2）应变和应变率在心肌功能的评价上较EF值敏感。（3）整体应变和应变率比节段值更敏感地提示妊娠糖尿病孕妇胎儿心肌力学的变化,预警胎儿心肌早期损害的发生。整体测值有望成为评价妊娠糖尿病孕妇胎儿心肌早期病变的指标。第四章速度向量成像技术在妊娠高血压综合征孕妇胎儿心肌力学中的应用研究研究目的：应用速度向量成像技术定量分析妊高症胎儿左心室及右心室的收缩功能及舒张功能,比较妊娠高血压综合征胎儿和正常妊娠胎儿心肌力学参数的差异。研究方法：（1）研究对象：病人来自2008年12月至2011年12月山东大学齐鲁医院的住院和门诊孕妇。妊高征组共36例孕妇,妊娠25周至36周。根据妊高征孕妇的孕周,选取相同孕周的54例正常妊娠孕妇作为对照组。孕妇排除糖尿病等系统性疾病。妊高征胎儿心脏结构未显示异常,心律规整,心率正常,同时排除胎儿其他先天性畸形。由产科大夫根据孕妇的血压、尿蛋白、水肿及辅助检查综合作出判断并诊断孕妇病情。（2）研究仪器：本课题采用的超声仪器为Acuson Sequoia512, Acuson Antares彩色多普勒超声诊断仪,探头型号为4C1和6C2。（3）图像的采集和处理方法：同第二章。（4）研究思路：根据妊娠妊高征孕妇的孕周,选取相同孕周的正常妊娠孕妇,作为对照组。应用左、右心室收缩期和舒张期六个节段的峰值速度、应变、应变率及整体峰值速度、应变和应变率,评价妊高征孕妇胎儿心肌力学的特点,并与对照组参数进行比较,探讨妊高征组胎儿心肌力学的变化规律。研究结果：（1）左、右室六个节段和整体峰值速度、应变和应变率与对照组比较结果：①妊高征组左、右室六个节段峰值速度、应变和应变率与对照组比较结果：妊高征组和对照组对比,左、右心室收缩期和舒张期节段峰值速度、应变和应变率小于对照组,但部分节段峰值速度存在统计学差异, p＜0.05或p＜0.01,部分节段差异未显示统计学意义,p>0.05。②妊高征组左、右室整体峰值速度、应变和应变率与对照组比较结果：妊高征组和对照组对比,左、右心室收缩期和舒张期整体峰值速度、应变和应变率均小于正常对照组,差异均有统计学意义, p＜0.05或p＜0.01。（2）妊高征组和对照组胎儿左、右心室整体峰值速度、应变和应变率与孕周相关性：妊高征组胎儿左心室舒张期整体峰值速度与孕周呈低度相关性。妊高征组胎儿左室收缩期、右室收缩期和舒张期整体峰值速度与孕周不存在相关性。对照组胎儿左、右心室收缩期和舒张期峰值速度与孕周呈低度相关性。无论妊高征组还是对照组胎儿,左、右心室收缩和舒张期整体峰值应变和应变率与孕周间不存在相关性。结论：（1）速度向量成像技术能反映妊娠高血压孕妇胎儿心肌力学的变化,提示妊娠高血压孕妇胎儿心肌损害的存在。（2）与节段应变和应变率比较,心肌整体峰值应变和应变率更敏感,将有望成为评价妊娠高血压孕妇胎儿心肌收缩和舒张功能的有用指标。创新点1.首次提出妊娠期糖尿病孕妇胎儿心肌未显示肥厚时,心肌应变和应变率已低于正常胎儿,提示胎儿心脏收缩和舒张功能减弱,预警心肌存在早期损害的可能。应变和应变率比EF值更敏感。2.首次提出妊娠高血压综合征孕妇胎儿心肌应变和应变率比正常胎儿降低,提示心脏收缩和舒张功能减弱,预警心肌存在损害的可能。3.整体应变、应变率的检测重复性和敏感性高于节段应变、应变率,有望成为评价胎儿心肌力学的有力指标。

王冰梅^[9]（2012）在《妊娠高血压综合征诊治分析》文中研究表明目的探讨妊娠高血压综合征发生的危险因素及其对母婴预后的影响。方法回顾性分析商丘市妇幼保健院34例妊娠高血压综合征（PIH）患者的临床资料,并与同期住院分娩的37例正常孕产妇的临床资料进行对比分析,总结对分娩方式的影响,分娩结局及其对母婴预后的影响。结果 PIH组的剖宫产率、早产儿、低出生体重儿、死胎的发生率均高于对照组（P<0.05）。结论 PIH严重影响母婴健康,做好围生期保健及适时终止妊娠等治疗措施非常必要。

王谢桐^[10]（2005）在《不良妊娠结局妇女遗传性易栓症相关基因多态性和血凝抑制因子的研究》文中指出不良妊娠结局,包括早发性子癎前期、胎儿宫内生长迟缓、胎盘早剥、不明原因死胎和习惯性流产等是引起围生期母儿病率和死亡率升高的重要原因。近来研究发现,不良妊娠结局妇女具有血栓形成倾向,这种因持续高血凝状态而导致的血栓形成风险增加称为易栓症（thrombophilia）或血栓前状态（prethrombosis）。 妊娠期易栓症呈现血凝功能增强、纤溶功能降低,子宫螺旋动脉或绒毛血管微小血栓形成、胎盘血液灌注量减少和胎儿胎盘功能降低,最终导致不良妊娠结局。妊娠期易栓症分为遗传性和获得性两种类型。遗传性易栓症由血凝因子基因特异性突变、血凝相关蛋白生成和功能异常引起,而获得性易栓症则主要与抗心磷脂抗体活性相关。 本项系列研究拟通过检测子癎前期、胎儿宫内生长迟缓、胎盘早剥、不明原因死胎等不良妊娠结局妇女血液纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性、血凝抑制因子（血清蛋白C、蛋白S、抗凝血酶-Ⅲ和抗磷脂抗体）和胎盘组织病理变化,探讨高危妊娠妇女中易栓症风险率、易栓症胎盘组织病理变化与临床不良妊娠结局的关系,为再次妊娠进行早期诊断、医学干预和改善围生期母儿预后提供实验依据。 本项系列研究包括三个独立而又密切相关的3个部分,分别是: 第一部分:早发性子癎前期妇女血浆PAI-1活性及其基因多态性研究 第二部分:重度子癎前期妇女亚甲基四氢叶酸还原酶C677T突变和遗传性高同型半胱氨酸血症的研究 第三部分:不良妊娠结局妇女抗凝蛋白缺陷及其胎盘病理学研究

二、早发型妊高征34例分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、早发型妊高征34例分析（论文提纲范文）

（1）妊娠中期血脂异常与妊娠结局的相关性研究（论文提纲范文）

（2）早发型重度子痫前期合并多器官功能障碍综合征的临床分析（论文提纲范文）

（3）早发型重度子痫前期产后并发HELLP综合征1例分析（论文提纲范文）

（4）Ang Ⅱ及PGI2在妊娠期高血压疾病表达的研究（论文提纲范文）

（6）剖宫产术对妊娠高血压综合征患者的预后分析（论文提纲范文）

（7）单纯口服拉贝洛尔治疗早发性妊娠高血压综合征136例分析（论文提纲范文）

（8）速度向量成像技术在正常妊娠和高危妊娠胎儿心肌力学中的应用研究（论文提纲范文）

（9）妊娠高血压综合征诊治分析（论文提纲范文）

（10）不良妊娠结局妇女遗传性易栓症相关基因多态性和血凝抑制因子的研究（论文提纲范文）

四、早发型妊高征34例分析（论文参考文献）

• [1]妊娠中期血脂异常与妊娠结局的相关性研究[D]. 吴菲菲. 蚌埠医学院, 2020(01)
• [2]早发型重度子痫前期合并多器官功能障碍综合征的临床分析[D]. 刘倩倩. 吉林大学, 2017(10)
• [3]早发型重度子痫前期产后并发HELLP综合征1例分析[J]. 程慧彦,王志超,程龙,刘彦红,胡晓青. 世界最新医学信息文摘, 2016(71)
• [4]Ang Ⅱ及PGI2在妊娠期高血压疾病表达的研究[D]. 王秋. 皖南医学院, 2014(05)
• [5]论卤盐养生（4）[J]. 秦俊法. 广东微量元素科学, 2013(07)
• [6]剖宫产术对妊娠高血压综合征患者的预后分析[J]. 王焱,董武. 当代医学, 2013(19)
• [7]单纯口服拉贝洛尔治疗早发性妊娠高血压综合征136例分析[J]. 赵桂红. 中国当代医药, 2012(20)
• [8]速度向量成像技术在正常妊娠和高危妊娠胎儿心肌力学中的应用研究[D]. 刘芳. 山东大学, 2012(12)
• [9]妊娠高血压综合征诊治分析[J]. 王冰梅. 医药论坛杂志, 2012(04)
• [10]不良妊娠结局妇女遗传性易栓症相关基因多态性和血凝抑制因子的研究[D]. 王谢桐. 山东大学, 2005(07)