慢性重度锰中毒27例分析

一、慢性重度锰中毒27例分析（论文文献综述）

苏益,李芳华,农康^[1]（2014）在《头皮针在治疗慢性锰中毒中的应用》文中研究表明目的探究头皮针在治疗慢性锰中毒中的作用以及临床应用的效果。方法选取我院2007年1月-2013年10月期间收治的64例慢性度中锰中毒患者作为本次研究的研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组给予常规的驱锰及对症治疗,试验组则在此基础接受头皮针治疗。结果试验组治疗效果也就是临床治疗有效率要明显优于对照组,两组之间的差异显着,具有统计学意义（P<0.05）。结论头皮针在辅助治疗慢性锰中毒中具有一定积极意义,建议在临床实际应用中推广使用。

李贤佐,田东,郑贵新,施健莉,常桂玲,尚波,毕立科,刘梅庆^[2]（2009）在《中西医结合治疗职业性慢性锰中毒的临床研究》文中研究表明选择40例职业性慢性锰中毒患者随机分为2组,分别采用中西医结合（研究组）和单用西药（对照组）治疗1个月,随访6个月,用自拟量表结合减分率评定疗效。经治疗后两组患者的病情均较疗前有显着改善,但研究组的疗效明显优于对照组,两组疗后及随访结束时量表减分率比较差异具有统计学意义（P<0.001）。中西医结合治疗职业性慢性锰中毒疗效好,具有较高的临床应用价值。

武传梅,赵立香^[3]（2002）在《慢性重度锰中毒27例分析》文中指出 慢性锰中毒是常见的职业中毒之一,我院1986～1999年共收治慢性重度锰中毒患者27例,现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本次总结的27例重度锰中毒患者,均由电焊作业所致,均依据中华人民共和国职业性慢性锰中毒诊断标准诊断,男性20例,女性7例,年龄47～70岁,平均56.3岁,专业工龄16～32a,平均23.0a。

覃秀容^[4]（2021）在《大黄煎剂对湿热内蕴证肝性脑病患者血清炎症因子和认知功能的影响》文中研究指明目的:基于大黄煎剂对HE的临床疗效和安全性,观察大黄煎剂对乙肝肝硬化失代偿期湿热内蕴证肝性脑病（HE）患者血清炎症因子（TNF-α、IL-6）水平和认知功能（MMSE、HDS-R评分）的影响,探讨大黄煎剂治疗HE的部分作用机制,为中医药防治肝性脑病提供临床证据。方法:采用随机对照试验设计方法,研究对象来源于广西中医药大学第一附属医院肝病科住院患者,将64例符合乙肝肝硬化失代偿期湿热内蕴证肝性脑病纳入标准的患者按照住院先后顺序进行编码,根据Stata SE15软件产生的随机数字表随机分配入治疗组（大黄煎剂组）和对照组（乳果糖组）,治疗组32例,对照组32例。两组患者均在西医综合治疗基础上采用保留灌肠治疗,治疗组予大黄煎剂（大黄30g乌梅30g）保留灌肠;对照组予乳果糖保留灌肠。疗程为7天。比较、分析治疗前、治疗后两组患者的HE分级情况、肝功能（TBIL、ALT、ALB）、血氨、血清炎症因子（TNF-α、IL-6）水平、中医证候积分、认知功能（MMSE、HDS-R评分）等相关指标。结果:（1）本研究纳入64例患者,对照组32例,治疗组32例,其中对照组剔除1例（因患者不能配合治疗）,脱落1例（自动出院）;治疗组脱落2例（自动出院）,剔除、脱落病例因数据不全,故未纳入最终试验数据统计和分析。最终完成研究、并纳入试验数据统计分析者共60例。（2）基础资料的差异比较:治疗组与对照组在性别、年龄、HE分级等基础资料方面差异不具有统计学意义（P>0.05）,说明具有均衡可比性。（3）HE分级情况及综合疗效比较:治疗后,两组患者的HE分级出现不同程度的改善,对照组和治疗组HE分级改善情况比较,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组HE改善情况优于对照组;治疗后,对照组总有效率为80%,治疗组总有效率为90%,两组综合疗效比较,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗组疗效明显优于对照组。（4）HE患者苏醒时间比较:治疗组患者苏醒所需时间与对照组相比较明显缩短,差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）肝功能（TBIL、ALT、ALB）、血氨情况比较:治疗后两组患者的血氨均较治疗前下降,TBIL、ALT指标较治疗前好转（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组同期相比较血氨水平下降幅度更大,TBIL、ALT好转更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。而两组患者组内治疗前后ALB比较及治疗后两组患者的ALB比较,P>0.05,差异无统计学意义。（6）中医证候积分比较:治疗后两组HE患者中医证候积分均较治疗前降低,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗后治疗组中医证候积分降低较同期对照组更明显,P<0.05。（7）中医证候改善疗效比较:对照组中医证候改善总有效率为80%,治疗组中医证候改善总有效率为93%,两组患者中医证候改善疗效比较,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗组中医证候改善总有效率明显高于同期对照组。（8）血清炎症因子（TNF-α、IL-6）情况比较:两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组血清TNF-α、IL-6下降情况更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）;（9）认知功能（MMSE、HDS-R评分）比较:两组患者MMSE、HDS-R评分均较治疗前升高,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗组在改善MMSE、HDS-R评分方面明显优于对照组。结论:（1）大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病疗效确切。（2）大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病疗效优于乳果糖保留灌肠,可能与结肠粘膜吸收后发挥降低血清促炎细胞因子（TNF-α、IL-6）作用相关。

李凤琴^[5]（2010）在《某焦炉气生产甲醇企业职业卫生学调查与评价》文中认为目的：通过对某焦炉气生产甲醇企业建设项目职业病危害因素的危害程度、防护措施的效果和职业卫生管理情况等进行全面评价,提出合理、可行的职业病防护对策,以确保工作场所职业病危害因素的浓度达到国家职业卫生标准,职业病危害防护设施符合国家有关规定的要求,从而达到从源头控制职业病危害,起到保护劳动者健康及其相关权益,促进经济发展的目的。同时做出客观、真实的评价结论,为卫生行政部门进行建设项目的职业病防护设施竣工验收和建设单位职业病防治的日常管理提供科学的技术依据。方法：根据《建设项目职业病危害评价规范》、《建设项目职业病危害控制效果评价技术导则》的规定,采用检查表法对其生产过程、职业病危害防护设施、职业卫生管理等进行现场调查：用个体采样法和定点采样法对生产过程中存在的职业病危害因素危害浓度或强度进行检测；用综合分析法对焦炉气生产甲醇产生职业病危害从多层次、多途径、多方位进行综合分析和评价。结果：某焦炉气生产甲醇企业生产过程中存在的主要的职业病危害因素有一氧化碳、甲醇、苯、噪声等24种；在检测的工作场所中,一氧化碳、苯、噪声4种职业病危害因素超过国家职业卫生标准,超标最严重的是甲醇精馏工段一氧化碳,浓度为168.62mg／m3,超限4.6倍,其次为压缩车间的噪声,强度为105.9dB；甲醇精馏工段转化气管道、设备、法兰密闭不严,有泄漏发生。职业病危害防护设施和职业卫生管理措施不完全符合国家职业卫生要求。结论：该焦炉气生产甲醇企业属于职业病危害严重的建设项目；企业日常管理中需重点监视治理的工作地点有合成气压缩机、转化炉、粗甲醇预热器旁等24个工作地点,需要重点进行健康监护的人群有压缩工、操作工等作业人员；该企业职业病危害防护设施和职业卫生管理措施需进一步健全和完善。

周亮^[6]（2004）在《海洛因海绵状白质脑病的临床、病理、流行病学调查和CYP4502D6基因多态性关系的研究》文中研究指明一、研究的背景与目的 2000年3月来我们发现一批临床表现相似，患者主要有小脑受损症状，病情进展迅速，出现瘫痪，甚至昏迷。CT、MRI检查均显示脑白质特定区域对称性病变，经脑局部解剖和脑活组织检查见脑白质空泡海绵状改变，结合患者均有烫吸海洛因病史，确诊为“海洛因海绵状白质脑病”（Heroin spongiform leucoencephalopathy,HSLE）。这是我国首次大宗病例报道，也是世界范围内批量发病第二次报道。1982年荷兰Wolters EC首次发现HSLE[1]，此后20年在日本、德国、比利时、美国及台湾地区等地有部分个案报道[2-14]。除荷兰外，至今尚无有关本病成批发病的报道，更无流行病学方面的资料。由于当时对本病的认识不足，加上当时科技水平等条件所限，均未能进行深入系统临床研究和长期随访。由于本病非常少见，我们又拥有世界范围内最大病例，给我们研究本病的临床特点、治疗方案及长期随访提供了一次极好的机会。 二、资料和方法 1、资料 36例患者为我科2000年3月至2001年3月收治的住院病人。男33例，女3例。年龄23-45岁。全部患者均有海洛因烫吸史，吸毒时问最短1年，最长10年。其中18例烫吸同时有海洛因静注史。32例患者在发病前或患病过程中有戒毒史。所有患者均进行病毒学检测，如人免疫缺陷病毒（HIV）等，结核杆菌，梅毒螺旋体，弓形体等检测，血液生化、脑脊液常第一军医大学博士论文中文摘要规生化检查。MRI检查。n例病人SPECT检查、4例PET检查。4例行脑局部解剖，n例患者立体定向脑活检术。2、方法 （1）临床资料统计分析 （2）治疗的病例对照研究 将26例入选患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予维生素B族药及辅酶Q10 ZOmg每日三次口服、胞二磷胆碱注射液0.75和丹参注射液12ml，静脉点滴，每日一次。治疗组在上述用药的基础上加用地塞米松20mg/d。连用10天后，渐减量。记录治疗后1月、6个月、12个月和24个月主要神经功能缺损量表〔17〕。并进行临床疗效评定。 （3）随访 统一查体标准，病后6个月、12个月、24个月和36个月进行问卷和查体，并一记录一般随访调查表、神经功能缺损评分量表、自行设计主要神经功能缺损量表。三、结果1、症状与体征: 所有患者均有烫吸海洛因病史。患者多以急性起病。言语不清或走路不稳的小脑受累常为首发症状。虽然症状与受累部位有关，但临床表现与体征进展常有类似性，即首先出现小脑受损的表现，如小脑语言、小脑性共济失调等;若病情进展则出现皮质脊髓束受累的表现，出现偏瘫或四肢瘫，病理征阳性;严重者昏迷，出现痉挛性四肢瘫、去皮层状态等。我们将此病分为三期，即I期的小脑受累期，为单纯小脑症候;lI期加上锥体束受累;111期为意识障碍期，患者表现为无动性缄默、闭锁综合征、去皮层或昏迷状态，同时合并锥体束征。戒毒为常见的诱因。4例死亡。2、患者的病情严重程度与年龄、吸毒方式、毒量及毒龄无明显相关性。第一军医大学博上论文中文摘要3、实验室检查 所有患者血清HIV、HSV，MCV，EB，结核杆菌，梅毒螺旋体，弓形体抗体检查均为阴性;血液生化正常、脑脊液（CSF）常规检查正常，生化检查，4例患者蛋白轻度升高。4、CT和MRI结果 所有患者的CT、MRI表现相似，仅损害部位及程度不同。头颅MRI示:双侧小脑、内囊、枕顶叶深部等处白质广泛对称异常信号，TIWI呈低信号，TZWI呈高信号。1例增强无强化。所有患者的小脑及内囊后肢均有受累，而内囊前肢不受累及。其受累的部位有一定的顺序，小脑半球白质早于大脑半球，而大脑白质的受累由后向前发展，即由枕叶白质向顶、颗、额叶发展。严重者波及丘脑和脑干。5、PET结果 18F一脱氧葡萄糖PET脑显像:患者大脑白质区扩大，双侧内囊后肢、双侧枕叶白质、双侧小脑白质呈放射性缺损，双侧枕叶、顶叶皮质及双侧小脑皮质变薄，代谢减低。6、病理 中枢神经系统白质呈海绵状改变。7、治疗结果 临床疗效评价显示两组患者的病情逐渐好转，但过程较长，基本治愈的时间多数需要1年、两年，甚至更长时间。两组患者的好转治愈率均为92.3%，而2年的基本治愈率分别为46.15%、38.46%。XZ二0.16，P二0.69，经统计学处理无显着意义。两组各死亡1例。死亡率为7.69%。较既往报道有明显下降。8、随访结果 随访3年，失访2例。患者肌力恢复较早，较快。但小脑症状，如言第一军医大学博士论文中文摘要语不清、行走不稳等症状恢复较慢。四、结论:1、提出HSLE的临床标准;2、提出HSLE的临床分期;3、MRI具有脑白质广泛、对称受累特征性改变，具有诊断价值。4、SPECT和PET研究发现HSLE患者脑白质病变区局部脑血流量减少，提示海洛因海绵状白质脑病患者存在脑的血液循环障碍。5、糖皮质激素无显着疗效。6、患者的病情严重程度与年龄、吸毒方式、毒量及毒龄无明显相关性。7、多数预后较好，肌力恢复较早、完全，但小脑症状恢复较慢，重症患者愈后不良

二、慢性重度锰中毒27例分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、慢性重度锰中毒27例分析（论文提纲范文）

（1）头皮针在治疗慢性锰中毒中的应用（论文提纲范文）

（2）中西医结合治疗职业性慢性锰中毒的临床研究（论文提纲范文）

（4）大黄煎剂对湿热内蕴证肝性脑病患者血清炎症因子和认知功能的影响（论文提纲范文）

（5）某焦炉气生产甲醇企业职业卫生学调查与评价（论文提纲范文）

（6）海洛因海绵状白质脑病的临床、病理、流行病学调查和CYP4502D6基因多态性关系的研究（论文提纲范文）

四、慢性重度锰中毒27例分析（论文参考文献）

• [1]头皮针在治疗慢性锰中毒中的应用[J]. 苏益,李芳华,农康. 中国医学工程, 2014(07)
• [2]中西医结合治疗职业性慢性锰中毒的临床研究[J]. 李贤佐,田东,郑贵新,施健莉,常桂玲,尚波,毕立科,刘梅庆. 中国工业医学杂志, 2009(01)
• [3]慢性重度锰中毒27例分析[J]. 武传梅,赵立香. 职业与健康, 2002(01)
• [4]大黄煎剂对湿热内蕴证肝性脑病患者血清炎症因子和认知功能的影响[D]. 覃秀容. 广西中医药大学, 2021(02)
• [5]某焦炉气生产甲醇企业职业卫生学调查与评价[D]. 李凤琴. 山西医科大学, 2010(02)
• [6]海洛因海绵状白质脑病的临床、病理、流行病学调查和CYP4502D6基因多态性关系的研究[D]. 周亮. 第一军医大学, 2004(04)