张爱军,种银霞,强雅婷,何敏[1]（2021）在《舌癌根治术患者AICU恢复期并发呼吸机相关性肺炎危险因素及致病菌群分析》文中认为目的:探讨舌癌根治术患者麻醉重症监护室（AICU）恢复期并发呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及致病菌群分布。方法:回顾性分析214例舌癌根治术患者临床资料,总结并发VAP的相关危险因素与致病菌群分布情况。结果:214例患者中15例（7.01%）在AICU恢复期并发VAP。单因素分析显示,年龄、意识状态、口腔清洁状况、侵入性操作、误吸、APACHEⅡ评分及应用抗菌药物与舌癌根治术患者并发VAP发生存在相关性（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,高龄（≥65岁）、意识状态模糊、口腔清洁不到位、侵袭性操作≥3次、发生误吸、应用抗菌药物、APACHEⅡ评分>18分为舌癌根治术患者并发VAP的独立危险因素（P<0.05）。革兰阴性菌占比64.41%,为其主要致病菌。结论:舌癌根治术后患者AICU恢复期并发VAP主要致病菌为革兰阴性菌,其发生风险与高龄、意识状态、口腔清洁、侵袭性操作、误吸、抗菌药物、APACHEⅡ评分等因素息息相关。
颜少观,杨彩虹[2]（2020）在《前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后应用系统性创面护理干预的价值研究》文中研究指明目的:探讨前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后应用系统性创面护理干预的价值。方法:选择2018年4月-2019年6月于本院治疗的72例舌癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各36例。参照组采用常规护理,研究组采用常规护理联合系统性创面护理。观察和比较两组患者的吞咽功能、语言功能恢复效果及患者自护评分。结果:研究组经系统性创面护理后吞咽功能评分低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组经系统性创面护理后语言功能评分和自护能力评分均高于参照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:对舌癌患者前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后实施系统性创面护理干预,不仅能促进患者吞咽功能及语言功能的恢复,还可有效提高患者自护能力。
郑卫卫,曹岩,于洁[3]（2020）在《保留下颌骨及牙列术应用于舌癌根治术的临床疗效及预后研究》文中提出目的比较下颌骨矩形切除与保留下颌骨及牙列两种术式对行舌癌根治术患者临床疗效和预后的影响。方法将80例舌癌患者按简单随机法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）,所有患者均行舌颈联合舌癌根治术,对照组采用下颌骨矩形切除术,观察组采用保留下颌骨及牙列术,比较两组患者临床效果、术后生活质量、复发和生存情况。结果观察组患者无咬合缺失发生,发音功能正常、吞咽功能正常、颜面外形良好率均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术前,两组患者华盛顿大学生活质量量表（UW-QOL）评分比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;术后,观察组患者UW-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者颈部转移、原发灶转移、总复发率及生存情况比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论严格掌握手术适应证的前提下,进行保留下颌骨及牙列的舌癌根治术既可达到肿瘤根治目的,又可提高患者生活质量,且未增加术后复发和死亡风险。
高先连[4]（2020）在《舌癌根治术后患者症状群及其影响因素的研究》文中研究表明【研究目的】调查舌癌根治术后患者的症状,探讨舌癌根治术后患者症状群的种类。分析舌癌根治术后患者症状群的影响因素,为制定有效的症状管理模式及护理干预措施提供循证依据。【研究方法】选取2019年1月1日至2020年1月31日在南京大学医学院附属口腔医院病理诊断为舌癌且行根治术后一周的患者作为研究对象,运用中文版安德森症状评估量表对舌癌根治术后患者进行问卷调查,评估该类患者症状发生率及发生强度的基本情况。采用探索性因子分析法得出舌癌根治术后患者症状群的基本构成。应用舌癌根治术后患者症状群可能的影响因素的相关量表对患者进行问卷调查。调查内容包括患者的人口统计学资料、疾病及治疗相关因素、社会支持水平和焦虑、抑郁等心理因素,并将结果与舌癌根治术后患者症状群严重程度依次作单因素分析,然后将分析结果中具有统计学意义的因素作为变量与舌癌根治术后患者症状群严重程度作多元回归分析,最终筛选出舌癌根治术后患者症状群的影响因素。【研究结果】1、舌癌根治术后患者症状及症状群分析结果显示:舌癌根治术后患者中发生率普遍较高的症状依次为:疼痛（99.20%）、疲乏（97.58%）、睡眠不安（96.77%）及口干（96.77%）。舌癌根治术后患者症状中严重程度得分较高的症状为:疼痛（4.00分）、睡眠不安（4.00分）、胃口差（4.00分）。通过探索性因子分析得出该类患者出现了3种症状群:疼痛-情感相关症状群、能量不足症状群及病感症状群。2、舌癌根治术后患者症状群的单因素分析结果表明:年龄、性别、婚姻状况、工作状态、家庭人均月收入、文化程度、吸烟史、医疗费用支付方式、临床分期、是否行气管切开、伴随疾病数量及体能状态评分、社会支持、焦虑、抑郁共15个因素与疼痛-情感相关症状群的严重程度有关,差异具有统计学意义（P<0.05）;年龄、文化程度、体能状态评分、焦虑、抑郁共计5个因素与能量不足症状群的严重程度有关,差异具有统计学意义（P<0.05）;年龄、吸烟史、临床分期、是否行组织瓣转移修复术、是否行气管切开、伴随疾病数量、体能状态评分、焦虑、抑郁共9个因素与病感症状群的严重程度有关,差异具有统计学意义（P<0.05）。3、舌癌根治术后患者症状群的多因素分析结果表明:疼痛-情感相关症状群的影响因素为性别、社会支持、年龄、文化程度、婚姻状况、医疗费用支付方式、家庭人均月收入;能量不足症状群的影响因素为年龄和体能状态评分;病感症状群的影响因素为是否行气管切开和体能状态评分。【研究结论】1、舌癌根治术后患者出现的多种症状中,疼痛的发生率及严重程度均居于首位;2、舌癌根治术后患者存在3个症状群,疼痛-情感相关症状群、能量不足症状群和病感症状群;3、疼痛-情感相关症状群影响因素包括性别、社会支持、年龄、文化程度、婚姻状况、医疗费用支付方式、家庭人均月收入;能量不足症状群影响因素包括年龄、体能状态评分;病感症状群的影响因素包括是否行气管切开、体能状态评分。
张燕,阙跃雯,谯丹,杨灵志,唐媛,李丹,杨雄涛,侯颜佳[5]（2020）在《舌癌根治术加同期皮瓣修复术后严重吞咽障碍患者的护理》文中研究指明舌癌是口腔癌中最常见的类型,目前治疗主要以手术为主,5年存活率为50%～60%[1-2],为提高患者的生存质量,舌癌根治术加同期组织皮瓣转移修复术被临床广泛应用,但术后会造成口腔畸形和器官功能障碍,影响患者的语言交流、咀嚼及吞咽等功能,给患者造成巨大的精神压力[3-4]。由吞咽障碍导致的营养不良、吸入性肺炎等并发症不仅影响患者的康复进度,加重患者的抑郁程度,降低生活质量,甚至导致窒息危及生命[5-6]。如何保证患者术后能安全经口进食,无呛咳、误吸、营养不良的情况发生,是术后康复期护理中的重点。本研究探讨舌癌根治术与同期皮瓣修复术对严重吞咽障碍患者的术后护理体会,现报道如下。
戈燕,刘雁[6]（2020）在《舌癌根治术患者AICU恢复期并发呼吸机相关性肺炎危险因素及感染致病菌群的调查》文中研究指明目的探讨舌癌根治术患者麻醉重症监护室（AICU）恢复期并发呼吸机相关性肺炎（VAP）危险因素及感染致病菌群分布情况。方法选择2018年3月至2019年3月本院行舌癌根治术治疗的284例舌癌患者作为研究对象,收集患者临床资料,统计AICU恢复期VAP发生率,经logistic多元回归分析确定AICU恢复期VAP发生危险因素,并经细菌培养鉴定了解VAP感染致病菌群分布情况。结果 284例舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP 17例,发生率是5. 99%。单因素分析显示,舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP与患者意识状态、年龄、侵入性操作>3次、APACHEⅡ评分、联合应用抗菌药物、湿化器微生物定植、误吸存在相关性（P <0. 05）;舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP与患者性别、合并基础疾病、口咽部微生物定植无相关性（P> 0. 05）。多因素logistic回归分析显示患者意识状态、年龄≥60岁、侵入性操作> 3次、APACHEⅡ评分≥18分、联合使用抗菌药物、湿化器微生物定植、误吸为舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP独立危险因素。结论舌癌根治术患者AICU恢复期并发呼吸机相关性肺炎与意识状态、高龄、联合使用抗菌药物、湿化器微生物定植及误吸等因素有关,且致病菌主要为革兰阴性菌;合理给予患者抗菌药物治疗,并及早开展针对性护理管理非常关键。
龙朦朦,李兢业,鲍强[7]（2020）在《APP联合延续护理对舌癌患者术后护理效果的影响》文中提出目的研究以APP为基础的健康教育联合延续护理对舌癌患者术后护理效果的影响。方法选择2017年1月—2019年1月,医院收治的舌癌行手术治疗者82例,采用随机数表法,分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规方案进行健康教育,观察组在对照组基础上给予对患者及家属利用APP进行延续护理健康教育方案。观察两组患者经过不同方案干预后语言表达能力、并发症发生情况及生活质量评分。结果经过干预,观察组患者语言表达的优良率82. 93%明显高于对照组60. 98%（P <0. 01）;术后并发症总发生率9. 76%低于对照组29. 27%（P <0. 01）;且观察组生活质量评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P <0. 05）。结论对舌癌术后患者实施以APP为基础健康教育延续护理方案,能提高患者语言表达能力、降低并发症发生率、提高患者生活质量,值得在临床推广使用。
郑锦香[8]（2019）在《饮食护理在舌癌根治术患者中的应用》文中认为目的:探讨饮食护理在舌癌根治术患者中的影响效果。方法:选取2016年6月-2017年6月接受治疗的60例患者为研究对象,随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）,对照组实施常规护理进行护理服务,观察组在此基础上实施饮食护理进行护理服务,比较两组患者营养指标、术后并发症的情况,以及护理满意度的情况。结果:护理后,观察组血浆蛋白、血红蛋白、体重与对照组相比,明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者并发症的发生率为3.3%,对照组的发生率为43.3%,观察组较低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的总满意度为96.7%,对照组的总满意度为63.3%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:饮食护理在舌癌根治术患者中具有积极的作用,可以改善患者的营养状况,降低并发症的发生率,并且可以提高护理满意度,该护理方法值得在临床上推广应用。
张曦,何代捷[9]（2018）在《早期肠内营养支持联合个性化口腔护理对舌癌手术预后的影响》文中研究指明目的探究早期肠内营养支持联合个性化口腔护理对舌癌手术预后的影响。方法回顾性分析2008年9月至2012年11月我院收治的87例舌癌患者,患者均进行舌癌根治术治疗。根据术后治疗方案不同将患者分为2组,其中对照组患者（n=42）于术后进行个性化口腔护理,研究组患者（n=45）则在此基础上加用早期肠内营养支持治疗。对比2组患者入院与出院时的各项营养指标、生活质量评分、淋巴结转移、3年和5年生存率以及术后并发症等情况。结果入院时与出院时2组患者的体重水平经比较均无明显差异（P>0.05）,入院时患者的氮平衡、前白蛋白与转铁蛋白水平2组间无明显差异（P>0.05）,但出院时研究组患者的上述各项营养指标水平均优于对照组（P<0.05）;研究组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等4个维度的评分均明显高于对照组患者（P<0.05）;研究组患者术后各项并发症的总发生率（8.89%）明显低于对照组患者（28.57%）,P<0.05,差异存在统计学意义;研究组患者的淋巴结转移率（35.56%）明显低于对照组患者（57.14%）,而5年生存率（75.56%）明显高于对照组患者（52.38%）, 2组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论早期肠内营养支持联合个性化口腔护理可有助于改善舌癌患者的术后营养指标和生活质量,减少并发症,对降低患者的淋巴结转移率,提高患者的生存率有显着的意义,值得临床进一步推广应用。
庞桂兰[10]（2017）在《舌癌根治术后胸大肌肌皮瓣整复23例围术期护理》文中进行了进一步梳理舌癌是一种恶性肿瘤,在口腔科肿瘤疾病中发病率最高[1]。目前,临床对舌癌的主要治疗方法是舌癌根治术,舌癌根治术后所遗留的组织缺损和贯穿切口面积较大。随着游离皮瓣移植技术的不断成熟,解决了舌癌根治术后缺损问题。目前可选取多部位的皮瓣用于舌缺损修复,包括股前外侧肌皮瓣、前臂游离皮瓣、胸大肌肌皮瓣和胸锁乳突肌皮瓣等[2-5]。Ariyan于1979年首次将带蒂胸大肌肌皮瓣用于头颈部肿瘤术后组织缺损整复。舌癌根治+胸大肌皮瓣修复手术难度大、切口大、对患者造成的创伤大、术后引起的并发症多,做
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 调查方法 |
| 1.2.2 菌群培养方法 |
| 1.3 判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 本组患者VAP发生情况及单因素分析 |
| 2.2 本组患者并发VAP多因素Logistic回归分析 |
| 2.3 VAP致病菌群分布 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组护理前后吞咽功能评分比较 |
| 2.2 两组护理前后语言功能比较 |
| 2.3 两组护理前后自护能力评分比较 |
| 3 讨论 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 舌癌根治术后患者护理问题的多样性 |
| 1.1.2 舌癌根治术后患者症状研究的必要性 |
| 1.1.3 舌癌根治术后患者症状研究的可行性 |
| 1.2 相关概念 |
| 1.2.1 症状(symptom) |
| 1.2.2 症状群(symptom cluster) |
| 1.3 国内外症状群研究现状 |
| 1.4 症状群研究方法及入组变量选择 |
| 1.4.1 确认方法 |
| 1.4.2 癌症患者症状的影响因素 |
| 1.4.3 症状群对患者结局的影响 |
| 1.5 研究目的 |
| 1.6 研究意义 |
| 第二章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 样本量确定 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究内容 |
| 2.2.2 研究工具 |
| 2.2.3 研究实施 |
| 2.2.4 技术路线 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 统计分析 |
| 2.5 伦理原则 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 舌癌根治术后患者人口统计学资料 |
| 3.2 舌癌根治术后患者疾病及治疗相关资料 |
| 3.3 舌癌根治术后患者的社会支持水平 |
| 3.4 舌癌根治术后患者焦虑、抑郁水平 |
| 3.5 舌癌根治术后患者的基本症状表现 |
| 3.6 舌癌根治术后患者症状群的析出结果 |
| 3.7 舌癌根治术后患者症状群严重度的单因素分析 |
| 3.8 舌癌根治术后患者症状群影响因素的多因素分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 舌癌根治术后患者症状分析 |
| 4.2 舌癌根治术后患者症状群分析 |
| 4.2.1 疼痛-情感相关症状群 |
| 4.2.2 能量不足症状群 |
| 4.2.3 病感症状群 |
| 4.3 舌癌根治术后患者症状群的影响因素分析 |
| 4.3.1 疼痛-情感相关症状群 |
| 4.3.2 能量不足症状群 |
| 4.3.3 病感症状群 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 不足与展望 |
| 6.1 研究不足 |
| 6.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 评估方法与结果 |
| 1.2.1 吞咽功能的评估 |
| 1.2.2 评估结果 |
| 1.3 吞咽训练 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 重视患者的心理情绪 |
| 3.2 吞咽相关肌群的配合训练 |
| 3.3 吞咽训练的时机 |
| 3.4 多学科的配合 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 VAP临床判定标准 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 AICU恢复期VAP发生率 |
| 2.3 患者AICU恢复期并发VAP的多因素logistic回归分析 |
| 2.4 并发VAP的致病菌群分布情况 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 |
| 1.2.2 观察组在对照组常规护理方案的基础上，由本科延续护理小组应用APP进行健康教育。 |
| 1.2.2. 1 成立延续护理健康小组 |
| 1.2.2. 2 APP健康教育内容 |
| 1.2.2. 3 延续护理方案由延续护理小组定期开展健康知识讲座 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 言语表达能力 |
| 1.3.2 术后并发症发生情况记录 |
| 1.3.3 生活质量评分 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组语言表达能力的比较，见表2。 |
| 2.2 两组患者术后并发症发生情况比较，见表3。 |
| 2.3 两组患者术后生活质量比较，见表4。 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者护理前后营养指标比较 |
| 2.2 两组患者并发症发生率比较 |
| 2.3 两组患者护理后满意度比较 |
| 3 讨论 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学分析 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 2组患者入院与出院时的各项营养指标水平比较 |
| 3.2 组患者的生活质量评分比较 |
| 3.3 2组患者的术后并发症情况比较 |
| 3.4 2组患者淋巴结转移和生存情况比较 |
| 4 结论与讨论 |
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.2 术后护理 |
| 2.3 出院指导 |
| 3 讨论 |
