孙薇丽[1]（2021）在《《傅青主女科》带下篇学术思想探析及其临床运用的文献研究》文中提出目的带下病是妇科临床常见疾病,傅山对带下一病认识深刻,见解独到。通过阅读傅山学术思想类文献及相关书籍探讨《傅青主女科·带下篇》中傅山对带下病病因病机、辨证治法、组方用药特点等学术思想;通过统计学方法分析近30年傅氏带下篇方剂的现代临床运用规律;通过Meta分析法,综合评价傅山带下篇方剂临床运用的有效性,以期为傅山治带方剂的应用提供循证医学依据,为傅山医学思想研究提供文献学支持。方法全文共分为三部分:1.学术思想部分:通过阅读傅山学术思想类文献及相关书籍,对《傅青主女科·带下篇》深入剖析,从傅山对带下病病因病机的认识特点、辨证治疗特点、方剂配伍特色和用药特点来归纳总结傅山治疗带下病的学术思想。2.方剂运用研究:分别以方剂名为关键词,检索CNKI、VIP、万方数据库,搜集1990-2020年来傅山治疗带下病方剂临床运用的文献,对符合纳入、排除标准的文献进行信息提取,规范化处理相关数据,建立文献数据库。利用Excel进行文献计量学特征分析、方剂治疗的中西医疾病、方剂药物的使用及加减情况分析。3.循证医学系统评价:依据临床研究结果,进一步对主要研究方剂完带汤的临床疗效进行Meta分析。按照纳入排除标准最终纳入13个RCT研究进行文献质量评价,用Rev Man5.3进行文献异质性检验、临床疗效的Meta分析、偏倚风险评估。结果1.学术思想部分:傅山认为带下病病因以湿邪为首,病机为“湿”损任带。五带辨证详明,分别为脾虚证、肝郁气滞证、湿热证、脾虚肝经郁火证、热毒证。带下病的治疗注重肝脾;五带均从“湿”而治;治湿不忘健脾;善用五行生克规律治疗。《傅青主女科·带下篇》五带对应五证,五证对应五方,辨证精当,组方配伍严谨。用药以健脾益气、祛湿止带为主,疏肝柔肝理气和清热燥湿为辅;根据带下病病症灵活用药,药味少而平和;善用引经药,重视奇经的作用。2.方剂研究部分:经过文献筛选后,共纳入临床应用类文献89篇,包括临床试验类文献66篇和临证经验类文献23篇。《傅青主女科·带下篇》5首方剂在纳入文献中均有出现,包括完带汤66篇,易黄汤12篇,清肝止淋汤6篇,加减逍遥散2篇,利火汤3篇。应用频次完带汤为87次,易黄汤为12次,清肝止淋汤6次,利火汤3次,加减逍遥散2次。涉及中医病名23种,西医病名29种。各方剂临床治疗疾病范围方面,完带汤临床治疗疾病范围最广,主要治疗的仍为带下病（外阴及阴道炎、盆腔炎性疾病、子宫颈炎症等）,现代临床应用涉及妇产科系统其他疾病（崩漏、经期延长、经行泄泻、闭经、妊娠水肿等）、泌尿生殖系统（隐匿性肾小球肾炎、慢性前列腺炎、乳糜尿、非淋菌性尿道炎、特发性膜性肾病等）、消化系统（肠易激综合征、慢性腹泻、慢性结肠炎、脂肪肝合并高脂血症等）,皮肤系统（寻常痤疮、黄褐斑、外阴湿疹等）、男科系统（阴囊潮湿等）等多个系统;清肝止淋汤主要拓展应用于治疗各种妇科出血证（经间期出血、经期延长、崩漏、胎动不安）;利火汤除了带下病的治疗,还应用于淋证;易黄汤、加减逍遥散均用于带下病治疗。各方剂药物使用及加减规律方面,完带汤仍以原方原量使用为主,人参常用党参代替,新增药物多为对症用药;易黄汤也为原方原量使用为主,新增药物多为对症用药。文献计量学统计结果为97.8%的文献作者来源于县级以上医疗机构,89篇文献中仅有1篇是中文核心,11篇是科技核心,文献无基金资助。3.循证医学部分:纳入符合要求的13篇完带汤的临床随机对照试验的文献,均为中文文献,共计1142例患者。Meta分析结果:异质性检验P=0.95;I2=0%,采用固定效应模型进行Meta分析,分析结果为OR=3.90,95%CI为（2.64,5.74）;合并效应量Z检验:Z=6.88,P<0.00001,经统计学分析差异具有统计学意义。偏移风险评估,为倒漏斗图,散点分布均匀,纳入文献存在发表偏移的可能性小。结论1.《傅青主女科·带下篇》认为带下病的病因病机为“湿”损任带。带下病的治疗从“湿”而治,带下病的用药以健脾祛湿为主,疏肝柔肝理气和清热燥湿为辅;药味少而平和,用药重视奇经,善用引经药,注重五行生克。2.《傅青主女科·带下篇》中的方剂现代临床应用仍以治疗带下病为主。完带汤的使用频次最多,范围最广,除治疗带下外,还运用于妇产科其他疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、皮肤系统疾病等的治疗,体现了异病同治原则。所有方剂的原方药物及剂量均做了大部分保留,新增药多为对症用药。纳入文献病例的信息比较可靠,但文献质量有待提高。3.纳入13篇文献Meta分析完带汤（或其加减）联合西药治疗带下病疗效优于单纯西药治疗疗效。
钟岢屹[2]（2020）在《基于数据挖掘的刘铁军教授运用桂枝类方组方规律研究》文中认为目的:通过数据挖掘方法,利用中医传承辅助系统（V2.5）总结导师刘铁军教授运用桂枝类方治疗相关性疾病的理论研究,以期进一步提高桂枝类方治疗相关疾病的临床疗效,丰富中医治未病理论的学术水平及临床应用。方法:1资料来源:刘铁军教授2016年12月至2018年12月在长春中医药大学附属医院国医堂运用桂枝类方诊治的患者,其临床诊疗信息拍照留存或长春中医药大学附属医院计算机中心调取。本研究所选取的某一类方药,其主要组成药物属《伤寒论》、《金匮要略》桂枝类方者,即以本研究所选取的桂枝汤、新加汤、当归四逆汤、枳实薤白桂枝汤、炙甘草汤、桂枝汤合四逆汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤在《伤寒论》、《金匮要略》的原书药物组成为主,且一般资料记录（如姓名、性别、年龄等）及四诊信息记录完整者。2资料收集与处理:对本研究所选取的桂枝类方病例的病名、症状、体征、舌脉、药物名称等信息进行规范化,录至中医传承辅助平台,如乌贼骨、海螵蛸统一录为海螵蛸。并对录入数据的质量进行严格把关、严密控制,由专人负责,它人未经授权不得进行修改,以保障所需数据库项目的全面性、准确性、真实性。3统计学方法:根据研究目的,分别采用频次分析、聚类分析、关联分析等统计学方法。结果:对500例医案进行数据挖掘统计,统计结果如下:桂枝汤135例,新加汤24例,当归四逆汤144例,枳实薤白桂枝汤68例,炙甘草汤66例,桂枝汤合四逆汤11例,桂枝加龙骨牡蛎汤10例,柴胡加龙骨牡蛎汤42例,根据频次分析、黄金分割法可得出导师运用各桂枝类方的适应证及其主症、主药,并通过药物聚类分析得出导师常用的合方用药,以总结导师临床使用该类方诊治疾病过程中的用药思路、处方特点、辨证规律等,丰富导师使用桂枝类方的内涵研究,并将其与中医“治未病”理论相结合论述。1桂枝汤:导师运用桂枝汤主要治疗消化系统疾病、呼吸系统疾病、代谢系统疾病等10类疾病,具体疾病如慢性非萎缩性胃炎、慢性结肠炎、腹泻型肠易激综合征等,主要证型为风寒袭表,卫强营弱,主要症状:汗出、手足不温、恶风、肢节疼痛、气上冲、心动悸、发热,主要药物:桂枝、大枣、生姜、白芍、炙甘草、大黄,次要药物:黄芪、防风、厚朴、白术、陈皮、川芎、枳实、茯苓、当归、荆芥、黄芩、姜半夏,常用合方:平胃散、保和丸、二陈汤、厚朴温中汤、奔豚汤、柴胡疏肝散、五积散、越鞠丸、当归补血汤、玉屏风散、小承气汤、升阳益胃汤、黄龙汤、枳实消痞丸。2新加汤导师运用新加汤主要治疗消化系统疾病、关节系统疾病、神经系统疾病等5类疾病,具体疾病如慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性便秘等,主要证型为寒入中焦,胃虚津亏,主要症状:心下痞、口干、发热、汗出、手足不温、恶风、肢节疼痛、头痛、不寐、心动悸,主要药物:桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、党参,次要药物:黄芪、白术、大黄、黄连、干姜,常用合方:玉屏风散、补中益气汤、升阳益胃汤、大黄黄连泻心汤、厚朴温中汤、枳实消痞丸、泻心汤、升阳益胃汤、参苓白术散。3当归四逆汤:导师运用当归四逆汤主要治疗消化系统疾病、风湿免疫系统疾病、传染疾病等9类疾病,具体疾病如慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、腹泻型肠易激综合征等,主要证型为寒伤血脉,血脉凝滞,主要症状:手足凉、肢节疼痛、腹痛、不寐、指尖麻木、头痛、肠鸣,主要药物:桂枝、白芍、通草、当归、大枣、细辛、炙甘草、白术、黄芪,次要药物:大黄、党参、枳实、陈皮、川芎、厚朴、神曲、茯苓、干姜、生姜、柴胡、鸡内金、莱菔子,常用合方:四君子汤、柴胡疏肝散、保和丸、理中汤、升阳益胃汤、吴茱萸汤、温经汤、枳术丸、厚朴温中汤、黄芪建中汤、血府逐瘀汤、暖胃方（自拟）、少腹逐瘀汤、补中益气汤。4枳实薤白桂枝汤:导师运用枳实薤白桂枝汤主要治疗循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等5类疾病,具体疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、窦性心动过缓、不稳定性心绞痛等,主要证型为胸阳不振,寒凝胸中,痰气互结,主要症状:心悸、大便干、心下痞、腹胀、痞满、胸闷、气上冲、胁痛,主要药物:厚朴、薤白、瓜蒌、枳实、桂枝、陈皮、甘草、茯苓,次要药物:干姜、大黄、柴胡、姜半夏、桃仁、当归、枳壳、桔梗、川芎,常用合方:逍遥散、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤、复元活血汤、桃核承气汤、癫狂梦醒汤、半夏泻心汤、柴胡桂枝汤、枳实消痞丸、柴胡疏肝汤、血府逐瘀汤、蒿芩清胆汤、大柴胡汤。5炙甘草汤:导师运用炙甘草汤主要治疗循环系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等4类疾病,具体疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、室性早搏等,主要证型为阴血阳气虚弱,心脉失养,主要症状:心悸、自汗、盗汗、肢节疼痛、少气,主要药物:甘草、生地黄、党参、大枣、麦冬、桂枝、火麻仁、生姜、阿胶,次要药物:当归,茯苓,陈皮,姜半夏,川芎,酸枣仁,桔梗,柴胡,常用合方:奔豚汤、补阳还五汤、大秦艽汤、生化汤、四物汤、温经汤、归脾汤、二陈汤、玉女煎、逐瘀汤、归脾汤、酸枣仁汤、天王补心丹、补中益气汤、左金丸、金铃子散、柴胡疏肝散。6桂枝汤合四逆汤:导师运用桂枝汤合四逆汤主要治疗肿瘤疾病、消化系统疾病、传染疾病3类疾病,具体疾病如癌性发热（肝癌）、癌性发热（胃癌）等,主要证型为风寒袭表,营卫不和,心肾阳虚或脾肾阳虚,主要症状:肢节疼痛、四肢厥逆、下利清谷、身冷、汗出、倦怠欲寐、精神萎靡,主要药物:桂枝、白芍、大枣、炙甘草、生姜、干姜、附子,次要药物:泽泻、茯苓、土茯苓、山茱萸、熟地黄,常用合方:化症散积Ⅰ方（自拟）、化症散积Ⅱ方（自拟）、七消饮（自拟）、实脾饮。7桂枝加龙骨牡蛎汤:导师运用桂枝加龙骨牡蛎汤主要治疗神经系统疾病、男科疾病、泌尿系统疾病等3类疾病,具体疾病如神经衰弱、睡眠障碍等,主要证型为虚劳阴阳两虚,主要症状:自汗、盗汗、胆怯易惊、多梦,主要药物:桂枝、大枣、生姜、白芍、炙甘草、龙骨、牡蛎,次要药物:黄芪、当归、熟地黄,常用合方:六味地黄丸、牡蛎散、当归六黄汤。8柴胡加龙骨牡蛎汤:导师运用柴胡加龙骨牡蛎汤主要治疗神经系统疾病、消化系统疾病、耳鼻喉病等3类疾病,具体疾病如睡眠障碍、焦虑症、抑郁症等,主要证型为肝胆火实,心阳浮越,主要症状:易惊、脐腹动悸、身重难以转侧、烦躁、不寐、惊狂不安,主要药物:柴胡、黄芩、生姜、半夏、大枣、桂枝、茯苓、大黄、牡蛎、龙骨、党参,次要药物:沉香、炙甘草、陈皮、当归、酸枣仁,常用合方:四磨饮子、二陈汤、归脾汤、礞石滚痰丸、酸枣仁汤、珍珠母丸、天王补心丹。结论:导师运用桂枝类方的特点可归结为1.宗经辨治,谨求古训;2.方证传变,预防为主;3.随证合方,灵活多效;4.因郁致病,因病致郁;5方证相应,不离病机等5个方面。
周慧心（Thipvarintorn Dusitasirisakul）[3]（2019）在《中-泰不孕症妇女体质、证型分布及罗氏妇科诊疗方药研究》文中进行了进一步梳理目的:通过对泰国和中国广东不孕症妇女的调查问卷研究两地区不孕症妇女的中医体质、中医证型分布,以及其影响因素,并分析其相关性。研究两地不孕症妇女的生活习惯、饮食、性格等与体质的相关性。并探讨岭南罗氏妇科诊治不孕症的思路,以促进中医药治疗不孕症在泰国的发展。方法收集2018年3月-2018年12月于泰国①清迈府Maharaj医院;②曼谷华侨中医医院;③北大龙府北大龙医院中医系;④东北地区中医诊所;⑤东方地区德明中医诊所就诊的患者。中国广东于①广州中医药大学第一附属医院妇科门诊;②深圳市妇幼保健院妇科门诊就诊的患者,所有患者均已通过诊断标准,确诊为不孕症患者,符合纳排标准,可纳入为本研究的对象。调查方式采用面对面的问卷调查。调查问卷表由自编的《女性不孕症调查问卷》和中华医学会正式发布的《中医体质调查量表》组合而成。问卷回收后,通过《中医体质分类判定标准》和《中医妇科学》进行体质及中医类型分析,将所有数据输入Excel软件建立数据库。使用IBM SPSS 24.0软件对数据进行分析,计量资料满足正态分布采用天±s描述,同时满足方差齐性的两独立样本采用两独立样本t检验,否则用非参数检验。使用Pearson卡方检验或Fisher确切概率法对两地区数据进行各观察因素多组间频率或构成比的比较;使用多元Logistic回归分析对数据进行多观察因素的相关分析,均已P<0.05,认为差异有统计学意义。此外,选用就诊次数大于3次以上或经过治疗后已怀孕患者的病案进行数据挖掘工作。使用Excel软件建立以及整理数据,整理内容包括患者的基本信息、现病史、中-西医诊断、证型、处方。在整理上述数据的同时进行中药名整理,数据库构建完成后,使用IBM SPSS 24对药物进行频次和聚类分析;使用IBM SPSS Modeler 18软件对药物进行关联规则分析。结果:本研究同期共收集2018年3月至2018年12月在中国广东与泰国被诊断为“女性不孕症”的患者的相关调查问卷885份,其中有效问卷821份（中国广东512份,泰国309份）。中国广东不孕妇女的年龄中位数为33岁,年龄最大为48岁,年龄最小为20岁;而泰国的年龄中位数为34岁,年龄最大为48岁,年龄最小为21岁。1.中国广东与泰国两地区不孕症妇女的基本因素对比:两组的年龄、常吃食物类型、吸烟习惯、家庭类型及夫妻关系、周围人对生育渴望分布情况均相同（均P>0.05）。两地差异显着（均P<0.05）则有以下11方面:①BMI:两地的BMI正常者均超过60%（中国广东为63.5%,泰国为61.5%）,而BMI偏低者,中国广东组>泰国组（20.5%,14.9%）,BMI偏高者,泰国组>中国广东组（23.6%,16%）;②居住地:属“城市”者,中国广东组>泰国组（86.1%,64.4%）;③受教育程度:两组均以“本科”教育居多（中国广东组为45.1%,泰国组为52%）,而排第二的中国广东组为“大专”（26%）,泰国组为“硕士以上”（24.3%）;④职业:中国广东组以“公司职员”居多（34.6%）,泰国组则为“公务员（32.0%）;⑤饮食:中国广东组“清淡”口味最多（30.9%）,而泰国组“辛辣”口味较多（30.4%）;中国广东组经常吃“温热汤类”为多（62.9%）,泰国组以“生冷”食品为多（43.0%）。中国广东组喝“常温饮”最多（60.0%）,而泰国组以“冷饮”为多（53.4%）。中国广东组吃“温性”饮食居多（89.8%）,而泰国组以“凉性”饮食为多（66.0%）;⑥睡眠:泰国组比较早睡,46.3%泰国组妇女入睡时间为11点之前,而57.6%中国组妇女入睡时间为11-1点;泰国组睡眠质量“好”（90.1%）高于中国广东组（16.2%）,中国广东组睡眠质量“差”（16.2%）高于泰国（12.3%）;⑦烟酒:泰国组有喝酒习惯的为20.7%,高于中国广东组（1.4%）。中国广东组配偶有吸烟习惯（34.2%）高于泰国（16.5%）;⑧体育运动:泰国组少运动的（82.2%）高于中国广东组（73.0%）;⑨生育期望值:本人对生育渴望程度达到“十分”者,两组均为50%以上（中国广东组为53.9%,泰国组为56.6%）,程度为“极其”者,中国广东组（38.3%）高于泰国组（25.6%）,程度“一般”者,泰国组（17.8%）高于中国广东组（7.8%）;⑩性格:中国广东组“急躁易怒”为多见（38.3%）,泰国组以“平和开朗”较多（42.7%）;（11）生活压力:中国广东组（81.3%）明显高于泰国组（52.4%）,中国广东组以“家庭压力”为最多（32.2%）,而泰国组的以“工作压力”为多见（26.8%）。2.中国广东与泰国两地区不孕症妇女的经带情况对比:两地区有一些显着性差异（均P<0.05）:中国广东组的月经异常以月经后期为多见（29.7%）;泰国组则以痛经为多见（49.2%）;泰国组带下异常（26.9%）高于中国广东组（14.3%）;泰国组未检查妇科疾病者（37.5%）高于中国广东（7.2%）;已发现的妇科疾病,中国广东组以子宫内膜异位症为最高频率,泰国组最高频率为PCOS。3.中国广东与泰国两地区不孕症妇女的孕育相关因素对比:两地区亦有一些显着性差异（均P<0.05）;中国广东组以继发性不孕症为多见（61.1%）,泰国组则多为原发性不孕症（69.9%）;中国广东组的平均病程为2.76±2.210年,不孕病程最长为15年。而泰国组的平均病程为4.66±3.73年,不孕病程最长为20年;中国广东组病程为1年的例数最多（33.2%）,泰国组则以病程5年居多（40.1%）;中国广东组性生活频次以1次/周为多见（51.9%）,泰国组为2-3次/周（42.1%）;对于是否采取避孕措施,两组从未避孕者均达半数以上（中国广东组为55.1%,泰国组为58.3%）,曾采取避孕措施的夫妇,中国广东组以用避孕套为多见（39.1%）,而泰国组以女性口服避孕药为主（31.1%）;泰国组未检查不孕原因（39.8%）例数高于中国广东组（9.6%）;已查出不孕原因者,两地以排卵功能障碍排第一（中国广东组为56.3%,泰国组为39.5%）,其次为输卵管因素（中国广东组为24.4%,泰国组为23%）;中国广东组已进行系统治疗者（82.4%）高于泰国组（50.5%）;其中,选用ART治疗,中国广东组（33.6%）高于泰国组（28.8%）。4.中国广东与泰国两地区不孕症妇女的中医证型分布对比:两地区不孕症妇女的体质分布有显着性差异（P<0.001）,中国广东组中医证型分布排序为肾气虚证（35.2%）>肝气郁结证（22.5%）>肾阴虚证（21.1%）>肾阳虚证（8.0%）>痰湿内阻证（6.8%）>瘀滞胞宫证（6.4%）。泰国组中医证型分布排序为肝气郁结证（33.9%）>肾气虚证（22.7%）>肾阳虚证（17.5%）>肾阴虚证（11.3%）>痰湿内阻证（9.4%）>瘀滞胞宫证（5.2%）。5.中国广东与泰国两地区不孕症妇女的体质分布对比:两地区不孕症妇女的体质分布有显着性差异（P<0.001）,中国广东组体质分布排序为:阳虚质（43.9%）>血瘀质（42%）>气虚质（40.4%）>痰湿质（31.6%）>气郁质（20.7%）>阴虚质（17.4%）>湿热质（9.8%）,未见特禀质。其中,单种体质为33.6%,复合体质为66.4%;偏颇体质占89.3%;泰国组体质分布排序为血瘀质（57.9%）>阴虚质（31.1%）>痰湿质（27.8%）>阳虚质（21%）>气郁质（19.4%）>气虚质（18.1%）>湿热质（16.2%）>特禀质（1%）。其中,单种体质为35.3%,复合体质为64.7%;偏颇体质占84.5%;两地区均为偏颇质多于平和质。6.中国广东与泰国两地不孕症妇女的偏颇质影响因素分析:年龄、BMI、居住地、生活压力、性格、睡眠质量、体育运动均与偏颇质有不同程度的相关性（P<0.05）。①年龄:40～岁的不孕症妇女发生偏颇质为20～岁的9.04倍（95%CI1.56,52.38）;②BMI:BMI过高的患者发生偏颇质为BMI正常的2.24倍（95%CI1.13,4.47）;③居住地:城市妇女发生偏颇质为农村妇女的1.63倍（95%CI1.03,2.58）;④生活压力:生活压力大的不孕症妇女发生偏颇质为无生活压力的2.02倍（95%CI 1.33,3.09）;⑤性格:“急躁易怒”者发生偏颇质为性格平和开朗的2.18倍（95%CI1.35,3.52）,“沉静内向”者发生偏颇质为性格平和开朗的2.27倍（95%CI 1.43,5.15）,“抑郁寡欢”者发生偏颇质为性格平和开朗的3.74倍（95%CI 1.55,9.00）;⑥睡眠:睡眠质量好的患者发生偏颇质低于睡眠质量一般的63%（95%CI0.23,0.58）。从AUROC可认为本模型拟合后类别预测标确率为73.9%,说明本模型能预测不孕症妇女的偏颇质准确为73.9%。7.中国广东不孕症妇女的偏颇质影响因素相关分析:BMI、生活压力、性格、睡眠质量及体育运动均与中国广东不孕症妇女偏颇质有不同程度的相关性（P<0.05）。①BMI:BMI偏高者发生偏颇质为BMI正常的5.61倍（95%CI1.33,23.73）;②生活压力:生活压力大者发生偏颇质为无生活压力的2.61倍（95%CI1.42,4.78）;③性格:“急躁易怒”者发生偏颇质为性格平和开朗的2.94倍（95%CI1.47,5.86）,“抑郁寡欢”者发生偏颇质为性格平和开朗的3.30倍（95%CI1.21,8.98）;④睡眠质量:睡眠质量好发生偏颇质低于睡眠质量一般的70%（95%CI 0.16,0.56）;⑤体育运动:有运动习惯者发生偏颇质低于没有运动习惯的44%（95%CI0.31,0.99）。另外,从AUROC可认为本模型拟合后类别预测标确率为74.5%,说明本模型能预测中国广东不孕症妇女的偏颇质准确率为74.5%。8.泰国不孕症妇女的偏颇质影响因素相关分析:性格和睡眠质量有不同程度的相关性。①性格:“沉静内向”者发生偏颇质为性格平和开朗的5.03倍（95%CI 1.46,17.27）;②睡眠质量:睡眠质量好者发生偏颇质低于睡眠质量一般的50%（95%CI 0.26,0.96）。从AUROC可认为本模型拟合后类别预测标确率为72.2%,说明本模型能预测泰国不孕症妇女的偏颇质准确率为72.2%。9.关于岭南罗氏妇科罗颂平教授对不孕症患者的诊治思路,本研究收集不孕症患者病例共201例,具有一共986张处方,证型频率最高前10个证型为①肾阴不足证;②肾气虚证;③肾虚血瘀证;④肝郁肾虚证;⑤脾肾不足证;⑥痰湿证;⑦虚热证;⑧血瘀证;⑨肝郁证;⑩气阴不足证。在986张处方中,具有152味药物,出现频率高的前40名,大部分是在妇科常用的处方中具有的药物,如菟丝子、桑寄生、续断可见于寿胎丸;当归、熟地黄、川芎、白芍见于四物汤;党参、白术、茯苓、甘草见于四君子汤;柴胡、当归、茯苓、白芍、白术、甘草见于逍遥散等。在药物关联规则,发现支持度和置信度高的药对如:菟丝子-桑寄生;菟丝子-山药;菟丝子-续断;续断-桑寄生;续断-山药;山药-桑寄生;女贞子-白芍;女贞子-山药;女贞子-续断;女贞子-菟丝子;菟丝子-山药-桑寄生;菟丝子-山药-续断;续断-桑寄生-山药;女贞子-菟丝子-白芍;女贞子-菟丝子-桑寄生等。10.使用SPSS 24的聚类分析对出现频数大于等于50次的药物进行聚类分析为4组:①C1组包括:续断、桑寄生、山药、菟丝子、覆盆子、女贞子、白芍、枸杞子、石斛、黄精、山茱萸、地骨皮、旱莲草、酸枣仁、荔枝核、橘核,大部分药物属于补益固肾之品;C2组包括:白术、党参、黄芪、芡实、金樱子、甘草,出现的药物属于健脾益气之品;C3组包括:川芎、法半夏、香附、陈皮、苍术、鸡血藤、丹参、牛膝、赤芍、郁金,出现的药物可分为祛湿化痰和活血理气之品;C4组包括:合欢花、素馨花、柴胡、巴戟天、当归、茯苓、熟地黄、石菖蒲、远志,出现的大部分药物是调理肝气养肝血之品。这些出现的药物均属于罗颂平教授在治疗不孕症常用药物,可是在临床上罗颂平教授因经验丰富,诊治有序,用要灵活,善用南药,疗效极佳。结论:1.中国广东与泰国两地区不孕症妇女的体质分布情况有差异性。具体而言:两地区均为偏颇质多于平和质:中国广东组体质分布依次为阳虚质>血瘀质>气虚质>痰湿质>气郁质>阴虚质>湿热质,未见特禀质;泰国则为血瘀质>阴虚质>痰湿质>阳虚质>气郁质>气虚质>湿热质>特禀质。2.中国广东与泰国两地区不孕症妇女的中医证型分布情况有差异性。中国广东组中医证型分布依次为肾虚证>肝气郁结证>肾阴虚证>肾阳虚证>痰湿内阻证>瘀滞胞宫证。泰国组中医证型分布依次为肝气郁结证>肾气虚证>肾阳虚证>肾阴虚证>痰湿内阻证>瘀滞胞宫证。3.对于不孕症妇女偏颇质的影响因素分析,提示年龄、BMI、居住地、生活压力、性格及精神状态、睡眠质量、体育运动均对两地区不孕症妇女偏颇质有不同程度的影响;中国广东组偏颇质与BMI、生活压力、个人性格及精神状态、睡眠质量及体育运动有不同程度的相关性;泰国组的偏颇质与年龄、个人性格及精神状态及睡眠质量有不同程度的相关性。各模型拟合后类别预测准确率均高于70%。4.中国广东与泰国两地区中的各因素对比,虽然年龄、体重、常吃食物类型、吸烟习惯、家庭类型及夫妻关系、周围人对生育渴望分布情况均类似;但在BMI、身高、血型、居住地、教育程度、职业类型、喜欢吃的口味、常吃的食品类型、常喝的饮料类型、饮食属性、入睡时间、睡眠时间、喝酒习惯、丈夫的吸烟习惯、体育运动、自己的生育渴望、性格及精神状态、压力及压力类型、月经情况及异常类型、妇科疾病和妇科问题类型、白带情况、不孕症类型、不孕病程时间、避孕方式、性生活频次、妇科及不孕检查、不孕症原因、体质类型、中医证型分布情况均不相同。5.岭南罗氏妇科流派第三传人罗颂平教授,对不孕症患者的诊断治思路具有鲜明特色:首先辨病辨证,明确致病原因;治疗以调经助孕为主,注重调和阴阳平衡,重视补肾调肝健脾,以达到阴平阳秘为目的。罗颂平教授临床经验丰富,不仅用药灵活,善以南药为用,以助孕种子为目标,以寿胎丸、二至丸、四君子汤、四物汤、逍遥散等为基础方,随证加减药物,临床疗效颇佳。6.对于泰国不孕症妇女的诊疗思路,需根据中医“三因制宜”来进行详细诊治。注重当地的地理环境特点;患病时节、气候;患者个人的体质、生活方式等。只有因人因时因地,才能获得良好的治疗效果。
郭红[4]（2015）在《老年女性妇科疾病围手术期合并症分析》文中进行了进一步梳理目的：通过对老年妇科手术患者的临床资料进行回顾性分析，了解老年妇科手术患者手术疾病种类、常见术前合并症、临床特点、合并症对围手术期的影响及术后并发症发生情况，使老年女性获得更安全、有效的治疗。方法：收集2012年1月1日～2014年12月31日期间在吉林大学第一医院妇科住院经手术治疗且年龄≥60岁的患者共628例，采用回顾性分析及分组对照的方法对628例患者的临床资料进行分析，应用χ2检验、非参数检验的统计学方法进行统计学分析：（1）老年女性妇科手术疾病种类；（2）老年女性妇科疾病围手术期合并症状况；（3）老年女性妇科疾病围手术期合并症相关因素分析；（4）合并症对老年女性围手术期的影响；（5）有无合并症的老年女性术后并发症发生率的比较。结果：1、老年女性妇科手术疾病种类分析：2012年1月1日～2014年12月31日我院收治的老年女性妇科手术患者628例，其中良性疾病439例，占69.9%，恶性肿瘤189例，占30.1%，其手术疾病种类以卵巢良性肿瘤最多见（22.6%），其次为子宫内膜良性病变（15.1%），第三位的是卵巢癌（12.3%）。有合并症的患者中，主要妇科手术疾病种类为卵巢良性肿瘤（24.5%）、子宫内膜良性病变（16.6%）、盆底功能障碍（10.2%）；在无合并症患者中，主要妇科手术疾病种类为卵巢癌（18.1%）、卵巢良性肿瘤（18.1%）、子宫内膜癌（16.5%），有无合并症的患者手术疾病种类存在显着差异。老年女性妇科手术良性疾病常见种类为卵巢良性肿瘤（32.3%）、子宫内膜良性病变（21.6%）、盆底功能障碍（13.9%）；老年女性妇科手术恶性疾病常见种类为卵巢癌（40.7%）、子宫内膜癌（38.1%）、宫颈癌（17.5%）。2、老年女性妇科疾病围手术期合并症状况：628例老年女性妇科手术患者，伴有合并症者440例，占70.1%，无合并症者188例，占29.9%。老年女性妇科疾病围手术期合并症发生率排列前三的为：心血管系统疾病（69.6%）、内分泌系统疾病（31.4%）、呼吸系统疾病（23.0%）。良性疾病患者与恶性疾病患者最常见的合并症均为心血管系统疾病、内分泌系统疾病、呼吸系统疾病，但恶性疾病患者伴发内分泌疾病比例高于良性疾病患者，而伴发呼吸系统疾病、神经系统疾病比例均显着低于良性疾病患者。3、老年女性妇科疾病围手术期合并症相关因素分析：（1）年龄：2012年1月1日～2014年12月31日期间我院老年女性因妇科疾病住院行手术治疗的患者共628例，年龄分布于60～85岁，平均年龄66.01±5.32岁，以60～69岁为主。有合并症组患者年龄显着大于无合并症组患者年龄。老年女性恶性疾病患者合并症组患者年龄显着大于无合并症组患者，老年女性良性疾病合并症组患者年龄与无合并症组患者年龄无差异。（2）职业构成：合并症组与无合并症组职业均以非体力劳动为主，无合并症组体力劳动者比例明显大于合并症组，合并症组良恶性疾病患者职业构成无差异。（3）居住地构成：老年女性妇科手术628例患者中，居住地城市患者372例，占59.2％，农村患者256例，占40.8％，合并症组与无合并症组患者、合并症组良恶性疾病患者居住地均无差异。（4）不良生活方式：合并症组与无合并症组、合并症组中良恶性疾病患者比较不良生活方式无差异。（5）月经婚育史：合并症组与无合并症组月经婚育史比较无差异。4、合并症对围手术期的影响：（1）围手术期基本资料：合并症组与无合并症组比较围手术期一般资料均无差异。良性疾病手术患者合并症组与无合并症组比较除合并症组术前准备时间较无合并症组长外均无差异，恶性疾病手术患者合并症组与无合并症组比较围手术期一般资料均无差异。（2）术式选择：合并症组与无合并症组各类术式选择无差异，但对于是否微创手术的选择有差异。患者是否有合并症及合并症的复杂性对于妇科良性疾病手术患者的术式选择没有影响。宫腔镜手术住院时间、术前准备时间、手术时间、术后住院时间及医疗费用均显着低于非宫腔镜手术。（3）术后恢复：不同术式患者术后恢复时间有差异，宫腔镜手术患者术后恢复时间明显短于其他术式。合并症组术后恢复时间较无合并症组长。不同合并症对合并症患者术后恢复的影响有显着性差异。5、有无合并症的老年女性术后并发症发生率比较：是否有合并症与患者术后并发症发生无关。良恶性疾病术后并发症发生率比较，恶性肿瘤发生术后并发症的比率高于良性疾病。结论：1、老年女性妇科疾病围手术期合并症发生率高，依次为心血管系统疾病、内分泌系统疾病、呼吸系统疾病。2、良性疾病是老年女性妇科手术最主要的疾病，但恶性疾病更易发生术后并发症，应注重其围手术期管理。3、老年女性子宫内膜良性病变宫腔镜手术更适宜。4、注重老年女性围手术期管理，能够减少术后并发症的发生，提高围手术期安全性。
李冰洁,刘云,杨仕云[5]（2015）在《60岁以上老年人群妇科相关疾病筛查分析》文中研究表明目的:探讨老年妇科相关疾病的患病特点和防治要点。方法:对60岁以上老年人群进行妇科相关疾病检查,并分析妇科相关疾病谱特征。结果:患病前五位的妇科疾病分别为乳腺增生、子宫肌瘤、乳腺占位病变、卵巢肿瘤和细菌性阴道病,患病率分别为30.9%、18.0%、3.3%、3.3%和2.7%。结论:加强对老年妇女进行相关妇科疾病的普查工作,早发现、早诊断、早治疗,加强卫生保健知识的宣传,保证老年妇女的身体健康。
王玉蓉,柯秀权[6]（2014）在《老年女性妇科疾病356例临床分析》文中提出目的:通过研究老年女性妇科疾病的临床资料,分析其发病特点,从而找出防治的方法及注意要点。方法:选择2010年3月-2013年3月在笔者所在医院就诊、体检及治疗的356例患有妇科疾病的老年女性患者,对其临床资料进行回顾性分析,并依次将患者进行分类比较。结果:疾病类型主要以老年性阴道炎、外阴不适居多（46.1%）,其次是妇科肿瘤（27.5%）,第3位为子宫脱垂伴/不伴阴道壁膨出（14.3%）,而恶性肿瘤的发生几率约为12.6%。结论:阴道炎症、妇科肿瘤及子宫脱垂伴/不伴阴道壁膨出是老年妇科疾病中最为常见的疾病。由于老年妇女对于妇科知识意识淡薄,因此,要避免这些疾病的发生首先要加强老年女性的卫生保健知识的宣传,定期安排老年妇女进行体检,重视老年妇科疾病,做到避免疾病发生,一旦发现,早诊断早治疗。
曾子芸[7]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究说明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
钟立达[8]（2014）在《2688例急诊留观患者临床特征及证候分布规律》文中指出研究目的：1.通过对急诊留观患者住院病例的横断面调查分析,明确急诊留观收治病例的临床特征,为急诊科常见疾病的知识储备提供依据。2.探讨急诊留观患者的中医证候分布特点,了解常见急危重症患者的病机规律,为中医急诊学理论的发展、充实奠定基础。研究方法：采用横断面调查分析方法收集2013年1月至2013年12月广东省中医院留观病例的相关资料,包括：姓名、性别、年龄、入观日期、西医诊断、中医病名及证候诊断、中医四诊等信息。将临床资料及时汇总,使用Excel软件建立数据库,后导入SPSS19.0进行描述性统计分析。疾病发病、中医证候等计数资料以频数及率表示,年龄等计量资料以均数±标准差表示。同时,基于性别、年龄等进行分层分析,了解不同年龄段、不同性别急诊留观患者临床特征及证候分布之间有无差异。研究结果：1.急诊留观患者临床特征（1）共收集病例资料2688份,其中男性1312人,女性1376人,男女之比为：1：1.05；急诊留观就诊年龄集中在75-89岁,共1267例,占总留观人数的47.14%；就诊患者年龄最大109岁,最小14岁,平均年龄70.28±16.52岁。（2）以ICD-10疾病第一诊断作为疾病归类标准。所有2688份病例资料中,以呼吸系统疾病为第一诊断者最高,占32.78%；其次为消化系统（18.49%）、循环系统（14.03%）、神经系统（9.67%）。对不同系统疾病中性别分布进行亚组分析,结果提示呼吸系统疾病以男性发病居多,循环系统疾病、血液系统疾病及骨骼肌肉系统疾病均以女性患者为多,差异均具有统计学意义（P<0.05）。（3）急诊留观患者排列前25位的诊断或主诉占全部病例的77.84%。其中,前6位的诊断或主诉占48.96%,依次为肺部感染（482例,占17.93%）、心力衰竭（217例,占8.07%）、脑血管疾病（189例,占7.03%）、消化道出血（158例,占5.88%）、慢性阻塞性肺病（151例,占5.62%）及不明原因发热（119例,占4.43%）。（4）对所有病例患者发病时间进行分析,发现急诊留观就诊人数夏冬季节较多,以多发呼吸系统、消化系统及循环系统疾病为主。前四大病种中,1、6、7月留观人数最多,11月份最少,呼吸系统疾病发病高峰期在1、6、7、8月份；消化系统疾病主要集中在6、7月份；循环系统疾病主要集中在1、12月份,而神经系统疾尚无明显的季节变化规律。各系统疾病发病时间各不一致,原因可能是与气候改变等因素有关。2.急诊留观患者中医证候分布特点及规律（1）对急诊留观患者进行26个基本证候的分类总结,发现主要集中在气虚、痰浊、瘀血、阴虚、气滞、湿邪、热邪、血虚、肺气虚、脾气虚、肾气虚、风热等12个基本证候,其中瘀血证最多,共1684例（占62.65%）,其次为痰浊（1359例,50.56%）,气虚（1330例,占49.48%）。在证候与性别相关性分析中,热邪、阴虚及肺气虚证候性别差异具有统计学意义（P<0.05）,男性以热邪、肺气虚证候为主,女性以阴虚证候为主。（2）留观患者各基本证候按发病时间分布各有其特点。12个主要基本证候中,气虚、肺气虚主要集中于6、7月份；脾肾气虚、气滞主要集中于1、12月份；湿邪主要集中于3-5月份；痰浊、瘀血主要集中于1、6、7月份；热邪、风热证主要集中于6-9月份；血虚、阴虚证主要集中于秋季。这提示在中医药治疗疾病过程中,春季宜注意祛湿,夏季宜注意益气扶正、清热活血化瘀,秋季宜注意养血生津,冬季宜注意补气助阳。（3）留观患者12个主要基本证候按年龄分布情况中,风热证候主要集中在青年组（≤44岁）及老年组（75-89岁）,血虚证候主要集中在中年组（45-59岁）及老年组（75-89岁）,其余10个基本证候主要集中在年轻老年组（60-74岁）及老年组（75-89岁）；而青年组（≤44岁）中以气虚、瘀血、热邪证候为主,其余四组以气虚、瘀血、痰浊证候为主。（4）对不同系统疾病患者的中医证候进行描述性分析,发现呼吸系统疾病以痰浊、瘀血、热邪、肺肾气虚、风热等证候为主；神经系统、循环系统疾病多以瘀血证候为主；消化系统疾病多以气滞、湿邪、脾气虚、血虚等证候为主；内分泌与代谢系统疾病以阴虚证候为主；血液系统疾病证候以阴虚、血虚证候为主；泌尿系统疾病证候以湿邪、热邪、肾气虚等证候为主；骨骼肌肉系统疾病以瘀血、气滞证候为主；妇科疾病及其他类疾病以气滞证候为主；皮肤科疾病以湿邪、热邪证候为主；因诊断不明确者患者多以发热查因为主,证候多以湿邪、风热证候为主。说明各系统疾病证候分布各有其特点,我们应辨证论治,提高中医诊疗水平。研究结论：1.与当前国内急诊留观人群特点相似,我院急诊留观以老年患者为主,故应提倡全社会关爱老年人的身体健康,提高老年人的生活质量,从而实现“健康老龄化”。另外,急诊留观患者疾病分布亦存在性别差异,男性患者患呼吸系统疾病风险大,女性患者患循环系统、骨骼肌肉及血液系统疾病风险较大,临床应注意关注。2.急诊留观疾病谱因地理环境、气候变化等不同各有其相应特点。我院留观患者疾病以呼吸系统疾病排在第一位,其次为消化系统、循环系统、神经系统,其发病时间也具有其内在规律性,如夏季应重视呼吸系统、消化系统疾病的发病,冬季应重视循环系统、呼吸系统疾病的发病。3.中医证候方面,急诊留观患者证候分布主要集中在气虚、痰浊、瘀血、阴虚、气滞、湿邪、热邪、血虚、肺气虚、脾气虚、肾气虚、风热等12个基本证候,各系统疾病证候分布各有特点,如：循环系统疾病多以瘀血为基本的证候改变,治疗上应重视活血化瘀；以此为基础可为急诊留观患者的临床辨证论治提供依据。4.随着医改的持续推进,急诊患者的疾病谱不断发生变化,越来越多的老年、危重患者需在急诊过渡,因此,应不断进行急诊留观患者临床特征的分析,紧密结合其流行病学特点,合理安排急诊医疗资源,有助于新形势下急诊科的可持续发展。
魏凤娣[9]（2010）在《老年妇科疾病324例临床分析》文中提出目的探讨分析60岁以上老年妇科疾病的临床特点及防治措施。方法对2007年6月到2010年1月在我院门诊就诊和（或）治疗的324例老年妇科患者的临床资料进行回顾性分析。结果疾病类型以老年性阴道炎及各种妇科炎症患者最多（占47.53.%）,其次为尿失禁和盆腔器官脱垂（占25.93%）,第三位是妇科良恶性肿瘤（占19.75%）。结论应增强老年妇女常见疾病的防治。
韩洁,方凡夫,俞超芹[10]（2008）在《老年妇女常见妇科疾病的预防与保健》文中研究表明随着物质生活的不断提高和医学的发展,人类的寿命逐渐延长,人口结构发生改变,中老年人在国内的人口构成中所占比重逐渐增大,老年疾病的预防与保健备受重视。老年妇女（指60岁以上的妇女）,因卵巢功能完全消退、雌激素水平低落所引发的相关疾病,大大影响老年妇女的健康和生活质量[1]。本文就老年妇女常见的妇科疾病进行阐述,并进一步讨论老年妇女常见疾病的预防以及生殖保健。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 《傅青主女科·带下篇》学术思想探析 |
| 1. 《傅青主女科》对带下病因病机的认识及特点 |
| 2. 《傅青主女科》五色带辨证详明 |
| 3. 《傅青主女科》带下病治疗特色 |
| 4. 《傅青主女科》带下病方药特色 |
| 第二部分 《傅青主女科·带下篇》方剂临床应用文献研究 |
| 1.研究方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 第三部分 完带汤治疗带下病疗效的Meta分析 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 带下病的中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 试验研究 |
| 第一章 基于数据挖掘的刘铁军教授运用桂枝汤组方规律研究 |
| 一、研究材料与方法 |
| 1 材料与方法 |
| 2 数据库的建立 |
| 3 数据挖掘 |
| 二、研究结果 |
| 1 桂枝汤证治规律 |
| 2 桂枝汤常见西医疾病用药规律举隅 |
| 三、讨论 |
| 1 桂枝汤一般情况分析 |
| 2 桂枝汤适应证 |
| 3 桂枝汤症状规律 |
| 4 桂枝汤药物规律 |
| 5 桂枝汤常用病证比较 |
| 四、小结 |
| 第二章 基于数据挖掘的刘铁军教授运用新加汤组方规律研究 |
| 一、研究材料与方法 |
| 二、研究结果 |
| 1 新加汤证治规律 |
| 三、讨论 |
| 1 新加汤一般情况分析 |
| 2 新加汤适应证 |
| 3 新加汤症状规律 |
| 4 新加汤药物规律 |
| 四、小结 |
| 第三章 基于数据挖掘的刘铁军教授运用当归四逆汤组方规律研究 |
| 一、研究材料与方法 |
| 二、研究结果 |
| 1 当归四逆汤证治规律 |
| 2 当归四逆汤常见西医疾病用药规律举隅 |
| 三、讨论 |
| 1 当归四逆汤一般情况分析 |
| 2 当归四逆汤适应证 |
| 3 当归四逆汤症状规律 |
| 4 当归四逆汤药物规律 |
| 5 当归四逆汤常用病证比较 |
| 四、小结 |
| 第四章 基于数据挖掘的刘铁军教授运用枳实薤白桂枝汤组方规律研究 |
| 一、研究材料与方法 |
| 二、研究结果 |
| 1 枳实薤白桂枝汤证治规律 |
| 2 枳实薤白桂枝汤常见西医疾病用药规律举隅 |
| 三、讨论 |
| 1 枳实薤白桂枝汤一般情况分析 |
| 2 枳实薤白桂枝汤适应证 |
| 3 枳实薤白桂枝汤症状规律 |
| 4 枳实薤白桂枝汤药物规律 |
| 5 枳实薤白桂枝汤常用病证比较 |
| 四、小结 |
| 第五章 基于数据挖掘的刘铁军教授运用炙甘草汤组方规律研究 |
| 一、研究材料与方法 |
| 二、研究结果 |
| 1 炙甘草汤证治规律 |
| 2 炙甘草汤常见西医疾病用药规律举隅 |
| 三、讨论 |
| 1 炙甘草汤一般情况分析 |
| 2 炙甘草汤适应证 |
| 3 炙甘草汤症状规律 |
| 4 炙甘草汤药物规律 |
| 5 炙甘草汤常用病证比较 |
| 四、小结 |
| 第六章 基于数据挖掘的刘铁军教授运用桂枝汤合四逆汤组方规律研究 |
| 一、研究材料与方法 |
| 二、研究结果 |
| 1 桂枝汤合四逆汤证治规律 |
| 三、讨论 |
| 1 桂枝汤合四逆汤一般情况分析 |
| 2 桂枝汤合四逆汤适应证 |
| 3 桂枝汤合四逆汤症状规律 |
| 4 桂枝汤合四逆汤药物规律 |
| 四、小结 |
| 第七章 基于数据挖掘的刘铁军教授运用桂枝加龙骨牡蛎汤组方规律研究 |
| 一、研究材料与方法 |
| 二、研究结果 |
| 1 桂枝加龙骨牡蛎汤证治规律 |
| 三、讨论 |
| 1 桂枝加龙骨牡蛎汤一般情况分析 |
| 2 桂枝加龙骨牡蛎汤适应证 |
| 3 桂枝加龙骨牡蛎汤症状规律 |
| 4 桂枝加龙骨牡蛎汤药物规律 |
| 四、小结 |
| 第八章 基于数据挖掘的刘铁军教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤组方规律研究 |
| 一、研究材料与方法 |
| 二、研究结果 |
| 1 柴胡加龙骨牡蛎汤证治规律 |
| 三、讨论 |
| 1 柴胡加龙骨牡蛎汤一般情况分析 |
| 2 柴胡加龙骨牡蛎汤适应证 |
| 3 柴胡加龙骨牡蛎汤症状规律 |
| 4 柴胡加龙骨牡蛎汤药物规律 |
| 四、小结 |
| 总体讨论 |
| 1 导师运用桂枝类方比较分析 |
| 2 桂枝类方方证对比 |
| 3 导师运用桂枝类方病证关系 |
| 4 导师运用桂枝类方证治规律比较 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间科研成果 |
| 个人简历 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 不孕症的研究进展 |
| 一、中医学对不孕症的认识 |
| 二、现代医学对不孕症的认识 |
| 第二节 中医体质学的影响因素及与女性不孕的关系 |
| 一、中医体质的形成 |
| 二、中医体质的影响因素 |
| 三、中医体质与不孕的关系 |
| 第二章 中-泰不孕证妇女体质、证型分布及其影响因素 |
| 第一节 研究资料与方法 |
| 一、研究目的和意义 |
| 二、研究思路图 |
| 三、研究对象 |
| 四、研究方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、中国广东和泰国不孕症妇女各因素的对比 |
| 二、中国广东和泰国不孕症妇女各种因素与偏颇质的相关研究 |
| 第二节 讨论 |
| 一、中国广东与泰国两地区不孕症妇女的基本因素对比 |
| 二、中国广东与泰国两地区不孕症妇女的经带情况对比 |
| 三、中国广东与泰国两地区不孕症妇女的孕育相关因素对比 |
| 四、不孕症妇女在中医体质及中医证型分布情况 |
| 第三章 岭南罗氏妇科罗颂平教授治疗不孕症的证型及用药特点 |
| 第一节 研究资料与方法 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象 |
| 三、研究方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、不孕症证型频次分析 |
| 二、不孕症药物频次分析 |
| 三、药物关联规则分析 |
| 四、药物的聚类分析 |
| 第三节 讨论 |
| 一、罗颂平教授在不孕症治疗的用药规律及药物聚类分析 |
| 二、罗颂平教授在不孕症诊疗思路 |
| 第四章 讨论 |
| 一、因地制宜,注重不同地理环境的用药 |
| 二、因时制宜,注重气候及时间选用治疗方法 |
| 三、因人制宜,重视个人的各种因素 |
| 四、预期在泰国的运用 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 术前处理 |
| 2.1.1 手术适应症及手术方式 |
| 2.1.2 常规术前准备 |
| 2.1.3 控制基础疾病 |
| 2.2 术中处理 |
| 2.3 术后处理 |
| 2.4 心理干预 |
| 第3章 资料和方法 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 疾病诊断标准 |
| 3.3.1 术前合并症诊断标准 |
| 3.3.2 术后恢复时间 |
| 3.3.3 术后并发症 |
| 3.4 统计方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 老年女性妇科手术疾病种类分析 |
| 4.2 老年女性妇科疾病围手术期合并症状况 |
| 4.3 老年女性妇科疾病围手术期合并症相关因素分析 |
| 4.3.1 年龄构成 |
| 4.3.2 职业构成 |
| 4.3.3 居住地构成 |
| 4.3.4 不良生活方式 |
| 4.3.5 患者的月经婚育史 |
| 4.4 合并症对老年女性围手术期的影响 |
| 4.4.1 合并症与老年女性围手术期基本资料 |
| 4.4.2 合并症对术式的影响 |
| 4.4.3 患者术后恢复情况 |
| 4.5 有无合并症的老年女性术后并发症发生率比较 |
| 4.5.1 术后并发症的构成 |
| 4.5.2 老年妇女良恶性疾病对术后并发症发生比率的影响 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 老年女性妇科手术疾病种类分析 |
| 5.2 老年女性妇科疾病围手术期合并症状况 |
| 5.3 老年女性妇科疾病围手术期合并症相关因素分析 |
| 5.4 合并症对围手术期的影响 |
| 5.5 有无合并症的老年女性术后并发症发生率比较 |
| 5.6 合并症的应对措施 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断依据 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 妇科疾病的分类 |
| 2.2 统计恶性肿瘤患者的发生情况 |
| 2.3 治疗手段 |
| 3 讨论 |
| 3.1 老年妇科炎症 |
| 3.2 妇科肿瘤 |
| 3.3 重视老年妇科疾病的围手术期处理 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 医院急诊留观患者的流行病学调查研究 |
| 一、急诊疾病谱的现状 |
| 二、总结 |
| 第二节 急诊留观临床常见疾病中医证候特点分布 |
| 一、急诊留观临床常见疾病中医证候特点分布 |
| 二、总结 |
| 第二章 临床研究 |
| 一、研究对象和方法 |
| 二、临床资料及结果 |
| 第三章 分析与讨论 |
| 一、一般资料分析 |
| 二、留观患者中医证候的分布规律 |
| 结语 |
| 一、结论 |
| 二、研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 诊断依据 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.4.1 老年性阴道炎的治疗 |
| 2.4.2 尿失禁和盆腔器官脱垂的治疗 |
| 1.4.3 妇科肿瘤的治疗 |
| 2 结果 |
| 2.1 主诉、临床症状及诊断方法 |
| 2.2 疾病种类 |
| 3 讨论 |
