张旭东[1]（2021）在《“育阴潜阳，平冲降逆”针刺治疗肝阳上亢型高血压病研究》文中研究说明研究背景随着国内外最新的高血压病指南发布,对于本病的界定、干预方法等均有了新的认识。针刺治疗高血压病安全性和有效性得到证实,但对于稳定服药后血压仍不理想的患者,针刺是否能进一步优化血压管理存在疑问。另一方面,针刺降压已存在基于脏腑、阴阳、气血等进行的理论临床研究,但对于此病的病机、中医认识、立足经络论治等方面仍显不足。本研究在课题组多年临床、实验研究前提下,并在前期开展了有效性临床初步探索基础上,提出“育阴潜阳,平冲降逆”针刺论治肝阳上亢型高血压病,旨在深化此病中医认识、明确针刺降压疗效和探索降压机理。研究目的1.通过对古代、近代及现代相关文献梳理挖据分析,剖析针刺治疗肝阳上亢型高血压病古今认识;2.通过开展小样本、单中心临床随机对照试验,探究“育阴潜阳,平冲降逆”针刺对已稳定服药仍不理想的肝阳上亢型高血压患者降压疗效,同时观察对证候积分、焦虑抑郁评分、阳性反应腧穴等的影响;3.通过对自发性高血压大鼠血清氨基酸检测,探明“育阴潜阳,平冲降逆”针刺的血清氨基酸降压机制。研究方法文献研究:古代及近代部分基于89部古代及近代针灸相关着作,运用目录学、版本学、中医文献学方法,立足针刺治疗肝阳上亢型高血压病,以针灸“理、法、方、穴、术”为纲并结合文本体例有关内容进行分析研究;当代部分运用循证医学系统综述和荟萃分析的研究方法,对国内外数据库中针刺联合西药、针刺结合补泻手法联合西药治疗高血压安全性和有效性研究,进行定性和定量研究。临床研究:运用循证中医药临床研究方法,开展单中心、随机、单盲、单纯阳性药物对照临床研究,纳入52例肝阳上亢型高血压病患者,按照1:1比例随机分为观察组和对照组,两组患者在个体化西药治疗基础上,观察组接受“育阴潜阳,平冲降逆”针刺干预,治疗1个月、每周5次、每次30 min,观察两组治疗前后24 h动态血压、诊室血压、中医证候积分、焦虑抑郁评分、阳性反应腧穴变化,随访2周观察诊室血压、中医证候积分、焦虑抑郁评分变化。实验研究:6周龄雄性SHR大鼠36只随机分为模型组（M）,针刺组（A）,药物组（Y）,每组12只;同周龄雄性Wistar大鼠12只作为空白组（K）。针刺组大鼠施以“育阴潜阳,平冲降逆”针刺,每次留针20min、每周干预5天、休息2天、连续干预3周,药物组大鼠按照不同体重分别灌胃氯沙坦钾片（10ml/kg）,每周灌胃7天、每天1次、连续3周,空白组和模型组大鼠进行同样束缚外不做干预,观察各组大鼠血压及血清氨基酸代谢变化,于基线、干预1周、干预2周、干预3周分别测量各组大鼠血压,于治疗后取血并检测血清氨基酸代谢。研究结果1.文献研究:（1）古代及近代文献:病机方面,古代针灸文献扩展了对于此病的认识,概括为卫气逆、气海失司、肝脏病、厥病四方面内容,近代文献辑录为肝阳上亢型高血压病,在疾病病机方面较为一致;治法方面,古代文献以调理气血异动和对症治疗为主,近代提出育阴潜阳的治则;穴方方面,古代文献依据不同致病机理取穴和依据病候辨经取穴、对症取穴或兼而有之,单穴或组穴处方往往有各自对应症候,近代以调理脏腑功能、经脉气血为主组成穴位半标准化的成方;穴位分布上,古代是以头颈部及四肢肘膝以下特定穴较常见,近代以头颈部、四肢部特定穴、背俞穴为主;随证配穴方面,古代及近代文献所辑录均可见辨经、辨病、辨症、辨证配穴;补泻方面,古代及近代都体现了补泻方法契合疾病病性的特点,古代出现依据季节不同进行补泻,近代补泻操作在补泻手法、补泻顺序等方面不同医家各有特色。（2）现代文献:共纳入6项研究,结果显示针刺联合西药对高血压患者血压的降低值优于单纯西药组[SBP:MD=7.52 mmHg（95%CI:1.41,13.64）,I2=91%;DBP:MD=5.56 mmHg（95%CI:1.39,9.73）,I2=88%];针刺联合西药对全天收缩压（24hSBP）、全天舒张压（24hDBP）、日间收缩压（dSBP）、日间舒张压（dDBP）、夜间收缩压（nSBP）、夜间舒张压（nDBP）的降低数值均优于单纯西药组,全天血压结果（24hSBP、24hDBP）,[SBP:MD=8.00 mmHg（95%CI:-1.58,17.59）,I2=92%;DBP:MD=7.44 mmHg（95%CI:1.35,13.53）,I2=88%],日间血压结果（dSBP、dDBP）,[SBP:MD=8.28 mmHg（95%CI:-4.05,20.62）,I2=95%;DBP:MD=4.82 mmHg（95%CI:0.79,8.85）,I2=72%],夜间血压结果（nSBP、nDBP）,[SBP:MD=6.69 mmHg（95%CI:1.04,12.34）,I2=79%;DBP:MD=5.67 mmHg（95%CI:1.78,9.57）,I2=74%];针刺结合补泻手法对血压的降低程度要优于单纯西药组[SBP:MD=7.55 mmHg（95%CI:-2.97,18.07）,I2=93%;DBP:MD=6.42 mmHg（95%CI:-2.09,14.94）,I2=95%]。2.临床研究:（1）动态血压结果:经过4周的针刺治疗,观察组较治疗前动态血压的全天血压均值、日间和夜间血压均值均降低,降低值在具有统计学意义的同时具有临床意义。对照组患者较基线期无明显变化,差异不具有统计学意义（P>0.05）。（2）诊室血压等次要指标结果:诊室血压方面,观察组每周测量结果显示,降低存在统计学意义（P<0.05）;对照组患者诊室血压,治疗前后改变不具有统计学意义（P>0.05）。血压负荷方面,经过4周治疗,观察组患者血压负荷均显着降低;对照组患者治疗前后血压负荷比较,24hSBPL、dDBPL、nSBPL、nDBPL降低具有统计学意义（P<0.05）,dSBPL升高有统计学意义（P<0.05）。盐敏感指数方面,两组治疗前后两组患者组内、组间比较均无差异（P>0.05）。两组中医证候积分治疗前后均有所下降（P<0.01）。经过4周治疗,观察组患者焦虑抑郁评分较治疗前显着下降（P<0.01）,对照组治疗前后无明显差异（P>0.05）。（3）探索性经络腧穴诊察结果:阳性经络结果,基线期两组阳性反应经脉6条:足太阴脾经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足厥阴肝经、手阳明大肠经、足少阴肾经,基线期两组阳性反应经穴频次前5位的腧穴是:心俞、三阴交、足三里、曲池、太冲。（4）随访期结果:观察组诊室收缩压和舒张压均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组两次随访诊室收缩压较基线期差异有统计学意义（P<0.05）。观察组焦虑抑郁评分、证候积分较治疗前低,具有显着统计学意义（P<0.01）。对照组患者焦虑抑郁评分较治疗前、治疗后比较无统计学意义（P>0.05）,证候积分较基线期降低（P<0.05）。3.实验研究:（1）SHR血压:各组收缩压和舒张压各时点比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）氨基酸代谢:正常组大鼠与SHR比较,血清中丝氨酸、天冬酰胺、精氨酸、甘氨酸、苏氨酸、丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸、甲硫氨酸、色氨酸、γ-氨基丁酸、D-α-氨基正丁酸含量改变,差异具有统计学意义（P<0.05）。针刺组较模型组,针刺组天冬氨酸和谷氨酸含量降低（P<0.05）,余无明显变化。药物组与模型组比较,组氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、精氨酸、丙氨酸、脯氨酸、胱氨酸、甲硫氨酸、γ-氨基丁酸、D-α-氨基正丁酸含量变化存在统计学差异（P<0.05）。研究结论1.古近代文献在医理、取穴、刺法等方面均扩展并深化了此病认识。2.已稳定口服个体化西药但血压仍不理想的肝阳上亢型高血压患者,“育阴潜阳,平冲降逆”针刺可以进一步降低24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nDBP、nSBP及诊室血压等血压水平,降压幅度具有临床意义;同时能够改善中医证候积分、焦虑抑郁评分;阳性反应腧穴以心俞、三阴交最为多见。3.“育阴潜阳,平冲降逆”针刺能够降低SHR血清天冬氨酸和谷氨酸血清含量,因此可能通过调节上述两种氨基酸水平实现降压。
王伟[2]（2021）在《张学新教授治疗高血压病性眩晕用药规律的研究》文中进行了进一步梳理目的:观察张学新教授治疗高血压病性眩晕的临床疗效;借助“中医传承辅助平台（V2.5）”软件数据,挖掘导师运用中药治疗高血压病性眩晕的规律,分析出处方中的药物频次、用药类别、四气五味、药物归经、常用药对等;总结其运用中药治疗高血压病性眩晕的临床经验,以期为临床治疗提供更多的思路。方法:收集秦皇岛市中医医院2019年1月至2020年12月心血管病科张学新教授门诊的高血压病性眩晕患者100例,详细记录导师的诊治经过,观察疗程为4周,治疗后评定血压疗效和中医证候疗效;将病案资料录入“中医传承辅助平台（V2.5）”软件的临床采集系统中建立数据库。进行数据分析,包括频次统计、组方规律分析、聚类分析等数据挖掘方法,并以频次表、网络化展示图的形式,从不同角度展示数据分析取得的结果;结合导师辨证思想和用药规律,总结其治疗高血压病性眩晕的临床经验。结果:100例患者经过4周治疗后降压总有效率为90.00%,中医证候总有效率为93.00%,治疗过程中均未发生不良反应;所纳入研究患者中男性43例,女性57例;纳入患者的年龄分布情况,60～69岁年龄阶段人数最多,共26人,其次是50～59岁年龄阶段人数,共24人;纳入患者所常见的症状中,除了眩晕主症外,伴随症状出现频次较高的依次为不寐、多梦、胸闷、乏力、口苦、食少纳呆、耳鸣、头痛、便溏等;导师将高血压病性眩晕证型一共分为9种,依次是痰湿内盛证、肝阳上亢证、肝肾阴虚证、痰热内盛证、气血亏虚证、肾阳虚衰证、少阳病证、肝郁脾虚证、瘀血内阻证;导师对于高血压病性眩晕的常用治法有13种,分别为滋补肝肾法、健脾化湿法、平肝息风法、清热化痰法、温阳化饮法、健脾益气法、和解少阳法、温补肾阳法、补血养心法、通阳舒筋法、散寒解肌法、疏肝健脾法、活血化瘀法。在用药规律统计结果中,导师共使用中药157味,其中出现频次较多的前10味中药依次为:川芎、天麻、泽泻、茯苓、黄芩、炒白术、党参、钩藤、枳椇子、牛膝;将频次≥10次的常用中药进行药物类别统计,药物类别出现频率由高到低依次为补虚药、平肝息风药、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药、解表药、安神药、化痰止咳平喘药、祛风湿药、温里药、化湿药;导师常用的中药药性为温性、寒性、平性,共占90.23%;常用中药的药味为甘味、苦味、辛味,共占88.08%;常用中药的归经为肝经、脾经、肾经、胃经、肺经,共占70.63%;对中药处方基于关联规则分析得出频次≥20次的中药组合25组,其中以天麻、川芎出现频次最高,共45次,其次为天麻、钩藤,共31次;聚类分析后得出新处方3组。结论:导师治疗高血压病性眩晕辨证以痰湿内盛、肝阳上亢、肝肾阴虚、痰热内盛、气血亏虚为主,共占86.00%,肾阳虚衰、少阳病证、肝郁脾虚、瘀血内阻相对较少,共占14.00%;治法以滋补肝肾、健脾化湿、平肝息风、清热化痰、温阳化饮、健脾益气为主,共占83.00%,和解少阳、温补肾阳、补血养心、通阳舒筋、散寒解肌、疏肝健脾、活血化瘀相对较少,共占17.00%。导师治疗高血压病性眩晕所用中药药性以温性药最多,其次为寒性、平性药;中药五味以甘味药最多,其次为苦味、辛味药;中药归经以肝经为主,其次为脾经、肾经。
黄敏[3]（2021）在《中医药治疗湿热蕴结证中青年高血压病2级的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:通过临床对照研究,评价邓悦教授经验方对中青年高血压病2级（湿热蕴结证）的临床疗效和用药的安全性,为高血压病2级的中医临床治疗提供新的用药参考和诊治思路,完善内科高血压的中医治疗方案。方法:本课题选取长春中医药大学附属医院心病科门诊2019年12月至2020年12月符合诊断标准、纳入标准和排除标准的2级高血压患者72例,随机分为试验组36例,对照组36例。试验组给予苯磺酸左氨氯地平片2.5mg,日1次,晨起空腹口服,在此基础上加用邓悦教授治疗高血压病湿热蕴结证的经验方,日2次,早晚分服;对照组给予苯磺酸左氨氯地平片2.5mg,日1次,联合雷米普利2.5mg,日1次,晨起空腹口服。治疗周期均为4周,观察两组患者治疗前后血压水平、中医证候积分的变化及用药不良反应的情况。收集患者治疗前后数据,研究结果运用SPSS统计数据软件进行计算处理。结果:（1）降压疗效:试验组和对照组治疗后SBP、DBP明显降低（P<0.05）,两组降压疗效相当,总有效率分别为88.9%和91.7%。（2）中医证候:治疗后试验组患者的中医证候总积分为2.64±2.44,对照组为5.58±3.10,试验组治疗后的中医临床症状疗效改善优于对照组（P<0.05）,具有统计学意义。其中以头痛、脘腹闷胀、渴而少饮、面赤和身热不扬的中医临床症状疗效差异明显（P<0.05）。（3）中医证候疗效:试验组痊愈10例（27.78%）,显效19例（52.78%）,有效7例（19.44%）,无效0例,总有效36例,总有效率为100%。对照组痊愈2例（5.56%）,显效 6 例（16.67%）,有效 24 例（66.67%）,无效 4 例（11.11%）,总有效32例,总有效率为88.9%,试验组总有效率明显高于对照组（P<0.05）,具有统计学意义。结论:苯磺酸左氨氯地平片联合邓悦教授经验方治疗中青年高血压（湿热蕴结证）与苯磺酸左氨氯地平片联合雷米普利降压疗效相当,可有效地改善患者的临床症状。在改善头痛、脘腹闷胀、渴而少饮、面赤和身热不扬等中医临床症状方面,邓悦教授经验方联合苯磺酸左氨氯地平片具有明显的优势,无不良反应,服药安全,值得临床的推广应用,为临床运用中医药治疗中青年2级高血压病湿热蕴结证提供了新的治疗方法。
郑锖锖[4]（2021）在《天麻钩藤饮择时服用治疗阴虚阳亢型高血压病的临床疗效观察》文中提出目的:观察择时服用天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型高血压病的临床疗效,为临床治疗高血压病提供更佳的治疗方案。方法:将2020年1月至2021年1月符合纳入标准的88例阴虚阳亢型高血压病患者随机分为观察组和对照组各44例。两组患者均接受天麻钩藤饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组及对照组服用天麻钩藤饮的时间不同。观察组即择时服药组为每日8时、16时服用中药,对照组即常规服药组为每日早、晚饭后30分钟服用中药,以4周为治疗疗程。比较治疗前后两组患者中医证候疗效积分、诊室血压、24小时动态血压参数的变化。结果:1.两组患者治疗后的中医证候积分较治疗前均明显降低（P<0.05）。择时服药组中医证候的改善效果较常规服药组更优（P<0.05）。择时服药组中医证候疗效总有效率95%,常规服药组总有效率87.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。2.两组患者治疗后的诊室血压较治疗前均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。择时服药组诊室血压的改善效果较常规服药组更优（P<0.05）。择时服药组诊室血压降压疗效总有效率90%,常规服药组总有效率82.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。3.两组患者治疗后的24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP较治疗前均明显降低（P<0.05）。择时服药组24hSBP、dSBP、nSBP、nDBP的改善效果较常规服药组更优（P<0.05）。两组患者治疗后的24hDBP、dDBP差异无统计学意义（P>0.05）。择时服药组诊室血压降压疗效总有效率90%,常规服药组总有效率82.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。24小时平均血压降压疗效总有效率,择时服药组95%,常规服药组90%,差异有统计学意义（P<0.05）。日间平均血压降压疗效总有效率,择时服药组92.5%,常规服药组90%,差异无统计学意义（P>0.05）。夜间平均血压降压疗效总有效率,择时服药组90%,常规服药组67.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组患者治疗后的平均脉压、平均动脉压、血压负荷、夜间血压下降率、血压昼夜节律较治疗前均明显改善。择时服药组的平均动脉压、血压负荷、夜间血压下降率、血压昼夜节律的效果较常规服药组更优（P<0.05）。两组患者治疗后的平均脉压的差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前后的血压变异性比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:8时、16时服用天麻钩藤饮较早、晚饭后30分钟服用天麻钩藤饮,对改善患者的中医证候、诊室血压、24hSBP、dSBP、nSBP、nDBP、平均动脉压、血压负荷、夜间血压下降率、血压昼夜节律的效果更佳。且观察过程中未见明显的不良反应,安全性良好。综上,8时、16时服用天麻钩藤饮联合苯磺酸氨氯地平治疗阴虚阳亢型高血压病具有较好的临床效果,且安全性良好。
曾晓雯[5]（2021）在《加味真武汤穴位贴敷治疗肾阳虚型盐敏感性高血压病的临床疗效观察》文中研究说明目的:本课题希冀通过观察加味真武汤穴位贴敷治疗肾阳虚型盐敏感性高血压病的临床疗效及安全性,为中医药治疗盐敏感性高血压病积累资料,为临床上对盐敏感性高血压病的治疗做出新的探索。方法:将2020年5月至2021年1月符合纳入标准的64例肾阳虚型盐敏感性高血压病患者,根据完全随机对照原则,采用随机数字表,随机分为治疗组（32例）和对照组（32例）。对照组采用常规西药治疗（苯磺酸氨氯地平片10mg）,治疗组则在常规西药治疗的基础上,加用加味真武汤贴膏穴位敷贴,两组的疗程均为4周,观察治疗前后两组24h动态血压（血压水平、血压变异性、血压昼夜节律）、盐敏感性、中医证候积分、杜氏高血压生活质量评分变化,并观察其不良反应及安全性。结果采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。结果:1.在试验观察过程中,由于脱落2例,最终完成试验的患者共62例,其中治疗组31例,对照组31例。2.治疗前两组性别、年龄、高血压病程、24h动态血压（24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP、SBPV、DBPV、血压昼夜节律）、盐敏感性、中医证候积分及杜氏高血压生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.治疗后两组24h动态血压（24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP、SBPV、DBPV）、盐敏感性、中医证候积分及杜氏高血压生活质量评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,同时,治疗后治疗组降压疗效、中医证候疗效及生活质量评分明显优于对照组,治疗后非盐敏感者明显多于对照组。4.治疗后两组血压昼夜节律比较,差异无统计学意义（P>0.05）。5.两组患者均顺利完成试验,试验期间未发现严重不良反应,同时治疗前后安全性指标（血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、大便常规、尿液常规）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.加味真武汤穴位贴敷可以降低肾阳虚型盐敏感性高血压病患者的血压水平、血压变异性、改善血压盐敏感性。2.加味真武汤穴位贴敷可以改善肾阳虚型盐敏感性高血压病患者的临床症状和体征,提高中医证候疗效,改善生活质量。3.加味真武汤穴位贴敷在课题试验中未见明显不良反应,具有较高的安全性,可供临床使用。
陈秀兰（KHWANKAO PHURAAHONG）[6]（2021）在《基于数据挖掘技术的针灸治疗轻中度高血压的选穴规律分析》文中进行了进一步梳理目的:运用数据挖掘方法研究现代文献中针灸治疗轻中度高血压的选穴规律,为临床治疗中轻度高血压提供更为有效、科学的针灸处方思路参考。方法:通过检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Database）、Pubmed。将纳入临床研究文献中轻中度高血压的所选腧穴进行描述性统计,并计算常用腧穴及经络的更用频率。结果:（1）针灸治疗轻中度高血压的穴位共有71穴,高频穴位27个,按照出现的频次从高到低依次为太冲、曲池、足三里、合谷、百会、风池、三阴交、人迎、内关、太溪、丰隆、神门、肝俞、大椎、关元、四神聪、心俞、行间、血海、涌泉、肝、降压沟、神庭、肾俞、手三里、阴陵泉,且最为常用的三个穴位为太冲穴、曲池穴、足三里;（2）针灸治疗轻中度高血压耳穴治疗应用较少;（3）治疗轻中度高血压的相关经络主要为足少阳胆经、足太阳膀胱经、督脉、手阳明大肠经、足阳明胃经、足少阴肾经;（4）聚类分析结果,冰状图:如果按照5个聚类群来进行分析,那么就可以得到如下的聚类:第一类:太冲、曲池,第二类:足三里、合谷、百会、风池,第三类:三阴交、人迎、内关,第四类:太溪、丰隆、神门,第五类:肝俞、大椎、四神聪、心俞、行间、血海、涌泉、肝、降压沟、神庭、肾俞、手三里、心、阴陵泉。树状图结果:如果按照4个聚类群来进行分析,那么就可以得到如下的聚类:第一类:曲池、太冲;第二类:足三里、合谷、风池、百会;第三类:神门、丰隆、太溪、三阴交、内关、人迎;第四类:其他类（肝俞、大椎、关元、四神聪、心俞、行间、血海、涌泉、肝、降压沟、神庭、肾俞、手三里、心、阴陵泉）;（5）关联规则分析:最大前数项为1,太溪-曲池、合谷-曲池、丰隆-曲池、内关-曲池、足三里-曲池、风池-曲池、人迎-曲池、三阴交-合谷、三阴交-曲池是最为常见的腧穴配对结果。最大前数项为2,结果排在前六的腧穴配对结果为太溪-曲池、太溪和三阴交-曲池、太溪和风池-曲池、太溪和百会-曲池、太溪和合谷-曲池、太溪和足三里-曲池。结论:轻中度高血压从中医角度看,发作不离“风”、“火”、“痰”,且与肝脾肾三大系统关系密切。因此在治疗上重点选取平抑肝阳的“太冲”穴,泻热的“曲池”穴及可调理脾胃的“足三里”穴。根据整体观念,穴位配伍注重脏腑经络之间的沟通作用,特定穴交会穴的应用较为广泛,多选取远端循经取穴来进行治疗以加强疗效。且在治疗的同时重视调神。
张宝鑫[7]（2021）在《加味胡氏失眠方对心肝火旺型高血压病伴焦虑状态的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察加味胡东憔治失眠方（以下简称加味胡氏失眠方）联合苯磺酸氨氯地平片对原发性高血压病伴焦虑状态心肝火旺型患者的临床疗效,对比治疗前后动态血压监测相关指标、中医证候积分、焦虑评分的改善情况,为高血压病伴焦虑状态的治疗提供新思路。方法:选取2019年12月至2020年10月在石家庄市中医院心内三科就诊的符合纳入标准的64例患者,按照随机数字表法,分为对照组和治疗组各32例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片、氟哌噻屯美利曲辛片;治疗组给予苯磺酸氨氯地平片,同时加用加味胡氏失眠方。两组患者共治疗4周,计为1个疗程。对比治疗前后动态血压平均水平、血压负荷（Blood Pressure Load,BPL）、平滑指数（Smoothness Index,SI）、汉密尔顿焦虑量表评分（Hamilton Anxiety Scale,HAMA评分）、焦虑自评量表评分（Self-rating Anxiety Scale,SAS评分）、中医证候总积分及各单项症状评分,对比两组治疗前后的安全性指标,同时记录脱落病例和不良事件情况,并应用SPSS 25.0统计软件分析记录数据,进行比较,评价疗效。结果:（1）动态血压各项指标:治疗后两组各时段动态血压水平、BPL均低于治疗前,SI高于治疗前,差异有显着统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组的24小时动态血压水平及血压负荷均低于对照组,24小时平滑指数高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组夜间动态血压水平及血压负荷均低于对照组,夜间平滑指数高于对照组,差异有显着统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组日间动态血压水平、血压负荷均低于对照组,日间平滑指数高于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）;（2）中医证候积分:治疗后两组中医证候积分均低于治疗前,差异有显着统计学意义（P<0.01）;两组中医证候疗效比较,治疗组有效率96.7%,对照组有效率76.7%,差异有显着统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组急躁易怒、耳鸣积分低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）,眩晕、头痛、面红目赤、口干口苦、失眠、便秘溲赤积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）焦虑评分:治疗后两组HAMA评分、SAS评分均低于治疗前,差异有显着统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组HAMA评分高于对照组、SAS评分低于对照组,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组HAMA评分疗效比较,治疗组有效率96.7%,对照组有效率100%;SAS评分疗效比较,治疗组有效率83.3%,对照组有效率93.3%,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）两组均可以改善动态血压各项指标,加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片在改善24小时和夜间动态血压水平方面优于氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片,尤其是在夜间血压水平上更有优势;（2）两组均可以改善中医证候,加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片在改善中医证候方面优于氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片;两组均可以改善中医证候相关症状,其中加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片治疗眩晕、头痛、面红目赤、口干口苦、失眠、便秘溲赤方面优于氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片,在急躁易怒、耳鸣方面,两组为等效;（3）两组均可以缓解患者焦虑情绪,加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片与氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片在缓解焦虑情绪上为等效。综上所述,加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片疗效显着,与氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片相比,可以更加平稳的降低全天血压、减少血压波动、减少靶器官损害,尤其在夜间血压水平上更有优势;可以更好的改善中医证候,加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片在改善眩晕、头痛、面红目赤、口干口苦、失眠、便秘溲赤症状上优于氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片,在改善急躁易怒、耳鸣症状上两组效果相当;在缓解焦虑情绪上两组是等效的,证明加味胡氏失眠方与氟哌噻屯美利曲辛片在治疗焦虑状态上效果相当,且试验中所用药物无不良反应,安全性尚可,值得推广。
芦瑞霞[8]（2021）在《衷敬柏教授治疗老年高血压的临床经验及核心方作用机制预测研究》文中认为一、临床研究 衷敬柏教授治疗老年高血压的临床经验挖掘目的 总结衷敬柏教授治疗老年高血压的学术思想,提取核心方,在保留医家经验完整性的同时侧重传承医家独特的治疗思维。方法 通过回顾性研究方法,收集2009年-2019年中国中医科学院西苑医院衷敬柏教授门诊治疗的老年高血压的病例资料,包括患者信息、四诊信息、处方用药、药物剂量等,建立数据库。对数据进行预处理,症状、舌脉、中药名称。将整理后的数据采取双盲录入的形式录入到中医传承辅助平台软件的临床采集系统,应用“统计报表”模块对证症状频次、药物频次、四气五味分布、归经分布等进行统计;应用“数据分析”模块分析药物组合出现频次及关联度;应用熵聚类方法,以相关度和惩罚度为约束,得出新方药物组合,提取核心方。结果1 一般资料:本研究共筛选出符合纳排标准的老年高血压患者80例、处方433首。男性25例,女性55例,男:女=1:2.2;年龄范围65岁至87岁,平均年龄为70.79岁。2 临床表现:提取临床症状共132个,出现10次以上的有22个,主要症状为头晕、耳鸣、眠差、心悸、头痛、头昏、汗多、头胀、疲乏等。3 中药频次:433首处方共涉及中药226味,使用5580频次,使用频次在55次以上的药物有33味,前10位依次是黄芪、葛根、牛膝、钩藤、龙骨、丹参、生地黄、女贞子、黄芩、川芎。4 性味归经:药物四气频次从高到低:寒、温、平、凉、热;药物的五味频次从高到低:甘、苦、辛、酸、咸、涩;药物的归经频次从高到低:肝、脾、肺、肾、胃、心、大肠、胆、膀胱、心包、小肠、三焦。5 药物组合分析:设置支持度个数为86,共得到16个常用药物组合,共包含药物7味,包括钩藤、牛膝、丹参、女贞子、葛根、生地黄、龙骨。设置置信度为0.60,置信度最高的药物组合为丹参,女贞子→牛膝;设置相关系数为6,惩罚系数为2,得到新药物组合18个,合成新处方9个。衷敬柏教授治疗老年高血压的核心处方即:牛膝、黄芪、丹参、葛根、钩藤、女贞子、生地黄、龙骨。结论 阴虚阳亢是老年高血压的基本病机,肾精衰竭为本,水不涵木,肝阳上亢,夹痰夹瘀,上扰清窍发为本病。衷敬柏教授治疗老年高血压以补益肝肾为主,勿妄泻肝,同时顾护脾胃,益气与行气并用,注重配伍的严谨性,擅用对药、遣取药性以纠偏疗疾。二、机制研究 治疗老年高血压核心方有效成分及作用机制的预测研究目的 研究核心方药物有效成分及作用的主要靶点,预测核心方治疗老年高血压的作用机制。方法 利用TCMSP、TCMID检索核心方牛膝、黄芪、丹参、葛根、钩藤、女贞子、生地黄、龙骨的化学成分,根据口服利用度≥30%且类药性≥0.18的2个属性值初步筛选药物的活性成分及作用靶点。在UniProt数据库中的UniProtKB知识库中下载同时满足“已验证”、“人类”两个标准的蛋白质数据库。对已提取的中药蛋白质作用靶点进行规范。分别以“Hypertesion”和“Elderly Hypertesion”为关键词,在 Genecard、OMIM、TTD数据库检索老年高血压疾病靶点。将药物作用的靶点和疾病相关靶点取交集绘制成比例文氏图,将得到的交集靶点导入STRING平台构建蛋白质互作网络模型。将PPI网络导入Cytoscape3.6.1软件中,通过analyze network分析连接度,使用cytoNCA插件计算紧密度、介度,计算中位数,将同时大于三者网络拓扑参数中位数的靶点提取,作为核心靶点。通过Metascape数据库对核心靶点进行GO分子功能、生物过程、细胞组成富集分析和KEGG通路富集分析。将药物、活性成分、靶点和通路赋予属性,并通过内在联系构建Network表,运用Cytoscape3.6.1软件构建药物-活性成分-核心靶点-通路网络图,分析网络拓扑参数Degree、CC、BC,根据数值判断主要核心靶点和主要活性成分。结果1药物活性成分及相关靶点:提取牛膝主要活性成分20种,作用靶点444个;丹参主要活性成分65种,作用靶点932个;钩藤主要活性成分33种,作用靶点794个;葛根主要活性成分4种,作用靶点97个;女贞子主要活性成分13种,作用靶点353个;黄芪主要活性成分20种,作用靶点453个;生地黄主要活性成分4种,作用靶点44个。7味中药有6个活性成分重复,去重后共有277个活性成分。根据连接程度预测槲皮素、木犀草素、丹参酮ⅡA、黄芩素、异鼠李素、隐丹参酮为核心方主要成分。2获取疾病相关靶点:从TTD数据库中获取108个相关靶点,从OMIM数据中获取628个相关靶点,从GeneCard数据库中获取相关靶点8435个,设定Score大于中位数的目标靶点,将3个数据库得到的靶点合并剔重后,得到1611个相关靶点。3提取核心靶点:将药物活性成分靶点和老年高血压疾病靶点取交集,得到共同靶点139个,导入STRING平台,得到蛋白质互作PPI网络,将PPI网络导入Cytoscape软件中,根据网络拓扑参数中位数提取核心靶点50个。根据连接程度预测COX-2、AR、PPARG、ESR1、NOS3、JUN、AKT1为核心方治疗老年高血压的主要靶点。4基因本体分析与通路的富集分析:应用Metascape平台分别对核心方治疗老年高血压的核心靶点进行KEGG信号通路富集分析、GO富集分析,参数均设置为默认,得到KEGG通路78条,GOBP生物过程2041条,GOCC细胞组成50条,GOMF分子功能78条。根据连接程度预测TNF通路、MAPK通路、IL-17通路、Toll样受体通路、HIF-1通路为核心方治疗老年高血压的主要作用通路,这些通路具有抗炎、抗氧化、调整内皮功能、减轻血管重构等功能。结论通过分析药物-成分-靶点-通路构成的复杂网络,预测核心方中的槲皮素、木犀草素、丹参酮ⅡA、黄芩素、异鼠李素、隐丹参酮通过影响RAAS系统活性,降低血管紧张素Ⅱ浓度或降低其活性,以减轻炎症反应,增加一氧化氮合成酶的合成,促进一氧化氮的合成,调节血管紧张性,恢复内皮功能,可能是核心方治疗老年高血压最主要的机制。
辛玉[9]（2021）在《天麻钩藤饮结合五行音乐疗法干预-阴虚阳亢型1级高血压临床研究》文中研究说明研究目的:本研究采用天麻钩藤饮结合五行音乐的综合治疗方法,干预阴虚阳亢型原发性1级高血压患者,观察指标以诊室血压、家庭血压、中医证候积分以及焦虑、抑郁量表评分为主,以此评价五行音乐疗法辅助治疗原发性1级高血压病的疗效。优化阴虚阳亢型原发性1级高血压病的综合治疗方案,探索传统医学综合调摄原发性1级高血压的方法。研究方法:本研究纳入自2020年1月至2021年3月就诊于北京中医药大学东直门医院心血管内科门诊诊断为阴虚阳亢型原发性1级高血压患者共60例。根据入组顺序,使用spss23.0生成随机数字并进行随机分组,试验组30例,对照组30例。试验组予天麻钩藤饮结合五行音乐进行治疗,对照组仅予天麻钩藤饮进行治疗。疗程为4周。治疗前后,对患者的诊室血压、家庭血压、中医证候积分以及焦虑、抑郁量表评分进行记录并进行对照观察。研究结果:1.基本资料:经过4周干预,试验组脱落3例,对照组脱落2例,总脱落率为8.3%,有效样本量试验组27例,对照组28例,共计55例,干预前两组患者的年龄、性别、诊室血压、家庭血压、中医症候积分以及焦虑、抑郁量表评分均显示差异无统计学意义（P＞0.05）,存在可比性。2.血压疗效治疗后,试验组的诊室收缩压以及家庭收缩压和对照组的诊室收缩压以及家庭收缩压相比,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组收缩压降低疗效更优;试验组的诊室舒张压以及家庭舒张压和对照组的诊室舒张压以及家庭舒张压相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组舒张压降低疗效相当。治疗后试验组的诊室收缩压、舒张压和家庭收缩压、舒张压与治疗前相比均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组的诊室收缩压、舒张压和家庭收缩压、舒张压与治疗前相比也明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。3.中医证候疗效治疗后,试验组的中医证候积分和对照组的中医证候积分相比,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组中医证候改善更优。治疗后,试验组的中医证候积分与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组的中医证候积分与治疗前相比也明显下降,差异也有统计学意义（P<0.05）。4.焦虑情绪治疗后,试验组的焦虑自评量表评分和对照组的焦虑自评量表评分相比,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组的焦虑情绪改善更优。治疗后,试验组的焦虑自评量表评分与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组的焦虑自评量表评分也较治疗前明显下降,差异也有统计学意义（P<0.05）。5.抑郁情绪治疗后,试验组的抑郁自评量表评分和对照组的抑郁自评量表评分相比,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组的抑郁情绪改善更优。治疗后,试验组的抑郁自评量表评分与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组的抑郁自评量表评分与治疗前相比也明显下降,差异也有统计学意义（P<0.05）。结论:1.天麻钩藤饮结合五行音乐综合治疗与单用天麻钩藤饮治疗均可有效降低阴虚阳亢型原发性1级高血压患者的收缩压、舒张压,使患者血压降至正常水平,并改善患者中医证候及焦虑抑郁情绪。2.结合五行音乐辅助治疗与单纯使用天麻钩藤饮相比,其总体疗效优于单纯使用天麻钩藤饮,可更好降低患者的收缩压,更好改善患者的中医证候及焦虑、抑郁情绪。因此,五行音乐疗法在降低高血压患者收缩压方面可能具有一定疗效,并可提高患者生活质量。
贾静芸[10]（2021）在《基于数据挖掘总结赵海滨教授辨证治疗高血压病的用药规律》文中进行了进一步梳理高血压病是一种常见的慢性心血管疾病,可引起中风、冠心病、慢性肾病等多种严重并发症。目前高血压的西医治疗仍以改善生活方式,应用降压药物,控制血压,降低并发症发生风险为主。中医药作为一级和二级预防手段,联合西医常规药物治疗可有更好的疗效和安全性。但当前中医治疗高血压仍存在着临床分型不统一、临床处方用药杂乱等问题,不利于临床推广和应用。赵海滨教授在多年的临床工作中积累了大量的个人经验。本次研究通过收集赵海滨教授诊治过的高血压病病人的病案进行数据挖掘分析,根据计算分析得出的结果,挖掘得出高血压病的病、证、方、药之间的关系,并将得出的结果与临床实际结合,运用中医理论知识进行分析,从而总结得出赵海滨教授辨证治疗高血压病的用药规律和治疗思想,以帮助学生更好地理解和继承专家的学术思想。本研究通过归纳整理病人随诊病案记录的信息,根据就诊病人真实姓名、年纪、性别、就诊治疗次数和就诊时间、药物使用情况等信息来实现信息录入。中药名称、药物性味归经、功效分类等以中国中医药出版社发布的第九版《中药学》中收录的中药名称为参照进行名称标准化处理。然后将所有的信息录入到Excel2016软件中建立一个病例信息集合,使用Excel 2016软件对其中的病例信息进行频数分析,使用SPSS 26.0软件对集合内的所有病例信息进行药物聚类分析等计算和综合分析,运用SPSSModeler18.0软件进行关联度分析等计算分析,最终得到药物使用的规律和药物之间的配伍关系,然后结合中医理论对这些规律性结果进行分析讨论。本次纳入的229位患者中,大部分患者集中在40-80岁这一区间,占患者总体的的88.65%。其中共有109例患者为男性,占比为47.60%。120例患者为女性,占比为52.40%。两者的比例较接近,女性病人的数量略多于男性病人。纳入药物共计187味,总频次为7738次,其中出现药物频次≥75次,频率≥1%的有30味,依次分别为茯苓、半夏、黄芩、陈皮、柴胡、桂枝、夏枯草、泽泻、钩藤、炙甘草、苍术、党参、远志、生石膏、薏苡仁、生姜、石菖蒲、丹皮、白芍、栀子、大枣、青叶胆、川芎、浙贝母、茯神、石决明、吴茱萸、紫苏梗、当归、白术。药性的使用频率最高的为温性,其后频率≥10%的依次为寒性、平性、微寒。药味中,出现频率最高的药味为辛味、其后频率≥5%的依次为苦、甘、淡。在药物归经方面,出现频率最多的为肺,其次频率≥10%依次为脾、肝、胃、心。在药物归经方面,共有肺、脾、肝、胃、心、肾、胆、大肠、膀胱、小肠、心包、三焦等十二经,其中占比最多的为肺经,高达4520次,约占全部的19.66%。此外,出现频数超过1000次的还有脾、肝、胃、心、肾、胆等共6类。导师使用最多的为发散风寒药,其它出现频率≥1%的依次为清热泻火药、理气药、补气药、发散风热药、活血调经药、补阴药、化湿药、补阳药、补血药、利尿通淋药等10类药物。545条病例中占比最多的为肝郁脾虚型。其余证型中频数≥50次者,依次为肝阳上亢证、水饮内停证、气滞血瘀证。肝肾阴虚证下的病案数较少,频数仅为6次,频率仅占约1.10%。运用频数分析、聚类分析、药物关联性分析分别得出了赵海滨教授在各证型下的药物出现规律。由此总结得出导师辨证治疗高血压病的治疗思路为:从肝脾治“标”,从肾治“本”,兼治五脏;以经方为主,结合多家学说;注重调治情志等。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 高血压病西医研究进展 |
| 1 概述 |
| 2 高血压界定 |
| 3 降压策略 |
| 4 血压监测及相关指标 |
| 5 高血压发病机制 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 高血压病中医研究进展 |
| 1 概述 |
| 2 中医对高血压病病因病机认识 |
| 3 中医药治疗高血压病概述 |
| 4 针刺治疗高血压病研究进展概述 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 “育阴潜阳,平冲降逆”针刺理论阐述 |
| 1 肝阳上亢在脏责之肝肾 |
| 2 育阴潜阳是关键治法 |
| 3 平冲降逆是合理阐释 |
| 4 “育阴潜阳,平冲降逆”针刺 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 文献研究 |
| 研究一 针刺治疗肝阳上亢型高血压病古代及近代文献研究 |
| 1 检索范围 |
| 2 检索策略 |
| 3 数据处理 |
| 4 检索结果 |
| 5 文献整理 |
| 6 讨论分析 |
| 7 结论 |
| 8 意义及启示 |
| 参考文献 |
| 研究二 针刺联合西药治疗高血压病现代研究荟萃分析 |
| 1 研究方法 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 临床研究 “育阴潜阳,平冲降逆”针刺治疗肝阳上亢型高血压病临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 治疗方案 |
| 4 基线资料及观察指标 |
| 5 质量控制 |
| 6 统计分析 |
| 7 研究结果 |
| 8 讨论 |
| 9 结论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 实验研究 “育阴潜阳,平冲降逆”针刺对SHR血压及血清氨基酸代谢影响 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 病例选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除和脱落标准 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 疗效性指标 |
| 3.2 安全性指标 |
| 4 疗效评定标准 |
| 4.1 降压疗效评定标准 |
| 4.2 中医证候疗效评定标准 |
| 5 研究方法 |
| 5.1 病例收集与整理 |
| 5.2 病例数据规范化 |
| 5.3 病例资料录入与核对 |
| 5.4 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 疗效判定 |
| 2 总体情况统计 |
| 2.1 性别统计 |
| 2.2 年龄统计 |
| 3 临床资料统计 |
| 3.1 症状统计 |
| 3.2 舌脉统计 |
| 3.3 证型统计 |
| 3.4 治法统计 |
| 4 用药规律统计 |
| 4.1 用药频次统计 |
| 4.2 用药类别统计 |
| 4.3 用药四气统计 |
| 4.4 用药五味统计 |
| 4.5 用药归经统计 |
| 4.6 组方规律统计 |
| 4.7 新处方统计 |
| 讨论 |
| 1 张学新教授治疗高血压病性眩晕用药规律讨论 |
| 1.1 用药频次讨论 |
| 1.2 用药类别讨论 |
| 1.3 用药四气讨论 |
| 1.4 用药五味讨论 |
| 1.5 用药归经讨论 |
| 1.6 组方规律讨论 |
| 1.7 新处方讨论 |
| 2 张学新教授治疗高血压病性眩晕临床经验总结 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 标本主次 |
| 2.3 证型和节气的相关性 |
| 2.4 病案举偶 |
| 3 展望与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中医、西医对眩晕(原发性高血压)的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 传统医学对于高血压病的认识 |
| 2 湿热型高血压病的治疗现状 |
| 3 现代医学对高血压病的认识 |
| 4 高血压病的药物治疗 |
| 5 我国中青年高血压病的治疗 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料来源 |
| 2 研究方法 |
| 3 观察指标及评定指标 |
| 4 安全性评价标准(详见附表7) |
| 5 数据的整理与统计学分析 |
| 6 研究结果 |
| 7 安全性观察 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 剔除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效判定 |
| 2.6 脱落处理 |
| 2.7 统计学分析 |
| 3 医学伦理问题 |
| 研究结果 |
| 1 受试者分配情况分析 |
| 1.1 病例完成情况 |
| 1.2 性别、年龄比较 |
| 2 临床疗效分析 |
| 2.1 中医证候积分比较 |
| 2.2 降压疗效比较 |
| 2.3 诊室血压比较 |
| 2.4 24 小时动态血压均值比较 |
| 2.5 平均脉压比较 |
| 2.6 平均动脉压比较 |
| 2.7 血压负荷比较 |
| 2.8 夜间血压下降率的比较 |
| 2.9 血压昼夜节律比较 |
| 2.10 血压变异性比较 |
| 3 安全性比较及不良反应处理 |
| 讨论与分析 |
| 1 研究背景与依据 |
| 1.1 时间医学与生物钟 |
| 1.2 中医时间医学与阴阳学说 |
| 1.3 血压的昼夜节律 |
| 1.4 中医对高血压病的认识 |
| 1.5 择时依据 |
| 1.6 天麻钩藤饮 |
| 2 临床疗效分析 |
| 2.1 中医证候疗效 |
| 2.2 诊室血压与动态平均血压 |
| 2.3 平均脉压 |
| 2.4 平均动脉压 |
| 2.5 血压负荷值 |
| 2.6 夜间血压下降率 |
| 2.7 血压昼夜节律比较 |
| 2.8 血压变异性 |
| 3 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 A 天麻钩藤饮择时服用对高血压病阴虚阳亢证的临床疗效观察 知情同意书 |
| 附录 B 阴虚阳亢型高血压病中、西医诊断标准 |
| 附录 C 天麻钩藤饮择时服用对阴虚阳亢型高血压病的临床疗效 病例报告表(Case Report Form) |
| 文献综述 时间医学指导下择时治疗高血压病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
| 中英文缩略词对照表(Abbreviation) |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 2 试验设计 |
| 2.1 试验类型 |
| 2.2 样本量估算 |
| 2.3 分组方法 |
| 2.4 治疗方案 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 疗效评价标准 |
| 3 不良事件的处理及记录 |
| 3.1 不良事件观察记录 |
| 3.2 不良事件的应急预案 |
| 4 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 病例入选及完成情况 |
| 2 两组患者基线比较 |
| 3 两组治疗前后观察指标比较 |
| 3.1 24h动态血压比较 |
| 3.2 盐敏感性比较 |
| 3.3 中医证候积分比较 |
| 3.4 杜氏高血压生活质量评分比较 |
| 4 不良反应及安全性比较 |
| 分析与讨论 |
| 1 现代医学对SSH的认识 |
| 1.1 定义及特点 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 治疗 |
| 1.4 24h动态血压检测 |
| 1.5 杜氏高血压生活质量量表(杜氏量表) |
| 2 祖国医学对SSH的认识 |
| 2.1 中医病名及辨证 |
| 2.2 中医对盐的认识 |
| 2.3 中医对SSH的治疗 |
| 3 穴位贴敷疗法 |
| 3.1 概述 |
| 3.2 理论依据及作用机理 |
| 3.3 临床应用 |
| 3.4 穴位选择 |
| 3.5 药物选择 |
| 4 真武汤的国内外研究进展 |
| 4.1 立方依据 |
| 4.2 真武汤的方解及现代药理研究 |
| 5 研究结果分析 |
| 5.1 对24h动态血压结果分析 |
| 5.2 对血压盐敏感性结果分析 |
| 5.3 对中医证候积分结果分析 |
| 5.4 对杜氏高血压生活质量评分结果分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中医穴位贴敷治疗高血压病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1. 西医对高血压的认知 |
| 1.1. 高血压发病机制 |
| 1.2. 高血压的治疗 |
| 2. 中医对高血压的认知 |
| 2.1. 高血压的病因病机 |
| 2.2. 高血压的治疗 |
| 文献研究 |
| 1.数据挖掘 |
| 1.1. 数据挖掘认识与应用 |
| 1.1.1. 数据挖掘含义 |
| 1.1.2. 数据挖掘应用 |
| 1.2. 数据准备 |
| 1.2.1. 文献来源 |
| 1.2.2.文献纳入标准 |
| 1.2.3. 文献排除标准 |
| 1.2.4. 文献的筛选及数据库的建立 |
| 1.3. 数据分析 |
| 1.3.1. 描述性分析 |
| 1.3.2. 聚类分析 |
| 1.3.3. 因子分析 |
| 1.3.4. 关联规则分析 |
| 2. 数据分析结果 |
| 2.1. 腧穴频次规律分析 |
| 2.1.1. 腧穴使用频次 |
| 2.1.2. 腧穴频次规律 |
| 2.1.3 经络频次规律 |
| 2.2. 腧穴聚类分析 |
| 2.2.1. 冰柱图 |
| 2.2.2. 树状图 |
| 2.3. 腧穴因子分析 |
| 2.4. 腧穴关联分析 |
| 讨论 |
| 结果 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 研究材料 |
| 1.1 样本量估算 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.3.1 西医诊断标准 |
| 1.3.2 中医诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 黛力新停药方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 一般性观察指标 |
| 2.3.2 疗效性观察指标 |
| 2.3.3 安全性观察指标 |
| 2.4 疗效评价 |
| 2.4.1 降压疗效临床评定标准 |
| 2.4.2 中医证候临床疗效评定标准 |
| 2.4.3 焦虑临床疗效评定标准 |
| 2.5 不良事件 |
| 2.6 统计方法 |
| 结果 |
| 1 一般资料比较 |
| 2 疗效评定比较 |
| 2.1 动态血压各个指标比较 |
| 2.2 中医证候积分比较 |
| 2.3 焦虑评分比较 |
| 3 安全性检测 |
| 讨论 |
| 1 西医对高血压病伴焦虑状态认识 |
| 2 中医对高血压病伴焦虑状态认识 |
| 3 探讨黛力新治疗焦虑状态 |
| 4 心肝火旺型高血压病伴焦虑状态 |
| 4.1 心肝火旺证的病理生理基础 |
| 4.2 病因病机分析 |
| 4.3 证候分析 |
| 4.4 治疗法则 |
| 5 方药分析 |
| 5.1 组方溯源 |
| 5.2 药物组成及方解 |
| 5.3 单味药物现代药理研究 |
| 6 临床疗效分析 |
| 6.1 对动态血压各个指标的影响 |
| 6.2 对中医证候积分的影响 |
| 6.3 对焦虑评分的影响 |
| 6.4 安全性评价 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 高血压病伴焦虑状态中西医临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 老年高血压的现代医学研究进展 |
| 1 老年高血压的流行病学调查 |
| 2 老年高血压的发病因素 |
| 3 老年高血压的发病机制 |
| 4 老年高血压的发病特点 |
| 5 老年高血压指南的诊断变化 |
| 6 治疗 |
| 7 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 老年高血压的中医证候及治疗进展 |
| 1 老年高血压的证候研究 |
| 2 老年高血压的治疗 |
| 2.1 辨证论治 |
| 2.2 成方治疗 |
| 2.3 自拟方治疗 |
| 2.4 非药物疗法 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 老年高血压病因病机、证候与治法专家经验文献分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1文献检索方法 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 纳入与排除标准 |
| 1.4 证候要素提取方法 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献纳入情况 |
| 2.2 老年高血压的中医病名 |
| 2.3 老年高血压的病因 |
| 2.4 老年高血压的基本病机 |
| 2.5 老年高血压的病理因素 |
| 2.6 老年高血压的病位 |
| 2.7 老年高血压的辨证分型 |
| 2.8 老年高血压的治则治法 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病名范畴 |
| 3.2 老年高血压的病因病机 |
| 3.3 老年高血压的病理要素和辨证分型 |
| 3.4 老年高血压的治疗 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究衷敬柏教授治疗老年高血压的临床经验挖掘 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 分析软件 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 2 方法 |
| 2.1 信息采集 |
| 2.2 数据预处理 |
| 2.3 数据录入 |
| 2.4 数据统计与分析 |
| 3 结果 |
| 3.1一 般资料 |
| 3.2 症状 |
| 3.3 药物频次 |
| 3.4 药性分析 |
| 3.5 药物组合分析 |
| 3.6 药物间关联规则分析 |
| 3.7 基于复杂系统熵聚类的核心组合分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 老年高血压病机 |
| 4.2 衷教授治疗老年高血压的特点 |
| 4.3 治疗老年高血压的核心方 |
| 4.4 治疗老年高血压的新方组合 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 机制研究治疗老年高血压核心方有效成分及作用机制的预测研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 核心方药物活性成分及相关靶点的获取 |
| 2.2 老年高血压相关靶点的获取 |
| 2.3 药物成分靶点-老年高血压靶点PPI网络的构建 |
| 2.4 提取核心靶点 |
| 2.5 基因本体GO分析与KEGG通路的富集分析 |
| 2.6 药物-成分-靶点-通路网络图的构建 |
| 3 核心方活性成分和作用靶点的预测 |
| 3.1 核心方的活性成分分析 |
| 3.2 核心方的作用靶点分析 |
| 4 核心方的作用机理预测 |
| 4.1 核心方降压的GO分析 |
| 4.2 核心方降压的KEGG通路分析 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 音乐疗法对高血压患者干预疗效研究进展 |
| 1. 音乐疗法的定义及国内外起源发展 |
| 2. 音乐疗法的作用机理 |
| 3. 音乐疗法的方法 |
| 4. 音乐疗法对高血压患者干预疗效研究 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医内外治法防治高血压的研究进展 |
| 1. 中医对高血压病的认识 |
| 2. 中医药治疗高血压病现代研究现状 |
| 3. 中医药治疗高血压的优势 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 资料及方法 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究对象 |
| 3. 诊断标准 |
| 4. 纳入、排除标准 |
| 5. 退出、脱落标准 |
| 6. 试验方案 |
| 7. 质量控制 |
| 8. 统计学方法 |
| 9. 研究创新性 |
| 研究结果 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 血压情况 |
| 3. 中医证候积分 |
| 4. 焦虑情绪 |
| 5. 抑郁情绪 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1. 研究结果分析 |
| 1.1 降压疗效 |
| 1.2 中医证候 |
| 1.3 焦虑情绪 |
| 1.4 抑郁情绪 |
| 2. 相关讨论 |
| 2.1 五行音乐降压机理讨论 |
| 2.2 五行音乐对高血压患者不良情绪的影响 |
| 2.3 中医药综合调摄干预1级高血压的优势与五行音乐辨证应用 |
| 3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 第四部分 结论 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
| 附录1 中医证候量化评分表 |
| 附录2 焦虑自评量表(SAS) |
| 附录3 抑郁自评量表(SDS) |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 高血压病的中医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 中医证候分型标准 |
| 2.研究方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 患者基本情况统计 |
| 3.2 药物分析 |
| 3.3 患者各证型统计 |
| 4.总结分析 |
| 4.1 整体情况分析 |
| 4.2 各证型用药规律的分析 |
| 5.结语 |
| 5.1 赵海滨教授辨证治疗高血压病的用药特点 |
| 5.2 研究中尚存的缺点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
