陈慧[1](2018)在《两次合作医疗制度下农村基层卫生人员比较研究 ——以全南县为例》文中提出医疗卫生与健康问题始终是人们日常生活的话题,二者息息相关。注重医疗卫生不仅能够促使人们形成良好的卫生习惯,以期达到预防疾病、提升全民健康的效果。而国民健康水平得到提高,也能推动国家的经济和社会发展,从而增强国力。由此可见医疗卫生在政治生活中的重要性。纵观历史发展,中国社会对医疗卫生及其健康的认识基本上经历了懵懂、消极、探索、积极的阶段,值得一提的是,对于一个以农立国的国家,农村的医疗卫生也在新中国成立以来取得了极大的成就,开辟了新道路,也就是农村合作医疗制度,这一制度开创了不同于其他国家的“中国模式”。虽然“中国模式”经历了挫折,好在吸取经验教训,又开创了新路径(即新型农村合作医疗制度),继续前行。而与两次合作医疗制度息息相关的的农村基层卫生人员在不同的时代更是有着其时代的特征,不论是旧农合下的“赤脚医生”还是新农合下的乡村医生,也随着合作医疗制度的变化而变化。本文通过对两次合作医疗制度下的“赤脚医生”与乡村医生在选拔条件、学习培训、工作管理、报酬待遇、医患关系方面的比较,从而发现“赤脚医生”与当前的乡村医生存在若干的显着差异。通过这几方面的比较研究,从选拨条件来看,绝大部分赤脚医生来源于中草药学徒,选拨条件严格,较为年轻,文化程度不一,而乡村医生大多通过考核,获得乡村医生证书而来,年龄相比赤脚医生呈现出老龄化趋势,文化程度相比赤脚医生较有提高,基本上达到中专文化水平,但从社会整体来看,医学学历偏低。从学习与培训上来看,赤脚医生与乡村医生都存在着培训次数不足的情况,赤脚医生由于来源不一,因此学习情况也存在着差异,但都为全科学习,一大部分以中草药学徒出身的赤脚医生通常是短期培训,即可上岗,而其他则是通过几年专业学校培训,总体来说,培训方式以就地培训为主,择优培训为辅,交叉于省市培训,更侧重实践;而乡村医生年龄大的则由赤脚医生转化,年轻的则通过正规专业学校毕业,而后考取乡村医生,其培训内容贴近农村实际,更为精细,方式上看,就地培训为主,且相比赤脚医生来说,省市培训的次数明显减少,并且重于理论,轻于实践,培训时间严重不足。从工作管理上来看,赤脚医生与乡村医生工作总体上都以预防为主,乡村医生的工作量比起过去的赤脚医生加大,药品使用上,赤脚医生侧重中草药的使用,而乡村医生大多数偏重西药,中草药几乎不用,在管理上,赤脚医生接受队(村)与公社(镇)、卫生院的双重管理,而乡村医生接受乡镇卫生院与县卫生局的并轨管理,行政上归于村,但相比过去,明显行政管理脱节,乡卫生院的指导并不到位,并且相比过去,思想道德教育缺失。从报酬待遇上来看,赤脚医生工资水平属于乡土社会的中上层水平,而乡村医生相比过去则属于乡土社会的中下层水平,养老问题亟待解决。从医患关系上来看,赤脚医生时代属于一种平等和谐的医患关系,乡村医生继续发扬这种平等和谐的医患关系,但由于医疗技术水平和就诊设施条件的限制,以及新农合制度的多种弊端,这种平等和谐的医患关系受到动摇。总体来看,新农合下的乡村医生比起赤脚医生在医疗设施、医疗技术水平上都有很大提高,但相比过去的赤脚医生,很明显,现如今的乡村医生与之相应的制度、措施与服务还存在较多的弊端,不能很好地担负起中国农村三级医疗保健网络网底“守门神”的重任,不能满足农民群众多元化的医疗需求和适应新形势的需要。通过各方面的比较研究,对当前我国乡村医生发展的一些建设性的对策,如政府应加强对基层医疗的投入和建设,包括提升乡村医生中西药结合、基本药物方面等方面的业务能力,以达到拓宽乡村医生医疗服务多样性的目的;强化和完善乡村医生的培训制度,充分满足乡村医生培训活动的经费,培养年轻的后备乡村医生;加强建立科学的管理系统,强化思想道德教育的作用;突出激励机制的作用,分类利用专业化才能;提高乡村医生的工资水平,完善养老机制,提高乡村医生的工作热情,积极推进乡村医生的正规化、社会化等等。
邹春生[2](2010)在《王化和儒化:9-18世纪赣闽粤边区的社会变迁和客家族群文化的形成》文中研究指明本文以历史文献为主,结合考古资料和田野调查,考察了9-18世纪中原王朝政权和儒家主流文化对赣闽粤边区的渗透和传播的历史轨迹,揭示了赣闽粤边区的社会变迁与客家族群文化形成的内在逻辑;阐述了国家权力在赣闽粤边区的社会变迁和客家族群文化形成过程中所起的作用;并引用文化学的理论,对客家族群的汉民族属性作了学理上的分析。本文认为,随着唐宋以来我国古代经济重心的南移,东南各省在整个国家的财政收入占有极其重要的地位,赣闽粤边区的经济地位也日益上升;同时,大庾岭—赣江通道的开凿,也使赣闽粤边区在沟通南北交通方面起着十分重要的作用;然而,自唐宋以来,这一地区因大量外来族群的迁入,又出现了长期的社会动乱。为了维护这一地区的社会稳定,确保国家在东南地区的财税收入和南北经济动脉的畅通,中央政府改变隋唐以前依靠地方豪强进行间接统治的方式,通过征剿招抚、增设县治、推行保甲制度等“王化”措施,加强了对这里的控制和管理,实现了中央政府对这里的直接统治。与此同时,宋明理学兴起亦使儒家学术发生了从“重治”到“重教”的重大转变,儒家文化重新获得封建统治者的重视,成为国家重新构建乡村社会秩序的指导思想。受这一文化大背景的影响,中央政府在赣闽粤边区推行“王化”的过程中,也大力推行“儒化”运动,试图按照儒家伦理道德思想的模式构建赣闽粤边区的社会秩序。本文选取了兴办学校、推行旌表制度、控制宗教信仰三方面的事例,介绍了中央政权在赣闽粤边区大力推行儒家文化并取得良好效果的情况,并且认为儒家文化的广泛推广,对该地区的社会变迁和客家族群文化的形成,具有极其重要的意义。按照文化结构理论,一种文化通常可以分为物质、制度和精神三个层次,其中以价值观念为核心的精神层次决定着该种文化的文化属性。通过对客家文化结构的分析,本文认为,.尽管客家文化体系包含了多元族群文化因子,在语言、民俗、神灵信仰等许多方面含有大量土着文化的因素,但以儒家思想为核心的中原汉族文化则是该文化体系的主导文化,儒家伦理道德价值观念成为客家族群最重要的文化心理。正因为客家族群对儒家文化有着高度的文化认同,表明客家族群已经融入汉民族的大家庭,成为汉民族的一个支系。
江西省老建办、赣州地区老建办赣南调查组[3](1992)在《“八五”扶贫开发稳步发展稳定解决温饱任务艰巨——对赣南五县扶贫开发情况的调查》文中进行了进一步梳理为了正确分析扶贫开发形势,研究1992年的工作部署,以逐步实现“八五”扶贫开发“两个稳定”的目标。去年底,遵循上级有关指示精神,我们来到赣州地区国家定点开发的瑞金、兴国、寻乌、定南、上
黄庆来[4](1985)在《赣州地区群众集资办校成绩显着》文中认为 1984年以来,赣州地区广泛开展了群众集资办校活动。据统计,全区集资已达1713.7万元(其中献工献料折款287万元),占全区计划集资2200万元的77.9%。赣州地区群众集资办校能取得较为显着的成绩,主要是由于各级党政领导重视,宣传教育工作做得比较深入,使广大干部群众认识到集资办校,实现“一无两有”,改善办学条件,是造福于子孙,有益于四化
孙冀晃[5](1984)在《解放思想 振奋精神 把全省卫生战线的改革推向前进》文中研究表明 遵照中央提出的调整、改革、整顿、提高的方针,我省各级卫生部门在改革方面做了大量的工作,成绩是显着的,发展是健康的。为了进一步明确改革的方向、坚定改革的信心,本文结合我省实际情况,就如何更好地解放思想,振奋精神,把全省卫生战线的改革推向前进的问题谈几点意见。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 一、研究目的与意义 |
| 二、国内外研究现状分析 |
| 三、研究思路与方法、创新之处 |
| 第一章 合作医疗制度概述 |
| 第一节 旧式农村合作医疗制度 |
| 第二节 新型农村合作医疗制度 |
| 第三节 农村基层医务人员——“赤脚医生”、乡村医生 |
| 一、旧农合下的“赤脚医生” |
| 二、新农合下的乡村医生 |
| 第二章 全南县新旧合作医疗制度的建立与发展 |
| 第一节 全南县旧式农村合作医疗制度的创制史 |
| 一、旧式农村合作医疗制度产生的历史背景 |
| 二、旧式农村合作医疗的发展历程 |
| 第二节 全南县新型农村合作医疗制度的发展史 |
| 一、新型农村合作医疗制度的产生背景概述 |
| 二、新型农村合作医疗的发展情况 |
| 第三节 两种合作医疗制度运行机制比较 |
| 一、基金筹资的不同 |
| 二、管理体制的差异 |
| 三、医疗补偿政策不同 |
| 四、医疗保障的迥异 |
| 五、实施效果的差别 |
| 第三章 新旧合作医疗制度下农村卫生人员队伍建设比较 |
| 第一节 医疗人员的构成 |
| 一、两次合作医疗时期农村医疗卫生人员的数量变化 |
| 二、年龄、学历结构的变化 |
| 第二节 两次合作医疗时期农村卫生人员队伍的建设比较 |
| 一、选拨条件的变化 |
| 二、学习培训的变化 |
| 三、工作管理的变化 |
| 四、待遇报酬的变化 |
| 第四章 新旧合作医疗制度下医患关系比较 |
| 第一节 医生群体的认识—医方视角 |
| 一、赤脚医生具备高度的使命感,医患平等和谐 |
| 二、乡村医生的医疗风险增强,医患信任下降 |
| 第二节 农民群体的认识—患方视角 |
| 一、赤脚医生服务周到—农民信赖 |
| 二、乡村医生服务有缺—农民质疑 |
| 第三节 两类医生群体医患关系差异探究 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在读期间公开发表论文(着)及科研成果 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中文文摘 |
| 目录 |
| 绪论 |
| 一、论文选题的缘由和意义 |
| 二、学术史回顾 |
| 三、本文的研究方法、资料和主要内容 |
| 第一章 唐末五代以前赣闽粤边区的早期开发和中原汉族政权的间接统治 |
| 第一节 赣闽粤边区地理环境的特点及其对区域开发的影响 |
| 第二节 六朝以前赣闽粤边区的族群结构和社会发展 |
| 一、六朝以前赣闽粤边区的族群结构 |
| 二、六朝以前赣闽粤边区的社会发展状况 |
| 第三节 中原汉族政权在赣闽粤边区粗放的间接统治 |
| 一、酋豪持政——六朝以前中原汉族政权在赣闽粤边区的脆弱统治 |
| 二、隋唐五代赣闽粤边区的进一步开发与中原汉族政权对华南地区的加强控制 |
| 第二章 宋至清初世纪中原汉族政权在赣闽粤边区直接统治的确立和巩固 |
| 第一节 中原汉族政权在赣闽粤边区建立直接统治的历史背景 |
| 一、古代经济重心的南移与赣闽粤边区经济地位的提高 |
| 二、赣江—大庾岭通道的开凿提高了赣闽粤边区的交通地位 |
| 三、唐末以来的移民运动使赣闽粤边区出现了大量的脱籍人口 |
| 第二节 征剿与招抚——赣闽粤边区的社会动乱与中央政权对赣闽粤边区的军事经略 |
| 一、宋至明清时期赣闽粤边区社会动荡的概况 |
| 二、防御·征剿·招抚:官方对赣闽粤边区动乱的应对措施 |
| 第三节 增设县治与推行保甲——中原汉族政权在赣闽粤边区建立直接统治的行政措施 |
| 一、增设行政区划 |
| 二、推行保甲制度——加强对基层社会的直接控制 |
| 第三章 中央政府在赣闽粤边区的文教政策与多元族群社会的文化整合 |
| 第一节 宋明理学的兴起及其转变:中原主流文化在赣闽粤边区传播的文化史背景 |
| 一、宋明理学兴起的历史背景 |
| 二、宋明理学发展的简要脉络 |
| 三、由"重治"到"重教":宋明理学的转变及其对重建社会秩序的意义 |
| 第二节 学校与科举:儒家主流文化在赣闽粤边区的直接传播 |
| 一、学校与科举:赣闽粤边区推行学校教育的概况 |
| 二、士仕之间:关于宋代以来赣闽粤边区办学热潮的原因分析 |
| 三、学校教育对儒家思想的推广与赣闽粤边区崇文重教之习俗的形成 |
| 第三节 义举与旌奖:儒家道德价值观念在赣闽粤边区的构建 |
| 一、我国古代旌奖制度的发展 |
| 二、赣闽粤边区的旌奖实践 |
| 三、旌表制度与赣闽粤边区伦理秩序的构——基于对明清时期赣闽粤边区"五世同堂"现象的考察和分析 |
| 第四节 "以神道设教":官府对赣闽粤边区民间信仰的控制 |
| 一、儒家思想的神道观和封建国家的神灵祀典化 |
| 二、唐宋以来政府对赣闽粤边区民间神灵信仰的控制 |
| 三、官方对民间神灵的改造:以南康刘氏女由人入神的事迹为例 |
| 第四章 唐宋以来赣闽粤边区的地域社会变迁与客家族群文化的形成 |
| 第一节 从"化外"到"化内":唐宋以来赣闽粤边区的社会变迁 |
| 一、唐宋以来赣闽粤边区社会经济的变迁 |
| 二、唐宋以来中原王朝统治在赣闽粤边区的深化 |
| 第二节 从冲突到融合——客家族群文化"多元一体"格局的形成 |
| 一、赣闽粤边区的族群结构与族群融合 |
| 二、赣闽粤边区客家族群文化的形成 |
| 第五章 结语 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间承担的科研任务与主要成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |