中药灌肠治疗慢性结肠炎临床观察

一、中药灌肠治疗慢性结肠炎临床观察（论文文献综述）

张立艳^[1]（2021）在《真武汤联合中药灌肠治疗慢性结肠炎的效果观察》文中进行了进一步梳理目的探究真武汤联合中药灌肠在慢性结肠炎临床治疗中的应用效果。方法选择慢性结肠炎患者作为研究对象,时间2019年1月至2021年1月,病例数70例,随机分组,对照组（35例）使用西药柳氮磺砒啶肠溶片治疗,观察组（35例）采用真武汤联合中药灌肠治疗,比较临床疗效,及中医证候评分。结果观察组治疗总有效率为97.14%,与对照组治疗总有效率82.86%比较,差异显着,有统计学意义（P<0.05）。治疗前患者中医证候评分比较差异不显着,无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者中医证候评分均有明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性结肠炎临床治疗中,应用真武汤与中药灌肠联合治疗法,综合疗效好于西药治疗,应该获得广泛使用。

孙薇丽^[2]（2021）在《《傅青主女科》带下篇学术思想探析及其临床运用的文献研究》文中提出目的带下病是妇科临床常见疾病,傅山对带下一病认识深刻,见解独到。通过阅读傅山学术思想类文献及相关书籍探讨《傅青主女科·带下篇》中傅山对带下病病因病机、辨证治法、组方用药特点等学术思想;通过统计学方法分析近30年傅氏带下篇方剂的现代临床运用规律;通过Meta分析法,综合评价傅山带下篇方剂临床运用的有效性,以期为傅山治带方剂的应用提供循证医学依据,为傅山医学思想研究提供文献学支持。方法全文共分为三部分:1.学术思想部分:通过阅读傅山学术思想类文献及相关书籍,对《傅青主女科·带下篇》深入剖析,从傅山对带下病病因病机的认识特点、辨证治疗特点、方剂配伍特色和用药特点来归纳总结傅山治疗带下病的学术思想。2.方剂运用研究:分别以方剂名为关键词,检索CNKI、VIP、万方数据库,搜集1990-2020年来傅山治疗带下病方剂临床运用的文献,对符合纳入、排除标准的文献进行信息提取,规范化处理相关数据,建立文献数据库。利用Excel进行文献计量学特征分析、方剂治疗的中西医疾病、方剂药物的使用及加减情况分析。3.循证医学系统评价:依据临床研究结果,进一步对主要研究方剂完带汤的临床疗效进行Meta分析。按照纳入排除标准最终纳入13个RCT研究进行文献质量评价,用Rev Man5.3进行文献异质性检验、临床疗效的Meta分析、偏倚风险评估。结果1.学术思想部分:傅山认为带下病病因以湿邪为首,病机为“湿”损任带。五带辨证详明,分别为脾虚证、肝郁气滞证、湿热证、脾虚肝经郁火证、热毒证。带下病的治疗注重肝脾;五带均从“湿”而治;治湿不忘健脾;善用五行生克规律治疗。《傅青主女科·带下篇》五带对应五证,五证对应五方,辨证精当,组方配伍严谨。用药以健脾益气、祛湿止带为主,疏肝柔肝理气和清热燥湿为辅;根据带下病病症灵活用药,药味少而平和;善用引经药,重视奇经的作用。2.方剂研究部分:经过文献筛选后,共纳入临床应用类文献89篇,包括临床试验类文献66篇和临证经验类文献23篇。《傅青主女科·带下篇》5首方剂在纳入文献中均有出现,包括完带汤66篇,易黄汤12篇,清肝止淋汤6篇,加减逍遥散2篇,利火汤3篇。应用频次完带汤为87次,易黄汤为12次,清肝止淋汤6次,利火汤3次,加减逍遥散2次。涉及中医病名23种,西医病名29种。各方剂临床治疗疾病范围方面,完带汤临床治疗疾病范围最广,主要治疗的仍为带下病（外阴及阴道炎、盆腔炎性疾病、子宫颈炎症等）,现代临床应用涉及妇产科系统其他疾病（崩漏、经期延长、经行泄泻、闭经、妊娠水肿等）、泌尿生殖系统（隐匿性肾小球肾炎、慢性前列腺炎、乳糜尿、非淋菌性尿道炎、特发性膜性肾病等）、消化系统（肠易激综合征、慢性腹泻、慢性结肠炎、脂肪肝合并高脂血症等）,皮肤系统（寻常痤疮、黄褐斑、外阴湿疹等）、男科系统（阴囊潮湿等）等多个系统;清肝止淋汤主要拓展应用于治疗各种妇科出血证（经间期出血、经期延长、崩漏、胎动不安）;利火汤除了带下病的治疗,还应用于淋证;易黄汤、加减逍遥散均用于带下病治疗。各方剂药物使用及加减规律方面,完带汤仍以原方原量使用为主,人参常用党参代替,新增药物多为对症用药;易黄汤也为原方原量使用为主,新增药物多为对症用药。文献计量学统计结果为97.8%的文献作者来源于县级以上医疗机构,89篇文献中仅有1篇是中文核心,11篇是科技核心,文献无基金资助。3.循证医学部分:纳入符合要求的13篇完带汤的临床随机对照试验的文献,均为中文文献,共计1142例患者。Meta分析结果:异质性检验P=0.95;I2=0%,采用固定效应模型进行Meta分析,分析结果为OR=3.90,95%CI为（2.64,5.74）;合并效应量Z检验:Z=6.88,P<0.00001,经统计学分析差异具有统计学意义。偏移风险评估,为倒漏斗图,散点分布均匀,纳入文献存在发表偏移的可能性小。结论1.《傅青主女科·带下篇》认为带下病的病因病机为“湿”损任带。带下病的治疗从“湿”而治,带下病的用药以健脾祛湿为主,疏肝柔肝理气和清热燥湿为辅;药味少而平和,用药重视奇经,善用引经药,注重五行生克。2.《傅青主女科·带下篇》中的方剂现代临床应用仍以治疗带下病为主。完带汤的使用频次最多,范围最广,除治疗带下外,还运用于妇产科其他疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、皮肤系统疾病等的治疗,体现了异病同治原则。所有方剂的原方药物及剂量均做了大部分保留,新增药多为对症用药。纳入文献病例的信息比较可靠,但文献质量有待提高。3.纳入13篇文献Meta分析完带汤（或其加减）联合西药治疗带下病疗效优于单纯西药治疗疗效。

王诗恒^[3]（2020）在《基于主要数据库的葛根芩连汤治疗肠炎疾病的临床文献研究》文中指出目的:肠炎疾病是最常见的消化系统疾病之一,可表现为急性和慢性两种,多由病毒、细菌和寄生虫等微致病生物感染引起,临床主要表现为腹部疼痛、腹部胀满、高热、里急后重、腹泻、大便稀、伴脓血或黏液等,严重者可导致脱水、休克甚至死亡。目前由于生活、学习、工作等压力的不断增大,暴饮暴食、酗酒、过食油腻等不良饮食习惯在民众中的日益增多,加上食品卫生问题和滥用抗生素等现象的普遍存在,肠炎类疾病的发生率持续较高。西医治疗肠炎的主要手段是使用抗生素,但是容易导致不良反应和增强致病微生物的耐药性等问题,而中医治疗肠炎的历史悠久,经验丰富。葛根芩连汤为《伤寒论》中的一首经典方剂,目前多用于治疗包括肠炎疾病在内的消化系统疾病。本研究通过检索常用数据库中的葛根芩连汤治疗肠炎疾病的临床文献,旨在对葛根芩连汤治疗肠炎疾病的种类、中医证型、用药规律、用药量、药物加减、临床疗效和安全性等方面进行总结和归纳,同时使用临床试验方法学评价文献的质量,并使用Meta分析评价葛根芩连汤治疗肠炎疾病的临床疗效和安全性,以期为临床提供一定的参考和借鉴。方法:本研究通过检索中国知网、万方、维普期刊平台和PubMed数据库中有关葛根芩连汤治疗肠炎疾病的相关文献,使用NoteExpress对文献进行管理,使用Excel对文献进行研究和分析,以总结葛根芩连汤治疗肠炎的疾病种类、中医证型、临床症状、药物加味类型和用量、用药方法、疗程、临床疗效和不良反应等,再选取湿热型溃疡性结肠炎进行Meta分析,以分析葛根芩连汤的临床疗效和有效性。结果:共检索到相关文献410篇,通过筛选,最终纳入135篇文献（RCT试验111篇,非RCT试验24篇）,年份范围为1997～2019年,共检索到13种肠炎,纳入6种文献较多的肠炎:溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、小儿轮状病毒肠炎、急性肠炎、放射性直肠炎和细菌性痢疾,大部分都为肠道湿热型。共有患者总数为10638例（RCT试验有9089例,其中非RCT试验有1549例）,男性患者多于女性患者。研究结果显示:葛根芩连汤的平均治愈率为41.32%,平均有效率为93.37%,西医治疗平均治愈率为22.37%,平均有效率为82.84%,葛根芩连汤的临床疗效优于西医治疗。共有247例不良反应事件,葛根芩连汤有59例,西医治疗有188例,葛根芩连汤的不良反应发生率低于西医治疗,安全性优于西医治疗,特别指出的是葛根芩连汤治疗的乏力症状多于西医治疗,需引起重视。用药情况方面,成人用量范围为葛根3～40g,黄芩5～30g,黄连3～30g,炙甘草2～30g,儿童用量范围为葛根5～15g,黄芩4～12g,黄连3～15g,炙甘草3～6g,成人用量范围超过中国药典规定的用量范围,儿童的用量范围除黄连外基本在中国药典规定的范围之内,成人和儿童用药量均小于《伤寒论》中的用量范围。药物加味上,使用最多的三大类是健脾祛湿药、理气药和养血调经药,与中医证型和临床症状基一致。Meta分析结果显示,葛根芩连汤或者联合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效优于单用西药治疗。结论:通过本研究结果发现,葛根芩连汤治疗湿热型肠炎疾病具有较好的临床疗效和安全性,研究结果具有统计学意义。由于受制于文献数量和质量,本研究结果还需更多高质量的临床研究去进一步验证。

沈照峰^[4]（2020）在《基于真实世界的中医药治疗溃疡性结肠炎的临床应用研究和网状meta分析》文中研究指明溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）归为炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）的一种亚型,是一种病因尚不完全清楚的以结直肠炎症为主要特征的慢性非特异性疾病。近年来,随着流行病学特征的变化,溃疡性结肠炎已成为一种全球性疑难病。有报道称,目前欧美发达国家（如北美和欧洲地区）UC发病率和患病率已到达一个平台期。随着世界工业化进程的发展,UC的发病率和患病率在亚洲和南美洲一些新型工业化国家呈现明显的上升趋势。作为重大疑难性疾病,临床上迫切需要针对性的治疗手段,其防治措施及其疗效评价越来越受到国内外学者重视。现代医学用于治疗UC的方法很多,基本包括以下四种:氨基水杨酸类制剂、皮质类固醇制剂（激素）、免疫抑制剂和新型生物制剂等。然而,大量临床实践表明,长期服用柳氮磺胺吡啶、氨基水杨酸制剂等药物,往往存在疗程长、副作用大（骨髓毒性、肝肾功能损害等）、疾病负担重等不足。在很多情况下并不能诱导UC缓解。全球范围内,治疗UC的药物正在不断问世,但没有任何一种药物能够使UC达到完全缓解（内镜缓解）,单纯西药治疗的缓解率仍然在30%-40%之间。中医药作为一种补充替代疗法,在治疗溃疡性结肠炎的过程中具有不可替代的作用。因为其安全、有效、方便、低廉等独特优势,在过去的几十年中,中医药越来越多地应用于临床治疗UC。中医药治疗UC的临床有效证据不断涌现,我们既往的研究数据也支持中医药可有效缓解UC的疾病进程,显示中医药治疗UC有一定的优势。然而长期以来,由于主观或客观因素（如顶层设计、研究经费等）的影响,大多数临床研究方案设计不合理、研究样本量较小、质量控制不严格等,极易产生偏倚,所获得的结论并不可靠。而且研究间经常出现相悖的结论,无法全面地评价中医疗法,在临床应用决策时缺少系统的循证证据。鉴于上述考虑,本课题第一部分基于本团队搭建的多中心、双向性、观察性UC研究队列,采用真实世界研究方法（real world study,RWS）收集中医药治疗UC的真实世界数据,探索中医药临床治疗UC的本土化证据,以期为UC的中医药临床实践提供依据。本课题第二部分在前期中医药治疗UC系统评价再评价（overview of systematic reviews,Overviews）基础上,运用网状Meta分析,全面地评价了中医药疗法的优劣情况,以期为UC临床实践提供权威可靠的循证证据,进一步开拓中医药临床治疗UC的道路。第一部分基于真实世界的中医药治疗溃疡性结肠炎的临床应用研究目的:了解真实世界中使用中医药治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床应用特征,并探索其疗效,为前瞻性研究提供线索,为UC临床实践提供循证证据。方法:基于医院临床-科研信息共享平台,构建专科UC慢病管理平台,通过提取2017年10月至2019年10月1065例UC真实世界队列数据,采用R version3.4.4开源软件进行描述性统计分析,应用关联规则等算法探索中医药用药规律。同时采用倾向性评分加权法控制混杂因素,以临床疗效作为治疗结局进行效果比较。结果:共纳入1065例UC有效病例,男女比例1.58:1,平均年龄41.6±9.3岁,BMI在17.9～21.4之间,初中及以下文化程度人数最多,大部分患者生命早期有感染史,有不同程度的用药史,喜吃辛辣刺激、油炸食品和甜食,少数患者有吸烟史、家族史;疾病病程多在6～10年,病变多累及广泛结肠,多为轻中度缓解期患者,以慢性复发型为主,多为大肠湿热证、气虚质患者,部分患者合并有不同程度的肠外表现;中药方剂涉及245种药物,使用频率前5的药物依次为茯苓、薏苡仁、白术、党参、木香,汤剂以芍药汤加减为主,出现频度最多的药物组合是“党参、茯苓”,呈现出复杂的关联网络;中药组总有效率与美沙拉秦西药组比较差异无统计学意义（P=0.096）,但在改善临床症状和生活质量方面优于西药美沙拉秦组（P<0.001）。结论:本中心真实世界UC队列在一般人口学、临床流行病学和诊疗转归等方面存在一定的特点,符合国内外文献报道以及中医药治疗UC的一般规律。中医药在保证临床疗效的基础上能够显着改善患者临床症状和生活质量,值得推广应用,考虑到纳入人群等混杂,应进一步加强UC慢病管理平台建设,结合大样本多中心前瞻性临床研究加以验证。第二部分基于R的中医疗法治疗轻中度溃疡性结肠炎的网状Meta分析目的:以口服氨基水杨酸类西药为共同参照,通过网状meta分析,系统性评价各类中医疗法和氨基水杨酸类西药治疗溃疡性结肠炎（UC）的有效性。方法:严格遵循Cochrane评价手册,通过计算机检索不同的电子文献数据库（PubMed、Medline、Embase、Embase Classic、Web of Science、Cochrane Library、PsychINFO、CINAHL、SCOPUS、CNKI、CBM、VIP、SinoMed、WanFang数据库等,辅以手工检索未公开发表的会议文摘、论文等）建库以来关于中医疗法治疗溃疡性结肠炎的临床随机对照试验,由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,采用改良的Jadad评分量表对文献的方法学质量进行评价,运用R version3.4.4和Win BUGS 1.4.3软件进行统计分析,比较疗效差异并进行排序。结果:共计93篇文献符合纳入标准,涉及19种中医药干预措施和7988例UC患者。其中91项2臂RCT,2项3臂RCT,产生24种直接比较,147种间接比较,形成7个loops（triangles）。网状Meta分析结果显示,在临床总有效率方面,17个比较具有统计学意义。（除针灸排序位于第三位外）中西医结合疗法普遍优于单一疗法,中医综合疗法均优于单一疗法和氨基水杨酸类（排序位于第十九位）。临床疗效SUCRA排序前6位的依次为:氨基水杨酸类+中药口服+中药灌肠+穴位贴敷、氨基水杨酸类+中药口服+食疗、针灸、氨基水杨酸类+中药灌肠、氨基水杨酸类+穴位贴敷、中药口服+针灸。结论:基于现有证据,对轻中度活动期溃疡性结肠炎患者,可结合临床实际和中医辨证,优先选择中西医结合疗法、针灸和中医综合疗法。基于现有证据,对轻中度活动期溃疡性结肠炎患者,可结合临床实际和中医辨证,优先选择中西医结合疗法、针灸和中医综合疗法。但考虑到中医药原始研究质量一般,纳入的权威机构实施并发表的高质量文献数量有限,本研究结论尚需进一步验证。

王淋,朱梦佳,杨慧萍^[5]（2020）在《中医治疗慢性结肠炎临床研究进展》文中研究说明慢性结肠炎西医病因尚不明确,治疗相对局限。中医药在慢性结肠炎的治疗方面优势显着。现将近年来各医家对本病的病因病机、分型治疗进行归纳整理,对中医辨证治疗及外治疗法着重论述。

何宗琦^[6]（2020）在《黄葵敛肠汤灌肠治疗溃疡性结肠炎经验总结及其潜在作用机制研究》文中研究指明溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种病因不明,以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要临床表现的慢性非特异性炎症性肠病。UC的发病机制可能与遗传、环境因素、感染、饮食习惯、黏膜屏障的破坏和菌群失调等有关。近年来在我国UC的发病率已呈持续上升趋势,严重危害人民群众的生活健康和影响生活质量。UC治疗药物主要通过抑制肠道炎症来达到治疗目标,但需长期用药维持缓解,且此类药物价格昂贵,长期用药的副作用降低了患者生活质量和满意度。寻找一种具有“简、便、验、廉”特点且副作用小的药物是需要的。临床应用中医药治疗溃疡性结肠炎日益广泛。黄葵敛肠汤是导师陈玉根教授经验方,治疗远端UC取得了不错的疗效,但机制不清。本研究通过实验研究客观评价黄葵敛肠汤治疗溃疡性结肠炎的疗效并探讨可能的机制,为名医验方的推广提供科学依据。本文共分为理论研究和实验研究二部分。一理论研究1从祖国医学角度对溃疡性结肠炎的病名、病因病机及治法、方药系统综述。2从现代医学角度对溃疡性结肠炎的发病机制、药物治疗、外科手术系统阐述。3综述中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的进展,总结陈玉根教授治疗溃疡性结肠炎的经验。4阐述溃疡性结肠炎动物实验化学造模方法研究进展。二黄葵敛肠汤治疗溃疡性结肠炎的实验研究背景:黄葵敛肠汤（huangkui lianchang decoction,HLD）是一种治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）的有效中药复方,在临床应用中具有良好的效果,但其机制不清楚。NF-κB信号通路、IL-6/STAT3信号通路和IL-23/IL-17炎性轴在溃疡性结肠炎的发病机制中发挥着重要作用。目的:探讨黄葵敛肠汤治疗硫酸葡聚糖钠（dextran sulfate sodium,DSS）诱导的UC的效果及可能的分子机制。方法:用DSS诱导小鼠溃疡性结肠炎,予以HLD治疗。通过疾病活动指数（disease activity index,DAI）评分和组织学评分评估肠道损伤。通过ELISA方法检测结肠组织中白介素（Interleukin,IL）-6、TNF-α、IL-1β、IL-23和IL-17含量。测定结肠黏膜中髓过氧化物酶（Myeloperoxidase,MPO）和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性。通过定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR）测定结肠中IL-6、诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）、环氧合酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）、IL-23、IL-17和糖蛋白 130（glycoprotein 130,gp130）mRNA表达量。免疫组化测定结肠组织中NF-κB、信号传导及转录激活蛋白3（signal transducer and activator of transcription 3,STAT3）和 p-STAT3 的蛋白表达量。通过蛋白印迹（Western blot）测量结肠中IκBα、p-IκBα、维甲酸相关孤核受体yt（retinoic acid receptor-associated orphan nuclear receptor,RORyt）、STAT3 和 p-STAT3 的蛋白表达量。结果:予以HLD治疗后,模型小鼠DAI评分降低,结肠病理损伤减轻,组织学评分减低,TNF-α、IL-1β、iNOS、COX-2、NF-κ B、Iκ Bα 和 p-Iκ Bα 等 NF-κ B信号通路相关炎性因子减少,IL-6、IL-23、IL-17、gp130、RORγ t、p-STAT3 和 STAT3等IL-6/STAT3信号通路和IL-23/IL-17炎性轴相关炎性因子也明显减少。MPO和SOD活性降低。免疫组化和Western blot证实HLD可抑制DSS诱导的溃疡性结肠炎组织中NF-κB信号通路和IL-6/STAT3信号通路。结论:HLD能减轻溃疡性结肠炎的炎症,可能通过抑制NF-κ B信号通路、IL-6/STAT3信号通路和IL-23/IL-17炎性轴起抗炎作用。特别是高剂量的HLD能显着改善肠道炎症,具有和5-ASA相当的疗效。

黄海山^[7]（2019）在《真武汤联合中药灌肠治疗慢性结肠炎的效果观察》文中指出目的观察真武汤联合中药灌肠治疗慢性结肠炎的临床效果。方法选取医院收治的慢性结肠炎患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用西医单用治疗,观察组则在对照组基础上加用真武汤联合中药灌肠治疗,比较2组近期治疗总有效率,治疗前后中医证候评分和炎性细胞因子水平。结果观察组近期治疗总有效率为92. 11%,高于对照组的73. 68%（P <0. 05）;治疗后,2组腹泻、腹痛、消化不良、乏力、口干积分较治疗前均降低,且观察组各项积分下降幅度大于对照组（P均<0. 01）;治疗后,2组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清白细胞介素-1（IL-1）、IL-8水平较治疗前均降低,且观察组各项下降幅度大于对照组（P均<0. 01）。结论真武汤联合中药灌肠治疗慢性结肠炎可有效控制患者病情进展,改善临床症状、体征,并有助于降低机体炎性反应水平,较西医单用更具优势。

王华^[8]（2018）在《慢性结肠炎中医证候分型及其要素分析》文中研究表明目的:通过对104例慢性结肠炎门诊及住院患者的病程时间、诱发因素、腹痛腹胀程度、有无腹泻、里急后重性质等主要症状,以及主要临床兼症等特征进行分析,重点归纳总结慢性结肠炎临床证候分型及其分布特点,分析讨论慢性结肠炎之临床辨证论治的价值与意义,为临床中医论治慢性结肠炎证候提供一定的参考依据。方法:在广州中医药大学第一附属医院胃肠镜室以及内科门诊,按照慢性结肠炎的诊断标准,共收集104例慢性结肠炎患者的病例资料。先填写慢性结肠炎临床证候观察表,整理分析慢性结肠炎临床患者的症状,使用Microsoft Excel对收集到的四诊资料进行初步的归纳整理,之后将其转换为SPSS17.0等统计软件支持的规范数据库,对慢性结肠炎患者的临床证候进行描述性统计等分析,获得其与患者性别、年龄、病程时间等相关的证候分布的结果,并列出相关频数分析等表,同时运用因子分析对慢性结肠炎患者的各证型之症状体征进行分析总结,删除各证型重复出现的症状以及频率小于10%的症状,采用因子旋转特征根≥1的因子数目,将旋转后的公因子进行归纳分型并得到最后的慢性结肠炎的临床证候分型。结果:本研究中,根据性别分类,其中男性患者57例,女性患者47例,所占比例分别为54.8%、45.2%。本研究中纳入的年龄范围为:17—81岁,大于81岁以及小于17岁的排除在外,其所占的病例例数和比例分别为:20岁以下（2例,1.9%）、21-30岁（12例,11.5%）、31-40岁（21例,20.2%）、41-50岁（21例,20.2%）、52-60岁（26例,25.0%）、61-70岁（19例,18.3%）、71-80岁（2例,1.9%）、80岁以上（1例,1.0%）。研究观察结果同时表明,慢性结肠炎病程时间所占比例为:0-5年（75例,72.12%）,5-10年（16例,15.38%）,10-15年（10例,9.62%）,15年以上（3例,2.88%）。本研究还调查了常见引起慢性结肠炎的诱发因素,在该次调查研究中,具有诱发因素的患者总数为85例,占81.73%,其中共有48例男性患者,占总病例的46.15%,37例女性患者,占总病例的35.58%,按照常见诱发因素进行整理统计,其中饮食不节（25例,24.04%）>饮食不洁（22例,21.15%）>劳累过度（21例,20.19%）>情志不畅（16例,15.38%）、外感因素（16例,15.38%）。其中出现两种以上的诱发因素共15例,占病例总数14.42%。慢性结肠炎主要临床症状中,按照每日腹泻次数分类:每日少于3次（40例,38.46%）、每日3-6次（28例,26.92%）、每日7次以上（3例,2.88%）,依照腹痛的严重程度进行分类:轻微,隐痛,偶发（46例,44.23%）、胀痛或隐痛（47例,45.19%）、剧痛或绞痛、反复发作（2例,1.92%）,按照腹胀严重程度分类:偶有腹胀或食后则胀（55例,52.88%）、腹胀较重,每日达6小时左右或以上（14例,13.46%）、腹胀如鼓或者整日腹胀（2例,1.92%）,依照脓血便量的多少程度分类:少量脓血便（14例,13.46%）、脓血便为主（3例,2.88%）、全部脓血便（2例,1.92%）,按照粘液便量的多少程度分类:少量粘液（12例,11.54%）、粘液便为主（3例,2.88%）、全部粘液便（2例,1.92%）,按照里急后重严重程度分类:偶感（19例,18.27%）、腹泻时伴有（12例,11.54%）、持续坠胀难忍（4例,3.85%）。患者临床证型分布如下:大肠湿热型32例,占总病例数的30.77%、脾胃虚弱型16例,占总病例数15.38%、肝郁脾虚型24例,占总病例数的23.08%、寒湿困脾型11例,占总病例数的10.58%、脾肾阳虚型13例,占总病例数的12.50%、气滞血瘀型病例8例,占总病例数的7.69%。以上各证型例数所占比例依次为:大肠湿热证（30.77%）>肝郁脾虚证（23.08%）>脾胃虚弱证（15.38%）>脾肾阳虚证（12.50%）>寒湿困脾证（10.58%）>气滞血瘀证（7.69%）。将104例病例资料进行整理以及统计学分析后,本次研究中所收集到的慢性结肠炎患者中,出现的临床证型共6种,其中以大肠湿热证和肝郁脾虚证最多。大肠湿热型证候主要临床症状为腹痛轻微、胀痛或者隐痛,偶有腹胀或腹胀每日达6小时或以上,肛门灼热,里急后重,小便黄赤,诱发因素主要为饮食不洁和饮食不节。另外可见腹泻每日3-6次和每日少于3次,少量脓血,里急后重腹泻时伴有,饮食稍有减少,大便稀溏,大便硬结。舌象多表现为红舌,舌苔薄黄或黄腻,脉为滑数。脾胃虚弱型证候主要诱发因素为饮食不节、外感因素、劳累过度,其主要临床症状为精神倦怠,腹部隐痛或胀痛,腹胀偶发,饮食减少。头晕眼花,腹泻,嗳气,大便稀溏均较多出现。未出现小便短黄,肛门灼热,腹痛即泻,形寒肢冷等症状。舌象表现为淡白舌,薄白苔,脉细。肝郁脾虚型证候主要临床症状为腹泻每日3-6次和每日少于3次,腹部轻微胀痛或隐痛,腹痛即泻,偶有腹胀或食后腹胀,诱发因素主要为情志不畅。大便稀溏,胸胁偶然胀痛或情绪波动时发生胀痛,少量粘液、脓血便,精神倦怠,里急后重,头晕眼花偶尔或经常发生。舌象表现为淡白舌,薄白苔,脉细或弦。寒湿困脾型证候主要临床症状为偶有腹胀或食后腹胀,腹泻每日少于3次,腹部冷痛轻微、偶发,精神倦怠。同时可见腹部冷痛较甚、频发,饮食减少,大便稀溏偶发,腹痛轻微,亦可见大便偏硬,晨起腰酸、捶打可止,胸胁偶尔胀痛,脓血便,里急后重。舌象表现为淡白舌,苔白滑,脉濡缓。脾肾阳虚型证候主要临床症状为晨起腰酸、捶打可止,经常性怕冷或冬天手足冰冷欠暖,精神倦怠,腹痛轻微、隐痛,偶有腹胀或食后腹胀,诱发因素主要为劳累过度。饮食减少,头晕眼花,少量脓血便,腹泻每日3-6次,腹部隐痛或胀痛,腰膝酸软等临床症状亦多见。舌象表现为淡白舌,白滑苔,脉细。气滞血瘀型证候主要临床症状为腹痛轻微、隐痛,胸胁偶尔疼痛,腹泻每日3-6次,偶有腹胀或腹胀较重,饮食减少,粘液便为主,主要由饮食不洁因素诱发。同时可见腹部隐痛或胀痛,大便稀溏,整日腹胀或腹胀如鼓,每于情绪波动时发生胸胁胀痛。舌象表现为舌质青紫,舌苔薄黄,脉弦。因子分析结果将本研究慢性结肠炎证候分为六类。第一个证型为大肠湿热,其主症为:脓血便,大便秘结,粘液便,腹泻,舌苔黄腻。第二个证型为寒湿困脾,其主症为:腹泻,脓血便,粘液便,腹部冷痛,肢体倦怠,头晕眼花,舌苔白滑,脉濡缓。第三个证型为肝郁脾虚湿蕴,其主症为:腹痛轻微,腹痛即泻,胸胁胀痛,肢体倦怠,神疲懒言,舌苔薄白,舌质淡白,脉细。第四个证型为气滞血瘀,其主症为:少量脓血,粘液便,腹部剧痛或绞痛,腹胀,舌质青紫。第五个证型为脾肾阳虚,其主症为:腹泻,腰酸,形寒肢冷,白滑苔,脉细。第六个证型为脾胃虚弱,其主症为:大便稀溏,饮食减少,嗳气每日少于4次,脉细。结论:通过对本次研究中所收集到的104例慢性结肠炎患者的病例资料进行分析探讨,慢性结肠炎的高发年龄集中在31-60岁,其中以51-60岁患者数量最多,调查临床病程时间发现,其病程时间主要集中在0-5年,而常见的诱发因素中以饮食不节最多,其次为饮食不洁诱发。同时研究结果表明,在慢性结肠炎患者中,多出现腹泻每日次数多、腹胀严重程度较重、腹痛程度中等,大多数患者表现出脓血便、粘液便的症状,同时少数患者亦存在大便秘结的症状。其他的临床表现如肛门灼热、神疲懒言、腹痛即泻、胸胁胀痛、小便黄赤、肢体倦怠、饮食减少、腰膝酸软、大便稀溏、形寒肢冷、头晕眼花、嗳气等临床症状均可出现。结合本次研究中的病例资料,分析患者的临床证候,研究结果表明慢性结肠炎临床可出现大肠湿热、气滞血瘀、寒湿困脾的实证,也有肝郁脾虚、脾胃虚弱的虚证,同时亦可出现虚实夹杂的患者,主要涉及的脏腑为脾胃、肝、肾、大肠,可以为本病的中医预防、诊断及治疗提供一定的参考依据,在多样的临床表现中抓住主要矛盾予以整体的辨证施治,以增强患者的体质,减少发病率和复发率,达到更佳的临床论治效果,提高临床治愈率以及患者生命质量。

冯桂成,潘勇,赵文博^[9]（2017）在《中药穴位贴敷联合中药灌肠治疗慢性结肠炎临床观察》文中提出目的:观察穴位贴敷加中药灌肠治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法:72例随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组用中药穴位贴敷及中药灌肠治疗,对照组用柳氮磺吡啶肠溶化治疗,治疗4周。结果:总有效率治疗组高于对照组（P<0.05）。结论:中药穴位贴敷联合中药灌肠治疗慢性结肠炎疗效显着。

刘超,刘敬霞,虎喜成,任非非,刘抒雯,甘佳乐^[10]（2016）在《中医药治疗慢性结肠炎的临床研究进展》文中提出慢性结肠炎属于中医学泄泻和痢疾范畴,是一种常见、多发性的消化道疾病,病程长,易反复发作,缠绵不愈。文章从病因病机、辨证分型、专方加减、中医其他方法治疗4个方面综述了慢性结肠炎的中医药治疗研究进展,指出了中医药治疗结肠炎的优势及研究方向。

二、中药灌肠治疗慢性结肠炎临床观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中药灌肠治疗慢性结肠炎临床观察（论文提纲范文）

（1）真武汤联合中药灌肠治疗慢性结肠炎的效果观察（论文提纲范文）

（2）《傅青主女科》带下篇学术思想探析及其临床运用的文献研究（论文提纲范文）

（3）基于主要数据库的葛根芩连汤治疗肠炎疾病的临床文献研究（论文提纲范文）

（4）基于真实世界的中医药治疗溃疡性结肠炎的临床应用研究和网状meta分析（论文提纲范文）

（5）中医治疗慢性结肠炎临床研究进展（论文提纲范文）

（6）黄葵敛肠汤灌肠治疗溃疡性结肠炎经验总结及其潜在作用机制研究（论文提纲范文）

（7）真武汤联合中药灌肠治疗慢性结肠炎的效果观察（论文提纲范文）

（8）慢性结肠炎中医证候分型及其要素分析（论文提纲范文）

（9）中药穴位贴敷联合中药灌肠治疗慢性结肠炎临床观察（论文提纲范文）

（10）中医药治疗慢性结肠炎的临床研究进展（论文提纲范文）

四、中药灌肠治疗慢性结肠炎临床观察（论文参考文献）

• [1]真武汤联合中药灌肠治疗慢性结肠炎的效果观察[J]. 张立艳. 结直肠肛门外科, 2021(S1)
• [2]《傅青主女科》带下篇学术思想探析及其临床运用的文献研究[D]. 孙薇丽. 山西中医药大学, 2021(09)
• [3]基于主要数据库的葛根芩连汤治疗肠炎疾病的临床文献研究[D]. 王诗恒. 中国中医科学院, 2020(01)
• [4]基于真实世界的中医药治疗溃疡性结肠炎的临床应用研究和网状meta分析[D]. 沈照峰. 南京医科大学, 2020(07)
• [5]中医治疗慢性结肠炎临床研究进展[J]. 王淋,朱梦佳,杨慧萍. 中医研究, 2020(04)
• [6]黄葵敛肠汤灌肠治疗溃疡性结肠炎经验总结及其潜在作用机制研究[D]. 何宗琦. 南京中医药大学, 2020(01)
• [7]真武汤联合中药灌肠治疗慢性结肠炎的效果观察[J]. 黄海山. 临床合理用药杂志, 2019(29)
• [8]慢性结肠炎中医证候分型及其要素分析[D]. 王华. 广州中医药大学, 2018(02)
• [9]中药穴位贴敷联合中药灌肠治疗慢性结肠炎临床观察[J]. 冯桂成,潘勇,赵文博. 实用中医药杂志, 2017(10)
• [10]中医药治疗慢性结肠炎的临床研究进展[J]. 刘超,刘敬霞,虎喜成,任非非,刘抒雯,甘佳乐. 中华中医药杂志, 2016(04)