冠心病治疗选择

一、冠心病治疗的选择（论文文献综述）

刘兵^[1]（2022）在《体外心脏震波治疗冠心病中国专家共识（2022版）》文中认为冠心病是当今严重威胁人类健康的心血管疾病之一。《中国心血管健康与疾病报告2020》[1]的数据显示,中国心血管病患病率仍处于持续上升阶段,推算心血管疾病现患人数达3.3亿,其中冠心病1 139万,成为威胁我国人民健康的主要疾病。随着治疗药物及再血管化技术的进展,冠心病患者的生存期明显延长,同时有更多患者步入疾病晚期。目前,冠心病的治疗手段主要包括药物治疗、

赵欣^[2]（2021）在《老年冠心病治疗的临床进展》文中认为老年冠心病患者往往会伴随着多支血管病变,且自身的疾病较为严重,患者的冠心病表现特点为合并严重钙化、病变弥漫以及病情复杂。随着人们对于老年冠心病的越来越重视,相关科室对于疾病的干扰控制也开展了针对性分析,为了更好的保证老年冠心病患者的治疗疗效,研究人员对其治疗措施进行了深入的研究分析。而老年冠心病治疗有不同多种的方案,每种方案有着自身的治疗优势。通过老年冠心病的治疗,可以明显的改善患者的疾病症状,进一步改善患者的身体疼痛,消除患者的不适,实现疾病的精准控制。因此,对老年冠心病治疗的临床进展进行分析有着重要意义。

高威^[3]（2021）在《曲美他嗪在冠心病治疗中的作用及对患者心功能和CO水平的影响》文中认为目的探讨曲美他嗪在冠心病治疗中的作用及对患者心功能和心输出量（CO）水平的影响。方法选取2017年9月至2019年4月纳入门诊诊治的124例冠心病患者为研究对象,并按随机抽样法分为对照组和研究组,对照组（n=62）实行常规综合治疗,研究组（n=62）在对照组基础上加用曲美他嗪治疗,两组均坚持治疗3个月。比较两组患者治疗前后心功能、心脏超声指标及临床疗效。结果治疗后,研究组患者的LVEF、CO水平均高于对照组,LVESD、LVEDD水平低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.001）;研究组患者的冠心病总体有效率（98.39%）高于对照组（87.10%）（P <0.05）。结论曲美他嗪在冠心病治疗中有积极作用,可优化冠心病治疗效果,并改善患者心功能,增加心输出量。

郝晨伟,李正翔,张铭慧,韩滨^[4]（2021）在《丹参及其配伍制剂治疗冠心病的研究进展》文中指出近些年来,丹参Salvia miltiorrhiza及其制剂在临床上常被用于治疗冠心病、心绞痛、心力衰竭以及脑卒中等心血管和脑血管疾病。结合近10年的文献报道,从丹参化学成分、丹参提取物、丹参单方、丹参的配伍制剂4个方面总结分析丹参及其制剂在治疗冠心病中的使用情况,以期为丹参在冠心病治疗中的应用提供更全面的数据基础。

周艳芝^[5]（2021）在《不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应探讨》文中提出目的探讨不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应。方法 90例冠心病患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组45例。两组患者均进行基础治疗,实验组患者加用40 mg/d的阿托伐他汀进行治疗,对照组患者加用20 mg/d的阿托伐他汀进行治疗。比较两组患者治疗前后血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）]水平,不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的LDL-C、TG、TC和HDL-C水平均明显优于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）;实验组患者治疗后的LDL-C（1.79±0.23）、TC（3.20±0.38）mmo/L均明显低于对照组的（2.15±0.25）、（3.74±0.58）mmo/L, HDL-C（1.80±0.18）mmo/L明显高于对照组的（1.49±0.17）mmo/L,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的不良反应发生率为24.44%,对照组患者的不良反应发生率为26.67%,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论冠心病患者采用不同剂量的阿托伐他汀进行治疗,能够有效地改善患者的血脂指标,同时剂量越大治疗效果越明显,但是不同剂量的阿托伐他汀对于治疗冠心病发生的不良反应无明显影响,治疗过程中需要根据患者的患病程度使用适当的剂量。

杨雨薇,何文梅^[6]（2021）在《益气活血汤对冠心病患者的保健作用》文中研究表明目的探究益气活血汤对冠心病的临床治疗效果。方法选择2018年10月至2020年10月到某康复疗养中心接受治疗的冠心病缓解期的患者84例,征求患者的知情同意后,将84例患者按入院顺序排列,以抽选随机数的方式进行分组,对照组42例,使用常规西药治疗,实验组42例,使用中药方剂益气活血汤治疗,关注两组患者治疗1个月后的相关检查结果,评估两种治疗方案的治疗效果。结果实验组心电图ST段回抬明显,总胆固醇和低密度脂蛋白改善效果明显,凝血指标和C反应蛋白下降明显,与对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在冠心病缓解期的药物治疗方案选择上,益气活血汤治疗效果更佳。

陈明仙^[7]（2021）在《生脉定心汤治疗冠心病室性早搏（气阴两虚型）的临床观察》文中研究表明目的:观察生脉定心汤治疗气阴两虚型冠心病（CHD）室性早搏（PVB）的临床疗效性及安全性,丰富临床用药。方法:按研究方案要求选取72例病例,随机将其分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予冠心病常规治疗加参松养心胶囊,治疗组予冠心病常规治疗加生脉定心汤,两组均服药14天后,比较两组治疗前后单项症状积分、中医证候积分、室性早搏次数、SDNN、PNN50、r MSSD、SDNNindex以及各项安全指标的变化。结果:参松养心胶囊和生脉定心汤均可治疗冠心病室性早搏,生脉定心汤在改善症状积分、中医证候积分、减少室性早搏次数、改善SDNN、PNN50、r MSSD、SDNNindex方面均优于参松养心胶囊（P<0.05）。两组病例各项安全指标治疗前后无明显变化（P>0.05）。结论:气阴两虚型冠心病室性早搏予生脉定心汤具有良好效果,不仅可以改善症状、减少室性早搏次数,改善心率变异性（HRV）,还安全有效,可在临床上推广。

韩亮^[8]（2021）在《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的效果及影响因素分析》文中研究指明目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）溶栓治疗的效果及影响溶栓再通的因素。方法:回顾性分析因急性ST段抬高型心肌梗死行静脉溶栓治疗的140名患者,根据溶栓效果分为两组:再通组和未通组。分析比较两组间年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、心率、既往病史（冠心病治疗史、糖尿病、高血压、脑血管病）、吸烟史、首次医疗接触-抗凝（FMC-抗凝）的时间、ACT/APTT（Activated clotting time/Activated partial thromboplastin time）达标率、梗死部位、Killip分级、症状发作-溶栓时间、Grace评分、Crusade评分、手术相关指标、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、主要不良心脏事件（major adverse cardiovascular events,MACE）、出血事件等,并采用多因素二元logistic回归分析,分析溶栓再通的影响因素。结果:本研究共入选140例患者。临床特征的比较,两组间的年龄、性别、体重指数、吸烟史、收缩压、舒张压、梗死部位、入门-CAG时间,糖尿病病史、高血压病史、脑血管病病史、Grace评分、Crusade评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。再通组的心率水平,Killip≥2级和冠心病治疗史所占的比例均低于未通组,差异均有统计学意义（P<0.05）;再通组的FMC-抗凝时间<15min、ACT/APTT达标、症状发作-溶栓时间<2h所占的比例均高于未通组,差异均有统计学意义（P<0.05）。手术过程及心脏标志物指标比较,两组间梗死相关动脉（LAD、LCX、RCA）、多支血管病变比例、穿刺路径（经桡动脉路径、经股动脉路径）均不存在统计学差异（P>0.05）;再通组的支架数、支架总长度、CK峰值、CKMB峰值、c Tn I峰值、无复流发生率、血栓抽吸、冠脉内溶栓和冠脉内应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂的比例均低于未通组,差异均存在统计学意义（P<0.05）;再通组的术后TIMI3级、术后TMPG3级比例均高于溶栓未通组,差异均存在统计学意义（P<0.05）。预后及随访指标比较,再通组的住院期间LVEF高于未通组（56.73±6.70 vs.50.35±10.00）,且差异存在统计学意义（P<0.001）。住院期间MACE中,两组间室间隔穿孔、假性室壁瘤、支架内急性血栓形成、心源性死亡事件的发生率均不存在统计学差异（P>0.05）,未通组的心力衰竭、恶性心律失常的发生率均高于再通组,差异均存在统计学意义（P<0.05）。两组间住院期间出血事件发生率不存在统计学差异（P>0.05）。在3个月随访中,两组患者发生复发性心绞痛、恶性心律失常、心源性死亡事件不存在统计学差异（P>0.05）,未通组心力衰竭的发生率高于再通组（2.1%vs.11.6%）,且存在统计学差异（P=0.017）。分析溶栓再通的独立影响因素,结果示症状发作-溶栓时间（OR 4.143,95%CI 1.639-10.470,P=0.003）、FMC-抗凝药物时间（OR 3.479,95%CI 1.359-8.908,P=0.009）、ACT/APTT达标（OR3.685,95%CI 1.460-9.299,P=0.006）、既往冠心病治疗史（OR 4.380,95%CI1.783-10.761,P=0.001）均是溶栓再通的影响因素。结论:1.STEMI患者溶栓再通显着缩短了总心肌缺血时间,有利于改善心脏功能,减少MACE发生,且不增加出血风险。2.早期溶栓、早期应用抗凝药物,ACT/APTT达标、既往无冠心病病史均有利于溶栓再通。

杨健^[9]（2020）在《基于网络药理学和机器学习探索中医药对冠心病辨证论治的生物学基础》文中认为冠心病是一种典型的心血管疾病,已成为人类生命健康的头号威胁。中医药作为中华民族的瑰宝,在预防和治疗冠心病中发挥了重要作用。传统中医学经过几千年的理论发展和临床实践,形成了以“整体观”和“辨证论治”为精髓的中医临床诊断和用药治疗体系,强调对疾病的不同证候进行分析和正确的诊断,并指导正确又精准的用药。中医药对冠心病进行辨证论治、分型用药取得了显着效果,然而其生物学基础尚不明确,系统性研究较少。因此本研究结合网络药理学和机器学习技术,系统探讨中医药对冠心病辨证论治、分型用药潜在的生物学基础。首先,本研究利用统计分析、复方网络和关联规则挖掘等数据挖掘技术对共计197个复方和186味中药的冠心病中药复方数据进行分析,发现丹参、川芎、黄芪等药材的使用频次大,治疗冠心病的中医用药以活血药、化瘀药、补血药、补气药、化痰药为主,以活血药、祛痰药、补虚药为主的药物配伍构成核心药物组合。性味归经分析发现中药温寒并用,以甘、辛、苦味为主,归肝、脾、心、肺、胃、肾经,与中医胸痹本虚标实,病位在心,涉及多脏器的病因病机相吻合。分析冠心病中药网络发现,该网络节点度服从幂率分布,具有异质性,大部分节点的度很小,少部分节点有相对很大的度,而这少部分的大度节点恰恰对应了冠心病中药复方中的核心中药,例如丹参、川芎、黄芪、当归、瓜蒌等,它们的主要功效为活血、化瘀、补血、补气、化痰等,对应了冠心病的核心病因病机。其次,本研究结合网络药理学和机器学习技术,探索冠心病中医辨证分型用药的潜在生物学基础。通过文献调研,共选定了八个冠心病典型证型及对应中药复方,并从TCMID、Drug Bank、Dis Ge NET等数据库中搜集了复方对应的活性化合物、潜在作用靶标、冠心病疾病基因等信息。通过计算复方作用靶标与冠心病疾病基因在人类全基因组背景网络上的相关性、复方作用靶标与用于治疗心血管疾病西药小分子作用靶标的网络邻近度,发现各中药复方的作用靶标均与冠心病疾病基因有显着相关性、各中药复方的作用靶点均与九类心血管药物靶点有一定的重叠,从分子层面上证实了中药复方对冠心病的有效性。从药材、症状、化合物、靶点、信号通路五个层面对八个复方进行了系统的比较分析,发现八个复方在多层面上均能聚为五类,且在症状、靶标和信号通路上的聚类结果完全一致。八个复方均具有缓解心绞痛的作用,共同富集了七条与冠心病密切相关的信号通路,分别为5-羟色胺能突触、环磷酸腺苷信号通路、钙信号通路、花生四烯酸代谢、类固醇生成、氮代谢和类固醇激素生物合成。聚为每一类的中药复方对应了特异性的生物学过程:用于心肾阴虚和心肾阳虚证的左归饮、参附汤合右归饮（复方7、8）通过调节甲状腺激素信号通路和过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路,改善肾功能;用于气滞血瘀、气虚血瘀及气阴两虚证的血府逐瘀汤、八珍汤和加味生脉散（复方2、5和6）通过特异性干预TNF信号通路和NF-κB信号通路中的CXCL5、CXCL8、CXCL12、CCL19和CCL21等细胞因子,减轻炎症反应,增强免疫力;用于痰浊闭阻证的瓜蒌薤白半夏汤（复方3）通过特异性作用于CXCR4、CXCL12等靶点,调节产生免疫球蛋白的肠道免疫网络,提高免疫力;用于寒凝心脉证的宽胸丸（复方4）通过调节色氨酸代谢,改善血液循环;用于心血瘀阻证的冠心Ⅱ号方（复方1）通过调节VEGF信号通路,干预血管生成。另外,本研究利用整合拓扑相似和功能相似设计的一种冠心病中药复方重要靶标的排名算法,成功识别了每个中药复方的重要靶标,并证实了整合拓扑相似和功能相似比仅考虑拓扑相似的算法具有优越性。之后,通过检索Pub Med和Pub Chem数据库,利用文本挖掘技术验证了本研究中部分识别的重要靶标和复方的作用机理,如复方7和8对肾功能的影响,复方2、5和6的抗炎作用等。最后,本研究利用网络药理学和分子对接技术,研究了血府逐瘀丸、复方丹参滴丸和速效救心丸治疗冠心病气滞血瘀证的潜在作用机理。通过构建“中药-化合物-靶标”网络、冠心病疾病基因的蛋白相互作用网络、复方潜在作用靶标的蛋白相互作用网络和GO、KEGG富集分析,发现这些中药复方中多个活性成分（儿茶素、槲皮素、柚皮素、橙皮素、异甘草素、丹参酮类化合物、川芎内脂类化合物、脂肪酸类等）主要作用于F2、P2RY12、ITGB3、TLR4、PTGS2、SLCO1B3、SLCO1B1、ABCA1、ABCC2、ABCC6、GGCX、ENPP1、MIF、PRKAA1、F13A1等多个靶标,通过调控血小板激活、补体和凝血级联、NF-κB信号通路、胆汁分泌和催产素信号通路等信号通路,从而发挥调节血管内皮功能、改善炎症反应和调节脂质代谢等作用,进而起到治疗气滞血瘀型冠心病的作用。总体而言,本文通过数据挖掘、网络药理学和机器学习等手段,首次系统地探究了中医药对冠心病进行辨证论治、分型用药的潜在生物学基础。本研究为冠心病的中医临床精准治疗和个性化干预提供了现代医学证据,也为中医辨证论治的现代化研究提供一种借鉴。

张紫萍,方广,郭秀彩^[10]（2020）在《从《冠心病合理用药指南》看尼可地尔在冠心病治疗中的作用》文中进行了进一步梳理在冠心病的治疗中,正确应用药物进行一、二级预防和治疗乃至病后的心脏康复,均具有重要意义。近年来的研究表明,尼可地尔在冠心病治疗的应用上表现出与经典的抗心绞痛药物相当的功效。由国家卫生计生委合理用药专家委员会等在2018年6月发布的《冠心病合理用药指南》（第2版）中推荐尼可地尔为缓解心绞痛或心肌缺血的重要治疗药物。本文结合指南对尼可地尔目前在冠心病治疗中的进展和应用前景进行评述,为其在临床冠心病治疗的合理用药提供参考。

二、冠心病治疗的选择（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、冠心病治疗的选择（论文提纲范文）

（1）体外心脏震波治疗冠心病中国专家共识（2022版）（论文提纲范文）

（2）老年冠心病治疗的临床进展（论文提纲范文）

（3）曲美他嗪在冠心病治疗中的作用及对患者心功能和CO水平的影响（论文提纲范文）

（4）丹参及其配伍制剂治疗冠心病的研究进展（论文提纲范文）

（5）不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应探讨（论文提纲范文）

（6）益气活血汤对冠心病患者的保健作用（论文提纲范文）

（7）生脉定心汤治疗冠心病室性早搏（气阴两虚型）的临床观察（论文提纲范文）

（8）急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的效果及影响因素分析（论文提纲范文）

（9）基于网络药理学和机器学习探索中医药对冠心病辨证论治的生物学基础（论文提纲范文）

（10）从《冠心病合理用药指南》看尼可地尔在冠心病治疗中的作用（论文提纲范文）

四、冠心病治疗的选择（论文参考文献）

• [1]体外心脏震波治疗冠心病中国专家共识（2022版）[J]. 刘兵. 中国心血管杂志, 2022(01)
• [2]老年冠心病治疗的临床进展[J]. 赵欣. 继续医学教育, 2021(11)
• [3]曲美他嗪在冠心病治疗中的作用及对患者心功能和CO水平的影响[J]. 高威. 临床研究, 2021(10)
• [4]丹参及其配伍制剂治疗冠心病的研究进展[J]. 郝晨伟,李正翔,张铭慧,韩滨. 中草药, 2021(13)
• [5]不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应探讨[J]. 周艳芝. 中国实用医药, 2021(17)
• [6]益气活血汤对冠心病患者的保健作用[J]. 杨雨薇,何文梅. 中国疗养医学, 2021(07)
• [7]生脉定心汤治疗冠心病室性早搏（气阴两虚型）的临床观察[D]. 陈明仙. 云南中医药大学, 2021(02)
• [8]急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的效果及影响因素分析[D]. 韩亮. 河北医科大学, 2021(02)
• [9]基于网络药理学和机器学习探索中医药对冠心病辨证论治的生物学基础[D]. 杨健. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(05)
• [10]从《冠心病合理用药指南》看尼可地尔在冠心病治疗中的作用[J]. 张紫萍,方广,郭秀彩. 实用医学杂志, 2020(22)