本文由 医书网 回答,且这些中医书籍在里面有
我就是自学中医的,现在百正好学到你的下一层次,我的经历可能值得你参考下。
就自学而言,我建议首先肯定是要看 中医基础理论的,不然很难理解中医,然后多背,《 黄帝内经》是必看必背的,太深的书先不要看,把基础打好在去看,不然就像学长说的看也是白看,因为根本看不懂。师传的一般都是先背书,几大经典著作都背了再上临床跟着学 如果是自学, 首先你要买一套教材,我把基本的教材列出来, 中医基础学,中药学, 方剂学, 中医诊断学,中医内科学。这只是基本的,我觉得对于自学比较容易入门。比较快的能认识 中医学的理论以及思路。
第一门课程你需要学习中医基础学,这是中医的基本理论必修的,会有很多看不明白,没关系,一直看到第五章节你就会比较容易接受中医的理论了,中医的学科是抽象的,很多知识需要总结,可以参考《中医自学》江天成版,里面的总结比较精炼。
我就是先看了《中医基础理论》,这个一定要先看。主要有中国中医药出版社和上海科学技术出版社的两套。内容都差不多,少有差异度。
看完了以后觉得意犹未尽,就继续看了《中医诊断学》,很多都不懂,才知道看早了,于是回过头去看《黄帝内经》,看完了基本就算是看到中医的门了。
第二门课程你要学习中药学,没什么诀窍,死记硬背,当然条件允许最好能卖点带图像的中药书籍来加深印象,第三门课程, 方剂学,没什么诀窍,死记硬背,书里面附有方歌,最好能把常用的方子记下来,比如麻黄汤, 桂枝汤,六味地黄汤, 四物汤, 八珍汤等,大概有几百个方子,把重点的方子记下。这三门课程归纳为理论课程,就好比打仗你现在已经掌握如何用枪了。
读完《中回医基础理论》和《黄帝内经》入门以后,我就找了《中医诊断学》和《针灸学》来看,再看就能看懂了,而且相当实用。因为我只是作为爱好,所以没有去看《中药学》,后面都是杂七杂八的看点“药膳”、“中医气功推拿”之类的东西。还兼看了一些例如“道家思想”、“易经”之类的东西,都互有帮助。答
一直没有学看病、抓药。但是作为爱好来处理,没有走的太深。
有机会再学学西医的一些知识,互相应证。比如解剖学,生理学,病理学 等等。
有机会再学学西医的一些知识,互相应证。比如解剖学,生理学,病理学 等等。
《神农本草经》、《汤头歌》《中医脉理入门》《 伤寒杂病论》《金贵要略.》《黄帝内经》《温病条辨》中医基础理论、药性四百味、汤头歌、脉诀 华陀的《青囊书》如何才能学好中医 培养造就一大批新一代中医名家,不仅是我国中医药发展战略的选择,而且也是年轻中医的成长目标。振兴中医,关键是人才。在全国仅有的33.4万中医药人员中,年轻中医肩负着承上启下的重任。 一、坚持终身学习——完善知识结构,不断更新知识 年轻中医在校读了很多书,毕业之后走上工作岗位,要把学校所学的知识转化为实际工作能力,仍然需要读书,仍然需要继续学习。 1.学好基础理论:纵观历代名医的形成,都是在学好中医基础理论之后,通过拜师学习而成名的。因此,毕业之后,要重温教科书,包括中医基础理论知识、临床各科知识和现代化科学及西医学有关知识。 2.学好经典著作:古代的经典著作是医学发展的源头和基石,是中医学知识宝库的核心内容。因此,学中医,精读经典尤为重要。《内经》、《伤寒杂病论》、《温病学》、《神农本草经》等经典著作,是古代医家的智慧结晶,也是从医者必读的典籍。由于这些著作文简理奥,只有反复阅读,才可能理解透彻,掌握其要义,才可能从“心悟”到临床有所得。同时,对后世历代名著也要进行泛览,在其泛读的基础上,可择其优而从之。 3.学好哲学:哲学是各门学科的思辨基础。中医药学中蕴含着极其丰富的哲学内涵。如中医基础中的“天人相应”、“形神合一”理论,中医认识疾病的“司外揣内”、“比类取象”、“由臆达语(心悟)”法,中医诊断疾病的“四诊合参”法,中医治疗疾病的“辨证论治”、“同病异治、异病同治”等方法,都具有一定的哲学内涵。这种思维方式作为说理工具,已经融化在中医学理论中。正因为如此,才有“没有中国古代哲学就没有中医药学”的说法。所以,一代名医朱良春讲,“继承中医传统文化的思维方式,是造就一代名医的钥匙”。 4.学习中医医案:历代名中医的医案,是老前辈毕生从医经验的积累和总结,如《名医医案》、《临证指南医案》等,思路独特,疗效卓越,各有特色。学习这些经验对年轻中医的成长和发展是非常重要的。临床上,只有精读名医医案,才可能揣摩到历代名家的临床技巧。 5.向病人学习:病人是医师实践的对象。病人对疾病的感受、对症状的演变、对治疗效果的感觉、对毒副作用的体会等,都是极为重要的第一手资料。所以,每一位中医师都要关心病人。在尊重病人的实践活动中得出新体会,解决新问题。带着临床实践中出现的问题再去读书,才能得到更大的收获,成长更快。 6.学习边缘学科知识:包括人文科学和自然科学知识两个方面。如中医史学、中医心理学、社会医学、行为医学、心身医学、环境医学、中西医比较学、医学方法学、医学哲学、医学文化学、医学生态学、计算机、医学统计学等。泛览以上知识,可以拓宽医者的视野,激活医者的思路。可以在不同学科之间互吸所长,互补所短。可以将不同学科的理论与技能或渗透、或交叉、或融合,这些方法是年轻中医创新思路的源泉。 7.更新知识:年轻中医除了不断积累知识外,还应不断地更新知识。更新知识的方法有三种:一是看最新出版的专著,因为图书是系统、全面、成熟的知识;二是读原始论文期刊、核心期刊,因为科技期刊是新知识的来源;三是要参加学术会议,因为参加学术会议和阅读会议资料是走向学科前沿的重要途径。 8.学习如何利用医学参考资料:医学参考资源有词典、术语、百科全书、年鉴、国内外医学文献、会议文献等。可以通过计算机检索,从浩瀚的文献中获取有用的东西,了解需要的专业知识,解决工作中的各种难题。 9.学习医学文献的写作和作学术报告的技巧:学习医学文献的写作利于写出优秀的科技论文,学习作学术报告的技巧利于进行学术讲座和科普宣传,利于带徒和讲课。因为,吸收知识是为了创造知识,学术交流是吸收知识和创造知识的纽带。一个年轻医生只有掌握了学术交流的方法,才能进入医学知识的大循环。 总之,作为一名中医,在当今知识社会里必须持之以恒地终身学习。只有把学习和积累知识的过程扩展到一生,才可能有所成就,在学习中创造,在扩展中加深。 二、坚持终身实践——练就扎实的基本技能,积累丰富的临床经验 医学生大学毕业之后进入社会,成长为一名独立工作的医生,要有一个实践的过程。这一成长过程就是提高实践工作能力的过程,成为有能力解决实际问题的过程。 1.拜名师:中医学自古以来,多是以师带徒的方式传授。因为,中医学的许多实践技能不是全然规范化可以照本宣读的“技术”,而是高度个体化、灵活性很强的“技艺”。因为,中医学的思维方法是直觉体悟、取象比类,如果没有大量的实践经验,这种思维方式就无法进行。所以,师承是年轻中医师成长过程最重要的一环。首先要找名师。我们要谦虚请教,勤奋学习,坚持临证抄方,有疑必问,有闻必录,认真分析体悟老师的辨证思路和用药特色,往往能举一反三,得到真传。湖南省岳阳市中医院的尚品洁医师说得好,年轻中医要放下科班出身的架子,虚心向本地区、本单位威望高的老中医学习临床经验,哪怕是一技之长也好,积少成多,终成大器。拜名师不一定只拜一位名师,在条件允许的情况下,多拜名师是我们成才的一种理想选择。因为多拜名师,可多有收获,可多得真传。清代名医叶天士先后拜师达十七人之多,现代名医陈可冀院士,先后拜冉雪峰、赵锡武、岳美中等名家为师。当然,拜师要与自己所学专业方向一致。纵观历史,不论是古代名医,还是现代名医,只有多拜名师,方可能汇各家之长,才可能成为中医大家。 2.接受正规的住院医师培养:医学生毕业之后,最好能在一个正规的教学医院接受几年有计划的住院医师培养,在有经验的医师指导下从事医疗实践。一般而言,正规的教学医院,有丰富的图书资料,有较为先进的设备,更主要的是有一套比较完善的以中医药为主的中西医结合治疗的方法和经验。在这样的环境里锻炼几年,实践几年,肯定能在实践中强化中医基础理论、基本知识和基本技能,就能基本掌握临床诊疗程序和技术操作方法,就能学习一套处理常见病、多发病的经验,就能在观察、思考、推理、判断方面养成严谨求实的作风,就能使自己逐渐成熟,尽快步入成才的道路。同时,也可以避免一些纯中医只可坐门诊,不能管住院病人的弊端。 3.接受专科专病培训,进行专科专病研究:名医的最重要的指标是临床疗效,但临床疗效必须体现在治疗某一种或某一类疾病的独特经验上。所以,选择好自己的专业发展方向,接受专科专病培训,终身坚持专项或专病的研究和实践,是成为中医大家的必经之路。 接受专科专病培训,可以到国家中医研究院或省级中医医院的国家重点专科进行培训或进修,选择的医院在本专业领域内一定要有权威,治疗上一定要有优势与特色。 总之,一切解决问题的能力,只能来自实践,必须把实践放在第一位,离开了实践,就不能真正懂得前人实践中所总结出来的经验,更不能掌握知识为自己所用。 三、坚持思考与总结——在继承与创新中引领学科发展 知识很重要,但只有在实践和思考中才能总结出来,方可转化为才能。因为要有解决实际问题的能力,就需要在知识与经验、理论与实践中有一个融会贯通的过程,这就是坚持终身思考与总结的意义。 1.培养思考能力:思考是一种有目的的脑力劳动,是从感性认识努力向理性认识提高的过程,是从事物的现象去探讨本质的一种基本功。一个好的医生必须善于思考,学会思考,培养自己的思考能力。 医生服务的对象是人,世界上最复杂的事物莫过于人,人不但是生物有机体,而且有社会性,是有思维和心理活动的。一个具体病人所提供的信息常常是零散的、复杂的、甚至是矛盾的。这就需要医生对信息进行“去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里”的处理,这就需要思考,面对一个病人或一个具体医疗问题,医生要思考的范围是很宽的,除了疾病本身所涉及的问题外,还要考虑到病人的家庭条件、社会环境、科学文化素质、心理状态等等,这些与诊断和处置有直接或间接的关系。只有进行全面周密和认真的思考,才可能理解贯串于整个疾病、整个病人的有内在联系的东西,从而得出正确的概念和判断,提出科学的而切合实际的处理办法,付诸临床实践。医生要在实践中检验自己的判断及处理办法是否正确,从而不断总结经验,提高才能。 这个实践、思考和知识不断结合的过程,就是医生不断体会病人疾苦,提高对疾病诊断的准确率和治疗有效率的过程,也就是医生成长必经的过程。 2.培养总结能力和科研能力:一个年轻医生,要想提高自己的业务水平,跟上本学科发展并力争走在其前列,就需要不断地总结实践经验,进行临床科学研究。就需要经常追踪本专业在国内外的有关文献资料,了解这一领域的最新成果、发展动向和存在问题。同时把自己在实践中和科学研究中的成果、经验,写成文章发表或作学术报告交流。 3.著书立说,引领学科发展:名医的标准,除了临床疗效高之外,还应该对中医学理论与实践的继承与创新有推动和促进作用。不论是创新的理论,还是创新的实践,都应体现在建立一个新的学科、建立一种新的学说的基础上。因此,年轻中医应当在搞好临床、教学、科研的同时,不断地升华其研究成果,及时捕捉学科发展动向,总结经验,积累资料,整理医案,观察病例,撰写文章,著书立说。只有如此,才能将自己的学术特色传播出去,达到引领本学科发展的目的。 总之,一代名中医的成长历程,是一个漫长历练的过程。除了以上谈到的三个方面之外,还要树立牢固的专业思想,培养良好的医德医风,更主要的是坚持终身学习,终身实践,终身思考与总结,只有这样,才可能成为真正的名中医。本回答被提问者采纳是打算学习中医吗?如果想系统的学习中医的话,需要从头开始,开始是《中医入门》,《中医基础理论》,这是学中医人必学的课程,其次是《中医诊断学》,不知道你想学习中医的哪个方面?是偏重针灸推拿还是中医外治还是理法方药的应用,这是各有侧重的,如果想综合了解,那还需要看《中药学》、《方剂学》、《针灸推拿学》、《中医内科学》、《中医外科学》《中医妇科》、《中医儿科》,对中医有了初步了解之后,需要多看中医经典《黄帝内经》、《伤寒论》《本草纲目》、、、、、、这些都是需要仔细研读的书,希望我的回答对你有所帮助!其实没有必要先看,到学校发了教材再看也来得及。如果有兴趣可以看一些医古文、中国医学史等等了解一下。到了学校就开始专业的了,第一学期应该是基础课,要学的多着呢,什么中医基础理论、中药学、方剂学、黄帝内经、伤寒论、金匮要略等等等,还要学西医的课程,解剖、生理、病理、生物化学等等。本回答被网友采纳普通人怎么入门中医?四大基础书籍走起!
一、立足学生自身情况,加强医德教育 医学生思想活跃,医德教育应充分考虑医学生的思想特点进行医德教育,确立医学生的医德意识。 (一)增强学生提升自身医德修养的积极性 要提高积极性,教师首先应当遵循教师主导作用与学生主体作用相结合的教育教学规律,并重视开拓学生的思维与医德能力的培养。应当把提高学生的道德认知力、判断力、内化力和践行力放在首位,帮助学生增强自身医德素质[ 宋茂银,程乐森,徐玉梅. 医学院校医德教育必须面向医疗实践[J]. 中国高等医学教育,2007(2)]。 当代大学生思想活跃,反感空洞和漫无边际的说教。在授课中,教师就必须立足于医学生学习、生活的实际,结合时代特征,融入时事热点,从身边发生的事情入手,切实增强教育。在讲授书本知识的同时,可以充分结合事例。比如2009年发生北大附属医院研究生治死人时间所引发的医德讨论,就是一例生动的活教材。还可以利用论文、评论、电影等多渠道向学生传达更新的信息。这样不仅可以调动学生的积极性和反应性,还可以帮助学生紧跟社会的步伐。 (二)根据学生需求,有针对性地进行医德教育 道德教育要面对市场经济条件下,人们对金钱、利益的重新认识和道德观念的改变,从解决学生的实际问题入手搞好道德教育。市场经济条件下多元价值取向的确立要求我们要区别对待不同层次的行为,有的放矢地针对不同行为层次进行相应的医德教育。 在教学针对性上,强化医德教育针对性的主要方面是:针对极端个人主义的影响,教育医学生以国家、人民的利益为主,树立集体主义人生观;针对拜金主义的影响,教育医学生明确从医宗旨,秉持社会主义医学人道主义的精神,树立不贪钱财,不图报酬的高尚情操;针对享乐主义影响,教育医学生树立不畏艰苦、不辞辛劳的意志品质;针对当前医学生中大部分是90后独生子女、个人动手能力差、心理脆弱等问题,着重培养学生责任心、同情心和仁慈心,教育学生用正确的世界观、人生观、价值观作指导,处理好生活、学习、恋爱等方面的问题及心理伦理相矛盾的问题,使他们通过全面学习与努力把自己培养成具有良好医德的医学人才。 二、加强医德教育课程建设 加强医学院校学生的医德教育,课程建设是一个重要方面。 (一)改进医德教育课程教学内容和手段 在教学过程中,要积极进行教学内容、教学方法和教学手段的改革,把大学生政治思想理论教育与医学生的医德教育紧密结合起来,使他们具有良好的道德修养、宽阔的胸怀和远大的理想。 在市场经济条件下结合医学生的特点,把社会主义核心价值体系科学理论引入教材、引入课堂、引入临床,使医德教育贯穿于医学生培养的全过程中。在我们现有的医德理论体系中,许多传统医德精神,比如仁爱救人,赤诚济世;博极医源,精勤不倦;淡泊名利,注重气节;不分贵贱,一视同仁;同道互尊,谦虚谨慎;稳重端庄,宽和温雅等,都占据相当重要的地位,它们是我们中华文化几千年积淀形成的精髓,我们要理所当然地继承下来,并发扬光大。另一方面,要大胆借鉴和吸收外来医德教育中的成果,比如人道主义观点,再如以义务论、人权论、公益论为基础的当代医德观,生命价值原则、行善原则、公正原则、自主性原则、不伤害原则等等都完全可以借鉴和运用。把传统医德伦理和现代医德理论有机结合起来,有助于探索出一种医德教育的新课程体系。 要优化的医德教育手段与方法。主要有:医德教育应重在以情“感”人、以理“服”人、以身教“动”人。教学中应坚持以正确的医德舆论引导人,以高尚的医德品格及思想理论塑造人,以优秀的医药卫生“先模”人物鼓舞人的原则;教学中应强化三个导向,既针对学生的医学价值取向自我倾斜性,强化引导其价值取向趋于整体化的导向;针对学生的医学认知直观浅层性,强化其认知方式趋于深层与理性化导向;针对学生医学行为选择的模糊性,强化引导其行为选择趋于规范性导向。并在此其础上,采取课堂讲授、视像教学、案例讨论与分析、专题讲座或演讲、专题讨论或辩论、带问题进行的社区医院实践及社会医学服务等双向或多向式综合型教学方法,以提高教学的时效性、知行统一性、理论与实际相结合性,真正变应试教育为素质教育。
中医产生于原始社会,春秋战国中医理论已经基本形成,出现了解剖和医学分科,已经采用“四诊”,治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。
自古以来就有“医道相通”的说法。唐朝以后,中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期,宋政府设立翰林医学院,医学分科接近完备。
并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊乱,出版《图经》。金元以降,中医开始没落。明清以后,出现了温病派时方派,逐步取代了经方派中医。
在明朝后期成书的李时珍的《本草纲目》标志着中药药理学没落。同一时期,蒙医、藏医受到中医的影响。在朝鲜东医学也得到了很大的发展。
自清朝末年,中国受西方列强侵略,国运衰弱。同时现代医学(西医)大量涌入,严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化,中医学受到巨大的挑战。
人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视,中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。2003年“非典”以来,经方中医开始有复苏迹象。
在文化大革命期间,中医作为“古为今用”的医学实例得到中国共产党政策上的支持而得以发展。现代,中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。
在国际上,针灸引起医学界极大兴趣。针灸已被证实在减轻手术后疼痛、怀孕期反胃、化疗所产生的反胃和呕吐、牙痛方面是有效的且其副作用极低。
然而,对慢性疼痛,背部疼痛以及头痛,数据显示出模棱两可或者争议性。上世纪90年代发起的现代中医基础理论的原始创新、革命。
中医新哲学观中医三个哲学观:整体观、辨证观,及新挖掘出的中医第三哲学观:相似观-分形论。2018年10月1日,世界卫生组织首次将中医纳入其具有全球影响力的医学纲要。
新纳入的中医传统医学的相关信息将写入第11版全球医学纲要第26章内,该章节主要阐释传统医学的分类体系,将于2022年在世卫组织成员国实施。
扩展资料:
中医文化的发展-历史名医:
一、中医的起源
炎帝是中国上古时期姜姓部落的首领尊称,号神农氏。炎帝部落生活在黄河中下游(今山西河南一带),与黄帝结盟击败蚩尤。中华儿女将炎帝和黄帝奉为华夏始祖。
“神农氏尝百草,一日而遇七十毒”描述了神农氏为了医学实践和探索的精神,正是这种精神奠定了中国医学的基础,后人为纪念他。
将中国的第一部医学著作命名为《神农本草经》。由此我们得出结论,中医源自于原始社会,发源于黄河流域。
二、中医理论的奠定
扁鹊(公元前407—前310年)姬姓,秦氏,名缓,字越人,又号卢医,春秋战国时期名医。少时学医于长桑君,尽传其医术禁方,擅长各科。在赵为妇科,在周为五官科,在秦为儿科,名闻天下。
扁鹊奠定了中医学的切脉诊断方法,开启了中医学的先河。著有《难经》。开启了以“望闻问切”为诊断方式的医疗里程,并一直沿用至今。
三、中医临床的灵魂
张仲景(约公元150——约公元219年),名机,字仲景,东汉南阳涅阳县(今河南省邓州市穰东镇张寨村)人。东汉末年著名医学家,被后人尊称为医圣。
张仲景广泛收集医方,写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它确立的辨证论治原则,是中医临床的基本原则,是中医的灵魂所在。
四、中医的变革
华佗(约公元145年-公元208年),字元化,一名旉,沛国谯县人,东汉末年著名的医学家。少时曾在外游学,行医足迹遍及安徽、河南、山东、江苏等地,钻研医术而不求仕途。
他医术全面,尤其擅长外科,精于手术。并精通内、妇、儿、针灸各科。晚年因遭曹操怀疑,下狱被拷问致死。华佗发明了茵陈蒿治疗黄疸病的方法。
创办了中国第一套广播体操“五禽戏”,发明了麻沸散用作临床麻醉,比西方麻醉剂早1600多年,又开创了中医外科手术的先河,可以说华佗开启了中医临床的重要变革。
五、中医理念的进步
孙思邈(541年—682年),京兆华原(今陕西省铜川市耀州区)人,唐代医药学家、道士,被后人尊称为“药王”。孙思邈十分重视民间的医疗经验,不断积累走访。
及时记录下来,终于完成了他的著作《千金要方》。唐朝建立后,孙思邈接受朝廷的邀请,与政府合作开展医学活动。
唐高宗显庆四年(659年),完成了世界上第一部国家药典《唐新本草》。他是第一个提出对妇女和儿童单独设科的,(这也是最早的提倡妇女儿童保护意识的)。
他是第一个完整阐述“医德”的人,也是第一个麻风病专家,第一个提出复方治病的,第一创建巴豆排毒的,第一个提出防重于治的,第一个发明导尿术的。
六、中医的完善
李时珍(今博士街)人,明代著名医药学家。李时珍自1565年起,先后到湖广、安徽、河南、河北等地收集药物标本和处方,参考历代医药等方面书籍925种。
考古证今,弄清许多疑难问题,历经27个寒暑,于1590年完成了192万字的巨著《本草纲目》。这本书收集药物1518种,其中植物1195种,记录古代医学家和民间药方11096种。
附药物形态图1100多种,纠正了之前的一些错误,补充了不足,是中国迄今为止最完整最科学的一部医学著作。
参考资料来源:百度百科-中医
中医产生于原始社会,春秋战国中医理论已经基本形成,出现了解剖和医学分科,已经采用“四诊”,治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。
自古以来就有“医道相通”的说法。这种影响最早可以追溯到黄老道家的典籍——《黄帝内经》,它是中国传统医学四大经典著作,也是我国医学宝库中成书最早的一部医学典籍。同时是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、论治及“养生学”、“运气学”等学说,后来的中医学和养生学则在先秦道家思想的基础上,开始用阴阳五行解释人体生理,出现了“医工”,金针,铜钥匙等。东汉出现了著名医学家张仲景,他已经对“八纲”(阴阳、表里、虚实、寒热)有所认识,总结了“八法”。华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下,还创立了健身体操“五禽戏”。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验,收集5000多个药方,并采用辨证治疗,因医德最高,被人尊为“药王”。唐朝以后,中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期,宋政府设立翰林医学院,医学分科接近完备,并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊乱,出版《图经》。金元以降,中医开始没落。
明清以后,出现了温病派时方派,逐步取代了经方派中医。在明朝后期成书的李时珍的《本草纲目》标志着中药药理学没落。同一时期,蒙医、藏医受到中医的影响。在朝鲜东医学也得到了很大的发展,例如许浚撰写了《东医宝鉴》。
自清朝末年,中国受西方列强侵略,国运衰弱。同时现代医学(西医)大量涌入,严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化,中医学受到巨大的挑战。人们开始使
用西方医学体系的思维模式加以检视,中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。2003年“非典”以来,经方中医开始有复苏迹象。
在文化大革命期间,中医作为“古为今用”的医学实例得到中国共产党政策上的支持而得以发展。现代,中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。
在国际上,针灸引起医学界极大兴趣。针灸已被证实在减轻手术后疼痛、怀孕期反胃、化疗所产生的反胃和呕吐、牙痛方面是有效的且其副作用极低,然而,对慢性疼痛,背部疼痛以及头痛,数据显示出模棱两可或者争议性。WHO认为很多针灸和一些草药的有效性得到了科学双盲研究的较强支持,但是对于其它的传统疗法还需要进行进一步研究,而且不能忽视未经研究的传统疗法存在的安全性及危险性等问题。WHO在2002年5月26日发表“2002-2005年传统医药研究全球策略”,邀请全球180余国将替代医学纳入该国的医疗政策。
上世纪90年代发起的现代中医基础理论的原始创新、革命。中医新哲学观中医三个哲学观:整体观、辩证观,及新挖掘出的中医第三哲学观:相似观-分形论。
1996年,学界对中医气本质、经络实质、阴阳、五行、藏象和中医哲学观等都有了新的创造性的认识和解说。如邓宇等发现的:气是‘信息-能量-物质’的统一体;分形分维的经络解剖结构;数理阴阳;中医分形集:分形阴阳集-阴阳集的分形分维数,五行分形集-五行集的分维数;分形藏象五系统-暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统;中医三个哲学观-新提出的第三哲学观:相似观-分形论等。还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等。
中医,即相对西医而言。在西方医学没有流入中国以前,中医基本不叫中医这个名字,而是有独特且内涵丰富的称谓。中医产生于原始社会,春秋战国中医理论已经基本形成,出现了解剖和医学分科,已经采用“四诊”,治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。自古以来就有“医道相通”的说法。这种影响最早可以追溯到黄老道家的典籍——《黄帝内经》,它是中国传统医学四大经典著作,也是我国医学宝库中成书最早的一部医学典籍。同时是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”、“ 经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、论治及“养生学”、“运气学”等学说,后来的中医学和养生学则在先秦道家思想的基础上,开始用阴阳五行解释人体生理,出现了“医工”,金针,铜钥匙等。东汉出现了著名医学家张仲景, 他已经对“八纲”(阴阳、表里、虚实、寒热)有所认识,总结了“八法”。华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下,还创立了健身体操“五禽戏”。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验,收集5000多个药方,并采用辨证治疗,因医德最高,被人尊为“药王”。唐朝以后,中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期,宋政府设立翰林医学院,医学分科接近完备,并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊乱,出版《图经》。金元以降,中医开始没落。明清以后,出现了温病派时方派,逐步取代了经方派中医。在明朝后期成书的李时珍的《本草纲目》标志着中药药理学没落。同一时期,蒙医、藏医受到中医的影响。在朝鲜东医学也得到了很大的发展,例如许浚撰写了《东医宝鉴》。 自清朝末年,中国受西方列强侵略,国运衰弱。同时现代医学(西医)大量涌入,严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化,中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视,中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。2003年“非典”以来,经方中医开始有复苏迹象。在文化大革命期间,中医作为“古为今用”的医学实例得到中国共产党政策上的支持而得以发展。现代,中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。在国际上,针灸引起医学界极大兴趣。针灸已被证实在减轻手术后疼痛、怀孕期反胃、化疗所产生的反胃和呕吐、牙痛方面是有效的且其副作用极低,然而,对慢性疼痛,背部疼痛以及头痛,数据显示出模棱两可或者争议性。WHO认为很多针灸和一些草药的有效性得到了科学双盲研究的较强支持,但是对于其它的传统疗法还需要进行进一步研究,而且不能忽视未经研究的传统疗法存在的安全性及危险性等问题。WHO在2002年5月26日发表“2002-2005年传统医药研究全球策略”,邀请全球180余国将替代医学纳入该国的医疗政策。上世纪90年代发起的现代中医基础理论的原始创新、革命。中医新哲学观中医三个哲学观:整体观、辩证观,及新挖掘出的中医第三哲学观:相似观-分形论。1996年,学界对中医气本质、经络实质、阴阳、五行、藏象和中医哲学观等都有了新的创造性的认识和解说。如邓宇等发现的:气是‘信息-能量-物质’的统一体;分形分维的经络解剖结构;数理阴阳;中医分形集:分形阴阳集-阴阳集的分形分维数,五行分形集-五行集的分维数;分形藏象五系统-暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统;中医三个哲学观-新提出的第三哲学观:相似观-分形论等。还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等。
本回答被网友采纳针灸学起源中国,具有悠久的历史。传说针灸起源于三皇五帝时期,相传伏羲发明了针灸,他“尝百药而制九针”(东汉医学家皇甫谧记载于《帝王世纪》)。而据古代文献《山海经》和《内经》,有用“石篯”刺破痈肿的记载,以及《孟子》:“七年之病,求三年之艾”的说法,再根据如今在我国各地所挖出的历史文物来考证,“针灸疗法”的起源就在石器时代。当时人们发生某些病痛或不适的时候,不自觉地用手按摩、捶拍,以至用尖锐的石器按压疼痛不适的部位,而使原有的症状减轻或消失,最早的针具:砭石也之而生,随着古人智慧和社会生产力的不断发展,针具逐渐发展成青铜针、铁针、金针、银针,直到如今用的不锈钢针。相传,华夏文明的始祖伏羲是中医针灸的发明人。伏羲氏不仅画八卦,结绳为网,教民田猎,而且“尝百药而制九针”(东汉皇甫谧记载于《帝王世纪》)、“尝草制砭”(南宋罗泌记载于《路史》)。砭就是砭石,即华夏民族最早的针灸。灸法的起源与为的发现和使用有着密切的关系,当身体有某种不适时,用以去烘烤得以减轻,继而用各种树枝作为施灸工具,逐渐发展到艾灸。针灸治疗方法是在漫长的历史过程中形成的,其学术思想也随着临床医学经验的积累渐渐完善。1973年长沙马王堆三号墓出土的医学帛书中有《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》,论述了十一条脉的循行分布、病候表现和灸法治疗等,已形成了完整的经络系统。《黄帝内经》是现存的中医文献中最早而且完整的中医经典著作,已经形成了完整的经络系统,即有十二经脉、十五络脉、十二经筋、十二经别以及与经脉系统相关的标本、根结、气街、四海等,并对腧穴、针灸方法、针刺适应症和禁忌症等也做了详细的论述,尤其是《灵枢经》所记载的针灸理论更为丰富而系统,所以《灵枢》是针灸学术的第一次总结,其主要内容至今仍是针灸滨核心内容,故《灵枢》称为《针经》。继《内经》之后,战国时代的神医扁鹊所著《难经》对针灸学说进行了补充和完善。晋代医学家皇甫谧潜心钻研《内经》等著作,撰写成《针灸甲乙经》,书中全面论述了脏腑经络学说,发展并确定了349个穴位,并对其位置、主治、操作进行了论述,同时介绍了针灸方法及常见病的治疗,是针灸学术的第二次总结。唐宋时期,随着经济文化的繁荣昌盛,针灸学术也有很大的发展,唐代医学家孙思邈在其著作《备急千金要方》中绘制了彩色的明堂三人图,并提出阿是穴的取法及应用。到了宋代,著名针灸学家王惟一编撰了《铜人腧穴针灸图经》,考证了354个腧穴,并将全书刻于石碑上供学习者参抄拓印,他还铸造了2具铜人模型,外刻经络腧穴,内置脏腑,作为针灸教学的直观教具和考核针灸医生之用,促进了针灸学术的发展。元代滑伯仁所者的《十四经发挥》,首次将十二经脉与任、督二脉合称为十四经脉,对后人研究经脉很有裨益。明代是针灸学术发展的鼎盛时期,名医辈出,针灸理论研究逐渐深化,也出现了大量的针灸专著,如《针灸大全》、《针灸聚英》、《针灸四书》,特别是杨继洲所著的《针灸大成》,汇集了明以前的针灸著作,总结了临床经验,内容丰富,是后世学习针灸的重要参考书,是针灸学术的第三次总结。清初至民国时期,针灸医学由兴盛逐渐走向衰退。公元1742年吴谦等撰《医宗金鉴》,其《医宗金鉴·刺灸心法要诀》不仅继承了历代前贤针灸要旨,并且加以发扬光大,通篇歌图并茂,自乾隆14年以后(公元1749年)定为清太医院医学生必修内容。清代后期,道光皇帝为首的封建统治者以“针刺火灸,究非奉君之所宜”的荒谬理由,悍然下令禁止太医院用针灸治病。1840年鸦片战争后帝国主义入侵中国,加之当时的统治者极力歧视和消灭中医,针灸更加受到了摧残。尽管如此,由于针灸治病深得人心,故在民间仍广为流传。针灸名医李学川公元1817年写出《针灸逢源》,强调辨证取穴、针药并重,并完整地列出了361个经穴,其仍为今之针灸学教材所取用。民国时期政府曾下令废止中医,许多针灸医生为保存和发展针灸学术这一祖国医学文化的瑰宝,成立了针灸学社,编印针灸书刊,开展针灸函授教育等,近代著名针灸学家承淡安先生为振兴针灸学术作出了毕生贡献。在此时期,中国共产党领导下的革命根据地,明确提倡西医学习和应用针灸治病,在延安的白求恩国际和平医院开设针灸门诊,开创了针灸正式进入综合性医院的先河。中华人民共和国成立以来,十分重视继承发扬祖国医学遗产,制定了中医政策,并采取了一系列措施发展中医事业,使针灸医学得到了前所未有的普及和提高。50年代初期,率先成立了卫生部垆的针灸疗法实验所,即当中国中医研究院针灸研究所的前身。随之,全国各地相继成立了针灸的研究、医疗、教学机构,从此以后《针灸学》列入了中医院校学生的必修课,绝大多数中医院校开设了针灸专业,针灸人才辈出。40多年来在继承的基础上翻印、点校、注释了一大批古代针灸书籍,结合现代医家的临床经验和科研成就,出版了大量的针灸学术专著和论文,还成立了中国针灸学会,学术交流十分活跃,并在针刺镇痛的基础上创立了“针刺麻醉”。针灸的研究工作也不单纯仪在文献的整理,还对其治病的临床疗效进行了系统观察,并对经络理论、针刺镇痛的机制、穴位特异性、刺法灸法的高速功能等,结合现代生理学、解剖学、组织学、生化学、免疫学、分子生物学,以及声、光、电、磁等边缘学科中的新技术进行了实验研究。临床实践证实了针灸对内、外、妇、儿、骨伤、五官等科多种病证的治疗均有较好的效果。针灸是一门古老而神奇的科学。早在公元6世纪,中国的针灸学术便开始传播到国外。在亚洲、西欧、东欧、拉美等已有120余个国家和地区应用针灸术为本国人民治病,不少国家还先后成立了针灸学术团体、针灸教育机构和研究机构,著名的巴黎大学医学院就开设有针灸课。据报道,针灸治疗有效的病种达307种,其中效果显著的就有100多种。1980年,联合国世界卫生组织提出了43种推荐针灸治疗的适应病症。1987年,世界针灸联合会在北京正式成立,针灸作为世界通行医学的地位在世界医林中得以确立。2010年11月16日中医针灸列入“人类非物质文化遗产代表作名录”。
中国劳动人民几千年来在与疾病作斗争的过程中,通过实践,不断认识,逐渐积累了丰富的医药知识。由于太古时期文字未兴,这些知识只能依靠师承口授,后来有了文字,便逐渐记录下来,出现了医药书籍。这些书籍起到了总结前人经验并便于流传和推广的作用。中国医药学已有数千年的历史,是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,对于中华民族的繁荣昌盛有着巨大的贡献。由于药物中草类占大多数,所以记载药物的书籍便称为“本草”。据考证,秦汉之际,本草流行已较多,但可惜这些本草都已亡佚,无可查考。现知的最早本草著作称为《神农本草经》,著者不详,根据其中记载的地名,可能是东汉医家修订前人著作而成。神农本草经《神农本草经》全书共三卷,收载药物包括动、植、矿三类,共365种,每药项下载有性味、功能与主治,另有序例简要地记述了用药的基本理论,如有毒无毒、四气五味、配伍法度、服药方法及丸、散、膏、酒等剂型,可说是汉以前我国药物知识的总结,并为以后的药学发展奠定了基础。到了南北朝,梁代陶弘景(公元452~536年)将《神农本草经》整理补充,著成《本草经集注》一书,其中增加了汉魏以下名医所用药物365种,称为《名医别录》。 每药之下不但对原有的性味、功能与主治有所补充,并增加了产地、采集时间和加工方法等,大大丰富了《神农本草经》的内容。到了唐代,由于生产力的发展以及对外交通日益频繁,应形势需要,政府指派李绩等人主持增修陶氏所注本草经,称为“唐本草”后又命苏敬等重加修正,增药114种,于显庆四年(公元659年)颁行,称为《新修本草》或外国药物陆续输入,药物品种日见增加。为了适《唐新本草》,此书由当时的政府修订和颁行,所以可算是我国也是世界上最早的一部药典。这部本草载药844种,并附有药物图谱,开创了我国本草著作图文对照的先例,不但对我国药物学的发展有很大影响,而且不久即流传国外;对世界医药的发展作出了重要贡献。 以上所述是我国古代药物知识的三次总结,以后每隔一定时期,由于药物知识的不断丰富,便有新的总结出现。如宋代的《开宝本草》、《嘉祐补注本草》,都是总结性的。到了北宋后期,蜀医唐慎微编成了《经史证类备急本草》(简称证类本草)。他将《嘉祐补注本草》与《图经本草》合并,增药500多种,井收集了医家和民间的许多单方验方,补充了经史文献中得来的大量药物资料,使得此书内容更为充实,体例亦较完备,曾由政府派人修订三次,加上了“大观”、“政和”、“绍兴”的年号,作为官书刊行。明代的伟大医药学家李时珍(公元1518~1593年),在《证类本草》的基础上)进行彻底的修订,“岁历三十稔,书考八百余家,稿凡三易”,编成了符合时代发展需要的本草巨著——《本草纲目》于李时珍死后三年(1596年)在金陵(今南京)首次刊行。此书载药1892种,附方11000多个。 国内药品的现实消费市场是城市居民,农村是巨大的潜在市场,医药市场容量还将进一步扩大。中药包括中成药、中药材、中药饮片,其中成药是最重要的组成部分。据《2013-2017年中国中药行业深度调研与投资战略规划分析报告》数据统计,我国有80%以上的城市居民自行购买过中成药。巨大的需求为国内中药行业的进一步发展提供了巨大的空间。各省市医药、中药、生物医药“十二五”规划显示,大部分省市预计其中药产业增长率在20%-25%之间,部分省市预计在30%以上,少部分省市低于15%。在几大中药重点省市的规划预测中,中药行业的增长率均在20%以上,其中山东省年均增长率或达30%以上,四川、江西分别在25%、23%左右。预测,“十二五”期间中药工业将保持年均12%以上速度的增长,到2015年总产值超过5590亿,但综合各省市的具体规划,预计我国中药行业整体增速高于中医药事业展“十二五”规划的预测,年增长率或可达20%以上,到2015年中药行业工业总产值或将达到7000亿左右。
[摘 要]医学中的人文内涵是医学的重要组成部分,形成了阪学的精神支柱和职业医师的精神支柱,所以它是蕴学的灵魂。从医学模式、医学馨鳇、医学法麓、嚣学教饔、基学实践、薮跨市场、离颤技求、涯患关系、蕴跨风殓角度阐明了医学为什么要重视人文精神,指出人文精神的缺失已使医学界处于被动,提高医师的人文素质刻不容缓;“人文医学”这一重要思想应该充分体现在医学教学、医生的执业技能培训和执业实残中。强调医患关系不能简单地用经济或是法露的手段采处理,还应该用人文精神来调适和改善。 [关键词]人文;人史医学精神;医患沟通;医师职业精神 1 人文医学精神 医学酶壤秘连接着人的生禽,医学的本曩是一门“人”学,它关注的是在病痛中挣扎的、需要关怀和帮助的人。因悉医学被认为是最应具有入文糖耪的学科,医生应该是最富含人情味的职业。诚如诺贝尔医学奖获得者Lu嫩指出的那样:趿学在本质上具蠢两重性,它既是一门科学,又是一门入学,需爱人文精神的滋养。 1.1 关于人文 人文,通常是指人类的各种文化现象,特别指人类的精棒文纯。人文是主体是人,就是以人为本,关心入,爱护人,尊重人,承认人的价值,尊重人的个人利菔。英语中意为人类,亦为人性、入道、慈爱、慈善行为等。如果说,肉然科学主要研究客观的物质世界,回答“是什么”、“求真”,社会秘学主要研究入与自然、人与人的社会关系和规律,回答“要怎样”;那么,人文科学生要研究人的精神世界,引导人们发展人性,完善人格,升华人生,回答:“应怎样”、“求善”、“求美”。 人文精神是人文的核心,是指人类发展中形成的优秀文化积淀,凝集而成的精神,是人一种内在的精神品格。入文糟季申可分为三层内涵:第一是人,解决入的人格埋造和人性发展;第二是文,解决社会应当培育什么样的文化素养和文化品格;第三是精神,是网答一个社会应该有什么样的价值观。首先,人文精神体现在对人的价值、对人类和对生命价值的充分肯定,对人的独立穗主和遗求完美的肯定,相对予科学精神,入文精神以求善求美为主要特点;其次,人文精神是以人的思想素缓为载俸,包括入文愚想和久文素质;最麓,入文精神包含价值观、道德观、思想境界及其他非智力因素。瞧裁是}莞,人文旗裤辑内涵的对垒会侩魏鞫生活意义的追求与关怀,囊括了以对生命和对人的基本权剥的敬畏与尊重为主题的人文思想,体现为谣言、思维、情感、仪态、意志、文化技能等方面的人文素养,富含着对民族文化兴衰存亡的理性认识,富含着对国家、社会、他人以及自然的关切。 1.2 医学与人文 医学中的人文内涵是医学的重要组成部分,特别是伴随现代医学的发展和人文医学的提出,人文作为医学的灵魂,已经成为医学的精神支柱和职业医师的精神支柱。可以说,人文医学与基础医学、技术医学、应用医学共同组成现代医学。《西氏内科学》中写道:医学是一门需要博学的人道职业。19世纪欧洲革命年代,一些试图改革医学保险的人,如纽曼在1847年写道:“医学科学就其内在的固有本性来说,乃是一门社会科学,只要对这一点还没有在实践中被认识到,我们就不能充分享有他的益处,就会是虚渺的空壳”。 人文医学是对医学中的人文内涵的概括和抽象,是人文科学、社会科学同医学相结合的交叉性学科群。它包括医学伦理学、医学心理学、医学哲学、医学方法学、医学人类学、医学美学、医学社会学、医学逻辑学等。人文医学作为一个新的学科群是医学走向成熟的标志。 2 为什么要重视人文精神 罗伊·伯特(Roy porter)在他的《剑桥医学史》中感叹:如果不坚持正确的医学目的,“重技轻人”,那“医学的成功可能正导致一个自己创造但又无法控制的怪物”。30年前,美国精神医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式,对以还原论为主导的生物医学模式进行了批判性反思;20年前,世界医学教育联合会在福冈宣言中指出:“所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣(同情),应该视作与技术不够一样,是无能力的表现。”但时至今日,中国医师协会的调查显示,90%以上的医疗纠纷是由于医患沟通不当或不够而导致。人文精神的缺失已使医学界处于被动,提高医师的人文素质刻不容缓。 2.1 医学模式与人文 21世纪医学走向的轮廓已现:从“疾病医学”到“健康医学”、从重治疗到重预防、从对抗病原治疗到整体治疗、从对病灶的改善到重生态环境改善、从群体治疗到个体治疗、从生物治疗到身心综合治疗、从强调医生作用到重病人的自我保健作用,这些转向都在提示新医学模式呼唤医师从“只懂病,不懂人”向“既懂病,又懂人”转变,现代医学需要有更高的人文精神和人文素养。例如,2006年全美医院排名第二的梅奥医学中心(MAYO CUNIC)提出的PLEASECARE的医学模式,是艺术和科学结合的理念,其核心价值就是将医学从对“病”的关注转向到对“人”的关照——“患者的需要第一”。 2.2 医学目的与人文 现代医学的目的不仅仅是医治疾病,它包含着以下的内容:①预防疾病和损伤,促进和维护健康;②解除由病灾引起的疼痛和疾苦;③照料和治愈有病者,照料那些不能治愈者;④重视生命质量,避免早衰、早死,追求安详死亡。医学涉及人的生、老、病、死,具有广泛的社会性,需要人文精神的滋养。 2.3 医学法制与人文 目前有很多直接或间接涉及医生职业方面的法律、法规、规章、制度,这些文件的学习贯彻都需要医务人员有较高的人文素质。就拿目前困扰广大医疗机构和医务人员的医疗事故、医疗纠纷来说,它涉及的有关法律法规有《医师法》、《刑法》、《民法通则》、《消费者权益保护法》以及《医疗事故处理条例》等。与原来的《医疗事故处理办法》相比,《医疗事故处理条例》有以下不同:①扩大了医疗事故责任人的内涵(包括医务人员、医疗机构等);②增加了医学会鉴定、民事赔偿项目和标准;③加大了医疗机构和医务人员的责任;④赋予患者更多的权力(如复印病例等);⑤取消了医疗差错这一界定,凡诊疗过失均被认定为医疗事故。另外,“举证责任倒置”的规定更增加了医疗责任风险。 2.4 医学教育与人文 一段时期以来,由于忽视了人文医学,医学目的出现走样,引起了社会的普遍关注和批评:1930年西班牙哲学家奥尔特加·加塞特说:“许多医学院都努力热切的教生理学和化学到几年级,但是全世界可能没有一所医学院会认真地开一门课或探讨一个好医生的真正意义是什么或者我们当今理想的医生应该是什么样?”还有学者批评说:“科学主义技术崇拜与商业化像沙尘暴一样风干医学科学的肌体,使它失去丰满与弹性。”“20世纪的医学前一只脚刚迈出半巫半医的丛林,另一只脚又陷入了科学主义与技术的迷误。” 自20世纪60年代起,西方人文医学教育进入到了一个新的发展阶段,普遍提高了人文医学在医学院校总课程中的比重,美国20%、法国26%、英国13%。在我国,“大学之道,在明德,在亲民,在止于至善。”似乎可以作为我们继往开来的精神支点和逻辑起点。裘法祖教授常说:“德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。”医学教育的目标是培养医术精湛、医德高尚的人才,把医学生培养成“关爱人”的好医生,而不是单纯的技术尖子或业务尖子。 2.5 医学实践与人文 据估计,一名医生在一生的职业生涯中,要接诊12万到16万名病人,也就是说,医生在工作岗位上的大部分时间都在与病人接触沟通。大约有60%到80%的疾病诊断及治疗方案都是基于与病人谈话的结果来确定的。“没有医术治不好病人,没有人文会治死病人。”病人不是病,是人。因此,一个医生的人文素质的高低直接影响到对病人的诊疗水平。国外学者指出医生对病人应做到“五知”,即知主诉、知不适、知苦恼、知生活不便、知社会问题。对从医者而言,医学不仅是一种职业,更是一种事业。 2.6 医疗市场与人文 一段时期,医疗市场化的倾向淡化了医学人文精神,削弱了人文素质的培养。中国的公立医院由于体制、机制等原因,运转中普遍存在着补偿严重不足。部分医学医疗单位为生存和发展,借助着自己的一些优势,过分追逐利润,过度使用诊疗技术和手段,降低了对人文的要求,淡化了医生的人文思想。近年来,诸多医改报告及学者的研究表明:医疗服务不能市场化,但它必须适应市场。 2.7高新技术与人文 先进诊疗技术的广泛运用加深了重物轻人、重技轻德的思想倾向。诚如罗伊·伯特(Roy porter)指出:“医学有时似乎由主要对发展它的技术能力感兴趣的精英来领导,而他们很少考虑它的社会目的和价值,更不用说病人个体的痛苦。”既往医生为诊治病人通常采取聆听病史、仔细问诊和望、触、叩、听(中医叫望闻问切)的查体方法被削弱了,取而代之的是过分依赖各种仪器设备和检查,导致当下人们对医学进步的回答是“做得越好越多,感觉越坏”。我们能治疗疾病,却不能赢得患者的信任。 2.8 医患关系与人文 中国医师协会对114家医院调查,从2000年一2003年,平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生打砸医院事件5.42件,打伤医师5人,平均每起医疗纠纷赔偿金额为10.81万元;2006年10月对北京、湖南等省市350家医院进行调查,平均每家医院发生医疗纠纷15.31起、受伤332人次、经济损失1448万元;农工民主党调查某大城市医疗执业环境显示,每年发生纠纷多达6000-7000件,86.5%的医院遭到过聚众围攻。中国医师协会的调查还显示:90%以上的医疗纠纷是由于医患沟通不当或不够而导致。 医患之间是一种特殊的关系体系,它们是一个战壕的战友。它们的关系不能简单地用经济或是法律的手段来处理,还应该用人文精神来调适和改善。要建立以人为本,体现人文关怀的医患关系。 2.9 医疗风险与人文 随着医疗科学事业的发展,新理论、新技术、新仪器、新设备、新疗法逐年增多。这些高新技术一方面提高了医疗质量,另一方面也增加了医疗风险,特别是对病人安全提出了挑战。 我国当前病人安全问题面临6大挑战:①医务人员整体素质和技术水平有待提高,继续教育和培训相对滞后,个别医务人员责任心不强,忽视病人安全,导致医疗事故时有发生;②在医疗服务过程中,有些医疗机构不规范执业,过度服务、片面追求经济效益;③对高新技术的广泛应用,缺乏规范化管理,加之医疗技术本身的风险性,给患者造成伤害;④患者的知情同意权、选择权、隐私权和参与权没有得到充分的尊重和保证;⑤对医疗质量和患者安全缺乏有效的信息、检测和评价系统;⑥不合理用药,尤其是滥用抗生素以及注射安全、血液安全等存在着隐患。这六大挑战均需要医生有良好的人文思想和人文素质。 3 如何提高人文素质 “人文医学”这一重要的思想应该充分体现在医学教学、医生的执业技能培训和执业实践中。 3.1 强化医学人文教育意识 诚如韩启德院士所言:“现代医学发展到了必须充分重视医学人文的时刻,医患关系的现状决定了我们必须加强医学人文教育。我国医疗卫生事业改革及和谐社会的建设决定了我们必须加强医学人文建设。”华益慰同志始终以党和人民的利益为重,不计名利、舍己救人、无私奉献,忠诚服务,以高尚的医德、高超的医术赢得了群众的尊敬和爱戴。他继承了我国医务界治病救人,救死扶伤的传统美德,弘扬了彪炳千秋的白求恩精神,体现了全心全意为人民健康服务的时代精神,这种精神也是医学人文精神的体现。要发扬榜样的力量,迸一步呼唤社会的良知,提高广大医务人员救死扶伤,履行自己神圣职责的使命感,激励自己全心投入到维护和促进人民健康的神圣事业中,为我国医疗卫生改革立新功,为共建和谐社会做出更多的贡献。 进一步完善医学教育,加大人文医学在医学教育中的比重。增添人文医学教育的内容:开设医学伦理学、医学社会学、医学心理学、医学语言学、临床交流技巧、美学、艺术欣赏等课程。 3.2 树立新医学伦理概念 当前,我国卫生改革和发展的方案即将出台,卫生改革的任务十分繁重,医患关系还比较紧张,部分社会公众对医务工作者理解不够,存在着一些偏见,极少数医生也在职业操守上存在问题。这些问题的存在不利于改善医患关系和构建和谐社会。医师要树立新医学伦理概念:改医生与病人是恩赐者和受惠者的关系,建医生与病人是对等和诚信的关系;改以医生为顶点的塔形结构,建以病人为中心的环形服务结构。 3.3 加强人文素质培训 作为一名合格的医生、护士,除了医学专业知识和技能以外,还需要具有职业使命感和良好的服务态度、具有善于与患者沟通的本领、具有团队合作和管理的能力等职业技能。 医患沟通是人际交流的一部分,包括:人际吸引、语言交流、非语言交流、动态无声、静态无声、副语言等。医患沟通是诊疗工作的一个基本原则,通过技术和非技术两种水平上的交流得以实现。正确认识,重视处理医患沟通、交流是直接关系到保证医疗质量、提高服务水平、加强医德医风建设、防范和降低医患纠纷和构建、维护和谐社会的一项重要内容。医务工作者应积极学习,认真研究医患交流中的问题,学习医患沟通技术与技巧,增强医患沟通能力,努力创建和谐的医患关系,不断提高医疗服务水平。通过开展不同级别、多种形式的人文医学培训,在尽可能短的时间内使全国医师在科学价值观、职业化的服务态度、与人沟通能力、医疗工作管理及心理适应能力和医疗团队合作精神等人文医学执业技能等方面有较快和较全面的提高。 3.4 医院管理年 卫生部和国家中医药管理局开展的“医院质量管理年”活动,突出“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题,深化“以病人为中心”的服务理念,提高医疗服务水平。要坚持科学发展观,切实把加强医院内涵建设作为医院管理的重中之重,加大医院院长管理责任。 医院院长要减少临床专业技术服务,以主要精力加强和改善医院管理,维护公益性质。要坚持以患者利益为先,大力加强医疗服务管理。 3.5 医院文化 2007年《医院管理年活动方案》特别提出,加强医院文化建设,强调忠诚的服务精神和人道的服务文化。英国管理学家哈梅尔提出:现代管理无非是对两种东西的追求——让管理更科学;让管理更富人性色彩。人文管理一方面强调对人的尊重、尊重人的情感、人格和自我发展的需求;另一方面强调文化的教化作用,重视环境和氛围的建设,倡导高尚的价值追求,营造良好的人际关系,以高品位的文化对被管理者起到潜移默化的影响。 建设医院文化,要让医务人员树立崇高的职业使命感。让人文知识不断的积累,人文情感日益丰富,人文品质逐渐形成。一是强调对人的尊重。以人为中心,关注人的需求,尊重人的生命尊严和生命价值。患者及其家属需要关爱,医院的员工同样需要关爱;二是强调以人化人。我国传统文化历来重视文化的教化作用,作为医院管理者要不断提高自己引导和影响文化的能力,注重倡导高尚的文化理念,创设良好的人文氛围,能对医院员工起到熏陶和教化的作用,对前来医院就诊的患者和家属起到潜移默化的影响。 3.6 医师宣言 大力宣扬推广新世纪的医师职业精神——医师宣言。广大医务人员要加强职业操守,以医师职业精神作为医师的行为准则,更好地为社会和谐发展和人民健康服务。医师宣言有三条基本原则和十条职业责任——原则:将患者利益放在首位的原则,患者自主的原则,社会公平的原则;责任:提高业务能力,对患者诚实,对患者保密,和患者保持适当关系,提高医疗质量,促进享有医疗,对有限资源公平分配,促进科学知识完整和合理应用,解决利益冲突、维护患者信任,维护医师的职业责任。 医学界必须清楚了解医师精神的原则和责任,目前医师队伍中有个别人价值取向产生偏移,滋长了拜金主义、享乐主义、个人主义等不健康思想,致使医德削弱,在医疗活动中片面追求物质利益。在这种情况下。重申医师职业精神尤为重要。 有志从医者,要有足够的献身精神。为了患者的利益,医师常会加班工作,打乱个人安排和家庭生活,金钱和名誉更不能成为追逐的目的。医生应该自问能否永葆奉献精神,否则会充满矛盾、懊恼和不悦。医学的端口连接着人的生命,医学的本质是一门“人”学,它关注的是在病痛中挣扎的、需要关怀和帮助的人。因而医学是最应具有人文精神的学科,医生应该是最富含人情味的职业。
摘要:职业道德教育是《思想道德修养与法律基础》课的重要内容之一。医学院校对医学生的职业道德教育,不仅要遵循一般高等院校职业道德教育的普遍规律,而且必须结合医学院校和医学职业活动的特点,侧重加强医德教育,医德教育是高等医学院校思想政治教育的有效途径。传统医德教育对培育医学生的民族精神、人文精神,牢固树立医学专业思想等方面具有现实意义,但在新的历史条件下,若再以单纯的传承传统医德观念,难以适应社会主义医疗卫生工作发展的需要,实践上探讨传统医德的传承和提高医学生思想政治教育有效性的实现路径,已成为历史的必然。关键词:职业道德教育;高等医学院校;传统医德教育高校思想政治教育的目标是培养大学生的全面发展,道德品质的培养是其重要内容之一,职业道德是一个人的道德品质在他的职业领域的反映。医学生是未来的医务人员,医学院校对医学生的职业道德教育,不仅要遵循一般高等院校职业道德教育的普遍规律,而且必须结合医学院校和医学职业活动的特点,侧重加强医德教育。传承转换,弘扬创新传统医德,是发展高等医学教育事业,加强社会主义精神文明建设的一项亟待解决而且很有意义的研究工作。1医德教育是医学院校思想政治教育的有效途径职业活动是人类社会生活中最普遍、最基本的活动。职业道德就是为了调节和约束从业人员的职业活动而形成和制定的行为规范。它们广泛渗透于职业生活的各个方面,不仅对各行各业的从业者具有引导和约束作用,同时也是保障社会持续、健康、有序发展的必要条件。职业道德教育是《思想道德修养与法律基础》课的重要内容之一。结合医学院校特色和时代特征,提高医学院校大学生的职业道德素质,培育高尚的职业精神,具有重要的意义。医学院校是为社会主义现代化建设培养医药卫生预备队和生力军的主要地方。医学生的道德直接关系到他们走上医疗工作岗位后行业的道德,也会对整个社会的道德带来直接影响。学校的职业道德教育是促使医学生形成较稳定的医德品质,并在以后职业实践中转化为自身的医德行为的重要手段。以医学职业道德教育为切入点,加强医学生的思想政治教育,是实现把医学生培养成身心健康的社会人、合格的医务工作者这一思想政治目标的有效途径。以医学职业道德教育为切入点加强医学生的思想政治教育,既能够显示出职业道德教育的特点,又能充分体现以思想政治教育为主体的整体素质教育的目标。1.1以医德教育为切入点的思想政治教育是医学生自身成长的需要,有利于促进医学生的成长成才。我国现阶段利益主体的多元化和道德观念的多元化,不可避免地在不同程度上影响着医学生的思想道德。所以在他们自身成长的这个特殊阶段中,加强融入职业理想教育,使医学生们通过所掌握的医德规范来把握未来医生职业的本质特点和义务要求,具备良好的适应、认识和改造社会的能力;提高医学生道德修养的积极性和自觉能动性,使他们结合自身特点和专业实际,认清自己的道德要求,从而达到提高他们的道德修养的效果,这是医学生道德教育的最大实际,也是医学生进入社会立足,自身成长的需要,有利于促进医学生的成长成才。[1]1.2有利于构建和谐的医患关系。建设和谐社会,和谐的医患关系是重要的基础和重要的部分,而医学工作者的人文知识、伦理道德、职业精神,是和谐医患关系的重要基础。如何让学生运用所学的知识,指导学生用好所学的知识,这就决定了对医学生的思想政治教育不仅要注重理论性,更要注重实践性。层出不穷的医患纠纷,深刻凸现了当前我国医德危机的严重性。如何解决这一危机就成了一个事关和谐社会建设的重大课题。传统医德的发掘并以此来约束医务人员,不啻为解决医德危机的一剂良药。1.3有利于弘扬中医文化,推动社会主义精神文明建设。在新的历史时期,弘扬创新中医传统医德,是发展中医事业,弘扬中医文化,加强社会主义精神文明建设的一项亟待解决而且很有意义的研究工作。2传统医德的传承与现代转换职业道德具有时代性和历史继承性。传统医德以指导中医学的诊疗实践、重塑中医人的高尚医德、提高医学生的思想道德素质为目标。继承优良传统医德,对进一步加强社会主义精神文明建设,提高医务人员医德水平,有着极其重要的理论意义和现实意义。但是,今天的中国医疗活动正经历着前所未有的复杂局面,而正在进行的医疗体制改革必将给医疗活动带来深刻的影响,这就决定了相关的医德建设理论的变化趋势,如何改变医学唯科技化、失人性化的状况进而更好的促进医学目的实现,是当代医德建设必须面对的迫切任务。2.1传统医德的内涵与精髓中国传统医德思想作为中国特有的伦理思想和人文意识的教育实施,对培育我国医学院校(尤其是中医院校)学生的民族精神、人文精神,继承和发扬我国医德的优良传统,牢固树立医学专业思想具有重要的现实意义。传统医德产生于古代社会,经历代社会的医学实践,逐步形成了中国医学独特的医学道德思想与规范。其内容主要有:尊重和珍视生命的“贵人”思想;“医乃仁术”的行医宗旨;“普同一等”的行医原则;重义轻利的道德观;清廉正派的行医作风;尊重同道的谦虚品德;注重道德的自律和修养;忠于医业的献身精神等。正是这种传统医德,激励着医护工作者心怀神圣的职业责任感,为挽救人类的生命、为祖国医学事业的发展做出了令人景仰的贡献。继承和发扬光大这些可贵的医德传统,在我国目前的市场经济背景下,对医学生来说具有特别重要的意义。2.2传统医德的困惑与变革 医德作为社会道德的一部分,深受社会经济的发展、社会结构的变迁、文化关系的制约和影响。随着社会的变迁,尤其是市场经济的冲击,注重践行者的“内省”与“良知”的传统医德的局限性也表现得越来越明显。重义轻利乃至对“私欲”极为漠视,同市场经济所带来的医务人员利益意识的觉醒之间形成了鲜明的反差,医德医风“物化”现象严重。再加上医疗科学技术的不断向前发展,医疗模式的不断转型,新技术的日益发展,由此提出了诸多亟待解决的医学道德新课题和一系列新的医德要求,若再以单纯的传承传统医德观念,难以适应社会主义医疗卫生工作发展的需要,转换创新,弘扬具有中国特色的医德医风规范,已成为历史的必然。传统医德的转换创新,是历史的必然。关键在于解决途径的尝试,既要保留传统医德的精华内容,又能适应新的时代的要求。在这方面尤其要强调回归现实生活,把社会治理结构建立在真实的伦理关系的基础上,根据现实的伦理精神去进行设计和安排。3提高医学生医德教育有效性的实现路径德育的最终目标是将良好的道德认知转化为良好的道德行为,即“知”与“行”的统一。“知行合一”说到底就是有效性的问题。提高医学生医德教育的有效性,要坚持三个结合:一是坚持经常教育和集中教育相结合,突出教育内容的系统性,把医德教育纳入经常化、制度化和规范化轨道。二是坚持理论教育与实践相结合,增强教育效果的稳固性。根据德育“知行一致”的原则,既在理论上晓之以理,动之以情,又在实践中“练之以行”。三是坚持正面教育与反面教育相结合,开展典型反差性的对比教育活动。3.1转变医学教育模式,注重教学的组织形式和方法的不断改革与创新,引入“PBL”教学法、“案例式”教学法。培养具有创新精神和实践能力的高素质医学人才,医学院校的职业道德教育必须确立以问题为中心,加强能力教育,落实价值观教育的新理念。对医学生的职业道德教育绝不能从理论到理论,必须用实实在在的现实来证明。脱离实际的理论很难让人入耳、入脑,更不能入心,难以实现征服人的功效。以问题为中心的学习方法和案例教学法能够使学生积极地参与学习过程,主动地去思考问题,变被动性学习为主动性学习,实现了理论联系实际。在提出问题和案例的同时,教师启发学生的思路,组织研究讨论,从而使学生有强烈的参与意识,活跃思维,开阔视野,强化了对伦理规范与原则的认识,增强了医学生的感性认识和理性认识,最终达到提高分析问题、解决问题能力的目的。众多研究表明,以问题为中心的学习方法和案例教学法对培养高素质医学人才具有重要的现实意义。3.2拓展医德教育的内容。走出传统医德的危机,需要在医德教育内容的拓展等方面做出实际的工作。德性与义务是中国传统医德的基点。历代医家提出过许多处理医患关系、医生责任等方面的道德规范或准则,强调医生自身的道德修养和自我规范以及对患者的义务,“医乃仁术”是普遍的职业伦理守则。从传统社会步入现代社会,社会的组织结构、文化观念以及医学模式都发生了很大变化,这些变化带来了医学伦理思想的变迁,一个突出的表现是权利论、价值论在医学领域的兴起,而权利和价值恰好是传统医德的盲点。在新旧医学道德思想碰撞的时代背景下,传统医德的单一性与狭窄性,使得它不足以应对错综复杂的现代伦理问题,但传统与现代医德的共通之处,又使得即使是在医疗科技高度发达、市场经济意识深入人心的今天,传统医德的那种治病救人、竭尽忠诚的人道主义精神始终具有永恒的价值。因此,在保留传统医德思想精华的同时,现代医德教育在内容上必须拓展,德性与规则相结合,权利与义务相结合,义务与价值相结合,使传统医德思想的精华有机融合进现代医学道德规范体系之中。[2]3.3重视临床实习。社会实践对医学生职业道德的培养具有重要作用。从社会调查、志愿者服务到服务性学习,都是提高医德教育效果的有效载体。医学生应该早期接触临床和社会,从时间和空间上拓宽医德教育领域。从医学生的培养过程来看,教学活动很大一部分是在附属医院和教学医院进行的。因此,不仅要做好学生在基础学习阶段的德育工作,更要抓好学生在后期临床阶段的德育工作。实践表明,一个医学工作者的医德修养和医德行为的养成,深受临床实习阶段的经历的影响。[3]因此,实习这一环节的医德医风教育尤为重要。学生到医院实习时,首先要挑选那些医德高尚、医术高明、行医廉洁、工作积极、经验丰富的医师带教。其次,从制度入手,规范实习医学生的行为,把他们在实习医院的表现同评先、评优、奖学金、综合测评等结合起来。再次,建立监督机制,对实习中的医学生,除了带教医师的监督外,还应设立监督箱,随访门诊和住院患者,测定患者的满意程度,抓好典型、树立典范,发挥榜样的导向作用。[4]3.4融入专业课教育。有研究表明,医学专业的学生大多基于自己的爱好和理想而选择本专业,都喜欢医学专业课,并且上课出勤率高,听课认真。因此,教师一定要抓住学生的这一心理特点,指导学生将职业理想的确立建在高尚的医德和精湛的医术之上,将医德医风教育寓于专业课教学之中,让学生在学习专业课的同时,不知不觉地接受教育。这种教育比较切合实际,学生容易接受,比单纯的理论教育更具有说服力。[5]3.5重视医学大家高尚医德的示范作用。在我国医学史上,涌现了许多医术精湛、医德高尚的医家,给后人以榜样和激励。如扁鹊、华佗、张仲景、孙思邈、李时珍、叶天士等都是医术精湛、品德高尚的名医。唐代医学家孙思邈在《大医精诚》中指出,当一个好医生要注意两条:一是“精”,即技术要精湛;二是“诚”,即品德要高尚,医德医风要好。在当代中国,白求恩医生的精神鼓舞着几代人,医学界涌现出了许多像林巧稚、赵雪芳、韦加宁那样的白求恩式的好医生。他们对医学无限热爱,对医术精益求精,对病人深切同情,对工作极其负责,这种为祖国医药事业不懈努力、无私奉献的精神,荟萃成了光辉灿烂的医学美德。在教学中,要重视这些医学大家们高尚医德的示范作用,使学生远有所追,近有所学,用榜样的力量激发起医学生对医德典范的爱慕、向往和崇敬之情,时时以榜样的力量激励奋进。3.6文化熏陶,培育良好的校园文化氛围。加强医学生的思想政治教育,一方面,在专业基础课和专业课中结合医学特点,传授“仁爱”的传统医学精神,将优秀传统文化教育渗透到专业教学中。另一方面,在教学计划中,开设一定的人文类课程,要求学生选修,陶冶情操,提升品位。校园文化建设是培养创新精神的重要载体,校园文化活动是德育的重要途径。在医学院校,文化教育和文化引导不仅能加强大学生的品德修养,还有助于其树立正确的认识社会、理解社会和参与社会的信念。不论是校园人文环境、历史环境等校园物质性文化,还是校史、校训等精神性文化,以及系列主题思想教育活动,都能激发大学生的认同,通过强化医学生的人文底蕴,让广大学生在潜移默化中,接受优秀传统文化的熏陶,启迪思想,感悟人生哲理。这个要多搜集资料,多尝试积累经验
以下这篇中医养生学论文范文来至论文动力,一共有两篇的范文,这篇就只列举一篇供大家参考,如需查看更多的中医养生学论文范文,请直接点击进入>>中医养生学论文 试论《周易》哲学对中医养生学的影响摘要:《周易》是我国最古老的著作,其中的辩证法思想渗透各个学科,尤其对中医学的深远不可小视。张景岳说得好:“医易相通,理无二致”。今就《周易》哲学的“天人相应”、“居安思危”、“潜龙勿用”、“反身修德”,与中医养生的“四气调神”、“防微杜渐”、“不妄作劳”、“德全不危”作一浅探,以明《周易》哲学对中医养生学的巨大贡献。《周易》是古代著名的哲学著作,自古以来,倍受推崇,被尊为群经之首。正如《四库提要》所说:“《易》道广大,无所不包,旁及天文、地理、乐律、兵法、韵学、算术,以逮方外之炉火,皆可援易以为说。”[1]显而易见,《周易》是中华民族公认的古老文化的奠基石,当然中医学也不会例外。明代张景岳说得好:“医易相通,理无二致”、“易具医之理,医得易之用”、“医不可以无易,易不可以无医。”[2]可见中医学从一开始就与《周易》结下了不解之缘,今就《周易》与中医养生作一浅探,以求学者之斧正。一、《周易》“天人相应”与中医“四气调神” “天人相应”是《周易》哲学思想的精髓,被誉为“最古老的宇宙哲学”。《丰卦·彖传》即蕴涵这一奥义:“天地盈虚,与时消息,而况于人乎?”人与是一个统一的整体,自然界是人类生命赖以生存的外在环境,人类作为自然界的产物及其组成部分,定当受自然的支配与制约,因而人类只有顺应自然界的变化而变化,才能与天地日月共存,达到颐养天年的最终目的。 中医养生完全吸收了《周易》这一哲学思想,提出了自己的“四气调神”的养生观点。 《内经》认为:春三月为万物发陈的季节,应“夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生”;夏三月为万物番秀的季节,应“夜卧早起,无厌于日,使志无怒”;秋三月,其气容平,应“早卧早起,与鸡具兴,使志安宁”;冬三月,其气闭藏,应“早卧晚起,必待日光”,“去寒就温,无泄皮肤”,“使志若伏若匿。”[3]经中还告诫人们要“春夏养阳,秋冬养阴”,至此我们看到:《内经》的作者是根据自然界“春生、夏长、秋收、冬藏”的自然变化规律,提出了“四气调神”的具体措施,而“四气调神”的目的又在于保持阳气的充沛,人体阳气充沛,则生机活泼,精神焕发,就能达到预防疾病健康长寿的目的。上古真人、至人、圣人、贤人四类养生家便是实践了“智者之养生,必顺四时而适寒暑”[4]的诺言,故能“提携天地,把握阴阳”“处天地之和”而不危。他们之所以不反向运动,是深知逆四时的严重后果:“逆春气则少阳不生,肝气内变;逆夏气则太阳不长,心气内洞;逆秋气则太阳不收,肺气焦满;逆冬气则少阴不藏,肾气独沉。”[5]的经验,揭示了一条永恒:的真理“阴阳曲时者,万物之终使也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起。”[6]二、《周易》“居安思危”与中医“防微杜渐” “居安思危”是《周易》哲学思想的重要组成部分。《系辞下》曰:“善不积,不足以成名;恶不积,不足以灭身。小人以小善为无益,而弗为也,故恶积而不可掩,罪大而不可解。”《坤卦》初六言:“履霜,坚冰至。”以上两则经文的意旨提醒人们:事物的总会由量变达到质变,而要防止事物向坏的方面转化,必须“见微知著”,“居安思危”。故《周易》中有“惧以始终”之言,也有“君子思患而豫防之”之语,《系辞传》还将“君子安而不忘危,存而不忘亡,治而不忘乱”作为响亮的座右铭郑重提出以警示世人。 中医养生继承并发展了《周易》这一哲学思想,提出了自己的“防危杜渐”的养生观。《内经》中“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。”[7]体现的便是“未病先治”的哲学思想,并以“渴而穿井斗而铸锥”加喻阐明治未病的重要意义。何谓治未病?明代张景岳感受深刻:“祸始于微,危因于易,能预此者,谓之治未病,不能预此者,谓之治已病。知命者,其谨于微而已矣。”[8]张氏还指出:“履霜坚冰至,贵在谨于微,此诚医学之纲领,生命之枢机也。”[9]张景岳一语中的,道出了“谨于危”便是“治未病”的关键所在。世上任何事物的发生,都有其先兆,所谓“山雨欲来风满楼”,健康当然也不例外,能将影响身体健康的微兆扼杀在摇篮中,这便是掌握了医学的纲领、摄生的法则。 在“未病先治”方面中医养生还有其独具的特色,传统的针、灸、按摩、药补均可成为“治未病”的妙计良策。宋代太医窦材云:“人于无病时,常灸关元、气海、命门、中脘,虽未得长生,亦可保百年寿矣。”[10],《内经》《千金方》亦记针关元、足三里,灸膏肓穴均有强身作用。宋代医家张呆有一名言:“若要安,三里长不干。”山]是说经常按摩足三里,有舒筋活血,促进新陈代谢的养生功能。另外,中医药补的作用亦不可小视,《神农本草经》被列入“上品”的药物均冠以“轻身益气,不老延年”之辞。如此丰富多彩的预防措施,实在是中医养生的一大骄傲。三、《周易》“潜龙勿用”与中医“不妄作劳” “潜龙勿用”是《周易》思想的又一重要名题。《乾卦》初九日:“潜龙,勿用。”龙是指龙星。《说文》“龙,春分而登天,秋分而潜渊”,故“潜龙”是指潜渊之龙,隐而不见。爻辞提醒人们,处在这种状态,便应静而不动,以伺时机。《艮卦·彖传》亦曰“艮,止也。时止则止,时行则行,动静不失其时,其道光明。”艮卦卦义为静止,与“潜龙勿用”一脉相承。两则爻辞在于表明凡事必须等待时机,谨小慎微,而不可肆意妄为,失去理智;否则便大难当头,灾不可免。 中医养生接受了《周易》这一哲学思想,提出了“不妄作劳”的养生观点。《内经》曰:“上古之人,知其道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神具,而尽终其天年,度百岁乃去。”[12]在此把“不妄作劳”作为“尽终天年”的必备条件之一,可见其在养生学中的重要地位。那么要做到“不妄作劳”,在日常生活中,应当从何人手呢?首先,要做到“精神内守”。中医养生注重内因,所谓“精神内伤,身必败亡”、“正气存内,邪不可干。”真气的保养是人体健康的重要标志。所以《内经》主张“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”[13]以养生著称于世的道家代表人物庄子在“精神内守”方面亦有异曲同工的妙语:“无视无听,抱神以静,形将自正;必静必清,无劳汝形,无摇汝精,乃可长生;目无所见,耳无所闻,心无所知,汝神将守形,形乃长生。”[l4]其次,要注意节制房事。情欲是人之本性,两性活动是人的本能,正常的性生活有利于人体的健康,然而房事必须有节。若恣情纵欲,房劳过度,便会“耗伤肾精”,动摇根本,导致阴阳失调、早衰及百病丛生。《千金方》言:“恣情纵欲,命同朝露。”《内经》也告诫人们:“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,故半百而衰也。”[15]故此重视肾精与肾气的保养,是长生的秘诀之一。第三,注意饮食有节。饮食是人类赖以生存,保持健康的重要条件之一。《需卦》九五“需于酒食,贞吉。”人是需要服食酒食的(古人的酒,是用粮食果类发酵而成的,度数较低),但不能“困于酒食”,故要达到“酒食贞吉”,必须“节饮食”。如若饮食不节、暴饮暴食,超过机体的代谢能力,便严重损害脾胃,健康。《内经》有忠告:“饮食自备,肠胃乃伤。”“内伤脾胃,百病皆生。”第四,注意劳逸适度。《内经》反对“过劳”,它告诫人们“劳则气耗”[16],劳力太过则气少力衰,精神疲惫;劳心太过,则阴血暗耗,心神失养。因而“过劳”对人体造成的危害不可小视。如《内经》所言:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”[17],可见“过劳”是健康的大敌。华佗认为:“人体欲得劳动,但不当使极尔,动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生。”[18]他的弟子吴普,得其“五禽戏”之真传,“年九十余”。因而适度的活动,将寿蔽天地成为现实。四、《周易》“反身修德”与中医“德全不危” “反身修德”是《周易》哲学思想的又一精华。《周易》注重道德修养。重视自身的完善,强调自强、自立、自省、自谦。《周易》书中关于德性修养的警句比比皆是,如《易传》在释《蹇卦》、《乾卦》、《晋卦》时分别提出了“君子以反身修德”、“君子自强不息”、“君子自昭明德”、“君子以厚德载物”等等。何为德?《正韵》归纳得好:“凡言德者。善美、正大、光明纯懿之称也。”德性的修养是人们事业成功的保证,也是趋吉避凶的法宝。《益卦》与《大传》揭示得深刻“有孚惠心,勿问,元吉。”“积善之家,必有余庆”。 中医养生承袭了《周易》重德的哲学思想,提出了自己的“德全不危”的养生观。 《内经》曰:“上古之人……所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。”[19]故“大德者必得其寿。”所以“淳德全道”是“任我逍遥过百春”的先决条件。俗话说得好:“心底无私天地宽”。道德高尚的人虚怀若谷,宽宏大量,心地善良,为人正派。故能心安不惧,心广体舒。鲁哀公曾向孔子请教,智者寿乎?仁者寿乎?孔子回答道:“智者仁者皆可以致寿。观世人凡气质温和者寿,质之慈良者寿,量之宽宏者寿,貌之重厚者寿,言之简点者寿。盖温和也,慈良也,宽宏也,重厚也,简点也,皆仁之一端。其寿之长,决非猛厉、残忍、偏狭、轻薄、浅燥者之所能及。”[20]孔子的精湛回答揭示了一条颠扑不破的真理:“养德养性无二术”。纵观我们看到:孔子不但提倡“仁者寿”,而且以崇高的德行履行自己的诺言,晚年“读《易》,韦编三绝。”[21]七十高龄后仍坚持著书立说,诲人不倦,造福于子孙后代。唐代名医孙思邈寿高德劭,被后人传为佳话。他不但医术精湛、医德高尚,而且注重德性的修养,“心诚意正”、“顺理修身”是他的至理名言。百岁后仍登山采药,出诊行医,攻读《易经》,撰写医籍。孔孙两氏的辉煌人生向人们展示了“大德必得其寿”的必然结果,当为后人养生的楷模。 综上所述,《周易》哲学是《内经》医学的活水源头,《内经》充分汲取了《周易》中丰富的辩证法思想及其思维模式,并将其创造性地和养生学紧密结合,从而创立了中医养生独特的体系,为中华民族的健康作出了不朽的贡献。让我们深研《易》理,尽启其秘,以促进中医养生学的新。
为什么想写关于医德的文章呢?虽然我在临床工作,但我曾经也做过病人,也在病床上得到医生的诊治,经历过悉心治病的良医,也经历过为开贵药拿回扣的庸医。但更多的是,经常从媒体上看到见到医德败坏的医生如何借看病而谋财,甚至于为财而不顾病人安危。为什么会有500万元的天价医疗费,为什么医患关系会紧张,其根源是什么?除开体制因素,病人因素以及经济因素之外,其中一条就是某些医生医德的败坏。医生从事这个职业是为财而来的吗?不是,绝对不是。作为一名医生,自古都是圣洁的。古人用悬壶济世来形容医生,因为尊重把医生和高官一样称为“大夫”。医生是救死扶伤的,是救人性命的。也就是说,医生天生是辛苦劳碌的命,他必需时时考虑病患的生命与疾病。从医是一件大显神通辛苦的工作,而且,这件工作不可能赚得大钱。为医发了财的,或者是医术极高,病人拥门,积累自多;或者是贪财之辈,为钱而医;或者是从另外途径得到了财。如果考医科或者中医大学的这些学子们想的是将来为医可以多赚些钱的话,那么,最好去学做生意吧,这样至少可以少害几条命。拿病人的命来谋财,这是世间极恶的事情,万万不可!中医很讲究医德。我认为,医德是医生的灵魂,也是从医者积累善根的必要条件。医德的高低直接决定了医术的高低。试看中国两千年来的历代名医,无不在医德上狠下功夫。可以这样说,名医之所以成名,首先是医德高,然后医术才高。医德是医术进步的基础与保证。没有高尚的医德作奠基,为医者即使再如何努力,其医术也永远不可能达到极致。为什么?我认为,极致的医术需要用高尚的医德来培养,二者相辅相成。我们经常说“道德”,“道德”,有道必需有德。医德高,然后医道才可能会高。刚开始学医的人可能不会太重视医德的修养,好象不需要医德,医术一样在进步。但到了一定的层次之后,为医者的医术就会迟滞不前了。这是什么原因呢?如果排除智力的原因,最根本的因素在于医德没有跟上来。可以这样说,学医学到某个层次之后,就要求为医者心存善念,胸怀仁义,以培养医德。随着医德的提高,医术自然会更上一层楼的。关于医德,历史上最有发言权的莫过于唐代的大医孙思邈。他被后人称为药王,是一位心怀疾苦,慈悲天下的大医。我们来看看他是怎样说的,他认为,“人命至重,贵于千金,一方济之,德逾于此”,因此以“千金”命名其书,叫《备急千金要方》以及《千金翼方》。他专门写了一篇《大医精诚》,来讨论为医者应该具备的道德素质。并且把它冠于篇首,开宗明义地提出为医者要有医德修养,要发扬救死扶伤的人道主义精神。“精”,是指医术要精湛。他认为,医道是“至精至微之事”、“艺能之难精”,批评当时那些“读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用”的庸医,谆谆告诫学医的人,必须“博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了。”“诚”,即品德要高尚。孙思邈劝告学医的人首先应该立下大志,无欲无求,应该舍己救人,“先发大慈恻隐之心,誓愿普救舍灵之苦”。其次在诊治上要切实做到“省病诊疾,至意深心;详察形候,纤毫勿失。”让我们回顾一下《大医精诚》的这段话:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救,无作工夫行迹之心。如此可为苍生大医,反之则是含灵钜贼。”这段话非常精彩,也非常形象地描述了一位大医所应该具备的仁心善念。它是为医者修养医德的最高典范,也是最重要的行为准则,凡为医者都应该把这段话背诵在心,时时默念,时时自我警示。我自己的体会,默诵这段话时可以定心安神,可以除烦忘忧,特别是为医忙累,心情烦躁时,想一想这段话,会有意想不到的效果的。不信的朋友何妨一试。近年来,因为每天忙于临证,且夜晚要颇多读书,思考临床得失,花在修行的功夫就少了许多,深以为苦恼。前不久我与一位修行的朋友讨论我的苦恼,朋友说,不对呀,你一心为病人着想,一心帮助病人,其实就是修行呀,而且是非常高深的修行。这样修行下去一定会得到善果的,千万不要放弃哟。一语而惊醒梦中人。是呀,为善即是修行,帮助别人自然积累功德。中国有句俗话说:赠人玫瑰,手有余香。说的是一样的道理。我认为,今生有机会从医,本来就是善根积累的结果。如果能借此机会,认真提高医德,并由此日日精进,提高医术,则可以为善更多,得大善果。如果不珍惜这个机会,借为医来大肆谋财,就可能因此而错失良机,坠入魔道。为善得善,为恶得恶。如何培养医德,我认为除了自戒自醒之外,可以精读朱子的《四书章句集注》这本书。作为中国人,一定要掌握儒家思想,这本书就是儒家思想的精华。其中关于仁、义与德的问题谈得非常之多,对于医生提高医德极有好处。特别是搞中医的人,一定要把这本书读个透,领悟其中关于德与仁的精神,从而在临床实践中发挥出高尚的医德来。最近一年来,我自己粗读了几遍此书,不敢说精通了儒家思想,但得到的收获实在太大了,直有手舞之足蹈之一般的感觉。我自己的体会,儒家思想对于提高医德与医术均极有帮助,学儒即是学医,绝对不会耽误医术的进步。相反,读了论孟之后再回来看中医,竟有心领神会一样的感觉,其中妙处,非沉浸于其中不能体会。行文至此,深以为警醒,深以为自戒。这几年来,我尽心学医,不务杂事,临床有得,亦有所失。但不敢因此而忘却医德,亦不敢为医而敛财。以后,当每天晚睡前反省自己一天的行医所为,不可因医术而伤德,亦不能因医德而忘术。我相信,努力提高医德,努力临床,努力读书,一定会登堂入室,达到医之极致。注:本人醉心于中医与中国传统文化,因此本文所谈,主要是从中医以及儒家思想来论述医德与医术。西医与此不同,亦不作讨论。由此也祝福每位中医都能发大善心,志于为苍生大医,发愿以此心来修行,天下不知道会救治多少疾苦忧患。为医者则必然医德日高,医术日进,渐入大光明境界。
一是加强医务人员的教育和管理。深入开展职业道德教育、法制教育、纪律教育、医德医风先进典型的示范教育和违法违纪案件的警示教育,每月组织职工观看一次警示教育片,并作为一项制度予以坚持。 二是建立医务人员的激励和约束机制。落实医疗机构不良执业行为积分管理制度和医务人员执业记录备案制度,按照《省医务人员医德考评制度》对医务人员的医德医风情况进行年度考评和记录,并将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优及工资等直接挂钩。 三是认真执行医生医疗行为排队制度。严格落实医生的五个排队(即:医生药品使用量、抗菌素使用量、住院病人自费药使用量、青霉素使用量占抗菌素使用量比例、人均输液量排队)制度、医疗质量与医疗事故月分析会制度、处方权管理制度、医学检验和影像检查结果共享等制度。 四是认真执行医疗机构排队制度。严格落实医疗机构的八个排队(即:医疗机构中医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率排队)制度。 五是建立医德医风综合监督机制。联合纪检、纠风、监察、物价等执纪执法部门对医德医风建设情况进行综合督查,公立医院要主动请物价部门监督医院收费,每月选择部分病种、药品和诊疗项目,对其价格采取自报和抽查的办法进行监督。 六是从严执行廉政建设规定。认真落实《省卫生系统领导干部廉洁从政、卫生管理人员廉洁行政、医疗卫生人员廉洁行医的规定》和关键岗位轮岗等规章制度,深入治理医药购销领域商业贿赂,积极探索实践从源头上防控商业贿赂的途径和办法。 七是严格执行医疗机构“五个严禁”规定。严禁医疗机构将本单位的业务科室、业务用房租赁或承包给个人或者其他组织从事医疗服务活动;严禁将医务人员收入与销售药品和医疗服务收费直接挂钩;严禁医疗机构领导干部和医务人员在药品、医疗器械采购活动中收受回扣、好处费、处方费、统方费或接受医药经销商以考察名义组织的旅游及赠送的实物、有价证券等变相回扣;严禁临床科室私自采购或代销药品、器械,从中收受临床促销费、宣传费、好处费;严禁医务人员以介绍病人入院、检查、手术、治疗等为理由,收取“介绍费”转诊费’等形式的回扣和提成。 八是积极开展优质护理“示范医院、示范病房”创建活动。大力推行临床路径管理工作,年内全市三级医院80%以上、二级医院50%以上的病房要开展优质护理服务;全市三级医院选择不少于10个病种、二级医疗机构选择不少于5个病种推行临床路径。可以参考。近些年来,卫生事业面临市场经济的竞争和挑战.医务工作者的世界观、人生观、价值观在发生变化,传统的医德医风经受严峻的考验,出现了一些人民群众不满意的热点问题。本文拟对如何在市场经济条件下加强医德医风建设的问题谈几点粗浅的认识。 医疗卫生事业的发展,一要靠先进的医疗科学技术和医疗设备,二要有一支高素质的职工队伍,把两者融为一体,在党的卫生工作方针的政策指引下,医疗卫生事业才能健康的发展,才能更好的保护生产力,因此在以经济建设为中心大力发展生产力的同时,还必须高度重视精神文明建设,真正树立两个文同一起抓的战略思想。社会主义精神文明建设包括思想道德建设和教育科学建设两个主要部分,而医德医风又是社会主义精神文明建设的重要内容之一,加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题,而是社会主义精神文明建设的一项基础工程,医德医风建设又是党风廉政反腐败的一件大事,务必要引起我们各级领导的高度重视。 国务院、卫生部多次召开全国电视、电话会议,布置纠正行业不正之风的教育,掀起学白求恩、赵学芳、王忠诚等先进模范事迹的高潮。我们重庆卫生系统结合本市的情况,先后开展了白求恩杯、信得过医院、百日优秀服务、讲四心、献真情、行风评议等活动促使广大医务工作者从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性,牢固树立全心全意为人民服务的思想,一切以病人为中心,一切为病人服务,为现代化建设事业贡献白衣天使的智慧和力量。 正确认识医德医风的现状在医疗卫生战线上,广大职工能够自觉遵守社会主义医德原则和规范,在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业地履行白衣天使的职责,以高尚的医德医风、精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线,为保障人民群众的生体位康做出了贡献,受到社会各界和人民群众的好评。 但是因受市场经济负面效应的影响,少数医务工作者政治学习有些放松,为人民服务的思想说念有些淡泊,在行业作风建设的认识上产生了误区,表现为重经济效益、轻社会效益,服务意识不强,对病人检查不仔细,诊疗不认真,不按规章制度办事,缺乏责任心。目前热点问题反应较多的是给病员开大处方、检查多、用好药多、费用高,给病人增加了负担。这些问题都属于医德问题,虽是少数人的事,但其影响不可低估,它使医患之间产生了鸿沟,甚至互不信任,直接影响到医疗卫生战线的形象。 加强领导、统一认识是搞好医德医风的关键加强医法医风建设是一项长期而艰巨的工作,能不能搞好关键在于各级党政领导干部,特别是各级医院的主要党政领导能不能高度重视医德医风建设,将其纳入医院发展计划。建立监督制度,接受人民群众监督。要深人调查研究,设立院内、院外监督员,采取走出去、请进来的方式,听取意见;设立举报箱、举报电话,建立接待日制度,把人民群众的意见集中进行疏理,针对存在的问题,制定相应的措磁,做到定时间、定人员落实整改措施.对违纪的人和事,按情节轻重作出处理。 建立自查自纠制度,及时改进工作。医院要有明确的自查自纠规定,做到值班查、院领导查、科主任和护士长结合自己科室部门的情况查、医务人员结合自己的岗位查,重点查服务态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件。通过“四查五重点”活动,及时了解医德医风的现状,做到边查边改. 三是建立医德医风考评制度,奖优罚劣。按级成立考评小组,制定出考评内客标准,经常定规不定切进行考评,主要考评医疗质量、服务态度、坚守岗位、履行职责,收受钱物和品等方面的情况,建立医德医风档案,每年对医务人员进行1一2次的集体综合考评,将考评情况装入档案,把考评结果公平、公开、公正地向群众公布,与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来,使好的及时受到表彰,有问题及时处理,达到激励先进教育大家的目的,使医疗卫生事业健康有序的发展。
《大医精诚》一文出自中国唐朝孙思邈所著之《备急千金要方》第一卷,乃是中医学典籍中,论述医德的一篇极重要文献,为习医者所必读。它广为流传,影响深远。《大医精诚》论述了有关医德的两个问题:第一是精,亦即要求医者要有精湛的医术,认为医道是“至精至微之事”,习医之人必须“博极医源,精勤不倦”。第二是诚,亦即要求医者要有高尚的品德修养,以“见彼苦恼,若己有之”感同身受的心,策发“大慈恻隐之心”,进而发愿立誓“普救含灵之苦”,且不得“自逞俊快,邀射名誉”、“恃己所长,经略财物”。孙思邈《大医精诚》,被誉为是“东方的希波克拉底誓言”。它明确地说明了作为一名优秀的医生,不光要有精湛的医疗技术,还要拥有良好的医德。这篇文章广为流传,影响深远。我国的不少中医院校仍用它作为医学誓言,并用它作为准则来严格要求自己。每个医生都应秉承“大医精诚之心”,全心全意地为患者服务。
自幼在中国画、书法、竹笛、宋词上投入过很多时间精力,师承名师多人 。医学博士,文学硕士,教授,执业医师,博士研究生学历,北师大文学硕士(导师为著名国学大师、全国人大前副委员长、民进中央前主席许嘉璐先生),成都中医药大学医学博士(导师为著名针灸学家罗永芬先生)。现任成都中医药大学教授,国家重大文化项目《中华大典》(9亿字,建国以来由国务院直接立项的特大型中华文化整理研究国家重大项目及国家“十一五”文化发展规划纲要重要项目仅此一个)试点工程《医药卫生典》秘书长(与中国中医科学院首席科学家郑金生研究员一起共同担任此职,其岗位类同国家重大工程试点办公室主任),国家科学技术奖励评审专家,国家自然科学基金项目评议专家,国家教育部博士点基金项目评审专家,四川省哲学社会科学规划与评奖专家(艺术学中国绘画方向) 。在“现代化中医”的“纤维化病理与中医药(含针灸)阻抑器官纤维化分子机制研究”方向、中国历史文献学的“医学历史文献研究”方向,以及古籍文献语言学、辞书学(工具书如类书编纂也暂归附此类)、中医药学、针灸学、养生学等学科领域内一些研究方向均有较深造诣和填补空白的开拓性研究。在中国绘画与书法上亦积力很深,根底扎实(具体情况详后) 。其在各个领域所做的工作简述如下:1、科学研究:理念:注重创新,不重复他人已做过的研究工作,喜选择尚无人垦荒的空白性方向或选题,故其研究及其成果绝大多数均为填补学术空白的开拓性创新成果,在某学术方向或选题上均具有一定的奠基性或里程碑性示范效应或抛砖引玉铺路效应。工作概述:主持国家级、部省级、厅局级(含校级)项目与课题近30 项,并参研若干项。作为项目负责人所主持的各级项目包括国务院直接立项国家重大项目之子项目、国家自然科学基金项目、国家科技部重大基础研究计划项目之子项目、国务院古籍规划领导小组资助项目之子项目、国家中医药管理局专项课题、四川省科学技术厅重点科技攻关项目和应用基础研究项目[均属省政府自然科学项目]、四川省政府九五、十五、十二五哲学社会科学规划项目、成都市科学技术局应用基础与成果转化科技计划项目[市政府自然科学项目]及科技惠民关键技术攻关项目 、四川省教育厅哲学社会科学规划项目、成都中医药大学科技发展基金自然科学研究项目与人文科学研究项目、国家级重点学科针灸推拿学科研开放基金项目等。已发及正发论文100余篇(国家公布、实行“核心期刊”制度后,均发表在核心期刊上,并有多篇论文正投发SCI全文收录期刊);已获授权及申请中发明专利数十个;获部省级、厅级、学会级奖励十数次;在境内外出版专著、工具书、古籍整理著作、全国统编教材28部(含合作与参编)。⑴中国历史文献方向(含古籍文献语言学、辞书学):为长期方向。① 作为早期创业者和核心主研参与震惊世界图书文献学界的旷世大典《中华大典》编修:1989年1月作为核心主研人员参与建国以来惟一由国务院直接发文立项的古文献类国家级重大项目(也是国家“十一五”文化发展规划纲要重要项目)《中华大典》之试点工程《医药卫生典》编纂,并为其起草共计100余万字的多版《工作细则》、《编纂方案》、《引用书目表》、《样稿》等学术工作文件,后也作为整个《大典》编写《编纂通则》的主要借鉴文件(《通则》为在其起草的《细则》基础上删削、修改而成),由此以苦干与实力不仅受到总主编任继愈大师长达数页的书面表彰,还被北京会议选为试点工程《医药卫生典》秘书长(此职全国仅两人担任,除李戎外,另一人是中国中医科学院首席科学家郑金生),并先后担任其中《医学分典》学术秘书、副主编,《医学通论总部》主编。2009年近百万字的《中华大典·医药卫生典·医学通论总部》出版,为整个“医卫典”的开篇总部(排第一),其内容系千百年来一直总揽着中国医学的全局、指导着中国医学的方向的纲纪之旨,更是中国医学学术史上空前的同类专题巨制和第一部全面、系统总结“医道”“医名”“医德” “医易”“医患”“治疗大法”“医学源流”等中医文化的原文搜裒整理专著,具有奠基性、里程碑性重要意义,随着时间的推移必将为全球学人所识,产生极大的影响(详百度百科“中华大典”条)……2010年破例获四川省第十四次哲学社会科学优秀成果奖。② 《中医难字字典》、《通假字、古今字与区别字研究》、《中医药通假字字典》等5种填补空白的辞书与专著:早在自1975年廿余岁起就积力20余年,终于撰就中国医学学术史上第一部“中医药难字专著与辞书”、第一部“中医药易错字专著与辞书”、第一部“中医药通假字、古今字与区别字专著”、第一部最科学规范的“中医药通假字辞书”、第一部“中医药与针灸学快速记忆法专著”。早在1986年30多岁时即已出版影响海内外的历史文献语言专著兼辞书《中医难字字典》、《中医药中的易错字》、《中医药、针灸学快速记忆法》等,引起近30家报刊关注(当时尚未普及电视等传媒),收到读者来信5000余封,其著作受到国内外各界上百位著名学者书面好评,被美国国会图书馆选为收藏书目。2001年被上海科学技术文献出版社增订再版。其论著《通假字、古今字与区别字研究》(系其负责的四川省哲学社会科学九五规划项目研究成果)、《中医药通假字字典》首次廓清并提出新的“古今字”与“区别字”概念,对2千馀年无比混乱的“古今字”说法进行了系统、科学而实用的界定、定义 ,受到有关学术界权威学者较高评价。另外,还与另一学者几乎同时提出“包孕异体”概念,在区别字分类等其他很多方面也以充分论据提出了新说。这些,不仅在人文科学上具有重要的理论和实用价值,而且在医学历史文献的研究、应用上也同样具有很高的价值,被批准立项为四川省哲学社会科学九五规划项目。以上研究,获四川省哲学社会科学联合会、省教育厅、省语言学会等各级评奖的一等奖等多种奖项。此研究方向尚有以下研究工作及成果:③早在1981年即开始参与邱宗志研究团队整理重要医籍历史文献《景岳全书》,1985年又领赵立勋之命参与其研究团队的《景岳全书》整理研究部分工作。1987年作为核心主研和全书统稿人参与国家卫生部重点项目、重要养生学历史文献、中国古代最大的养生全书《遵生八笺》的校注整理研究(以上两书均为大部头),人民卫生出版社出版,被该社选为“惟一的一部医籍整理精品作为赠送外宾的代表作”,1989年获四川省中医药科技进步二等奖。李戎对后者的深入研究仍在继续。④1993年国务院古籍整理规划与出版领导小组资助上海科技出版社出版“《中国医学大成》续编”数百厚册医籍文献(每册含医籍数种),也是国家八五、九五重点出版项目,李戎主持了其中《铜人腧穴针灸图经》、《脉理存真》的整理任务,并参与《本草纲目》整理。⑤1996年该校梁繁荣副校长获四川省学术带头人后备人选培养基金课题《〈针灸推拿学辞海〉编纂》,李戎作为第一副主编和全书统稿人参与这部针灸推拿学最大辞书的编写,具体承担其中30万字的针灸推拿历史文献条目和针灸推拿医家条目的撰写,由人民卫生出版社出版。李戎正拟重新整理、修订其针灸推拿历史文献条目和针灸推拿医家条目,编成第一本科学规范的针灸推拿古籍目录学专著。⑥2002年清华大学与中国中医科学院承担国家科学技术部基础性工作重大项目“中医药科技信息数据库(本草古籍文献)”,李戎带领其研究生任玉兰(今已为医学博士)承担了其中历史文献《遵生八笺·饮馔服食笺》的研究。⑦2003年李戎负责主持四川省哲学社会科学十五规划项目《传统文献语言学与汉字信息化的研究》,首次对中医药的这一选题方向进行探索。⑧2003年至2005年间,李戎尚参与或主持了以下文献性研究工作:1)参与中国中医科学院等单位承担的国家汉字字库(电脑用)用字研究;2)参与中国中医科学院牵头、全国部分中医院校参与的“《中医大字典》编纂”论证;3)参与张琦教授负责的四川省教育厅课题“‘痰’与‘饮’致病的比较研究”。4)主持成都中医药大学科技发展基金项目“《中西医结合防治‘非典’(SARS)》编写”。5)副主编国家级十二五规划工具书《中医养生学大辞典》。⑵器官纤维化与慢性疾病防治研究方向(中医或中西医结合方向):为长期方向。拟以多年积力扎实地系统深入地持续研究“中医药(包括针灸)阻抑肺纤维化的效应机制(深入揭示中医药及针灸拮抗PF的现代生物学基础)”为基础“线”,举一反三旁涉整个“器官纤维化的中医调控效应机制研究”的“面”,再延及“中医药防治慢性疾病”这一世界性主题研究(含其历史文献研究在内)……此方向国内外鲜有学者涉及(已在国内外权威科技信息检索单位及数据库做过查新),而李戎所带领的研究团队则已持续探索10几 年,并已成为中医药(包括针灸)阻抑肺纤维化的效应机制应用基础研究方向的国内外领军团队。曾整合西部4所名校(川大、西南交大、成中医大、成理工大)学者联合攻关,由李戎牵头,主持了包括国家自然科学基金项目在内的各级系列研究项目10几 个,已在核心期刊上发表30几 篇论文,并有多篇论文正投发SCI全文收录期刊,申请发明专利10几 个,已获省部级科技进步二等奖。Nature(《自然》)(2010,6月和2007,7月)杂志两度关注、提倡和呼唤中医以及中国针灸科学,《自然》从2004年起发表了以上皮-间质转分化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)为中心的3篇研究论文。关注世界著名科学杂志的前沿动态和导向,立足李戎团队在中医及针灸研究方面的优势,整合这两种趋势,诞生了李戎团队“上皮-间质转分化理论指导下中医药及针灸拮抗肺纤维化(PF)EMT的分子机制研究”的计划。其团队前期所做中医药及针灸阻抑PF分子调控机制研究发现其调节I/II型细胞因子平衡、调控TGF-β/IFN-γ受体及这两条关键信号转导通路具有积极的显著意义,故其正拟在前期工作基础上,立足古老中医原创理论,从研究方向(PF)→理论环节(EMT)→小发现(TGF-β/IFN-γ)三个层次再度申请国家自然科学基金等资助立项,以推进到EMT纵深水平继续深入探索中医药及针灸拮抗PF的EMT分子机制,以深入揭示中医拮抗PF的现代生物学基础。研究方案包括拟选取在中医药与针灸干预PF实验动物模型病变不同发展阶段提取其肺组织,采用肺组织直接检测指标与体内组织分离提纯上皮细胞,体外培养趋化EMT的检测方法,达到体内外实验相互印证的目的。实验分别进行EMT进程关键分子(胶原蛋白-1mRNA等多种)、蛋白芯片、MMP组织抑制因子(如TIMP-1、2)和FB胞外基质(α-SMA等多种)检测分析,并行定量PCR验证,研究和筛选中医拮抗该病EMT的调控网络和关键靶点,以信息融合等方法从TGF-β和IFN-γ关键信号传导通路等多视角分析中医拮抗该病EMT的分子机制。此外,李戎团队还对中医药阻抑血管纤维化(动脉硬化)、心脏纤维化等器官纤维化进行了研究,并已有近10项 发明专利。⑶在养生学上的研究工作、建树与三大开拓性贡献:①首次提出并构建“‘东方自然养生法’方法学体系”,并有科研项目和系列著作、论文在海内外出版作为支撑;②首次提出“五脏养生理论”,用中医五脏学说分统古今养生食谱,并有科研项目和专著出版作为支撑;③首次全面、系统地提出“唾液养生学说”,并有科研项目和专著出版作为支撑:以上为阶段性研究方向,上世纪八、九十年代进行,已获阶段性成果,今已辍止,现正从事新的养生学工作。早在1987年李戎就作为核心主研和全书统稿人参与国家卫生部重点项目、重要养生学历史文献、中国古代最大的养生全书《遵生八笺》的校注整理研究,其后又在四川省教育厅立项再次进行“中国古代最大养生全书《遵生八笺》的文献学研究”,后又先后主持国家科学技术部基础性工作重大项目“中医药科技信息数据库之《遵生八笺·饮馔服食笺》研究”、四川省科技厅应用基础重点项目“中国唾液养生保健及方法学体系的构建研究”(省政府自然科学项目)、成都中医药大学科技发展基金项目“饮食养生保健理论与方法学体系研究”等。在此基础上,经过十几年较系统、全面的梳理、分析,在上世纪九十年代末首次正式提出并构建“东方自然养生法”学术理论及方法学体系,拟与既有的“自然疗法”共同构成中医药另一完整的体系,并有上述系列科研课题多项立项研究、系列专著数种在海内外陆续出版、论文多篇在香港和大陆发表、各级奖项多项的强大支撑,在养生学方法学体系构建上具有一定的里程碑和奠基性重要意义(这与世面上和学界一些无正式科研项目立项、无研究论文发表、无正式的政府及学术界评奖的“空头养生权威”有别);同时,李戎又首次正式提出并构建“五脏养生理论”,用中医五脏学说分统古今养生食谱,出版了厚达50余万字的《东方自然养生法系列丛书·五脏养生食谱》;此期还首次正式提出并构建唾液养生学说,在海内外出版了最全面、最系统的长达20余万字的《东方自然养生法系列丛书·中国唾液养生》。除此,在养生学高等教育上,李戎还参与了成都中医药大学与北京大学共同主编的国家新世纪全国统编教材《养生康复学》编写,以及十二五规划国家级工具书《中医养生学大辞典》的编撰。“东方自然养生法系列”专著中的《中国唾液养生》与李戎本人于2000年被英国大都影视公司来华拍摄成中医文化专题片,同时收到韩国出版商译成韩文出版的约商函,并获四川省教育厅优秀哲学社会科学成果三等奖、四川省民俗学会优秀科研成果一等奖,李戎参与的另一养生历史文献图谱(四川省教育厅立项课题研究成果)则获中华中医药学会颁发的科学技术奖与学术著作奖二等奖、四川省教育厅优秀哲学社会科学成果一等奖、四川省高等教育学会社会科学研究优秀成果二等奖、四川省社会科学界优秀成果奖,此外,李戎参与的大型养生学历史文献研究“《遵生八笺》校注”的前期科学研究报告早在上世纪80年代就已获四川省中医药科技进步二等奖。⑷针灸推拿方向:为长期方向。其中针灸推拿历史文献研究及阻抑器官纤维化分子机制研究已如上述,此略。⑸中药方向:为阶段性方向,2001年至2003年曾进行,今已辍止。①“中药谱效关系学”的提出与构建。早在2001年初,李戎就与其博士研究生同学闫某一起共同提出“中药谱效关系学”,率先在《中国中医药报》等数种国家级报刊杂志发表《创建“中药谱效关系学”》等多篇文章,并在十数个国家部委主办的首届(成都)中医药现代化国际科技大会上交流论文。后来中药界所提“中药谱效关系学”,多在其之后。②中药新药的开发研制。曾申报过多个品种,后因国家食品药品监督管理局原局长及多名司局级、处级负责人涉事,药审工作停止,以致与全国业界均同样受到大环境影响而被迫流产中辍。③滴丸剂型的研发。李戎在滴丸剂型的研发上也具有实际经验,溶散速度比胶囊崩解速度快的滴丸剂型,在抢救病人方面具有时间优势,但研发此制剂的技术及经验向为李戎所在学校的一项空白,该校制剂专业教授曾向李戎请教过此剂型的研制经验。2、教学:于2001年在全国医药院校首次创开并主讲博士学位课程《针灸推拿文献学》(1998年就已试讲,同年还在国内率先试讲《中医文化》),另,还给博士研究生、硕士研究生及本专科生、藏医班讲授过《中医古籍文献学》、《针灸医籍选》、《黄帝内经选》、《医古文》、《传统文化与中医学》、《中国医学史》、《大学语文》、《现代汉语》等课。3、临床:早在上世纪70年代尚在读书期间,其就给亲朋好友处方并试治疑难疾病初获显效,如以地黄汤加熊骨等药调治,竟使慢肝后遗症长期不能下地行走的女性中老年患者病愈健步行走如常;以青蒿鳖甲汤出入,竟使整天茶饭不思、对任何事物均失去兴趣(类同西医严重抑郁症)、中西诸药罔效的大个子球员好友恢复正常;以面煨肉豆蔻、诃子去油,竟让长期患鸡鸣泻的外公病愈;以逍遥散益石决明珍珠母诸品,竟令长期患偏头痛的西医师痊愈……这些都是上世纪70年代其尚在读书期间的治验,其后至今30几年,从不丢弃临床实践,坚持临诊,曾在四川宜宾、自贡、成都多家医院(包括中医药大学附院、同仁堂总店等)、门诊部侍诊,积有诊案记录整箱。4、研究开发与企管:上世纪90年代其即已担任中国管理科学研究院特约研究员,有创办、管理药企的经验和若干中医临床效方发明专利。拟近年退休后投身市场,将科研成果转化为直接服务患者的产品,为救助病人或提高其生存质量贡献余热。5、绘画、书法与音乐:其自幼即喜欢描画连环画上的人物,喜好吹竹笛,八九岁时将威风凛凛的岳飞图绘在家中墙壁上,受到街坊邻里及亲友们的夸赞。后师事川南画家吴家荣先生习画,师事五十年代四川著名音乐家蓝河先生习音乐,并私淑重庆竹笛演奏家(曾在北京人民大会堂演奏过《葡萄架下》)吴启人先生吹奏风格,笛声抑扬顿挫,婉转悠远,十分入耳。夏夜乘凉在门前吹奏竹笛,满街乘凉人无不静息倾听清赏,在校园吹奏则引来男女同学伴歌,上山下乡时曾任“毛泽东思想文艺宣传队”队长,并画宣传画(后上学期间亦然)。业医后因潜心医术与科学研究,书画音乐习练均渐少,参演(奏)过三五次校园文艺联欢会,画作与书法亦不时送展校园。近几年,又复奋力研习绘画与书法理论、方法、技能,大量听课,已积有国内外 各名家、大师授课课件照数十万帧,并拜名师,临池练笔。时适逢国家力促文化大发展大繁荣,文化强国,单位亦需文化强校,服务社会,于是受命创建绘画、书法的研究、创作及教学机构,目前正披荆斩棘,筚路蓝缕。
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