全蝎胶囊治疗顽固性疼痛48例临床观察

一、蝎蜈胶囊治疗顽固性疼痛48例临床观察（论文文献综述）

郜璐璐^[1]（2020）在《火针“三通法”改善膝关节骨性关节炎患者生活质量的临床研究》文中研究说明目的:本研究旨在通过观察火针“三通法”改善膝关节骨性关节炎患者生活质量的临床疗效,以期为火针治疗膝骨关节炎提供临床依据,也为骨关节病的临床治疗提供借鉴。方法:将72例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法随机分为两组,治疗组36例采用火针“三通法”进行治疗,选取内膝眼、外膝眼,阳陵泉、阴陵泉、伸膝穴、屈膝穴、鹤顶、膝中、委中,1周3次,治疗两周,治疗结束后1月随访。对照组则对另36例采用常规针刺法进行治疗,选取膝眼、阳陵泉、梁丘、膝阳关、阿是穴,1周治疗5次,连续治疗两周,治疗结束后1月随访。两组均随证配穴:肾虚髓亏型:加悬钟;阳虚寒凝型:加足三里;瘀血阻络型:加血海。治疗结束后,对两组患者在治疗前后骨关节炎指数量表WOMAC评分、视觉模拟量表疼痛评分（VAS）,生活质量SF-36评分进行综合分析,客观比较两组的临床疗效。结果:1.临床疗效:两组患者在治疗后治疗组总有效率91.43%,对照组总有效率85.71%,两组有效率差别有统计学意义（P<0.05）2.临床症状评分比较:两组治疗后较治疗前WOMAC评分和VAS评分都有所下降,差别有统计学意义（P<0.05）,提示两组治疗皆可以改善患者的临床症状。治疗结束后行组间比较,差别具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组在WOMAC评分问卷调查方面和VAS改善方面要优于对照组。3.生活质量SF-36评分:两组治疗后SF-36量表评分均较治疗前有所提高,差别有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组SF-36评分行组间比较,差别有统计学意义（P<0.05）,说明火针“三通法”在提高患者生活质量方面要优于常规针刺。结论:1.火针“三通法”和常规针刺治疗膝关节骨性关节炎皆有疗效,但火针“三通法”的临床疗效要优于常规针刺。2.火针“三通法”在改善患者临床症状,提高患者生活质量方面都要优于常规针刺,一定程度的消除了患者心理方面的负面作用,恢复了生活自信,提高了生活质量。3.火针“三通法”效果真实可靠,适宜临床推广。

郭玮^[2]（2020）在《基于B超评价毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎滑膜炎症的临床观察》文中认为目的:本研究旨在通过随机对照研究,比较毫火针和单纯针刺治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA）的临床疗效差异,科学评价毫火针能否较单纯针刺更好地缓解疼痛、改善关节功能、促进滑膜炎症吸收,明确毫火针治疗寒湿痹阻型KOA的有效性及安全性,以期为优化治疗此类证型的膝骨关节炎提供科学依据,并在临床实践中推广应用。方法:将符合纳入标准的60例寒湿痹阻型KOA患者按随机数字表分为试验组和对照组各30例,试验组给予毫火针针刺+红外光照射治疗,对照组采用单纯针刺+红外光照射治疗。两组患者选穴相同,均选取患侧梁丘、血海、内膝眼、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、足三里和阿是穴。试验组以毫火针针刺所选穴位,其中膝关节附近穴位如内膝眼、犊鼻浅刺,针刺深度在10mm左右,快进疾出不留针,其余穴位留针5min后出针,针刺深度根据针刺腧穴所在部位肌肉丰厚程度而定,约在10～20mm之间,加予红外光照射膝部25min,调固定功率为15W。对照组以毫针针刺所选腧穴,进针深度根据针刺腧穴所在部位肌肉丰厚程度而定,约在20～30mm之间,留针25min,留针期间配合红外光照射膝部,照射时间及功率均与试验组相同。两组患者均每周治疗3次,隔日1次,连续治疗4周。分别在治疗前、治疗2周后和治疗4周后,观察记录两组患者的WOMAC评分、VAS评分及B超检测的滑膜厚度和关节积液深度,对比分析两组患者治疗前后各项临床症状的改善程度。同时按尼莫地平法计算各组治疗2周后和治疗4周后的WOMAC总积分减少率,比较两组治疗后各时点的整体疗效。全部数据均采用SPSS 23.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.组内比较:两组患者治疗2周后、治疗4周后的WOMAC总积分及疼痛、僵直、功能活动等WOMAC各项评分、VAS评分、滑膜厚度和关节积液深度与各组治疗前相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。各组治疗4周后的WOMAC疼痛、僵直、功能活动等各项评分及WOMAC总积分、VAS评分、滑膜厚度和关节积液深度与治疗2周后比较,也均有明显差别（P<0.05）。提示毫火针和单纯针刺两种疗法,均能有效减轻寒湿痹阻型KOA患者的各项症状。2.组间比较:（1）治疗2周后,试验组的WOMAC疼痛评分、WOMAC总积分、VAS评分和关节积液深度均较对照组明显改善（P<0.05）,而两组的WOMAC僵直评分、WOMAC功能活动评分和滑膜厚度进行组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗4周后,试验组的WOMAC疼痛评分、WOMAC功能活动评分、WOMAC总积分、VAS评分、滑膜厚度和关节积液深度与对照组相比,均有统计学差别（P<0.05）,但两组的WOMAC僵直评分则无明显不同（P>0.05）。（3）试验组治疗2周后及治疗4周后的整体疗效均明显优于同时间节点的对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:与单纯针刺相比,毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效更佳,除改善患者关节僵直症状与单纯针刺疗法作用相当外,在缓解疼痛,改善关节功能活动,减轻滑膜病变,减少关节积液,促进滑膜炎症吸收消散等方面均明显优于单纯针刺疗法,且临床安全可靠,值得在此类膝骨关节炎患者中推广运用。高频B超可定量检测患者的滑膜厚度和关节积液深度的变化情况,可作为客观、量化的疗效评价方法,在临床进一步推广应用。

高渝^[3]（2020）在《梅花针联合走罐法治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀证）的临床疗效观察》文中提出目的:本研究通过随机对照的方法观察梅花针联合走罐法治疗带状疱疹后遗神经痛同单用加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛在疗效上及安全性上的差异,进一步探析梅花针配合走罐法在带状疱疹后遗神经痛治疗上是否比单用药物治疗更具有优势,以期为带状疱疹后遗神经痛患者寻找新的治疗方案。方法:随机选取符合纳入标准的课题病例70例,分为治疗组、对照组两组各35例。对照组仅口服加巴喷丁胶囊治疗;治疗组在其基础上加用梅花针配合走罐法治疗,每周2次,2周为1疗程,进行总治疗4周的治疗观察,并拟对痊愈患者进行治疗后3月内的随访,以观察两组患者治疗前后的综合疗效,并对患者治疗前、治疗1疗程、治疗后的VAS评分及治疗前后的PSQI评分进行评分比较,观察复发情况、不良反应情况及不良事件发生的情况。以分析梅花针联合走罐法在带状疱疹后遗神经痛治疗上是否具有优势,所有数据均采用SPSS25.0分析得出。结果:1.疗效比较:4周疗程结束后,治疗组总有效率为96.87%,愈显率为71.88%,对照组总有效率为78.78%,愈显率为36.36%,差异具有统计学意义（p<0.05）,对照组总有效率、治愈率、显效率高于对照组。2.疼痛程度VAS评分比较:治疗1疗程及治疗结束后,两组组内VAS评分比较差异均有统计学意义（p<0.05）,两组治疗方法均能改善患者疼痛;治疗1疗程后,两组间比较差异有统计学意义（p=0.038<0.05）;治疗结束后,两组间比较有统计学意义（p=0.003<0.05）。治疗组在改善疼痛方面优于对照组。3.PSQI睡眠质量评分比较:治疗结束后,两组组内比较差异均有统计学意义（p=0.000<0.05）,两组均能改善睡眠质量;治疗组与对照组相比较差异也具有统计学意义（p=0.002<0.05）,治疗组在改善睡眠质量方面优于对照组。4.两组在复发率、不良反应发生率及安全性方面无明显差异,且不良反应发生率低,两组痊愈患者均无复发,两组均无不良事件发生。结论:1.梅花针联合走罐法和单独使用加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛均能改善患者疼痛情况,但梅花针联合游走罐疗法的临床疗效更佳,不良反应较小且较为安全,具有一定的临床推广价值。2.梅花针联合走罐法可以帮助带状疱疹后遗神经痛患者改善睡眠质量,临床应用更具优势。

陆单单^[4]（2020）在《内服加味补阳还五汤配合夹脊穴注射治疗带状疱疹后神经痛的临床观察》文中研究指明目的:观察内服加味补阳还五汤配合夹脊穴及痛点注射治疗中医辨证为气虚血瘀型带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性。方法:选择符合课题病例纳入标准的患者99例,采用随机数字表法分为三组:对照组Ⅰ、对照组Ⅱ和试验组,每组各33例。1.治疗方案,试验组内服中药加味补阳还五汤,同时配合夹脊穴及痛点注射利多卡因和维生素B12;对照组Ⅰ内服中药加味补阳还五汤,同时内服加巴喷丁胶囊;对照组Ⅱ内服加巴喷丁胶囊,同时配合夹脊穴及痛点注射利多卡因和维生素B12。2.治疗时间为1个疗程,共15天,连续治疗15天后进行临床疗效评价,对三组患者的疗效和不良反应进行统计并分析。结果:1.试验组的总有效率为93.3%,对照组Ⅰ的总有效率为74.2%,对照组Ⅱ为83.3%。试验组与对照组Ⅰ比较差异明显,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组与对照组Ⅱ比较,结果（P>0.05）,差异没有统计学意义。2.完成治疗后,三组受试者简易McGill疼痛问卷、视觉模拟评分均有不同程度的减少,对三组受试者治疗前后进行组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）;各组间相互比较,差异没有统计学意义（P>0.05）。三组受试者匹兹堡睡眠质量指数评分也有减少,对三组受试者治疗前后进行组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）。比较试验组与对照组Ⅰ,差异有统计学意义（P<0.05）;比较试验组与对照组Ⅱ,差异没有统计学意义（P>0.05）。3.试验组不良反应发生率为6.67%,对照组Ⅰ为29.00%,对照组Ⅱ为10.00%,比较试验组与对照组Ⅰ,差异有统计学意义（P<0.05）;比较试验组与对照组Ⅱ,差异没有统计学意义（P>0.05）。4.治疗结束后,进行为期1个月的电话随访,记录患者的复发情况,试验组的复发率为7.14%,对照组Ⅰ为43.48%,对照组Ⅱ为32.00%;比较试验组与对照组Ⅰ,结果（P<0.05）,差异有统计学意义,比较试验组与对照组Ⅱ,结果（P<0.05）,差异有统计学意义。结论:内服中药加味补阳还五汤配合夹脊穴及痛点注射治疗带状疱疹后神经痛（气虚血瘀证）临床疗效确切,不良反应发生率低。相比较口服中药联合西药组、和口服西药联合夹脊穴及痛点注射组,在控制疾病复发方面优势更加明显。

黄妍妍^[5]（2020）在《基于现代医案探讨越鞠丸证治规律》文中研究指明目的:越鞠丸是着名滋阴派医学家朱丹溪所创,由川芎、香附、苍术、栀子、神曲五味药物组成。主治胸膈痞闷,恶心呕吐,脘腹胀痛,饮食不消,嗳腐吞酸诸证。功用行气解郁。《丹溪心法》中对越鞠丸的论述比较精炼,此方作为丹溪名方,经历了古今临床验证。本文通过研究越鞠丸文献资料,归纳其方证本质,阐述其应用规律,为临床使用本方提供依据。方法:收集文献资料,按其性质不同分为方剂、方论类、药理研究类、临床医案类、临床观察类文献,再分别采用不同方法对越鞠丸方证进行探讨。1)利用文义解读对方剂、方论类文献逐句分析,了解朱丹溪所处历史背景,归结出越鞠丸创立的历史渊源,及本方的方义;分析本方与其相关方证的鉴别;总结出古代名医对本方的理解和运用;2)通过分析收集到的近现代临床医案和观察类文献数据,总结越鞠丸主治疾病谱和临床运用的合方情况。研究现代临床医案类文献,通过运用频次统计、黄金分割法、聚类分析、关联规则等法与技术路线,揭示出越鞠丸的方证规律。结果:1.基本病机:气机不畅,气血失和;2.功效:行气解郁;3.疾病谱:统计发现越鞠丸证病因繁多,临床表现涉及多个系统,以消化系统、精神神经系统、妇科疾病为多;4.核心脉症:纳呆、烦躁、情志抑郁、失眠、腹胀、胸闷、口味异常、腹痛、倦怠乏力、胁胀、脘痞、红舌或青紫舌、黄腻苔或白腻苔、脉以弦为主,或兼滑或兼细或兼数;5.一般情况:（1）年龄:发病年龄以25岁‐55岁年龄段居多,占78.17%。（2）性别:男女比例为1:2.11,女性患者居多;（3）证型以气郁化火和气滞血瘀兼化火为主,病位以肝（胆）脾（胃）为主;（4）病因:以情志内伤最多,占62.14%;（5）病程:以1-3年最多,占25.12%;6.原方药物使用频次显示香附使用频次最多,川芎次之。原方每味药物的使用平均剂量相差甚微,皆在10克左右,最大值与最小值相差不到3克;7.常随证加用补虚类（补气类最多）、清热类、行气类药物;从单味药物看,甘草76、柴胡66、半夏54、茯苓42、白芍40、当归38、郁金37、枳壳35、陈皮32、木香32、厚朴30、黄连29、山楂28、延胡索26、酸枣仁25、白术25、丹参24、赤芍22、大黄20、砂仁20等为越鞠丸加味使用频次相对多的药物;8.聚类分析显示核心药物药量会随着其核心脉症而发生变化,本文对主要类群第3类群和第2类群进行了分析,两者的核心脉症都是气机失常、气血失和所导致的全身症状,只是稍有微小变化,故两个类群的药物剂量有相应的细微变化;9.关联规则分析表明,越鞠丸核心脉症和核心药物关联置信度皆超过61.8%,可推断核心脉症与核心药物间具有关联性;10.合方情况:甘麦大枣汤的使用频次最多。结论:本研究选取科学的方法对越鞠丸证治规律进行探讨,进而深入了解本方方证。由于中焦气机升降失常,气血失和导致六郁产生,是越鞠丸的基本病机,常见的临床使用指征是纳呆、烦躁、情志抑郁、失眠、腹胀、胸闷、口味异常、腹痛、倦怠乏力、胁胀、脘痞、红舌或青紫舌、黄腻苔或白腻苔、弦脉或兼滑或兼细或兼数,故临证多个系统的疾病凡是符合此病机和临床使用指征皆可用本方化裁治之。

纪学敏^[6]（2019）在《腹泻型肠易激综合征的美国诊疗现状及岭南火针疗法对其脾肾阳虚证的临床研究》文中研究说明目的:本研究拟利用公开的NAMCS调查数据库,分析腹泻型肠易激综合征（IBS-D）在美国的疾病情况,了解IBS-D患者在美国的治疗现状及趋势。通过NAMCS调查数据库发现,IBS-D病例在美国普通人群中并不少见,而在治疗方面,中草药、针灸等中医传统疗法较少被美国患者使用。笔者导师林国华教授应用岭南火针疗法治疗临床各种疾病已达数十载,颇具疗效。此疗法用于治疗IBS-D可避免药物的副作用,其临床应用广泛,而IBS-D是其典型的优势病种之一。为提高IBS-D的治愈率,降低其复发率,提高患者生存质量,充实美国对IBS-D的治疗方法,以及推广岭南火针疗法在美国的运用与发展,笔者遂开展以岭南火针疗法治疗IBS-D脾肾阳虚证的临床研究。方法:第一部分:利用2006至2014年间,NAMCS的调查数据进行分析。纳入相关病例,从基本人口学特征、基本健康情况、消化道相关合并症、消化道外合并症、就诊基本情况、相关检验及检查情况、非药物疗法、药物疗法、接诊健康服务提供者专科情况、接诊健康服务提供者类型等方面进行研究,利用logistic回归分析,以了解IBS-D在美国的疾病情况,以及该疾病美国的治疗现状及趋势。第二部分:本研究前瞻性随机对照的临床试验的研究方法。研究对象选取2018年01月至2019年01月期间,在广州中医药大学第一附属医院针灸门诊和针推康复中心就诊的病人,严格遵照纳入标准筛选出96例合格受试者,采取随机对照试验的方式,将患者随机分配至A、B、C三组治疗过程中共脱落6例,因疗程不满总疗程的1/2,故予以剔除,且不进入最后的数据统计研究,最后符合标准的A组（岭南火针组）、B组（常规针刺组）和C组（西药组）,每组各30例,疗程为4周。采用中医泄泻症候积分量表以及IBS-QOL生存质量评价量表,对三种治疗方案治疗前后的疗效进行评价、统计、对比及分析。治疗结束1个月后随访,比较复发率。本研究以三个研究组做自身及组间治疗前、后以及随访对照。本研究未运用盲法,为开放式研究。取穴:神阙、天枢、上巨虚、大肠俞、阴陵泉、肾俞、命门、关元、脾俞、足三里,神阙穴统一采用回旋灸法。操作:A组（岭南火针疗法组）:先以安尔碘将腧穴局部消毒,然后涂抹少量万花油于点刺部位,将针尖及针身烧红透亮,采用迅速高频浅点刺法,浅点刺不留针,深度不超过0.1mm,以100次/分的点刺速度,每穴点刺5次,在火针点刺前后涂抹万花油可缓解患者灼痛感并促进火针伤口愈合,每周治疗2次,共4周。B组（常规针刺组）:采取仰卧、俯卧位交替针刺的方法。①采取仰卧位:以快速进针手法针刺天枢、上巨虚、阴陵泉、关元、足三里,神阙穴采用回旋灸法,进针完成后,嘱受试者不可轻易自主改变体位,以免发生针刺不良事件。每3～5分钟行针一次,行捻转补法,留针30分钟;②患者后取俯卧位,针刺大肠俞、肾俞、命门、脾俞,进针完毕后,嘱志愿者不可轻易改变体位,以免发生针刺意外。每3～5分钟行针一次,行捻转补法。留针30分钟。前后各针1次为完成1次治疗。每周治疗2次,共4周。C组（西药组）:匹维溴铵片（得舒特）（法国,批号:H2011022生产厂家:法国苏威制药）每次50mg,tid,口服,进餐时用水吞服,不可咀嚼或掰碎药片,不要在卧位时或临睡前服用。疗程:3组患者均治疗4周后观察疗效,治疗结束1个月后进行随访,患者治疗期间均停用其它疗法,嘱咐患者清淡饮食,忌食辛辣、生冷等刺激性食物,避免劳累、受凉,情绪放松、心情舒畅。结果:第一部分:1、美国IBS-D患者的人口学特征及各项基本健康资料与患病的相关性。我们纳入2006-2014年间NAMCS的数据。经分析,美国每年患病例数新增趋势稳定。其中,年龄、性别、人种与支付方式皆为有显着相关性的人口学特征因素（P<0.05）,其中女性患病人数比男性更多,且具统计学意义（P<0.05）。同时发现IBS-D的分布与地域无显着相关性（P>0.05）。在纳入病例中安排全血分析、乙状结肠-直肠镜检查等两个因素与是否患有IBS-D也存在显着相关,且IBS-D病例中安排乙状结肠-直肠镜检查的例数更多（0R>1且P<0.05）。在接诊健康服务提供者专科情况方面,接诊的健康服务提供者的专科情况与患IBS-D间的相关性显着;在接诊健康服务提供者类型方面,医师接诊与是否为IBS-D病例间存在显着相关性,其中IBS-D病例者中由医师接诊的人数更多（OR>1且P<0.05）;而接诊者为医学助手、护师/助产士、注册/执照护士以及其他健康服务提供者则未发现与IBS-D间存在显着相关性（P>0.05）。2、美国IBS-D患者的合并的疾病或症状与患病的相关性。在IBS-D患者的基本健康情况因素方面,烟草使用情况、BMI以及是否合并糖尿病是显着的相关因素,且合并糖尿病的IBS-D病例更少（0R<1且P<0.05）;但是否合并高血压、高血脂以及哮喘与IBS-D间均未发现显着相关性（P>0.05）。在消化道相关合并症方面,消化不良、胃轻瘫、腹胀、腹痛、腹泻、便秘以及胃食管反流等症状或疾病都与IBS-D患病存在显着相关性,且上述症状或疾病在IBS-D病例中更为多见（OR>1且P<0.05）。在消化道以外的合并症方面,背痛、抑郁与IBS-D患病之间存在显着相关,而且从病例计数中发现,IBS-D患者合并抑郁的病例较多（OR>1且P<0.05）;甲状腺功能减退、慢性疲劳综合症、过敏性鼻炎、骨关节疾病、头痛、多尿/夜尿等则与IBS-D间则未发现显着的相关性（P>0.05）。3、美国IBS-D患者的治疗与患病的相关性。在非药物疗法方面,饮食/营养调节、替代疗法、心理疗法等与IBS-D间存在显着相关性（P<0.05）,其中IBS-D病例者更多采用饮食/营养调节以及替代疗法作为非药物治疗的手段（OR>1且P<0.05）;而运动锻炼和针刺治疗都未发现与IBS-D间存在相关性（P>0.05）。在药物疗法方面,是否使用益生元、止泻药、轻泻药、抗生素、解痉剂、抗抑郁药等与IBS-D患病存在显着相关性（P<0.05）,IBS-D病例者更多采用益生元、止泻药、轻泻药、解痉剂、抗抑郁药等方案作为药物治疗的手段（OR>1且P<0.05）,其中2006-2014年间IBS-D患者的处方用药抗抑郁药物、解痉剂的使用量较其他药物更多。草药产品的使用与IBS-D患病间无显着相关性（P>0.05）。第二部分:1、基线资料比较,治疗前三组患者年龄、性别、病程、中医泄泻症候积分量表评分以及IBS-QOL量表评分差异无统计学意义（P>0.05）,三组患者的病例资料具有可比性。2、总体疗效:在三组总体临床疗效评价中,三组患者总体疗效存在差异,且具有统计学意义（P<0.001）。三组患者总体疗效的组间多重比较中,A组与C组比较,P<0.001,具有统计学意义,A组总体疗效优于C组;A组与B组比较,P=0.033<0.05,具有统计学意义,A组总体疗效优于B组;B组与C组比较,P=0.027<0.05,具有统计学差异,B组总体疗效优于C组。表明岭南火针疗法组的总体疗效优于常规针刺及西药治疗,且常规针刺法的总体疗效优于西药治疗。3、总证候积分:治疗后对三组症状治疗后症状积分总分间比较中,具有统计学差异（P<0.001）。在进一步的三组患者治疗后症状积分总分检验后检验的多重比较中,A组积分总分均小于B组（P<0.05）,同时小于C组（P<0.001）,而B组与C组之间治疗后症状积分总分的差异不具有统计学意义,提示岭南火针疗法较常规针刺、西药治疗更能改善总体症状。三组患者治疗前后各自症状积分总分间的比较中,三组患者的各项症状积分总分在治疗后均较治疗前有显着下降（P<0.05）,提示岭南火针疗法、常规针刺与西药此三种治疗措施对改善症状均有一定的作用。对三组患者治疗前后总积分差值比较中,差异具有统计学意义（P<0.001）。在进一步的三组患者治疗后症状积分总分检验后检验的多重比较中,A组患者治疗前后积分总分下降的幅度较B组（P<0.05）、C组（P<0.001）更为显着,而B组与C组之间治疗前后症状积分总分的差值间的差异不具有统计学意义,提示提示岭南火针疗法对比常规针刺、西药在改善症状的作用更为明显。4、各临床症状改善。三组患者治疗后积分比较中,可见治疗后“畏寒肢冷”、“腰膝酸痛”、“食欲不振”、“肠鸣”等四个症状的三组间的积分均存在差异（P<0.001）,对上述症状积分分别比较提示:三组间大便泄泻、腹胀腹痛、晨起腹痛症状治疗后积分比较均无统计学差异（P>0.05）。说明三种方案对以上症状的疗效无明显差异。对畏寒肢冷、腰膝酸痛症状治疗后积分进行两两组间比较,其中A与B组及A与C组比较均存在差异（P<0.05）,差异有统计学意义;B与C组比较无统计学差异（P>0.05）。说明岭南火针疗法治疗方案对畏寒肢冷、腰膝酸痛症状疗效最突出,常规针刺与西药疗效无差异。对食欲不振、肠鸣症状治疗后积分进行两两组间比较,其中A与B组及B与C组比较均存在差异（P<0.05）,差异有统计学意义;A与B组比较无统计学差异（P>0.05）。说明岭南火针疗法与常规针刺方法对食欲不振、肠鸣症状疗效无明显差异,但优于西药的疗效。5、患者IBS-QOL生存质量评价。三组患者IBS-QOL生存质量治疗前后各维度得分以及总得分,经统计分析可见,均有显着下降（P<0.05）;由此提示岭南火针疗法、常规针刺以及西药三种手段下,均可显着改善IBS-D患者的生存质量。治疗后焦虑不安、行为障碍、躯体意识、社会功能、性行为、人际关系等4个维度的三组间得分均存在统计学差异（P<0.05）。经过多重比较后提示,岭南火针疗法治疗（A组）在焦虑不安、行为障碍、躯体意识、社会功能、性行为、人际关系等维度的得分上均较其他组别（常规针刺以及西药治疗）更具优势,且具有统计学意义（P<0.05）。在总得分上,三组间的IBS-QOL量表评分总得分比较存在统计学差异（P<0.05）;经多重比较可见,岭南火针疗法治疗后的总得分较其他治疗手段显着下降（P<0.05）。由此,说明岭南火针疗法在改善IBS-D患者生存质量方面较常规针刺及西药治疗更具有优势。三组患者治疗前后IBS-QOL生存质量得分的下降幅度比较,其中焦虑不安、行为障碍、躯体意识、人际关系等4个维度的三组间得分的下降幅度均存在统计学差异（P<0.05）。经过多重比较,岭南火针疗法治疗（A组）在焦虑不安、行为障碍、躯体意识、人际关系得分的下降幅度上较其他组别（常规针刺以及西药治疗）更大,且具有统计学意义（P<0.05）。在总得分上,三组间的IBS-QOL量表评分总得分的下降幅度比较存在统计学差异（P<0.05）;经多重比较提示,岭南火针疗法治疗后的总得分下降幅度较其他治疗手段更大;提示岭南火针疗法在改善IBS-D患者生存质量方面较常规针刺及西药治疗手段效果更佳。6、远期疗效:停止治疗1个月后,患者症状的复发率A组（7.14%）VS B组（34.61%）VS C组（36.36%）,差异有统计学意义（P<0.05）;经两两比较,A与B组及A与C组比较,复发率均存在差异（P<0.05）,差异均有统计学意义,说明岭南火针疗法的复发少,远期疗效更稳定持久,常规针刺与西药的远期疗效较差,二者复发率高且相当。这对于提升IBS-D患者的生存质量意义较大。结论:1、在美国,随着其医学模式的发展,对中医药、针灸等疗法十分重视;但在治疗IBS-D方面,中医药、针灸仍不甚普及。2、岭南火针疗法治疗脾肾阳虚证IBS-D具有独特创新意义及良好的临床疗效,能有效改善患者临床症状,远期疗效持久稳定,在提高患者生存质量方面优势明显。3、岭南火针疗法理论指导下对IBS-D的治疗是行之有效的,值得进行更大范围的临床观察,深入机制研究和理论探讨;同时,该疗法在国内外均有较高的普及推广的价值及宣传空间。

陈婷婷,高楠^[7]（2019）在《膝骨性关节炎的针灸疗法及其作用机制研究进展》文中研究表明骨关节炎（osteoarthritis,OA）属于中医学"骨痹"范畴,是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失导致的关节疾病,以关节僵硬、关节疼痛及压痛、关节肿大变形、骨摩擦感及关节无力、活动障碍为主要临床表现。OA患病率随着年龄的增加有上升的趋势,60岁以上的人群中患病率可高达50%,且女性患者多于男性,是老年人致残的重要因素。膝关节是承重关节的特点,导致其是OA的好发部位[1]。膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）治疗主要以减轻或消除疼痛,改善或恢复关节功能为目的。目前,西医治

杨朔^[8]（2019）在《穴位埋线超前镇痛治疗痔术后肛门疼痛的临床研究》文中指出目的:疼痛是混合痔术后常见并发症之一,给患者造成较大痛苦,影响术后恢复。因此,及时预防和治疗术后疼痛已成为临床上亟待解决的重要问题。目前,术后疼痛的常规处理方法为:药物镇痛、栓剂纳肛等方法,但是临床疗效仍不够理想,并且有一定的副作用。本课题将以经络理论为指导,通过随机对照研究,在决定采用混合痔内扎外剥保留齿线术的患者,术前行穴位埋线,进行合理的科研设计,客观评价“穴位埋线超前镇痛治疗痔术后疼痛”的有效性、安全性和实用性。方法:按照随机、对照的科研设计原则,将2018年1月一2018年12月期间在长春中医药大学附属医院肛肠科住院并接受混合痔内扎外剥保留齿线术治疗的患者中符合纳入标准和排除标准的72例患者进行研究,随机分为治疗组36例和对照组36例。治疗组:术前2h进行穴位埋线。对照组术后只口服止痛药。在患者术后12,24,48,72,96,120,144,168h的观察时间点,观察病人的伤口疼痛情况和创面水肿情况,并根据病人的描述记录疼痛评分。主要观察指标有:视觉模拟评分法（VAS）的疼痛评分,口述描绘评分法（VRS）的疼痛评分,面部表情评分法（FPS）的疼痛评分。次要观察指标:创面的水肿评分,使用止痛药的次数及总量。同时记录不良反应。采用统计软件SPSS22.0进行全部数据和结果的分析。结果:主要观察指标:（1）治疗组与对照组术后疼痛的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）比较,在a=0.05的检查水平,两组在术后不同时间点（48 h、72 h、96 h、120h、144 h）疼痛缓解情况治疗组更具有优势,两组的疗效差异具有显着性（P<0.05）,有统计学意义,治疗组优于对照组。（2）两组术后的口述描绘评分（VRS评分）比较,在a=0.05的检查水平,两组在术后不同时间点（48 h、72 h、96 h、120 h、144 h）疼痛缓解情况治疗组优于对照组,两组的疗效差异具有显着性（P<0.05）,有统计学意义。（3）两组术后的面部表情评分（FPS评分）比较,在a=0.05的检查水平,两组在术后不同时间点（48 h、72 h、96 h、120 h）疼痛缓解情况治疗组优于对照组,两组的疗效差异具有显着性（P<0.05）,有统计学意义。次要观察指标:治疗组与对照术后的创面水肿评分比较,在a=0.05的检查水平,两组在术后不同时间点（12h、24 h、48 h、96 h、120 h、144 h、168 h）水肿减轻情况无明显差异（P>0.05）,72 h两组的疗效差异具有显着性（P<0.05）。结论:穴位埋线法超前镇痛应用于治疗混合痔内扎外剥保留齿线术后肛门疼痛方面疗效明显,减轻了疼痛强度,是可用于痔术后镇痛的一种理想方法。

辜红炜^[9]（2019）在《黄石玺教授毫火针联合温针灸治疗原发性头痛的临床经验总结》文中研究指明目的:总结黄石玺教授治疗原发性头痛的临床经验,观察毫火针配合温针灸治疗原发性头痛的临床疗效,评价其安全性。方法:观察偏头痛患者和紧张型头痛患者各30例,采用毫火针联合温针灸治疗。研究周期共18周,基线期4周,治疗期2周,随访期12周。每天治疗1次,6次为一个疗程,疗程之间休息1天,共治疗两个疗程。评价疗效的主要指标为治疗后1周头痛程度VAS评分（Visual analogue scale,VAS）较基线的变化值,首次治疗前后头痛程度VAS评分的变化值;次要指标包括头痛积分、头痛患者生活质量影响六项测试（Headache impact test-6,HIT-6量表）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）和抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）。结果:即刻镇痛作用:两组患者首次治疗前及首次治疗后0.5h、1h、2h头痛VAS评分的变化,偏头痛组在治疗后0.5h与治疗前头痛VAS评分差值、治疗后1h与0.5h头痛VAS评分差值,均具有统计学意义（P<0.05）,而治疗后2h与1h头痛VAS评分差值,无统计学意义（P>0.05）;紧张型头痛组在治疗后0.5h与治疗前头痛VAS评分差值,具有统计学意义（P<0.05）,而治疗后1h与0.5h头痛VAS评分差值、治疗后2h与1h头痛VAS评分差值,均无统计学意义（P>0.05）,说明毫火针联合温针灸治疗原发性头痛即刻镇痛效果明确。头痛症状的改善:治疗后1周、治疗后4周及治疗后12周VAS评分和头痛积分的变化,两组患者在头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间、伴随症状方面与基线期相比,差值具有统计学意义（P<0.05）。说明毫火针联合温针灸治疗原发性头痛能有效的减轻患者头痛程度,降低头痛发作频率,减少头痛持续发作时间及缓解伴随症状。生活质量的提高:治疗后4周及治疗后12周HIT-6评分与基线期相比,差值均有统计学意义（P<0.05）。说明毫火针联合温针灸治疗原发性头痛能较好的提高患者生活质量。情绪状态的改善:治疗后1周、治疗后4周及治疗后12周,两组患者SAS及SDS评分与基线期相比,差值均有统计学意义（P<0.05）。说明毫火针联合温针灸治疗原发性头痛能有效改善患者的不良情绪,缓解焦虑抑郁状态。有效性评价:偏头痛组的总有效率为96.6%,紧张型头痛组为100%。说明毫火针联合温针灸治疗原发性头痛临床疗效确切。安全性评价:两组总不良事件的发生率为6.67%,无严重不良事件的发生。说明毫火针联合温针灸治疗原发性头痛安全性较高。结论:毫火针温针灸联合疗法对改善原发性头痛患者头痛程度、发作频率、持续时间、伴随症状、生活质量和焦虑抑郁情绪方面均有效,并且具有安全、快速起效、镇痛作用持久的临床效果。验证了黄石玺教授毫火针联合温针灸治疗原发性头痛的经验疗效确切,值得在临床中推广应用。

郭志华（Kwok Chi Wa）^[10]（2019）在《药灸联合耳穴治疗青少年痛经的临床研究》文中研究说明目的:应用前瞻性随机对照临床研究方法,观察评估药灸联合耳穴对青少年原发性痛经的疗效与安全性。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,纳入2016年1月至2017年12月于农本方中医诊所（奥海城诊所）就诊的痛经患者及马鞍山崇真中学的学生中持续出现六个月以上痛经者作为研究对象,根据痛经的诊断标准、纳入标准和排除标准,收集符合标准的病例163例,随机分为三组,分别予以耳穴治疗、药灸治疗以及药灸联合耳穴治疗,观察指标包括疼痛轻重分级、视觉模拟量表、痛经评分表等。将研究数据双人双录入数据库,采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,对三种治疗方案的疗效与安全性进行评价。结果:共163人参与本次研究,完成研究用于分析的病例为146例。1.耳穴治疗组、药灸治疗组及药灸联合耳穴治疗组经过3个月治疗后,总有效率分别为92%、81%及96%。2.三个治疗组治疗前的年龄,初潮年龄,月经持续天数,月经期腹部疼痛天数,服用止痛药情况,痛经程度、视觉模拟评分、MSS痛经症状总分、MDQ痛经症状总分比较,差异无统计学意义,三个治疗组间有可比性（P>0.05）。3.三个治疗组在治疗1、2、3个月时,各方面指标（包括:痛经程度、视觉模拟评分、MSS痛经症状总分、MDQ痛经症状总分）与治疗前比较,均有明显改善（P<0.05）。4.耳穴治疗组和药灸治疗组在治疗1、2、3个月时,各指标之间两两比较（包括:痛经程度、视觉模拟评分、MSS痛经症状总分、MDQ痛经症状总分）均具有显着性差异（P<0.05）,耳穴治疗优于药灸治疗。5.治疗3个月与治疗后随访比较,疼痛程度均出现递增趋势,其中药灸联合耳穴治疗优于单纯耳穴治疗。6.三组在治疗期间均未出现不良反应,表明耳穴治疗和药灸治疗安全性较高。结论:1.耳穴治疗、药灸治疗以及药灸联合耳穴治疗均能改善原发性痛经,其有效率分别为92%、81%及96%。2.耳穴贴压治疗原发性痛经的疗效优于药灸治疗。3.耳穴治疗和药灸联合耳穴治疗的疗效无显着差异。4.治疗后的疗效持久性方面,药灸联合耳穴治疗或单纯耳穴治疗均优于单纯药灸治疗。

二、蝎蜈胶囊治疗顽固性疼痛48例临床观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、蝎蜈胶囊治疗顽固性疼痛48例临床观察（论文提纲范文）

（1）火针“三通法”改善膝关节骨性关节炎患者生活质量的临床研究（论文提纲范文）

（2）基于B超评价毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎滑膜炎症的临床观察（论文提纲范文）

（3）梅花针联合走罐法治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀证）的临床疗效观察（论文提纲范文）

（4）内服加味补阳还五汤配合夹脊穴注射治疗带状疱疹后神经痛的临床观察（论文提纲范文）

（5）基于现代医案探讨越鞠丸证治规律（论文提纲范文）

（6）腹泻型肠易激综合征的美国诊疗现状及岭南火针疗法对其脾肾阳虚证的临床研究（论文提纲范文）

（7）膝骨性关节炎的针灸疗法及其作用机制研究进展（论文提纲范文）

（8）穴位埋线超前镇痛治疗痔术后肛门疼痛的临床研究（论文提纲范文）

（9）黄石玺教授毫火针联合温针灸治疗原发性头痛的临床经验总结（论文提纲范文）

（10）药灸联合耳穴治疗青少年痛经的临床研究（论文提纲范文）

四、蝎蜈胶囊治疗顽固性疼痛48例临床观察（论文参考文献）

• [1]火针“三通法”改善膝关节骨性关节炎患者生活质量的临床研究[D]. 郜璐璐. 山西中医药大学, 2020(07)
• [2]基于B超评价毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎滑膜炎症的临床观察[D]. 郭玮. 北京中医药大学, 2020(04)
• [3]梅花针联合走罐法治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀证）的临床疗效观察[D]. 高渝. 成都中医药大学, 2020(02)
• [4]内服加味补阳还五汤配合夹脊穴注射治疗带状疱疹后神经痛的临床观察[D]. 陆单单. 云南中医药大学, 2020(01)
• [5]基于现代医案探讨越鞠丸证治规律[D]. 黄妍妍. 安徽中医药大学, 2020(03)
• [6]腹泻型肠易激综合征的美国诊疗现状及岭南火针疗法对其脾肾阳虚证的临床研究[D]. 纪学敏. 广州中医药大学, 2019(08)
• [7]膝骨性关节炎的针灸疗法及其作用机制研究进展[J]. 陈婷婷,高楠. 湖南中医杂志, 2019(07)
• [8]穴位埋线超前镇痛治疗痔术后肛门疼痛的临床研究[D]. 杨朔. 长春中医药大学, 2019(02)
• [9]黄石玺教授毫火针联合温针灸治疗原发性头痛的临床经验总结[D]. 辜红炜. 北京中医药大学, 2019(01)
• [10]药灸联合耳穴治疗青少年痛经的临床研究[D]. 郭志华（Kwok Chi Wa）. 广州中医药大学, 2019(05)