B超诊断小儿肠套叠的临床观察

一、B超诊断小儿肠套叠临床观察（论文文献综述）

张纯林^[1]（2021）在《儿童肠套叠临床特征回顾性分析及超微血管成像对肠套叠肠壁功能状态评估》文中研究说明研究背景目前超声是肠套叠的首选检查方法,诊断准确率高,但是对一些继发性肠套叠的原发病因诊断准确率却很低,导致这部分患儿反复复发,多次灌肠后手术,增加了患儿痛苦。此外,肠套叠肠壁缺血程度的评估一直是个难题,临床上多根据病程及患儿一般情况决定行灌肠治疗还是手术治疗,具有盲目性及不确定性,CDFI（Color Doppler Flow Imaging,CDFI）虽可以评估肠壁血流,但因其对低速血流缺乏敏感性,导致实际未坏死的肠管误判为肠管已坏死,使患儿未尝试性灌肠来扭转肠管生机而直接手术,导致过度治疗。因此,大量研究者在探索一种准确评估肠壁缺血程度的方法来指导临床选择治疗方式,以避免盲目灌肠及手术过度治疗。本研究通过肠套叠手术患儿的临床特征回顾性分析,提高对肠缺血坏死和继发性肠套叠原发病因的认识,同时利用SMI（Superb Microvascular Imaging,SMI）技术评估肠套叠包块内血供状况来预判肠管生机,指导临床治疗和随访。目的1.儿童肠套叠临床特征回顾性分析:通过对安徽省儿童医院近年来行手术治疗的小儿肠套叠的临床资料进行回顾性分析,了解患儿的一般特征及超声表现,加深对肠壁缺血及继发性肠套叠原发病因超声特征的认识,为术前肠管生机的预判及临床治疗方式的选择提供参考依据,避免过度治疗、降低无效治疗。2.SMI对肠套叠肠壁功能状态评估:探讨一种新的超微血管成像技术评估肠套叠包块内血流的可行性及其对临床治疗方案选择的指导价值。资料与方法1.儿童肠套叠临床特征回顾性分析:回顾性分析2017年1月～2019年12月因肠套叠在安徽省儿童医院就诊并最终手术的120例病例资料,按照有无肠坏死分为肠套叠伴肠坏死组和肠套叠无肠坏死组,对两组性别、年龄、病程（发病至就诊时间）、有无呕吐、有无便血、有无继发因素、有无肠管扩张、有无腹腔积液、有无肠壁增厚、有无套筒内淋巴结、套筒内积液、有无肠壁血流、套筒的长径、同心圆左右径、同心圆前后径等特征进行回顾性分析。同时分析继发性肠套叠的病因分布及声像图特征。2.SMI对肠套叠肠壁功能状态评估:收集2020年1月～2021年2月期间安徽医科大学第一附属医院及安徽省儿童医院就诊的肠套叠患儿126例,均行SMI检查,记录其临床及超声检查资料。按临床一般经验处理原则将其分为2小时内肠套叠能自行复位组（60例）和2小时内肠套叠不能自行复位组（66例）,比较两组的临床指标（包括性别、年龄、有无腹痛、有无腹胀、有无腹泻、有无便秘、有无呕吐、有无发热、有无便血）及超声参数指标（有无肠系膜淋巴结、有无套筒内淋巴结、套筒长径、套筒左右径、套筒前后径）,同时利用SMI技术对所有肠套叠包块成像,在同心圆横切面上手动描绘感兴趣区面积,测得包块内血流情况,记录Pixels、ROI、VI值,同时对套叠包块内血流进行分级,包块内无血流信号定义为SMI0级;包块内见点状、细棒状血流信号定义为SMIⅠ级;包块内见线状及长条形血流信号定义为SMIⅡ级;包块内见网状或枝状血流信号定义为SMIⅢ级。不能自行复位组有61例行超声引导下水压灌肠复位,按灌肠压力将其分为两组:低压力组（8～10Kpa）及高压力组（11～13Kpa）,先试行低压力灌肠（8～10Kpa）,记录灌肠成功与否,对于低压力灌肠失败者,增加灌肠压力至（11～13Kpa）,观察灌肠成功与否。同时记录灌肠所用时间。比较不同血流分级及不同压力下灌肠复位成功率。结果1.儿童肠套叠临床特征回顾性分析:120例肠套叠手术患者中,原发性肠套叠97例（80.83%）,继发性肠套叠23例（19.17%）。肠套叠无肠坏死72例（60%）,其中男性52例（72.22%）,女性20例（27.78%）,中位年龄24.00（14.00～36.00）月;肠套叠伴肠坏死48例（40%）,其中男性37例（77.08%）,女性11例（22.92%）,中位年龄3.00（6.50-9.50）月,两组患儿年龄差异有统计学意义（Z=5.890,P<0.001）。肠坏死组病程平均（42.23±18.06）小时,无肠坏死组病程平均（29.83±19.71）小时,两组差异有统计学意义（t=3.488,P<0.001）;肠坏死组便血占比70.83%（34/48）,无肠坏死组便血占比12.50%（9/72）,两组差异有统计学意义（χ2=42.622,P<0.001）;肠坏死组呕吐占比56.25%（27/48）,无肠坏死组呕吐占比19.44%（14/72）,两组差异有统计学意义（χ2=17.345,P<0.001）;肠坏死组继发因素占比33.33%（16/48）,无肠坏死组继发因素占比9.72%（7/72）,两组差异有统计学意义（χ2=42.622,P<0.001）;肠坏死组套筒长径（7.03±2.01）cm,无肠坏死组套筒长径（5.88±1.08）cm,两组差异有统计学意义（t=3.653,P<0.001）;肠坏死组肠管扩张占比83.33%（40/48）,无肠坏死组肠管扩张占比8.33%（6/72）,两组差异有统计学意义（χ2=68.531,P<0.001）;肠坏死组腹腔积液占比87.50%（42/48）,无肠坏死组腹腔积液占比23.61%（17/72）,两组差异有统计学意义（χ2=47.035,P<0.001）;肠坏死组肠壁增厚占比77.08%（37/48）,无肠坏死组肠壁增厚占比41.67%（30/72）,两组差异有统计学意义（χ2=14.649,P<0.001）;肠坏死组有套筒内积液占比43.75%（21/48）,无肠坏死组有套筒内积液占比13.89%（10/72）,两组差异有统计学意义（χ2=13.403,P<0.001）;120例患儿,直接手术21例,占比17.5%,灌肠失败后手术99例,占比82.5%,CDFI显示肠壁有血流者66例,CDFI显示肠壁无血流者54例,其中CDFI无血流手术证实有48例存在肠坏死,占比88.89%,CDFI无血流手术证实无肠坏死6例,占比11.11%;两组患儿在性别、套筒内有无淋巴结、同心圆左右径及前后径上差别均无统计学意义（P>0.05）。继发病因包括美克尔憩室6例（26.09%）,肠重复畸形4例（17.39%）,肠息肉7例（30.43%）,淋巴瘤3例（13.04%）,肠腺肌瘤1例（4.35%）,过敏性紫癜2例（8.70%）。继发性肠套叠超声声像图特点:美克尔憩室继发肠套叠时套筒内美克尔憩室形态多变,有时憩室呈无回声,有时仅可见憩室样高回声;肠淋巴瘤继发肠套叠时肠壁非均匀性增厚、回声极低、肠壁结构层次不清;肠息肉继发肠套叠时可见套筒内实性团块回声,有蒂连与肠壁,团块内可见多个细小无回声,CDFI显示团块内可见放射状血流信号,当有肠坏死存在时,CDFI显示息肉内无血流信号;肠重复畸形继发肠套叠时,套筒内可见圆形无回声,与肠腔不通,壁与消化道管壁结构类似。2.SMI对肠套叠肠壁功能状态评估:126例肠套叠均成功进行了SMI成像。66例不能自行复位组,其中大肠套叠占59/66,小肠套叠占7/66;60例可自行复位组,其中大肠套叠占3/60,小肠套叠占57/60。不能自行复位组5例采取直接手术治疗,血流信号SMI0级,手术证实肠管坏死。61例不能自行复位者经灌肠处理,灌肠失败4例,经手术治疗后恢复良好。不能自行复位组肠套叠VI平均值是9.12±2.19,能自行复位组肠套叠VI平均值是15.56±4.52,两组差异有统计学意义（t=9.744,P<0.001）。不能自行复位组SMIⅠ级6例,VI平均值是1.65±0.65,压力在8～10Kpa时,复位成功率33.33%,当压力增加至11～13Kpa时,复位成功率增加至50%;SMIⅡ级14例,VI平均值是3.83±0.69,压力在8～10Kpa时,复位成功率35.71%,压力增加至11～13 Kpa时,复位成功率增加至92.86%;SMIⅢ级41例,VI平均值是9.02±2.56,压力在8～10Kpa时,复位成功率为70.73%,压力增加至11～13Kpa时,复位成功率增加至100%。在复位压力8～10Kpa下,随着血流分级及VI值的增加,复位成功率增加,呈线性趋势,χ2趋势=6.081,P=0.014;在复位压力11～13Kpa下,随着血流分级及VI值的增加,复位成功率增加,呈线性趋势,χ2趋势=9.736,P=0.002。肠套叠包块内血流分级与VI值正相关,r=0.847,P=0.000,VI值与灌肠复位所用时间呈负相关,r=-0.783,P=0.000,血流分级与灌肠复位所用时间呈负相关,r=-0.813,P=0.000。在复位压力8～10Kpa下,复位成功率为59.02%,复位压力11～13Kpa下,复位成功率为84%,两组复位成功率差异有统计学意义（χ2=4.952,P=0.026）。低压组与高压组在性别、年龄、套筒长径上差异均无统计学意义（P>0.05）。结论1.儿童肠套叠临床特征回顾性分析:小年龄儿童、病程长、伴呕吐、便血、有继发因素、套筒长径大、套筒内有积液、腹腔有积液、肠壁增厚、肠管扩张、CDFI显示肠壁无血流患儿易发生肠坏死。对伴有这类临床特征的患儿应尽早治疗,扭转肠管生机,改善预后;CDFI可很好预测肠壁缺血,但仍存在一定误判率。2.SMI对肠套叠肠壁功能状态评估:SMI技术可量化评估肠套叠包块内血供状况,客观评价套叠肠管的生机,指导临床治疗和随访,避免盲目灌肠及过度手术治疗。

赵佳宇^[2]（2020）在《中国小儿急性肠套叠灌肠复位治疗现状调查》文中研究说明目的肠套叠是婴幼儿常见的小儿急腹症,原发性肠套叠的首选治疗方法是灌肠复位治疗。目前国内小儿急性肠套叠的灌肠复位治疗方法尚无统一标准,本研究的目的是调查我国小儿急性肠套叠灌肠复位治疗的现状。方法通过问卷网向受访者（中华医学会小儿外科学分会肛肠学组和新生儿外科学组成员）发送了一份关于儿童肠套叠灌肠复位治疗的调查问卷,以评估灌肠复位的监视设备、媒介物质、使用的设备、技术细节、人员配置、镇静剂的使用、复位的成功率和穿孔例数等。结果共有128份问卷纳入分析。其中,78.1%（100/128）的医疗机构使用放射线监视下灌肠,17.2%（22/128）使用超声监视下灌肠;而在灌肠的介质选择上约78.9%（101/128）使用空气灌肠,17.9%（23/128）使用生理盐水灌肠;经统计发现约有78.9%（101/128）的医疗机构可达到90%及以上的成功率;而在人员配置上,仅小儿外科医生参与的灌肠复位占25.8%（33/128）,仅放射科医师参与的灌肠复位占18.8%（24/128）,小儿外科医生和放射科医师共同参与的灌肠复位占44.5%（57/128）。结论国内不同医疗结构使用的肠套叠灌肠复位技术存在较大的差异,放射线监视下的空气灌肠复位为主要使用方法,目前国内对于小儿肠套叠灌肠复位的人员配置和方法尚无统一标准。

徐建兵,黄秀明,钟斌,吴书清^[3]（2019）在《腹腔镜手术治疗水压灌肠复位失败小儿肠套叠的临床应用》文中认为目的探讨腹腔镜手术在治疗水压灌肠复位失败小儿肠套叠中的应用。方法随机选取2015年3月—2018年5月水压灌肠复位失败的小儿肠套叠患者78例,根据研究对象采用的手术方式,分为常规开腹手术（对照组）和腹腔镜手术（实验组）两组,对比分析两组手术时长、术中出血量,随访观察术后肠粘连、肠梗阻等并发症的发生情况,肠套叠的复发情况以及术后住院天数。结果实验组手术时长、术中出血量显着低于对照组,实验组术后住院天数、肠粘连、肠梗阻和并发症的发生率均显着低于对照组,差异具有统计学意义（P <0. 05）。结论腹腔镜手术治疗水压灌肠复位失败的小儿肠套叠具有手术创伤少、术后恢复快,减少患儿住院天数,术后肠粘连、肠梗阻等并发症少的优势。

孙帅^[4]（2019）在《空气灌肠复位治疗小儿肠套叠714例经验及空气与液体灌肠复位效果的Meta分析》文中认为第一部分空气灌肠整复治疗小儿肠套叠714例经验目的 总结分析我院近三年来收治的714例小儿肠套叠的临床资料,结合文献探讨小儿肠套叠诊疗过程中常见临床问题的解决办法,以期提高该病的诊断与治疗效果。方法 回顾性分析我院自2016年1月-2018年12月收治的小儿肠套叠病人的临床资料。收集的资料包括一般资料（年龄、性别、病程时间、住院时间等）,临床表现（阵发性哭闹、腹痛、腹部包块、呕吐、血便等）,辅助检查（腹部超声、腹部立位、血常规、大便常规、粪便轮状病毒检测等）,灌肠复位结果（成功/失败、穿孔情况、复发情况）,手术治疗情况（手术方式、套头位置、类型、肠道血流情况、有无病理性先驱物、术后并发症情况）。参考《2011年日本儿童肠套叠处理指南》提供的临床诊断标准、严重程度评估标准对就诊患儿进行诊断,符合“确定诊断”标准的患儿纳入研究,采集相关资料信息,并进行严重程度评估。对所有数据采用SPSS 22.0统计软件进行统计学处理,非连续性计数资料采用χ2检验,连续性计数资料用非参数检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果 2016年1月-2018年12月间,门诊共收治肠套叠患儿943例,排除重复就诊病例48例,最终纳入病例895例,对于疑似患儿,给予开塞露协助排便,嘱患儿家属给予患儿腹部按摩等辅助手段,181例复查彩超提示套叠样肠管影像消失,最终共714例患儿收治入院。714例患儿中男性466例,女性248例。年龄在1岁以内患儿308人,1-2岁患儿242人;2-3岁患儿82人;3-4岁患儿36人;4岁以上患儿46人、其中年龄大于6岁患儿18人。排除灌肠复位治疗禁忌症后试行空气灌肠复位治疗。其中灌肠复位成功697例,失败17例,无穿孔病例。17例灌肠复位失败病例给予手术治疗,其中腹腔镜下肠套叠复位术3例,中转开放3例,传统开放手术复位11例,均成功复位。术中发现肠道继发性改变病例2例,分别为梅克尔憩室1例,小肠息肉1例。1例患儿术后9个月再次发生肠套叠,给予再次手术复位成功。经空气灌肠复位后肠套叠复发病例69例,行手术治疗后肠套叠复发病例1例,共发生肠套叠101次。其中52例复发1次,11例复发2次,5例复发3次,2例复发6次;复发间隔1天-2年不等,其中27例在3个月内复发,42例在6个月内复发。经空气灌肠复位成功100次,与空气灌肠复位治疗初次发生肠套叠的成功率无显着性差异（χ2=0.279,P>0.05）。按发病时间分析,病程时间<24小时者649例,空气灌肠复位成功641例,复位不成功8例;病程在24-48小时者38例,复位成功35例,复位不成功3例;病程时间>48小时27例,复位成功21例,复位不成功6例。病程时间长短对空气灌肠复位成功率的影响具有统计学意义（Z=6.523,P<0.05）,表明病程时间影响复位成功率,病程越长复位成功的机会降低。结论1.空气灌肠复位治疗安全、有效,是小儿肠套叠治疗的首选治疗方法之一。2.复发性肠套叠治疗原则同初次发生的肠套叠,给予空气灌肠复位治疗效果良好。3.对于空气灌肠复位不成功的患儿,手术治疗是有效的治疗方式,其中腹腔镜下肠套叠复位术并发症少,创伤小,恢复快,效果好。4.随着病程时间的延长,空气灌肠复位成功率显着降低。早期诊断和及时复位治疗是提高肠套叠治疗效果的关键。第二部分空气与液体灌肠治疗小儿肠套叠临床疗效的Meta分析目的 比较空气与液体灌肠治疗小儿肠套叠的临床疗效及安全性。方法 通过检索 PubMed、Medline、Cochrane Library、Embase、维普网、中国知网、中国生物医学文献数据库以及万方数据库,查找空气或液体灌肠治疗小儿肠套叠的相关文献,检索时限为建库至2018年3月1日。纳入标准:报告使用空气或者液体（生理盐水,钡,或碘化造影剂）灌肠确诊肠套叠并报告肠套叠的复位成功率或穿孔率或复发率的文章。排除标准:（1）没有提到灌肠类型的论文;（2）没有报告灌肠复位成功率、穿孔率或复发率的论文;（3）除了中文和英文以外的其他语言发表的论文;（4）是调查或评论,未公开发表论文;（5）样本量数小于50的研究,以减少样本容量偏差和研究之间的异质性。对所检出的文献进行筛选及资料提取后,以RevMan 5.3软件进行数据分析。结果 最终纳入符合入选标准的文献140篇（空气灌肠76篇,液体灌肠64篇）,共计41292名患者。在75篇文章（24550人）中合并评估空气灌肠成功率为88%（95%CI,86%-89%;I2=95%）,在64篇文章（16092人）中合并评估液体灌肠成功率为80%（95%CI,78%-83%;I2=96%）。在57篇文章（20290人）中合并评估空气灌肠穿孔率为1%（95%CI,1%-1%;I2=53%）,在36篇文章（10486人）中合并评估液体灌肠穿孔率为1%（95%CI,0%-1%;I2=0%）。在20篇文章（5430人）中合并评估空气灌肠复发率为7%（95%CI,5%-9%;I2=85%）,在10篇文章（1792人）中合并评估液体灌肠复发率为11%（95%CI,7%-15%;I2=71%）。结论5.空气灌肠治疗小儿肠套叠优于液体灌肠。其中空气灌肠成功率明显高于液体灌肠,复发率明显低于液体灌肠,穿孔率两者无显着性差异。因此我们推荐使用空气灌肠复位治疗小儿肠套叠。

张佩,张薛^[5]（2018）在《B超在小儿肠套叠诊断和临床辅助治疗中的应用价值研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨B超在小儿肠套叠的临床诊断及辅助治疗中的价值。方法:选取2016年6月～2018年2月我院收治的38例小儿肠套叠患儿资料进行回顾性分析,总结B超对该病的检出率及在临床辅助治疗中的作用。结果 :所有患儿经B超检查均查出肠套叠,检出率为100%;在B超监视下进行水压灌肠复位,一次性复位成功32例（84.2%）,复灌后成功4例（10.5%）,另2例（5.3%）需手术治疗。结论:采用B超诊断小儿肠套叠具有精确性及安全性,可作为临床中确诊小儿肠套叠的依据,在治疗该病中B超的辅助作用明显,可推广应用。

蒋丽^[6]（2018）在《系统化护理在水压灌肠复位治疗小儿肠套叠患儿中的应用效果》文中研究说明目的探讨系统化护理在水压灌肠复位治疗小儿肠套叠的应用效果。方法选择2014年6月～2017年6月我院收治的彩超引导水压灌肠复位治疗的肠套叠患儿48例,随机均分成观察组（n=24）和对照组（n=24）。两组均接受彩超引导水压灌肠复位治疗。对照组接受常规护理方法,观察组在此基础上实施系统化护理服务。结果观察组的治疗时间、住院时间、术后肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的血C反应蛋白（CRP）高于对照组,大便白细胞多于对照组,发热、腹泻均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的24 h复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组灌肠复位成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论系统化护理能改善水压灌肠复位治疗小儿肠套叠治疗情况,降低并发症和复发率,减轻家庭经济负担。

麦晓群^[7]（2018）在《探究对小儿肠套叠患在B超诊断中的临床价值》文中研究说明目的探究B超在小儿肠套叠中的诊断价值。方法择取2015年6月2017年6月于我院儿科接受治疗的小儿肠套叠患者140例,将其通过随机摸球法分为试验组（n=70）与参照组（n=70）,参照组患儿通过X线进行诊断,试验组则通过B超进行诊断,对比两组的诊断结果以及准确率。结果试验组有93.86%为典型性患者,7.14%为非典型患者;包块在左侧的有45.71%,在右侧的有54.29%,诊断准确率为100.00%;参照组有88.57%为典型性患者,11.43%为非典型患者;包块在左侧的有48.57%,在右侧的有51.43%,诊断准确率为84.29%。试验组的准确率显着高于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在小儿肠套叠诊断中,B超显现出了明显的优势,其诊断准确性较高,可将其进行推广。

刘颖,王华龙,张晓杰,孟婷玉,马岩,耿辉,赵艳玲,孙利伟^[8]（2017）在《长春地区小儿肠套叠临床流行病学调查》文中提出目的探讨长春地区小儿肠套叠临床流行病学特点,为早期诊断及有效治疗提供科学依据。方法通过调查分析794例小儿肠套叠患儿临床流行病学资料,包括患儿一般情况、小儿喂养、饮食情况等发病的相关因素、临床特点、诊断、治疗及预后情况。结果长春地区小儿肠套叠男女之比为2.08∶1;年龄3月龄10岁,24月龄婴幼儿占75.22%,发病高发年龄为612月龄;发病季节全年均可发病,6月份出现发病高峰。临床症状96.98%为腹痛,其次为呕吐、阵发性哭闹、便血和腹泻等,体征有腹部包块、精神萎靡等;空气灌肠复位成功率69.29%,手术治愈率100.00%;平均住院时间（5.51±2.72）d,手术治疗平均住院时间明显高于空气灌肠组。结论小儿肠套叠多为原发性,临床表现典型,对临床怀疑肠套叠的患儿及早进行超声和X检查,可早期明确诊断,及时治疗;年龄、喂养方式、肥胖等与疾病的发生相关,明确发病原因及流行病学变化对早期防治有重要意义。

黄娜^[9]（2016）在《丁桂儿脐贴贴脐减少婴幼儿急性肠套叠近期复发率的临床观察》文中研究表明目的：本研究遵循DME原则和方法,采用随机对照试验,患儿入院后在常规禁食、补液、解痉、空气灌肠的基础上,将纳入对象分为单纯空气灌肠组和空气灌肠后丁桂儿脐贴贴脐组,通过对比两组患儿肠套叠近期复发率,以了解丁桂儿脐贴在婴幼儿肠套叠中的防治中的作用,为减少婴幼儿肠套叠复发探寻一条中西结合的新途径。方法：通过随机对照方法,选取在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院住院的符合纳入标准的患儿60例,分成2组,观察组和对照组各30例,结果进入统计的共57例,观察组28例,对照组29例；两组均先予常规处理（禁食、补液及镇静解痉等）,然后在电视监视下行空气灌肠整复术,提示复位成功后,安返病房,予口服碳粉,待碳粉排出后,记录碳粉排出所需要的时间,并改为全流饮食。此后饮食逐渐从少到多、从稀到稠、循序渐进逐量添加至常量。观察组从术后即刻开始给予丁桂儿脐贴贴于神阙穴,每日1次,每次持续24h。敷脐前首先用温水将脐周擦洗干净,保持脐部清洁,每日换药1次,疗程为1周。一般术后3天患儿出院,叮嘱其家属按规定时间和方法更换敷贴,注意观察患儿病情变化,如出现复发或不良反应积极与我院联系,整复术后第1周及第2周电话随访每一位参与实验的家长追问患儿情况,嘱其回院体检,听诊其肠鸣音的情况,首次就诊发现有肠系膜淋巴结肿大的患儿复查腹部B超了解肠系膜淋巴结肿大的变化情况。整复术3个月后再次电话随访每一位患儿了解其复发情况。在研究结束时,将患儿肠鸣音恢复正常所需时间、碳粉排出时间、肠系膜淋巴结肿大恢复情况及肠套叠复发率做一个统计,随访时间为3个月。研究的结果采用SPSS22.0进行数据分析。结果：1、研究开始前对两组患儿的性别、年龄、体重、起病时间、主要症状等方面的基线资料进行比较,两组间的差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组具有可比性。2、治疗结束后,对两组患儿碳粉排出时间、两组患儿的肠鸣音恢复正常时间进行两独立样本t检验,对两组肿大的肠系膜淋巴结的恢复情况用Mann-Whitney分析,对比皆显示有统计学意义（P<0.05）。3、两组患儿近期复发率用Fisher检验,3个月复发率对比有显着统计学差异（P<0.05）。结论：丁桂儿脐贴贴脐对于减少婴幼儿肠套叠近期复发率有明显的作用：（1）丁桂儿脐贴贴脐可改善患儿空气灌肠整复术后的肠功能紊乱；（2）丁桂儿脐贴脐可有助于肿大的肠系膜淋巴结的恢复。综上所述,以丁桂儿脐贴贴脐降低婴幼儿肠套叠近期复发率是一种有效、安全、简单、易行的方法,值得推广。

李艳,吴梦琦^[10]（2014）在《B超在水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的临床观察》文中提出选取我院自2013年5月2014年3月收治的急性肠套叠患儿108例,入院后全部患儿经B超确诊,完善相关检查,排除水压灌肠复位禁忌症后在B超引导下行水压灌肠复位治疗。全部患儿采用水压灌肠复位治疗,103例患儿复位治疗有效,有效率95.37%（105/108）。治疗过程中仅出现发热、腹泻5例,并发症发生率为5.56%（6/108）,未出现肠穿孔。B超可早期诊断小儿急性肠套叠,在其引导下水压灌肠复位治疗效果确切,避免X线对人体的辐射副作用,作为无创性检查和辅助治疗方法,B型超声值得在小儿急性肠套叠的临床诊断和治疗中广泛性应用。

二、B超诊断小儿肠套叠临床观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、B超诊断小儿肠套叠临床观察（论文提纲范文）

（1）儿童肠套叠临床特征回顾性分析及超微血管成像对肠套叠肠壁功能状态评估（论文提纲范文）

（2）中国小儿急性肠套叠灌肠复位治疗现状调查（论文提纲范文）

（3）腹腔镜手术治疗水压灌肠复位失败小儿肠套叠的临床应用（论文提纲范文）

（4）空气灌肠复位治疗小儿肠套叠714例经验及空气与液体灌肠复位效果的Meta分析（论文提纲范文）

（5）B超在小儿肠套叠诊断和临床辅助治疗中的应用价值研究（论文提纲范文）

（6）系统化护理在水压灌肠复位治疗小儿肠套叠患儿中的应用效果（论文提纲范文）

（7）探究对小儿肠套叠患在B超诊断中的临床价值（论文提纲范文）

（8）长春地区小儿肠套叠临床流行病学调查（论文提纲范文）

（9）丁桂儿脐贴贴脐减少婴幼儿急性肠套叠近期复发率的临床观察（论文提纲范文）

四、B超诊断小儿肠套叠临床观察（论文参考文献）

• [1]儿童肠套叠临床特征回顾性分析及超微血管成像对肠套叠肠壁功能状态评估[D]. 张纯林. 安徽医科大学, 2021(01)
• [2]中国小儿急性肠套叠灌肠复位治疗现状调查[D]. 赵佳宇. 中国医科大学, 2020(01)
• [3]腹腔镜手术治疗水压灌肠复位失败小儿肠套叠的临床应用[J]. 徐建兵,黄秀明,钟斌,吴书清. 现代医院, 2019(06)
• [4]空气灌肠复位治疗小儿肠套叠714例经验及空气与液体灌肠复位效果的Meta分析[D]. 孙帅. 滨州医学院, 2019(02)
• [5]B超在小儿肠套叠诊断和临床辅助治疗中的应用价值研究[J]. 张佩,张薛. 中国农村卫生, 2018(22)
• [6]系统化护理在水压灌肠复位治疗小儿肠套叠患儿中的应用效果[J]. 蒋丽. 中国当代医药, 2018(29)
• [7]探究对小儿肠套叠患在B超诊断中的临床价值[J]. 麦晓群. 临床医药文献电子杂志, 2018(52)
• [8]长春地区小儿肠套叠临床流行病学调查[J]. 刘颖,王华龙,张晓杰,孟婷玉,马岩,耿辉,赵艳玲,孙利伟. 中国妇幼保健, 2017(09)
• [9]丁桂儿脐贴贴脐减少婴幼儿急性肠套叠近期复发率的临床观察[D]. 黄娜. 广州中医药大学, 2016(02)
• [10]B超在水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的临床观察[J]. 李艳,吴梦琦. 现代诊断与治疗, 2014(09)