氢氧化钙糊剂根管充填治疗年轻恒牙的临床体会

一、浅谈氢氧化钙糊剂充填根管治疗年轻恒牙的临床体会（论文文献综述）

乔小桐^[1]（2021）在《活髓切断术及牙髓血运重建术在恒牙牙体牙髓病治疗中的应用》文中指出活髓切断术是指切除炎症牙髓,以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保留剩余健康组织的治疗方法,是活髓保存技术的一种。本文展示了活髓切断术在深龋（3例）、慢性牙髓炎（3例）治疗中的应用,其中2例患者结合了龋风险评估措施。在这些病例中,使用高速金刚砂球钻及Er:YAG激光器切除龋源性露髓患牙冠方感染牙髓,在健康牙髓断面严密覆盖生物陶瓷材料i Root BP Plus,于复诊时更换树脂材料永久充填修复。在1.5-8个月的随访中,患者无主观疼痛症状,临床检查牙髓温度测试反应正常,电活力测试与对照牙相似,影像学观察无根管内吸收、根管异常钙化或根尖周组织异常。两例龋高风险患者在治疗期间,经口腔健康教育并改正不良生活习惯后,患龋风险明显降低。牙髓血运重建术是通过彻底有效地化学消毒患牙根管,尽可能保护牙髓干细胞、牙乳头间充质干细胞和牙周韧带干细胞,刺激根尖周组织出血并将血液导入管腔,利用根管内富含生长因子的血凝块为干细胞增殖和分化提供良好的微环境,以促进牙根继续伸长、根管壁增厚及根尖孔闭合的治疗方法。本文展示了牙髓血运重建术在2例因畸形中央尖折断导致年轻恒牙根尖周炎的病例。在使用1.5%次氯酸钠和17%EDTA（Ethylene Diamine Tetraacetic Acid,乙二胺四乙酸）冲洗髓腔配合三联抗生素糊剂（甲硝唑、环丙沙星、头孢克洛）根管封药控制炎症后,无菌K锉刺激根尖引血入根管形成血凝块,冠方i Root BP Plus及复合树脂严密封闭。在术后3、6个月的随访中,患者无主观疼痛症状,牙龈无窦道,临床检查牙髓电活力测试阳性,影像学检查见患牙根尖区低密度暗影面积明显减小,但暂未观察到牙根伸长、根管侧壁增厚及根尖孔闭合等牙根再发育的影像学表现。活髓切断术旨在保留健康牙髓组织以维持正常牙髓状态及功能,牙髓血运重建术旨在再生牙髓样组织并促使牙根继续发育,两者均是在牙髓受到不同程度损伤后的首选治疗方法。

陈滢^[2]（2021）在《上前牙龋病及外伤的牙髓治疗》文中研究指明龋病和外伤是导致牙髓暴露的主要原因,前牙牙釉质及牙本质厚度较薄,龋病进展过程中很容易侵犯牙髓,造成牙髓组织的感染。上前牙位于口腔前部,是外伤时最常受累的牙齿,当累及牙髓时,口腔中的细菌直接侵入牙髓,使牙髓发生感染甚至坏死。成熟恒牙根尖已发育完全,当牙髓暴露或感染坏死时,常常选择根管治疗术。近年来,随着生物材料的开发,越来越多的活髓保存治疗应用于成熟恒牙中,与根管治疗相比,活髓保存治疗更微创、更基于生物学原则。牙髓血运重建技术通常用于治疗牙髓坏死或根尖周炎的年轻恒牙,成功的牙髓血运重建可以使患牙临床症状消失,根周骨质愈合,根管壁增厚,牙根继续发育。传统治疗中,对于牙髓坏死或根尖周炎的成熟恒牙采用根管治疗术。最近,牙髓血运重建技术已被成功地治疗牙髓坏死和根尖周炎的成熟恒牙,并获得了良好预后。本文主要就上前牙龋病及外伤的牙髓治疗进行阐述,探讨活髓治疗及牙髓血运重建术在发育成熟的恒牙中的治疗。病例一及病例二为上前牙邻面深龋,龋源性穿髓后行部分或全部冠髓切断术,术后行树脂分层充填修复。病例三及病例四分别为上前牙复杂冠折及复杂冠根折,均采用了活髓切断术保存活髓及树脂分层充填技术恢复外形;病例五为上前牙慢性根尖周炎,根尖1/3根长已发育完全,但根尖孔未完全闭合,根管壁薄,采用牙髓血运重建术,以促进根尖孔闭合及根管壁增厚。病例一至病例四中,4位患者术后牙髓组织活力均良好,未出现牙髓坏死及根尖周炎症,并使用复合树脂修复了缺损,获得了良好的美学效果。病例五中,患者术后临床症状消失,半年后复查时根尖周暗影较前减轻,但未完全愈合,仍需长时间的随访观察。

王文雅^[3]（2021）在《儿童口腔门诊初诊需求分析及常见疾病的临床治疗》文中认为目的:1.回顾性分析于福建医科大学附属口腔医院儿童口腔科就诊的初诊儿童的病历资料,了解就诊儿童的口腔疾病发病情况,为儿童口腔疾病预防措施的制定和临床工作提供数据参考。2.结合五例不同类型的病例,探讨常见儿童口腔疾病的治疗方法及操作要点。方法:1.选取2019年5-12月于福建医科大学附属口腔医院儿童口腔科就诊的3216名儿童的病历资料,对患儿的年龄、性别、主诉、诊断、患病牙位、程度等信息进行Excel录入整理和SPSS软件统计分析。2.结合第一章的研究结果,选取龋病、牙髓根尖周病、牙外伤、错畸形这几种最常见的儿童口腔疾病的典型病例进行展示,结合临床操作指南及相关研究进展,对治疗计划的制定、治疗方法的选择、操作要点和治疗效果的评价进行深入探讨。结果:1.2019年5-12月共收集初诊病例3216例,其中男1707例,女1509例,年龄为1-15岁,中位数为6岁,平均年龄为（6.58±2.25）岁。主要就诊需求分布情况:龋病1414例（44.00%）,牙齿发育异常621例（19.31%）,预防检查538例（16.73%）,牙髓根尖周病437例（13.59%）,牙外伤111例（3.45%）,错畸形69例（2.15%）,其他26例（0.81%）。在3-5岁年龄段,因龋病和牙髓根尖周病就诊的患者占该年龄段就诊总人数的76.60%（802/1047）。乳牙龋病和牙髓根尖周病从就诊年龄分布上来看高峰期均位于4-6岁。2.通过短期随访,五例病例患儿均预后良好。结论:1.龋病是儿童口腔门诊工作的主要内容,且整体呈现低龄化的特征,需进一步加强低龄儿童龋的防治工作。2.儿童口腔科是按年龄划分的综合性科室,儿童口腔疾病复杂多样,涉及到口内、口外、修复、正畸各个领域以及乳牙列、混合牙列、恒牙列各个时期,儿童口腔医生应加强自身专业能力,结合临床指南规范化诊治。

肖霁函^[4]（2021）在《42例年轻恒牙血运重建术的临床疗效分析》文中研究表明研究目的:1.通过对年轻恒牙因牙髓坏死,伴或不伴根尖周炎,对其行血运重建术病例的回顾,分析血运重建术在治疗年轻恒牙中的临床效果,为血运重建术的临床疗效提供更多证据。2.对血运重建术后患牙的X片进行定量测量统计,分析血运重建术对于具体牙根发育指标（如牙根长度、管壁厚度）的影响。研究内容:本研究通过回顾2017年3月至2020年9月期间,因外伤、畸形中央尖折断、龋坏等因素致年轻恒牙牙髓坏死伴或不伴根尖周炎,于福建医科大学附属口腔口腔医院儿童牙科就诊并行“血运重建术”的34位病人共42例患牙的诊疗情况,收集患者的年龄、性别、病因、诊断及处置等基本临床情况,同时做好随访跟踪,完善术后复诊资料。最后对临床结果（临床存活率,临床治愈率及牙根发育）进行分析,并由2名经过培训的研究生使用Image J软件对术后影像学资料进行校准及定量测量,数据录入SPSS 25.0构建一般线性模型,对数据进行分析。结果:1.对这42例患牙的初诊及复诊情况进行分析并进行随访观察。术后随访时间为6～38个月。目前42例患牙全部存活,患牙存活率为100%,其中达到临床愈合的为38例,失败4例,临床治愈率为90.5%。有6例术后电活力测试阳性,温度测试感觉同对照牙,达到三级目标,占测量总体的17.1%。在达到临床愈合的38例中,有25例观察到根尖闭合,占临床愈合病例的65.8%。7例发现有钙化桥的产生,12例根管发生了不同程度的弥漫性钙化。后两者共16例,占临床愈合病例的42.1%。2.对这42例患牙的术后X片进行定量测量,构建一般线性模型,显示随着随访时间的增长,42例患牙术患牙牙根增长,管壁增粗,结果均有统计学意义。术后牙根牙本质面积比也较术后即刻X线时有了显着增加。不同根系发育阶段的患牙,其牙根发育的方向不一定相同。在本文中,处于Nolla 8期的病例,牙根长度及根管壁厚度的变化均较为显着,而Nolla 9期的病例主要表现为根管壁厚度的增加。由于处于Nolla 7期病例数较少,故还需要更多的数据才能够说明问题。对比形成和未形成钙化桥的病例,未形成钙化桥的病例牙根长度明显增加,提示钙化桥的产生可能会影响牙根长度的增加。结论:血运重建术治疗后的年轻恒牙具有较高的临床存活率和临床愈合率。故血运重建术是年轻恒牙牙髓坏死后一种较为有效的治疗方法。但其有较高的根管内钙化桥及弥漫性钙化的风险,不利于未来桩核冠的修复,需要在临床上正确把握适应症。

葛春慧^[5]（2021）在《iRoot BP Plus根尖屏障术的临床疗效观察》文中指出目的:观察通过iRoot BP Plus在成人根尖孔未闭合患牙形成根尖屏障的临床疗效,为临床上根尖孔未闭合患牙选择合适的治疗方法提供依据。方法:选取2018年8月至2020年9月就诊于安徽医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科的46例成人根尖孔未闭合患牙为观察对象。经过根管预备和根管消毒,待确认患牙感染控制后,用垂直加压器将iRoot BP Plus输送至根尖区,并轻轻加压,使其形成>3mm的根尖屏障,拍摄X线片确认屏障形成质量,置无菌湿棉球于根管中上段,暂时充填。2天后复诊,无菌高速球钻去除暂封物,在显微镜下确认根尖区屏障充分固化后,再进行根管中上段的充填和冠方修复。治疗结束后分别于3、6、12个月随访观察,依据患者自觉症状、临床检查、影像学检查评估临床疗效,并分析iRoot BP Plus充填情况和患牙根端不同形态对疗效的影响。结果:（1）治疗后3、6、12个月有效率分别为80.4%、87.0%、93.5%;（2）iRoot BP Plus超充填和恰充填两者间有效率无统计学差异（P>0.05）;（3）喇叭口状、平行状和内聚状三种不同根端形态对治疗有效率无显着影响（P>0.05）。结论:iRoot BP Plus根尖屏障术治疗成人根尖孔未闭合患牙,临床疗效良好,少量超出根尖孔不会影响根尖周组织愈合。

岳薇,吴刘中^[6]（2021）在《可塑纤维桩对中长期氢氧化钙作用后年轻恒牙抗折性能的作用》文中提出收集2018年1月至2019年3月间我院正畸科患者因正畸需要而拔除的离体年轻恒牙100颗（均为前磨牙）,随机分为A组、B组、C组、D组,每组25颗。4组恒牙均经根管预备,A组仅氢氧化钙水糊剂作用1个月,不进行可塑纤维桩修复。B组氢氧化钙水糊剂作用1个月后可塑纤维桩修复。C组氢氧化钙水糊剂作用6个月后根管充填,不进行可塑纤维桩修复。D组氢氧化钙水糊剂作用6个月后行根管充填,并进行可塑纤维桩修复。测定4组断裂载荷并进行比较,同时比较4组牙体可二次修复率。结果显示,与A组比较,B组断裂载荷显着提高（P <0.05）。与C组比较,D组断裂载荷显着提高（P <0.05）;可二次修复率比较,A、B组无统计学差异（P> 0.05）;与C组比较,D组可二次修复率显着提高（P <0.05）。因此认为置入可塑纤维桩可提高中长期（≥1个月）氢氧化钙作用的年轻恒牙的抗折性能。

张玉杰,张楠,张雪飞,张江畔,阎香娟,胡永权^[7]（2020）在《牙髓血运重建术中氢氧化钙髓腔封药治疗年轻恒牙牙髓炎坏死患者的临床价值研究》文中指出目的探讨牙髓血运重建术中氢氧化钙髓腔封药治疗年轻恒牙牙髓炎坏死患者的临床价值。方法回顾性分析因牙髓炎坏死而行牙髓血运重建术患儿120例（患牙120颗）的临床资料。根据牙髓血运重建术使用髓腔封药不同将其分为研究组（采用氢氧化钙进行髓腔封药）和对照组（采用三联抗生素糊剂进行髓腔封药）两组各60例,患牙各60颗。比较两组治疗后临床效果,治疗前和治疗后3、6、12个月视觉模拟评分法（VAS）评分,治疗期间不适情况,以及治疗后不良反应发生情况。结果治疗后,研究组临床有效率为98.33%,对照组临床有效率为96.67%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3、6和12个月,两组VAS评分均呈逐渐下降趋势。治疗后3和6个月两组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后12个月,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗期间,研究组不适情况总发生率1.67%低于对照组不适情况总发生率6.67%;治疗后,研究组不良反应总发生率3.33%低于对照组不良反应总发生率5.00%,但两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论牙髓血运重建术中利用氢氧化钙髓腔封药治疗年轻恒牙牙髓炎坏死临床效果好,且方便、简单、无耐药性。

朱妮蔓,张诚壹,熊亚芳^[8]（2020）在《牙髓血运重建术和氢氧化钙用于年轻恒牙活髓切断的临床观察》文中研究表明目的牙髓血运重建术、氢氧化钙治疗行活髓切断术的年轻恒牙的临床疗效并进行对比分析。方法选取98例（98颗患牙）7～16岁行下颌前磨牙活髓切断术的患儿作为研究对象,按照随机数字表法平均分为观察组（49例,行牙髓血运重建术）和对照组（49例,行氢氧化钙根尖诱导成形术治疗）,完全治疗6个月后,对比分析两组的临床疗效。结果观察组总有效率（95.92%）高于对照组（69.39%）,不良反应发生率（8.16%）低于对照组（34.68%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患牙根管壁厚度（2.54±0.32） mm及牙体长度（21.50±1.70） mm分别高于对照组牙根管壁厚度（2.21±0.31） mm及牙体长度（20.80±3.50） mm,差异有统计学意义（P<0.05）。结论牙髓血运重建术比氢氧化钙糊剂在年轻恒牙活髓切断术治疗中更具优势,操作简便,可有效提高治疗的成功率、降低并发症发生率。

高静静^[9]（2020）在《牙髓血运重建术在年轻恒牙慢性根尖周炎治疗中的临床效果分析》文中提出目的本研究通过收集整理病例资料,回顾性分析牙髓血运重建术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的临床效果及其相关影响因素,为临床诊疗提供参考。方法回顾2016年1月～2019年2月就诊于郑州大学第一附属医院儿童口腔科、诊断为慢性根尖周炎且已完成牙髓血运重建治疗的病例资料,对符合纳入标准的患者,详细记录患者基本信息、治疗过程、临床检查及影像学检查结果,将数据导入Excel表格中,进行统计学描述和分析。结果本研究共纳入43例患者,共计43颗患牙,平均复诊时间17.72（12～32）个月,42颗患牙临床症状全部消失,其中28颗治疗成功,14颗治疗有效,1颗治疗失败,改行根尖诱导成形术。至最后一次复查为止,成功率达到65.1%,有效率为97.7%,失败率为2.3%。按病因不同,本研究可分为牙外伤组和畸形中央尖折断组。牙外伤组共纳入13颗患牙,平均复诊时间15.62（12～24）个月,12颗临床症状全部消失,其中5颗治疗成功,7颗治疗有效,成功率为38.5%,有效率为92.3%,失败率为7.7%。牙根愈合类型以I型（5例）和III型（5例）愈合为主。3颗患牙出现根管内钙化。畸形中央尖折断组共纳入30颗患牙,平均复诊时间18.63（12～32）个月,30颗患牙临床症状全部消失,其中23颗治疗成功,7颗治疗有效,成功率为76.7%,有效率为100%。牙根愈合类型以I型（22例）愈合为主。11颗患牙出现根管内钙化。从术后牙根继续发育的角度来讲,病因是术后牙根发育的潜在影响因素,畸形中央尖折断组相较于牙外伤组更有利于患牙牙根发育,二者相比差异有统计学意义;而牙齿发育分期、有无瘘管、牙齿有无松动及复诊时间对牙根继续发育无影响,差异无统计学意义。就术后牙根钙化影响因素而言,病因、牙齿发育分期、有无瘘管、牙齿有无松动及复诊时间无影响,差异无统计学意义。结论1、年轻恒牙慢性根尖周炎患者行牙髓血运重建术短期内有效且成功率高。2、不同病因是术后牙根继续发育的潜在影响因素,畸形中央尖折断组牙根发育明显优于牙外伤组,临床效果更好。3、根管内钙化是本研究观察到的主要并发症,其相关影响因素尚不明确。

张玉杰,张雪飞,张江畔,张楠,阎香娟,胡永权^[10]（2020）在《三联抗生素糊剂与氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建治疗中的应用对比分析》文中研究说明目的对比分析三联抗生素糊剂与氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建治疗中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的因牙髓炎坏死予以牙髓血运重建治疗的患儿142例,所有患儿均予以牙髓血运重建治疗,根据不同根管消毒治疗方式分为对照组（三联抗生素糊剂）及实验组（氢氧化钙糊剂）各71例（71颗患牙）。比较两组患儿临床疗效、不良反应发生情况及治疗前、治疗后3个月、半年及一年后疼痛情况。结果实验组患儿与对照组患儿总有效率比较未见明显差异（97.18%vs 95.57%）（P>0.05）;治疗前、治疗后3个月、半年及一年实验组与对照组患儿VAS评分比较无差异（P>0.05）;实验组与对照组患儿出现根尖周炎、填充材料脱落、牙龈红肿、牙龈复发等不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论三联抗生素糊剂与氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建治疗中均可有效减轻患儿疼痛,且临床疗效佳,值得临床应用。

二、浅谈氢氧化钙糊剂充填根管治疗年轻恒牙的临床体会（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、浅谈氢氧化钙糊剂充填根管治疗年轻恒牙的临床体会（论文提纲范文）

（1）活髓切断术及牙髓血运重建术在恒牙牙体牙髓病治疗中的应用（论文提纲范文）

（2）上前牙龋病及外伤的牙髓治疗（论文提纲范文）

（3）儿童口腔门诊初诊需求分析及常见疾病的临床治疗（论文提纲范文）

（4）42例年轻恒牙血运重建术的临床疗效分析（论文提纲范文）

（5）iRoot BP Plus根尖屏障术的临床疗效观察（论文提纲范文）

（6）可塑纤维桩对中长期氢氧化钙作用后年轻恒牙抗折性能的作用（论文提纲范文）

（7）牙髓血运重建术中氢氧化钙髓腔封药治疗年轻恒牙牙髓炎坏死患者的临床价值研究（论文提纲范文）

（8）牙髓血运重建术和氢氧化钙用于年轻恒牙活髓切断的临床观察（论文提纲范文）

（9）牙髓血运重建术在年轻恒牙慢性根尖周炎治疗中的临床效果分析（论文提纲范文）

（10）三联抗生素糊剂与氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建治疗中的应用对比分析（论文提纲范文）

四、浅谈氢氧化钙糊剂充填根管治疗年轻恒牙的临床体会（论文参考文献）

• [1]活髓切断术及牙髓血运重建术在恒牙牙体牙髓病治疗中的应用[D]. 乔小桐. 福建医科大学, 2021(02)
• [2]上前牙龋病及外伤的牙髓治疗[D]. 陈滢. 福建医科大学, 2021(02)
• [3]儿童口腔门诊初诊需求分析及常见疾病的临床治疗[D]. 王文雅. 福建医科大学, 2021(02)
• [4]42例年轻恒牙血运重建术的临床疗效分析[D]. 肖霁函. 福建医科大学, 2021(02)
• [5]iRoot BP Plus根尖屏障术的临床疗效观察[D]. 葛春慧. 安徽医科大学, 2021(01)
• [6]可塑纤维桩对中长期氢氧化钙作用后年轻恒牙抗折性能的作用[J]. 岳薇,吴刘中. 中国医科大学学报, 2021(02)
• [7]牙髓血运重建术中氢氧化钙髓腔封药治疗年轻恒牙牙髓炎坏死患者的临床价值研究[J]. 张玉杰,张楠,张雪飞,张江畔,阎香娟,胡永权. 临床误诊误治, 2020(11)
• [8]牙髓血运重建术和氢氧化钙用于年轻恒牙活髓切断的临床观察[J]. 朱妮蔓,张诚壹,熊亚芳. 河北医科大学学报, 2020(08)
• [9]牙髓血运重建术在年轻恒牙慢性根尖周炎治疗中的临床效果分析[D]. 高静静. 郑州大学, 2020(02)
• [10]三联抗生素糊剂与氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建治疗中的应用对比分析[J]. 张玉杰,张雪飞,张江畔,张楠,阎香娟,胡永权. 解放军预防医学杂志, 2020(06)