王继雪[1]（2021）在《化裁血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用机制》文中研究指明目的:通过数据挖掘分析导师治疗下肢动脉硬化闭塞症的中药处方特点,提炼出治疗本病的基础核心主方化裁血府逐瘀汤;观察化裁血府逐瘀汤在临床治疗FontaineⅠ-Ⅲ期下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性;并通过细胞实验初步探讨可能的作用机制,为临床的推广提供理论基础。方法:第一部分:纳入本课题组2010年9月～2020年9月,黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科住院部及门诊收治的下肢动脉硬化闭塞症患者,共筛选出388例医案作为研究对象,建立数据库。利用中医传承计算平台（V3.0）对患者的基本信息、证型、处方药物等进行频数统计、关联规则分析及聚类分析等,对数据挖掘结果进行深入分析。第二部分:纳入2020年9月～2020年12月黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科收治的下肢动脉硬化闭塞症患者共45例。治疗组23例,治疗方案为化裁血府逐瘀汤联合贝前列素钠片;对照组22例,口服贝前列素钠片。化裁血府逐瘀汤药物组成为桃仁20g、红花20g、赤芍15g、川芎15g、牛膝15g、当归20g、熟地黄20g、党参20g、黄芪20g、炙甘草15g,由黑龙江中医药大学附属第一医院统一煎制,早晚各口服200 mL,4周为1个疗程。比较治疗组与对照组治疗前后中医症状评分及临床疗效、踝肱指数、下肢红外热像、TG、TC、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、FIB,采用SPSS 23.0软件进行统计学描述与分析。以P<0.05,差异具有统计学意义。第三部分:体外培养大鼠血管平滑肌细胞,使用ox-LDL诱导血管平滑肌细胞损伤模型,空白组、模型组、化裁血府逐瘀汤含药血清低、中、高剂量组及阳性药物含药血清（阿托伐他汀）组。观察细胞形态,BrdU染色,划痕实验及Transwell迁移实验分别检测血管平滑肌细胞增殖与迁移的能力,蛋白免疫印迹法检测α-SMA、CRBP1、PCNA、MMP-9、TGF-β1、TβRI、p-Smad3及t-Smad3蛋白表达水平,免疫荧光法检测α-SMA、CRBP1表达水平,激光共聚焦显微镜观察p-Smad3定位及表达水平,RT-PCR检测血管平滑肌细胞内MMP-9 mRNA、PCNA mRNA的表达水平。结果:第一部分:1.患者的各年龄段发病人数及性别频次统计:40～49岁下肢动脉硬化闭塞症的发病人数29人,50～59岁63人,60～69岁133人,70～79岁123人,≥80岁40人。388例下肢动脉硬化闭塞症患者中男性244人,女性144人。2.中医证型频次统计:按照频次升降顺序排列,血脉瘀阻证139例、寒凝血瘀证67例、气滞血瘀证47例、血虚血瘀证29例、阴虚瘀热证27例、寒湿阻络证22例、痰瘀阻络证16例、气血两虚证13例、湿热瘀滞证13例、阳虚血瘀证11例、阴虚血瘀证4例。3.用药频次统计:总计使用184种药物,所有药物的使用频次之和为6310次,药物频次≥30次的药物共53味;其中,频次≥100的药物为17种,使按照升降次序进行排名分别是当归、牛膝、熟地黄、赤芍、桃仁、黄芪、地龙、红花、炙甘草、川芎、生地黄、柴胡、炒白术、党参、茯苓、桂枝、积壳。4.药物四气、五味及归经统计:四气频次统计分析:温性药物使用2277次、寒性1678次、平性1607次、热性151次;药物五味频次统计:甘味药物3072次、苦味2721次、辛味1830次、酸味800次、咸味494次;药物归经频次统计:肝经3748次、脾经2435次、心经2323次、肾经1812次、肺经1709次。5.用药模式统计:将支持度个数设置在130,置信度0.9,结果显示出常用的中药组合,共计198条。常用2味药物组合,如“当归,牛膝”等;常用3味药组:如“当归,牛膝,熟地黄”等;常用4味药组合:如“当归,牛膝,桃仁,红花”等;常用5味药组合:如“当归,牛膝,熟地黄,桃仁,红花”等。6.规则分析统计:将支持度个数设置在130,置信度为0.9,进行药物规则分析。当“->”左侧药物时,右侧药物在388例处方中所出现的概率为99%以上,通过分析共得到134条规则。7.聚类分析结果:将聚类个数设置为5,提取核心中药组合共5条。核心组合1的频次统计104次;核心组合2的频次统计89次;核心组合3的频次统计77次;核心组合4的频次统计61次;核心组合5的频次统计57次。第二部分:1.所纳入的下肢动脉硬化闭塞症患者两组治疗前基线比较,差异无统计学意义,具有可比性（P>0.05）。2.主要结局指标:组内比较下肢动脉硬化闭塞症患者中医症状评分,治疗后优于治疗前（P<0.05）;组间结果表明,治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）。3.次要结局指标:组内比较踝肱指数及下肢红外热像温度,治疗后优于治疗前（P<0.05）;组间比较的结果表明,治疗组优于对照组（P<0.05）。组内比较,治疗后实验室指标TG、TC、LDL-C、hs-CRP、FIB与疗前相比各项指标下降,HDL-C升高,治疗后明显优于治疗前（P<0.05）;组间比较,治疗组各项指标改善情况均优于对照组（P<0.05）。4.两组临床疗效评定:治疗组显效22例、有效1例,对照组临床治愈1例、显效6例、有效14例、病情恶化1例,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。第三部分:1.细胞形态学观察:空白组血管平滑肌细胞形态正常,呈典型“峰-谷”状结构。通过ox-LDL处理后,细胞数量减少,形态不规则,伪足回缩明显。随着化裁血府逐瘀汤含药血清浓度增加,血管平滑肌细胞出现峰谷状结构。2.细胞增殖实验检测结果显示:与空白组比较,模型组血管平滑肌细胞增殖效率显着增强;与模型组比较,化裁血府逐瘀汤含药血清呈浓度依赖性抑制增殖效率（P<0.05）。3.平滑肌细胞迁移实验结果表明:与空白组相比,模型组血管平滑肌细胞迁移能力逐渐增强;与模型组比较,随着化裁血府逐瘀汤含药血清浓度的增加,血管平滑肌细胞的迁移能力逐渐减弱（P<0.05）。4.蛋白免疫印迹法检测各组细胞中α-SMA、CRBP1、PCNA、MMP-9及TGF-β1/Smad3通路相关蛋白的表达水平。与空白组比较,模型组α-SMA表达水平显着降低,CRBP1、PCNA、MMP-9、TGF-β1、TβRI、p-Smad3的蛋白表达水平显着提高（P<0.05）;与模型组比较,化裁血府逐瘀汤含药血清能浓度依赖性提高α-SMA表达水平,抑制CRBP1、PCNA、MMP-9、TGF-β1、TβRI、p-Smad3 表达（P<0.05）;各组间t-Smad3水平未见统计学差异（P>0.05）。5.免疫荧光染色检测结果:与空白组比较,模型组显着降低α-SMA的平均免疫荧光强度,显着提高CRBP1的平均免疫荧光强度（P<0.05）;与模型组比较,化裁血府逐瘀汤含药血清能浓度依赖性增强α-SMA的平均免疫荧光强度及减弱CRBP1平均免疫荧光强度（P<0.05）。6.通过激光共聚焦定位观察发现:与空白组比较,模型组p-Smad3细胞核/细胞质的比值显着增高;与模型组比较,随着化裁血府逐瘀汤含药血清的浓度增加,p-Smad3细胞核/细胞质比值逐渐降低,逆转了核转位（P<0.05）。7.通过RT-PCR检测PCNA mRNA和MMP-9 mRNA的表达:与空白组比较,模型组PCNA mRNA和MMP-9 mRNA表达水平显着升高（P<0.05）;与模型组比较,化裁血府逐瘀汤含药血清呈浓度依赖性的抑制PCNA mRNA和MMP-9 mRNA的表达水平（P<0.05）。结论:1.运用中医传承计算平台,挖掘出导师治疗下肢动脉硬化闭塞症虚实夹杂的血脉病机,提出活血化瘀、疏补并重的治疗原则,提炼出治疗本病的基础核心主方化裁血府逐瘀汤。2.化裁血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症4周后,评估患者中医症状评分、踝肱指数、红外热像,TG、TC、HDL-C等各结局指标均有改善。治疗中未见明显临床不良反应。3.化裁血府逐瘀汤含药血清通过调控TGF-β1/Smad3信号通路及相关蛋白的表达,抑制血管平滑肌细胞表型转化、增殖及迁移能力,从而达到治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用。
安喆[2]（2021）在《穴位注射丹参注射液辅助治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察》文中认为目的:观察穴位注射丹参注射液辅助治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床症状改善情况,评价穴位注射治疗的总体疗效,与常规针灸治疗方案比较,从而进一步评测穴位注射丹参注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的可行性及安全性。方法:课题的病例来源于2020年9月至2021年2月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科确定诊断为下肢动脉硬化闭塞症且符合纳入标准的患者共80例,采用随机数字法将所有入组患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者的基础治疗方法是连续21天静点银杏叶提取物注射液、红花黄色素,对照组在常规治疗的基础上采用常规针灸双侧足三里、血海、阴陵泉。治疗组在基础治疗的基础上使用双侧足三里、血海、阴陵泉穴位注射丹参注射液的治疗方法。两组均治疗21天,治疗结束后,对两组患者的临床疗效进行比较,并分析治疗前后的各种指标结果,以评价穴位注射丹参注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。结果:1、使用穴位注射的治疗组对于下肢动脉硬化闭塞症临床症状改善情况明显优于对照组,治疗组的总有效率为97.50%,显效率为70%,对照组的总有效率为92.50%,显效率为30%,两组治疗后疗效有明显差异性;2、治疗组在临床症状、ABI、双侧足背及小腿皮温、血液流变学方面的改善均优于对照组;3、在该课题研究治疗全程,两组患者均未见明显不良反应。结论:1、两组治疗方法均可减低ASO患者的证候积分,改善患者双侧ABI、双下肢足背及小腿皮温,改善双下肢血流动力学变化;2、中药丹参穴位注射疗效优于常规针灸治疗,在临床症状改善方面优于常规针灸治疗,安全性高,适合临床开展。
刘丕弘,高杰,李令根,高利权[3]（2021）在《康脉Ⅰ号胶囊治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床研究》文中认为目的观察康脉Ⅰ号胶囊对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者40例,随机分为试验组和对照组各20例,对2组患者进行西医常规降糖、调脂、扩张血管等药物治疗,在此基础上,予试验组患者康脉Ⅰ号胶囊口服治疗,2组均以15 d为1个疗程,观察1个疗程。结果试验组总有效率为95%,对照组为80%,差异有统计学意义（P <0.05）; 2组患者治疗后症状积分（包括疼痛、皮肤温度、间歇性跛行）、微循环血流状态均较治疗前改善（P <0.05）,且试验组优于对照组（P <0.05）; 2组治疗后全血黏度高切、低切和血浆黏度均较治疗前降低,差异有统计学意义（P <0.05）,试验组降低更明显（P <0.05）。结论康脉Ⅰ号胶囊能够改善糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的症状及体征,同时具有改善微循环血流状态、降低血液黏稠度的作用。
王占坤[4]（2020）在《脂蛋白磷脂酶A2、股总动脉内膜中层厚度与闭塞性动脉硬化症中医证型的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的:通过分析脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）和股总动脉内膜中层厚度（CFA-IMT）在闭塞性动脉硬化症（ASO）中的变化特点,探讨二者与ASO的相关性以及二者对ASO的诊断价值;同时通过分析二者的在ASO不同中医证型中的变化特点分探讨二者与ASO中医证型的相关性。方法:研究一选取符合标准的ASO患者189例作为观察组,68例体检者为对照组。收集两组人群的一般资料（性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压病史）、血压（收缩压、舒张压）、血液学指标{脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）;超敏C反应蛋白（hs-CRP）;尿素（BUN）、肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）;甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白（α）[Lp（α）]}、彩超检测股总动脉内膜中层厚度（CFA-IMT）,比较两组间上述指标的差异;同时还收集ASO患者的病程、发病部位、临床分期和踝臂指数（ABI）,并根据性别、年龄、病程、发病部位、临床分期、既往史、风险分级对ASO患者进行分层研究;用Logistic回归分析研究ASO的危险因素;受试者工作特征曲线（ROC）判定研究指标的诊断价值;Spearman相关分析研究指标间的相关性。研究二选取符合标准的ASO患者105例,其中血瘀型53例,湿热下注型52例,比较上述指标在ASO不同中医证型中的差异,并探讨其与ASO中医证型的相关性。结果:研究一:1.与对照组比较,ASO患者男性、有吸烟史、糖尿病史和高血压病史患者所占比例更高（P<0.01）;年龄、收缩压、BUN、Scr、CysC、Lp（α）、Lp-PLA2水平及CFA-IMT更高（P<0.01）;HDL水平更低（P<0.01）。2.随着年龄的增长,ASO患者的CFA-IMT逐渐升高（P<0.05）;随着Fontaine分期的进展,ASO患者hs-CRP水平逐渐升高（P<0.05）;有吸烟史、高血压病史的ASO患者CFA-IMT高于无吸烟史、高血压病史的患者（P<0.01）;有糖尿病史的ASO患者Lp-PLA2水平高于无糖尿病史的患者（P<0.01）;随着风险分级的进展,ASO患者CFA-IMT水平逐渐升高（P<0.05）。3.二分类Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、Cys C、Lp-PLA2、CFA-IMT是ASO的独立危险因素。4.Lp-PLA2、CFA-IMT的ROC曲线下面积分别为0.724、0.830;Lp-PLA2和CFA-IMT联合诊断的ROC曲线下面积为0.867。5.Spearman相关性分析显示性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、Cys C、TG、TC、LDL、CFA-IMT与Lp-PLA2呈正相关;性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、Scr、Cys C、Lp（α）、Lp-PLA2与CFA-IMT呈正相关,HDL与CFA-IMT呈负相关。研究二:与血瘀型ASO患者相比,湿热下注型患者病程更长（P<0.01）,有糖尿病史及高血压病史的患者比例更高（P<0.01）,BUN、Cys C、Lp（α）、Lp-PLA2、hs-CRP水平及 CFA-IMT 更高（P<0.05,P<0.01）,HDL 水平、ABI 更低（P<0.01）。通过Logistic回归分析进一步筛选出与中医证型密切相关的指标为糖尿病史、hs-CRP、CFA-IMT、ABI。结论:1.Lp-PLA2、CFA-IMT与ASO的发生、发展密切相关;2.Lp-PLA2、CFA-IMT对ASO有一定的诊断价值,二者联合诊断对ASO的诊断价值更高;3.在ASO的诊断及预测价值方面,Lp-PLA2明显优于hs-CRP;4.Lp-PLA2、CFA-IMT在ASO的不同证型中表达水平不同,可以作为ASO中医辨证分型的有效补充。
张洪霞[5]（2020）在《颈动脉超声与糖尿病下肢血管病变中医证型相关性研究》文中认为目的:探讨糖尿病下肢血管病变（Diabetic Lower Extremity Arterial Disease,DLEAD）中医证型与颈总动脉内膜中层厚度（Common Carotid Artery Iintima-media Thickness,CCA-IMT）、CCA-IMT增厚、颈动脉斑块检出率、斑块性质及颈动脉狭窄程度的关系。方法:将DLEAD患者分为血瘀组和湿热组,观察每组患者的CCA-IMT、CCA-IMT增厚、颈动脉斑块检出率、斑块性质及颈动脉狭窄程度,应用SPSS22.0统计系统对数据进行统计描述和分析。成果:湿热组在CCA-IMT、CCA-IMT增厚、颈动脉狭窄程度方面比较均高于血瘀组,差异具有统计学意义（P<0.05）;DLEAD患者湿热组与CCA-IMT增厚的Spearman相关系数rs=0.294,P=0.023,湿热证与CCA-IMT增厚存在正相关关系;DLEAD患者湿热组与颈动脉中重度狭窄的Spearman相关系数rs=0.269,P=0.038,湿热证与颈动脉中重度狭窄存在正相关关系。结论:DLEAD患者CCA-IMT增厚、颈动脉中重度狭窄可作为中医辨证分型参考的重要客观化指标之一。
姜敏[6]（2020）在《五虫散治疗下肢动脉硬化闭塞症血脉瘀阻型的临床疗效观察》文中研究说明目的:本研究旨在通过观察对比五虫散和脉管复康片对下肢动脉硬化闭塞症血脉瘀阻型患者中医证候量化总积分、踝肱指数、血液流变学、血凝四项以及肝肾功能相关指标的影响,评价五虫散对下肢动脉硬化闭塞症血脉瘀阻型患者的临床疗效和安全性,为临床广泛应用及开发新药提供临床实验依据。方法:选取2019年1月至2019年12月在石家庄市中医院脉管二科住院治疗符合纳入标准的60例患者作为研究对象,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均给予常规基础治疗,对照组给予脉管复康片口服,治疗组给予五虫散口服,均14天为1个疗程,治疗周期为2个疗程,观察比较两组治疗前后中医证候量化总积分、踝肱指数、血液流变学（全血粘度、血浆粘度、红细胞压积）的变化,采用SPSS20.0对治疗前后两组间的数据进行统计分析。结果:（1）两组治疗的治疗前和治疗后踝肱指数相比较均有显着差异（P<0.01）;两组治疗后组间比较有显着差异（P<0.01）。（2）两组治疗的治疗前和治疗后中医证候量化总积分相比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）两组治疗的治疗前和治疗后全血粘度、红细胞压积、血浆粘度具有显着差异（P<0.01）;治疗后两组间全血粘度、红细胞压积比较差异具有统计学意义（P<0.05）,血浆粘度比较具有显着差异（P<0.01）。（4）两组治疗的治疗前和治疗后的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酐、血清尿素氮、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原差异无统计学意义（P（29）0.05）。结论:（1）两组药物均能改善下肢动脉硬化闭塞症血脉瘀阻型患者踝肱指数,五虫散在改善踝肱指数方面优于脉管复康片;（2）两组药物均能有效改善患者中医证候量化总积分,五虫散治疗效果优于脉管复康片;（3）两组药物均能改善患者全血粘度、红细胞压积、血浆粘度,五虫散治疗效果优于脉管复康片;（4）两组药物受试期间均未出现严重不良反应,肝功能、肾功能、血凝四项均无异常,表明五虫散在临床应用上具有安全性。
丁亚丛[7]（2020）在《血府逐瘀汤加减对以腘动脉病变为主的ASO患者DCB治疗后的临床观察》文中提出腘动脉属于下肢动脉硬化闭塞症患者的常见病变部位,累及股腘动脉病变的患者占下肢动脉病变的比例较高。血管腔内血运重建术是目前西医治疗此类疾病的主要手段。随着药物涂层球囊的出现,虽然可降低下肢血管腔内治疗后再狭窄的发生、提高目标血管通畅率,但由于腘动脉解剖结构的独特性,发生术后目标血管再狭窄、闭塞的几率较高。目前中医中药在治疗下肢动脉缺血性疾病方面疗效较好,但针对以腘动脉病变为主患者的中西医结合临床疗效仍需探索。目的观察血府逐瘀汤对以腘动脉病变为主且血运重建术后中医辨证为脉络瘀阻型患者的症状改善情况及血管通畅率。通过观察各疗效指标以明确中医药在治疗腘动脉病变血运重建术后的作用,从而更好的指导临床。方法选择2018年01月-2019年07月连续收治的符合以腘动脉病变为主,并成功进行下肢血管腔内血运重建手术的患者,手术过程中腘动脉病变部位均应用药物涂层球囊治疗。选择完成随访的病例131例（131条肢体）,根据术后患者术后是否口服中药分为中药组与对照组,中药组患者59例（59条肢体）,对照组患者72例（72条肢体）,患者均经过门诊和电话方式询问术后病情。所有患者术后均规律应用西医基础用药,中药组在西医药物治疗基础上口服血府逐瘀汤。观察两组患者手术前一般情况、慢性基础病史、踝肱指数（ankle-branchial index,ABI）、Rutherford分级、目标血管情况等;比较两组患者手术前后、术后3个月、术后6个月临床疗效、ABI、Rutherford分级、足部溃疡、靶血管再干预、中医症候积分、死亡率及死亡原因,并进行统计分析。131例患者均完成了术后3个月及6个月的回访。结果131例患者均成功进行了血运重建手术,术后临床症状均改善。两组患者在年龄、性别、吸烟史、慢性病史、目标病变情况、ABI、Rutherford分级、中医症候积分等方面比较具有可比性（P>0.05）。两组患者经过血运重建术后,ABI方面中药组术前为 0.35±0.02,术后为 0.84±0.14;对照组术前为 0.32±0.02,术后为 0.81±0.08;Rutherford分级方面两组术前主要集中在3级-6级,术后分布于0级-6级;临床症状方面中药组中21例（35.59%）患者跛行症状好转,11例（18.64%）患者静息痛术后症状基本消失,25例（42.37%）足趾坏疽患者在腔内治疗术后行截趾术;对照组患者中26例（36.11%）跛行症状好转,16例（22.22%）静息痛术后消失,30例（41.67%）足趾坏疽在腔内治疗术后行截趾术。术后与术前比较虽各项指标均明显改善,在中医症候积分、ABI等方面差异更明显（P<0.05）。术后3个月,两组患者在ABI、Rutherford分级、足部溃疡情况、中医症候积分方面均较术前有明显好转。但两组患者比较,在A BI方面中药组0.79±0.04,对照组0.66±0.03,中药组明显优于对照组（P<0.05）;在中医症候分析方面,中药组较对照组于皮肤颜色、跛行距离、溃疡方面无明显优势（P>0.05）,但在皮肤温度方面,中药组积分为2.18±0.07,对照组为3.16±0.11;在疼痛方面,中药组积分为2.56±0.08,对照组为3.58±0.13,中药组优于对照组（P<0.05）;在中医症候积分方面,中药组为13.23±0.56,对照组16.87±0.64,中药组优于对照组（P<0.05）。在靶血管再干预率方面,中药组3.51%（2例）与对照组4.48%（3例）比较无明显差异（P>0.05）。术后6个月,两组各项观察指标较术前明显改善（P<0.05）。但两组比较,在ABI方面中药组0.75±0.04,对照组0.59±0.02,中药组明显优于对照组（P<0.01）;在中医症候积分方面,中药组较对照组于皮肤温度、皮肤颜色、跛行距离、溃疡方面无明显优势（P>0.05）;但在疼痛方面,中药组积分为1.09±0.06,对照组为2.53±0.11,中药组优于对照组（P<0.05）。在中医症候积分方面,中药组为9.12±0.23,对照组13.20±0.35,中药组优于对照组（P<0.05）;在靶血管再干预率方面,中药组7.41%（4例）与对照组11.29%（7例）比较无明显差异（P>0.05）。对照组3个月重大截肢1例（1.41%）,中药组回访6个月无重大截肢患者。术后3个月总死亡患者6例,术后6个月总死亡患者8例。结论对于腘动脉病变患者,药物涂层球囊的使用改善了患者症状。同时口服中药在一定程度上可以改善肢体缺血,缓解疼痛等临床症状,但中药在预防腘动脉病变术后患者的靶血管再狭窄、远期疗效方面的作用仍然需要长期随访数据来观察。
杨巧娥[8]（2020）在《西洛他唑、自拟脉痹方联合针刺、西洛他唑和自拟脉痹方联合针刺治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症（气虚血瘀证）的临床对比研究》文中认为目的:观察西洛他唑、自拟脉痹方联合针刺、西洛他唑和自拟脉痹方联合针刺结合治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性,并对比分析联合疗法与单一疗法疗效差异,以期为2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞探索新的临床治疗思路以及提供新的临床治疗方法。方法:选取符合纳入标准的2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者90例,将90例患者随机分为对照组（西洛他唑组）、针药组（针刺+中药组）、观察组（针刺+中药+西洛他唑组）,每组患者各30例,4周为一个治疗疗程,疗程之间间隔1周,共治疗两个疗程。然后对三组患者的临床症状量表治疗前后比较、三组患者的临床指标（D-二聚体、血浆粘度、纤维蛋白原、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG）及踝肱指数（ABI）治疗前后差值绝对值比较以及三组患者的综合疗效进行分析比较,汇总数据进行统计学分析。结果:1.观察组总有效率为89.65%,对照组总有效率为68.95%,针药组总有效率为73.35%,三组患者的总有效率比较差异有统计学意义（P=0.009<0.05）,观察组疗效明显优于针药组、对照组;2.与治疗前相比较,对照组、观察组和针药组治疗后在皮肤温度、疼痛、皮肤色泽、间歇性跛行距离等方面均有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;3.分别计算出各组治疗前后差值绝对值,然后进行三组治疗前后差值绝对值组间比较,三组间血浆粘度、LDL-C、D-二聚体、纤维蛋白原均降低,ABI值升高,差异有统计学意义（P<0.05）;两两比较可以看出,与对照组和针药组比较,观察组血浆粘度、D-二聚体明显降低（P<0.05）,与对照组比较,针药组和观察组的纤维蛋白原、LDL-C均降低,ABI升高（P<0.05）;4.三组患者治疗前后肝、肾功能均在正常范围内,未发生不良反应,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1.通过西洛他唑、针刺联合自拟脉痹方、西洛他唑和自拟脉痹方联合针刺结合治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效对比,可见西洛他唑和自拟脉痹方联合针刺结合治疗总有效率可达89.65%,优于单一西药或者针刺联合中药;2.西洛他唑和自拟脉痹方联合针刺治疗可能通过抗凝、调节血脂、改善循环等途径以有效改善下肢供血,改善本病的临床症状,对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症有良好治疗作用,安全可靠,在临床可借鉴并广泛应用。
金永志[9]（2019）在《当归补血汤辅助治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察》文中指出目的1.探索当归补血汤辅助治疗下肢动脉硬化闭塞症（Atherosclerotic occlusive disease of the lower extremities,ASO-LE）的临床疗效。2.从血管新生的角度探讨当归补血汤治疗ASO-LE的可能机理。方法本研究主要对象为ASO-LE Fontaine分期I～Ⅱ期患者（年龄40～80岁）,采用随机数字表的方式将受试者分配入2组,一组采用常规治疗,即阿司匹林肠溶片、贝前列素钠片治疗（对照组）,另一组在对照组的基础上联合当归补血汤进行治疗（治疗组）,分别在治疗前及治疗30天后记录患者药物使用情况;观察患者患肢疼痛、酸胀、发凉、肤色异常、趺阳脉搏动、肌肤干燥、肢体麻木情况;测量患肢踝肱指数（ankle/brachia index,ABI）;检测患者血清血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF）的浓度。收集整理数据,并对治疗前后的临床症状和体征积分的改善情况进行疗效评价。从血管新生的角度探讨当归补血汤治疗ASO-LE的可能机理,阐明当归补血汤在辅助治疗ASO-LE中的临床意义。结果1.一般资料:本研究入组病例共计64例。对照组32例,脱落1例,完成31例。治疗组32例,脱落2例,完成30例。对照组及治疗组之间性别、年龄、病程、Fontaine分期比例以及心血管疾病危险因素差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.临床症状和体征积分:在对照组31例患者中,临床痊愈0例,显效10例（33.33%）,有效16例（51.61%）,无效5例（16.13%）,总有效率83.87%。在治疗组30例患者中,临床痊愈0例,显效18例（60.00%）,有效10例（33.33%）,无效2例（6.67%）,总有效率93.33%。经秩和检验统计分析,差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组对改善ASO-LE患者的症状和体征疗效优于对照组。3.ABI:对照组、治疗组在治疗后的ABI均较治疗前均有显着提高,差异有统计学意义（P<0.01）;但组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。说明在30天的疗程内,两组对改善患肢血供,扩张下肢小动脉有显着疗效,而当归补血汤短期内对扩张患肢小动脉没有作用。4.血清VEGF浓度测定:治疗组在治疗后的血清VEGF浓度较治疗前有所提高,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前后的血清VEGF浓度测定结果差异无统计学意义（P>0.05）。说明当归补血汤具有促进ASO-LE患者VEGF基因表达,提高血清VEGF浓度的作用。结论1.当归补血汤对患肢疼痛、酸胀、发凉、肤色异常、趺阳脉搏动、肌肤干燥的改善具有治疗效果（P<0.05）;对肢体麻木的症状无改善作用（P>0.05）。2.当归补血汤可能通过提高ASO-LE患者血清VEGF浓度（P<0.05）,促进缺血组织小血管生长和新生达到改善患肢临床症状和体征的作用。3.通过疗效分析讨论说明当归补血汤联合西药治疗较单纯使用西药治疗效果更佳,对改善ASO-LE患者的症状和体征疗效优于对照组。
刘哲[10]（2019）在《四逆汤治疗肢体动脉硬化闭塞症的临床研究与评价》文中研究表明目的:通过观察四逆汤治疗肢体动脉硬化闭塞症的临床有效性和安全性,明确四逆汤治疗肢体动脉硬化闭塞症的临床疗效,探讨其作用机制并为临床中医药治疗肢体动脉硬化闭塞症提供新的方法和理论依据,使众多肢体动脉硬化闭塞症患者受益,促进中医药的推广和应用。方法:将符合诊断、纳入等标准的100例肢体动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,自就诊当日起,治疗组服用四逆汤、贝前列素钠片、阿司匹林片、瑞舒伐他汀钙片;对照组服用贝前列素钠片、阿司匹林片、瑞舒伐他汀钙片;观察周期28天左右,分别于服药前和服药后对患者临床症状体征、疗效性指标、安全性指标进行评定,并对两组的比较结果作出评价分析。结果:1.对照组和治疗组的患者在年龄、性别、血压、糖尿病人数以及治疗前各指标间无显着性差异（P>0.05）,无统计学意义,具有可比性。2.对照组有效率为57.4%,治疗组有效率为79.2%,对照组和治疗组之间比较有显着性差异（P<0.05）,具有统计学意义。两组病例均未发生任何不良反应。两组患者用药后,在皮肤温度感、皮肤色泽、疼痛、ABI评分这些方面均得到改善,对照组组内治疗前后、治疗组组内治疗前后均有显着性差异（P<0.01）,具有统计学意义;治疗后对照组和治疗组之间有显着性差异（P<0.01）,具有统计学意义;两组患者的间歇性跛行距离及间歇性跛行缓解时间情况都得到改善,对照组组内治疗前后、治疗组组内治疗前后均有显着性差异（P<0.01）,具有统计学意义;治疗后对照组和治疗组之间无显着性差异（P>0.05）,无统计学意义。3.脂肪因子方面的比较:脂联素、瘦素对照组组内治疗前后、治疗组组内治疗前后均有显着性差异（P<0.05）,具有统计学意义;治疗后对照组和治疗组之间有显着性差异（P<0.05）,具有统计学意义。4.血管内皮因子方面的比较:一氧化氮、内皮素对照组组内治疗前后、治疗组组内治疗前后均有显着性差异（P<0.05）,具有统计学意义;治疗后对照组和治疗组之间有显着性差异（P<0.05）,具有统计学意义。5.血脂指标方面的比较:甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白对照组组内治疗前后、治疗组组内治疗前后均有显着性差异（P<0.01）,具有统计学意义;治疗后对照组和治疗组之间有显着性差异（P<0.05）,具有统计学意义;总胆固醇对照组组内治疗前后、治疗组组内治疗前后均有显着性差异（P<0.01）,具有统计学意义;治疗后对照组和治疗组之间无显着性差异（P>0.05）,无统计学意义。6.ABI数值方面的比较:对照组组内治疗前后、治疗组组内治疗前后均有显着性差异（P<0.01）,具有统计学意义;治疗后对照组和治疗组之间无显着性差异（P>0.05）,无统计学意义。7.凝血指标方面的比较:纤维蛋白原对照组组内治疗前后、治疗组组内治疗前后均有显着性差异（P<0.05）,具有统计学意义;治疗后对照组和治疗组之间无显着性差异（P>0.05）,无统计学意义。8.炎症指标方面的比较:C反应蛋白对照组组内治疗前后、治疗组组内治疗前后均有显着性差异（P<0.05）,具有统计学意义;治疗后对照组和治疗组之间无显着性差异（P>0.05）,无统计学意义。9.血常规、肝肾功指标方面的比较:红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮对照组组内治疗前后、治疗组组内治疗前后均无显着性差异（P>0.05）,无统计学意义;治疗后对照组和治疗组之间无显着性差异（P>0.05）,无统计学意义。结论:1.四逆汤治疗肢体动脉硬化闭塞症疗效显着。在改善皮肤温度感、皮肤色泽、疼痛等缺血症状具有明显的疗效。2.四逆汤具有升高血清脂联素,促进NO的生成;降低血清瘦素,抑制ET-1的生成的作用,通过该作用进一步促进了血管舒张。其作用途径可能是通过上调“一氧化氮（NO）合成酶活性”和影响“内皮素受体（ETA）一磷脂酶C—PKC信号通路调节”通路来实现的。四逆汤具有通过升高血清脂联素、降低血清瘦素,进一步影响脂质代谢的作用。3.本次试验显示患者未出现血常规、肝肾功异常,胃肠道不适和皮肤过敏等不良反应。说明四逆汤治疗肢体动脉硬化闭塞症具有较好的安全性。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 综述 |
| 1 中医对下肢动脉硬化闭塞症的认识 |
| 1.1 病名来源 |
| 1.2 脱疽的病因病机 |
| 1.3 中医治疗ASO的研究进展 |
| 2 西医对下肢动脉硬化闭塞症的认识 |
| 2.1 定义及发病机制 |
| 2.2 危险因素 |
| 2.3 西医对下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展 |
| 第一部分 基于数据挖掘的导师诊治下肢动脉硬化闭塞症医案回顾性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病案来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病案资料收集与录入信息 |
| 3.2 数据整理与挖掘 |
| 4 结果 |
| 4.1 患者基本信息统计 |
| 4.2 中医证型结果 |
| 4.3 用药频次统计 |
| 4.4 药物四气、五味、归经统计 |
| 4.5 方剂组方规律统计 |
| 5 讨论 |
| 第二部分 化裁血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 样本量的估算 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 纳人及排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 干预方法 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 疗效评价标准 |
| 2.4 安全指标检测 |
| 2.5 统计分析方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 人组情况 |
| 3.2 两组患者一般资料的比较 |
| 3.3 两组患者中医症状评分比较 |
| 3.4 两组患者ABI指数的比较 |
| 3.5 两组患者下肢皮肤温度变化 |
| 3.6 两组患者血脂的比较 |
| 3.7 两组患者hs-CRP的比较 |
| 3.8 两组患者FIB的比较 |
| 3.9 两组患者治疗后临床疗效比较 |
| 3.10 安全性评价及不良反应 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 化裁血府逐瘀汤含药血清对血管平滑肌细胞TGF-β1/Smad3信号通路的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验细胞 |
| 1.2 主要实验仪器和试剂 |
| 1.3 实验动物 |
| 1.4 实验方法 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 细胞形态 |
| 2.2 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs增殖的影响 |
| 2.3 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs迁移的影响 |
| 2.4 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs内α-SMA、CRBP1蛋白表达水平的影响 |
| 2.5 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs内α-SMA、CRBP1免疫荧光强度的影响 |
| 2.6 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs中PCNA、MMP-9蛋白表达水平的影响 |
| 2.7 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs中PCNA mRNA、MMP-9 mRNA表达水平的影响 |
| 2.8 化裁血府逐瘀汤含药血清对TGF-β1/Smad3相关蛋白表达水平的影响 |
| 2.9 激光共聚焦定位及检测VSMCs中p-Smad3的表达 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附表 |
| 攻读博士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1.古代中医对下肢动脉硬化闭塞症的认识 |
| 2.现代医学对于下肢动脉硬化闭塞症的认识 |
| 2.1 下肢动脉硬化闭塞症的发病机制研究 |
| 2.2 下肢动脉硬化闭塞症的病理研究 |
| 2.3 下肢动脉硬化闭塞症的临床表现 |
| 2.4 下肢动脉硬化的西医治疗 |
| 2.5 下肢动脉硬化闭塞症发病危险因素 |
| 3.现代中、西医研究进展 |
| 4.展望 |
| 临床研究 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例剔除和脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 主要研究方法 |
| 3.治疗所用药物及其他仪器 |
| 4.疗效观察 |
| 4.1 观察指标 |
| 4.2 安全性指标监测 |
| 4.3 疗效判定标准 |
| 5.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.两组患者基本资料分析 |
| 2.两组患者临床疗效对比 |
| 3.治疗前后症候积分对比 |
| 4.两组患者治疗前后ABI比较 |
| 5.两组患者治疗前后双侧足背、小腿皮温变化 |
| 6.治疗前后两组血液流变学相关指标对比 |
| 7.安全性评价 |
| 讨论 |
| 1.立题依据 |
| 2.实验药物分析 |
| 2.1 注射用红花黄色素 |
| 2.2 银杏叶提取物注射液(金纳多) |
| 2.3 丹参注射液 |
| 3.选穴原则 |
| 4.穴位注射的应用心得与体会 |
| 5.穴位注射的研究进展 |
| 5.1 穴位注射介绍 |
| 5.2 穴位注射的作用机理 |
| 5.3 穴位注射的临床应用 |
| 6.数据分析 |
| 6.1 两组患者临床疗效分析 |
| 6.2 两组患者治疗前后的症状改善情况分析 |
| 6.3 两组患者治疗前后ABI、皮温及血液流变学分析 |
| 7.问题与展望 |
| 7.1 存在的问题 |
| 7.2 未来展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 个人简历 |
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 技术路线图 |
| 临床研究一 脂蛋白磷脂酶A_2、股总动脉内膜中层厚度与闭塞性动脉硬化症的相关性研究 |
| 一、研究对象 |
| (一) 病例来源 |
| (二) ASO的诊断标准 |
| (三) ASO病例选择标准 |
| 二、研究方法 |
| (一) 病例分组 |
| (二) 观察指标 |
| (三) 检测方法 |
| (四) 统计方法 |
| 三、结果 |
| (一) 观察组和对照组临床资料的比较 |
| (二) ASO患者的分层研究 |
| (三) ASO相关危险因素二分类Logistic回归分析 |
| (四) Lp-PLA_2、hs-CRP、CFA-IMT的ROC曲线下面积 |
| (五) Lp-PLA_2、hs-CRP、CFA-IMT与其它指标的相关性分析 |
| 临床研究二 脂蛋白磷脂酶A_2、股总动脉内膜中层厚度与闭塞性动脉硬化症中医证型的相关性研究 |
| 一、研究对象 |
| (一) 病例来源 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 病例选择标准 |
| 二、研究方法 |
| (一) 病例分组 |
| (二) 中医证型判定方法 |
| (三) 观察指标 |
| (四) 检测方法 |
| (五) 统计方法 |
| 三、结果 |
| (一) ASO患者不同中医证型一般资料比较 |
| (二) ASO患者不同中医证型观察指标比较 |
| (三) 中医辨证分型指标的Logistic回归分析 |
| 讨论 |
| 一、炎症在ASO发生发展中的作用 |
| 二、Lp-PLA_2、hs-CRP、CFA-IMT与AS的关系 |
| (一) Lp-PLA_2与AS |
| (二) hs-CRP与AS |
| (三) CFA-IMT与AS |
| 三、Lp-PLA_2、hs-CRP、CFA-IMT与ASO的相关性分析 |
| (一) Lp-PLA_2与ASO的相关性分析 |
| (二) hs-CRP与ASO的相关性分析 |
| (三) CFA-IMT与ASO的相关性分析 |
| 四、ASO的危险因素与Lp-PLA_2、 hs-CRP和CFA-IMT的相关性分析 |
| (一) 性别 |
| (二) 年龄 |
| (三) 吸烟 |
| (四) 糖尿病 |
| (五) 高血压 |
| (六) 血脂水平 |
| (七) 肾功能指标 |
| (八) Lp-PLA_2与CFA-IMT |
| 五、Lp-PLA_2、 CFA-IMT在ASO中的诊断价值分析 |
| 六、Lp-PLA_2和hs-CRP对ASO的辅助诊断价值比较 |
| 七、中医学对ASO的认识 |
| (一) ASO中医病因病机的认识 |
| (二) ASO中医辨证分型的研究 |
| (三) ASO中医证型客观化的研究 |
| (四) 本研究相关指标与中医辨证分型的关系探讨 |
| 八、课题特色 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 脂蛋白磷脂酶A_2与外周动脉疾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| 二、研究方法 |
| (一)病例分组 |
| (二)观察指标 |
| (三)检测方法 |
| 1.彩色多普勒超声检查方法 |
| 2.临床资料采集方法 |
| 三、统计学方法 |
| 四、统计结果 |
| (一)研究一 |
| 1.一般情况比较 |
| 2.并发症比较 |
| 3.实验室检查比较 |
| 4.颈动脉彩超指标比较 |
| (二)研究二 |
| 1.一般情况比较 |
| 2.实验室检查比较 |
| 3.颈动脉彩超指标比较 |
| 4.Spearman相关分析 |
| 讨论 |
| 一、现代医学对DLEAD与颈动脉血管变化的认识 |
| (一)流行病学 |
| (二)DLEAD与颈动脉血管超声改变的关系 |
| (三)DLEAD相关因素分析 |
| 1.年龄 |
| 2.高血糖状态 |
| 3.吸烟 |
| 4.高血压 |
| 5.心脑血管疾病 |
| 6.血脂代谢异常 |
| 二、中医学对糖尿病下肢血管病变病因病机的认识 |
| (一)古代医家的认识 |
| (二)现代医家的认识 |
| (三)中医辨证分型规律研究 |
| 三、结果分析 |
| (一)一般资料 |
| (二)相关并发症 |
| 1.高血压 |
| 2.心脑血管疾病 |
| (三)血脂异常 |
| (四)糖化血红蛋白(Hb A1c) |
| (五)颈动脉彩超指标比较 |
| 1.颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT) |
| 2.颈动脉斑块检出、狭窄程度 |
| 3.斑块性质 |
| 四、颈动脉病变与DLEAD中医证型相关性探索 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 糖尿病下肢血管病变客观指标与中医证型相关性研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写表 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1 研究材料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例诊断标准 |
| 1.2.1 诊断标准 |
| 1.2.2 Rutherford和 Fontaine分期标准 |
| 1.2.3 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般临床资料搜集 |
| 3.2 疗效性指标 |
| 3.2.1 主要疗效指标 |
| 3.2.2 次要疗效指标 |
| 3.3 安全性指标 |
| 3.3.1 肝功能和肾功能 |
| 3.3.2 血凝四项 |
| 4 疗效判定标准 |
| 4.1 踝肱指数的判定标准 |
| 4.2 安全性评价标准 |
| 4.3 不良事件观察 |
| 5 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 ABI比较 |
| 3 证候量化积分比较 |
| 4 血流变比较 |
| 5 安全性比较 |
| 讨论 |
| 1 下肢动脉硬化闭塞症 |
| 2 立题依据 |
| 3 组方分析 |
| 3.1 方药组成 |
| 3.2 方药分析 |
| 3.3 组方剂量 |
| 4 剂型选择 |
| 5 临床资料的分析 |
| 6 疗效性分析 |
| 6.1 从对ABI的影响分析五虫散的治疗优势 |
| 6.2 从对血液流变学各项指标的影响分析五虫散的治疗优势 |
| 6.3 从中医症候改善角度分析五虫散的治疗优势 |
| 6.4 五虫散的安全性 |
| 7 选用脉管复康片作为对照药物的依据 |
| 8 存在的问题和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 对下肢动脉硬化闭塞症的认识及中西医诊治进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 名单 |
| 个人简历 |
| 附录 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略语表 |
| 第一部分文献综述 |
| 综述一 以腘动脉病变为主的下肢动脉硬化闭塞症现代研究进展 |
| 1 流行病学 |
| 2 病因 |
| 3 临床表现 |
| 4 诊断标准 |
| 5 腘动脉病变的治疗 |
| 5.1 一般治疗 |
| 5.2 药物治疗 |
| 5.3 手术治疗 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医治疗脱疽的研究进展 |
| 1 中医对脱疽的认识 |
| 2 病因病机 |
| 3 辨证论治 |
| 4 中医治疗方法 |
| 4.1 内治法 |
| 4.2 外治法 |
| 4.3 中西医结合治疗 |
| 4.4 预防与调护 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 材料与方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 随访 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者基线情况 |
| 2.2 手术结果 |
| 2.3 手术并发症 |
| 2.4 随访结果 |
| 3 结论 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 腘动脉病变的治疗现状 |
| 2 药涂球囊的应用 |
| 3 腘动脉病变的中医药治疗 |
| 4 研究结果分析 |
| 5 展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断、分期标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落标准 |
| 1.6 分组情况 |
| 2.治疗方法 |
| 2.1 治疗 |
| 2.2 观察项目及观察指标 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 基础资料 |
| 3.2 临床指标比较 |
| 3.3 中医证候比较 |
| 3.4 总有效率及疗效比较 |
| 3.5 安全性指标 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中西医治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 ASO-LE诊断标准 |
| 1.2.2 脱疽诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 中止标准 |
| 1.7 脱落标准 |
| 1.8 临床试验伦理学原则 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组及随机方法 |
| 2.1.1 随机分组方法 |
| 2.1.2 盲法 |
| 2.1.3 样本量估算 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 疗程及观察节点 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 一般项目 |
| 2.4.2 安全性观测 |
| 2.4.3 临床疗效性指标 |
| 2.4.4 血清VEGF浓度测定 |
| 2.5 安全性评价标准 |
| 2.6 脱落及处理 |
| 2.7 数据处理 |
| 2.7.1 临床疗效判定标准 |
| 2.7.2 统计学分析方法 |
| 2.8 .研究流程图 |
| 3 结果 |
| 3.1 病例入选及试验完成情况 |
| 3.2 一般资料 |
| 3.2.1 性别 |
| 3.2.2 年龄 |
| 3.2.3 病程 |
| 3.2.4 Fontaine分期 |
| 3.2.5 两组患者心血管疾病危险因素的比较 |
| 3.2.6 受试者基线特征 |
| 3.3 疗效判定指标 |
| 3.3.1 治疗前后临床症状和体征 |
| 3.3.2 ABI |
| 3.3.3 血清VEGF浓度 |
| 3.3.4 总有效率 |
| 3.4 安全性分析及不良事件 |
| 4 讨论 |
| 4.1 AS0-LE的中医研究现状 |
| 4.2 ASO-LE的西医研究现状 |
| 4.3 当归补血汤组方方药分析 |
| 4.3.1 黄芪 |
| 4.3.2 当归 |
| 4.3.3 当归补血汤 |
| 4.4 观察数据结果分析 |
| 4.4.1 一般情况比较 |
| 4.4.2 从疾病、临床症状和体征改善情况进行疗效分析 |
| 4.4.3 两组ABI比较 |
| 4.4.4 血清VEGF浓度 |
| 4.4.5 安全性 |
| 4.5 机理探讨 |
| 4.6 问题与展望 |
| 5 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 :文献综述(一) 当归补血汤在促进血管新生中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 :文献综述(二) 浅谈人体阴阳学说与现代生理学的相关性 |
| 参考文献 |
| 附录三 :在校期间科研成果 |
| 附录四 :随机数字表 |
| 附录五 :知情同意书 |
| 附录六 :临床病例报告表 |
| 附录七 :伦理审查批件 |
| 英文缩略词表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断、分期和辨证分型标准 |
| 1.3 病例选择 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 病例纳入 |
| 2.2 试验方法 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 基线比较 |
| 3.2 两组患者治疗后临床疗效的比较 |
| 3.3 两组患者治疗前后在症状量化评分的比较 |
| 3.4 踝肱指数的比较 |
| 3.5 脂联素、瘦素的比较 |
| 3.6 一氧化氮、内皮素的比较 |
| 3.7 血脂指标的比较 |
| 3.8 C反应蛋白的比较 |
| 3.9 纤维蛋白原的比较 |
| 3.10 安全性评价 |
| 3.11 脱落病例 |
| 4.讨论 |
| 4.1 中医中药对肢体动脉硬化闭塞症的研究概况 |
| 4.2 西医西药对肢体动脉硬化闭塞症的研究概况 |
| 4.3 试验结果的讨论与分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 文献综述 下肢动脉硬化闭塞症的中西医诊疗概况 |
| 参考文献 |
| 附录2 在校期间已发表论文 |
| 附录3 硕士期间奖励及参加会议、访学等情况 |
| 附录4 伦理证明 |
