卢碧霞,钟达均,管志伟[1]（2021）在《显微支撑喉镜下声带息肉与声带小结摘除术临床效果分析》文中研究表明目的:分析治疗声带息肉、声带小结,应用显微支撑喉镜下摘除术的临床效果。方法:选取东莞市茶山医院2018年7月至2019年5月收治的30例声带息肉、声带小结患者为研究对象,以手术方式差异分为对照组（n=16）和观察组（n=14）。对照组行电子喉镜下摘除术,观察组行显微支撑喉镜下摘除术,比较两组患者临床疗效、治疗前后各项嗓音指标（基频微扰、振幅微扰、标准化噪声能量）以及生活质量改善情况。结果:观察组临床疗效为92.8 %,高于对照组的62.5 %,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者基频微扰、振幅微扰低于对照组,标准化噪声能量高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者各项生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:显微支撑喉镜下摘除术治疗声带息肉、声带小结损伤小、恢复快,且有效保护其术后声带功能的恢复。
崔洵[2]（2020）在《声带息肉不同手术方式效果的嗓音主客观评估》文中研究表明[目 的]本课题的研究旨在通过分别搜集经支撑喉镜及纤维喉镜下声带息肉钳夹切除术的患者,在术前及术后不同时期的嗓音主客观评估,探讨声带息肉患者术后的疗效及两种手术方式术后恢复是否存在差异。通过VHI量表和计算机嗓音声学检测比较两种不同手术方式的嗓音客观声学参数的差异,探讨声带息肉术后的转归情况。[方 法]选择48例声带息肉患者,分别在支撑喉镜下及纤维喉镜下对患者进行手术治疗,并使用VHI量表、声学分析软件lingWAVES、纤维喉镜在术前及术后1个月、3个月评估手术疗效。[结 果]两组患者术后不同时期较术前在VHI评分及基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、谐噪比（NHR）声学参数上均有显着差异（P<0.01）,基频（F0）对比无显着差异（P>0.05）。支撑喉镜组术后在VHI评分、谐噪比（NHR）对比纤维喉镜组差异有统计学意义（P<0.05）,在基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）对比纤维喉镜组差异无统计学意义（P>0.05）。纤维喉镜检查1个月后支撑组患者有5例声带边缘不光滑,粘膜见充血,声带闭合状况欠佳,3个月后声带充血较前减轻,但边缘仍有隆起,闭合欠佳;纤维喉镜组患者中1个月后有7例出现声带粘膜充血,边缘不光滑,闭合状况欠佳,3个月后检查发现2例出现术后复发,其余5例边缘仍有隆起,闭合差。[结 论]1.VHI量表与嗓音声学分析均可作为声带息肉手术前后嗓音质量的有效评估方法。2.纤维喉镜与支撑喉镜下行声带息肉手术均可明显改善患者的嗓音质量,其中支撑喉镜下手术对于嗓音质量的改善更佳。3.谐噪比（NHR）相对于基频微扰（Jitter）和振幅微扰（Shimmer）评估疗效是一个更敏感的指标。
姚金华,杨乐,蒋艳兰,蒙雅婷[3]（2019）在《支撑喉镜下声带息肉及声带小结摘除术的围手术期护理方法》文中指出目的探讨支撑喉镜下声带息肉及声带小结摘除术的围手术期护理方法,为患者提供行之有效的护理措施。方法选取2017年2月至2019年2月我院耳鼻喉科收治的50例接受过支撑喉镜下声带息肉及声带小结摘除术的患者,分为术前、术中、术后三个阶段对50例患者进行护理。结果在接受多种护理后,50例手术患者均已痊愈出院,术后无并发症出现。结论支撑喉镜下声带息肉及声带小结摘除术具有较好的疗效,而且对患者的创伤小,术后恢复较快,采取正确的护理方法,加强医护人员在患者手术期的护理,能够对患者的恢复起着重要的作用,减少术后并发症发生概率。
付登敏[4]（2019）在《声带良性病变位置与病理类型及疗效的相关性研究》文中研究说明[目的]通过分析声带良性病变位置与病理类型、手术疗效及预后的相关性,总结声带良性病变的危险因素指导今后临床治疗、疗效预期评估。[方法]本次研究根据声带肿物生长位置分为①前三分之一组（纤维喉镜及术中观察肿物位于前中三分之一交界处至前联合者归为此组）;②中三分之一组（前中三分之一交界处之后至中后三分之一交界处者归为此组）;③后三分之一组（中后三分之一交界处之后至声带突归为此组）;④声带全程生长一组。根据性别分为男女两组。根据年龄分为20-30岁组;31-40岁组;41-50岁组;51-60岁组。根据病程长短分为小于1年和大于等于一年组。根据术后病理检查结果分为单纯息肉组与息肉和/或合并其他病理改变组。根据术后疗效情况分为治愈、好转及无效组,其中治愈、好转为有效组,复发者归为无效组。术前详细询问病史,常规行纤维喉镜检查及全麻术前常规检查,手术方法采用鼻内镜联合支撑喉镜下声带肿物摘除术。术后采用规范化围手术期治疗,包括抗炎治疗、糖皮质激素雾化、口服质子泵抑制剂、嗓音休息一周等。术后三个月评估手术疗效,①治愈:患者声音嘶哑或其他症状完全消失（嗓音恢复正常）,喉镜下见声带边缘光滑平整,声带活动闭合良好;②好转:声音嘶哑及其他症状改善明显,喉镜下见声带有轻微水肿,声门闭合可;③无效:声嘶或其他症状无明显改善甚至加重,喉镜下见声带充血肥厚,有肿物复发,声门闭合不全。[结果]将预后无效的病例视为阳性病例,好转和治愈视为阴性病例,将性别、年龄、病程、生长位置、病理结果经多因素Logistic回归分析。在所研究入选的5个临床影响因素中,入选模型的因素为位置分组,OR值为2.308（1.736,3.068）,分析结果提示声带良性病变位置是影响手术疗效的重要危险因素,病变位置位于前、中部时手术疗效最好,有效率（包括治愈和好转）可达90%以上;当病变位于后三分之一及全程者疗效较差。采用卡方检验分析病变位置与病理类型的相关性有统计学意义,344例患者单纯声带息肉病变占74.7%,声带前、中、全程病变者均以单纯声带息肉病变为主。前三分之一病变的病理类型为单纯声带息肉者数量占比最多,为总病例数的57.8%,占此病变位置总数的80.6%;声带中三分之一和全程病变患者病理改变为单纯声带息肉分别占中段和全程病变位置的56.8%和81.5%;后三分之一病变者人数最少,但病理表现主要是炎性肉芽肿及声带息肉和/或合并其他病理改变,如淀粉样变、血管型息肉、声带溃疡改变等,占此病变位置57.7%。[结论]本次研究中,①男性患病率高于女性;②男女中年组患病率高于青年组和老年组;③病程<1年的患者数量超过病程≥1年的患者数量;④病变位置是影响声带良性病变手术疗效的重要危险因素。前中三分之一病变者手术疗效最好,全程及后三分之一病变者疗效欠佳;⑤病变范围越大者术后症状改善越不理想,后三分之一病变者更易复发;⑥声带良性病变的病理类型与病变位置有统计学意义。声带前中段及全程部分病理类型主要为单纯声带息肉改变:声带后三分之一者病理类型为炎性肉芽肿及声带息肉和/或合并其他病理改变,如淀粉样变、血管型息肉、声带溃疡改变等。
孙越甲[5]（2018）在《支撑喉内镜下喉良性病变摘除术的临床应用及效果评价》文中提出目的探讨支撑喉内镜下喉良性病变摘除术的临床应用,研究该术式在临床诊疗上的可行性及应用范围,并对其进行效果评价,总结该术式的先进性、优越性及可操作程度,并针对局限性以及不足之处,加以改进,使其并发症发生概率更低,适用范围更广,以便更好的为临床服务。方法从2015年9月至2018年5月期间收治的以声音嘶哑为主要症状,并通过动态喉镜检查临床诊断为喉良性病变的患者中,按疾病的临床诊断分类随机选取100例为研究对象,再按照随机数字表法进行分组,分为对照组（50例）与研究组（50例）。对照组行局麻动态放大喉镜电视监视系统下喉良性病变摘除术,研究组行全麻支撑喉内镜下喉良性病变摘除术,术后给予相同的药物辅助治疗,包括抗炎及雾化吸入,术后休声2周并在医生指导下进行发音训练。比较分析两组临床治疗效果、各项手术指标、手术前后患者生活质量评分及术中术后合并症情况。结果两组患者均于手术后1个月门诊复查动态喉镜,与术前图像相对比,并结合嗓音主观评估显示:研究组的治疗总有效率（94.00%）高于对照组,P<0.05。各项手术指标显示:研究组手术操作时间（58.50±3.78min）与对照组相比无显着差异,P>0.05;研究组手术过程及手术后疼痛程度评分（1.45±0.40分）低于对照组,P<0.05;研究组住院治疗时间（4.25±1.25d）要短于对照组,计算P<0.05。根据SF-36生活质量量表评分显示:研究组患者手术前的生活质量评分:生理机能（PF）评分（34.20±9.88分）、生理职能（RP）评分（29.35±14.15分）、情感职能（RE）评分（37.15±17.96分）、社会功能（SF）评分（42.05±16.45分）、躯体疼痛（BP）评分（42.30±10.03分）、精力（VT）评分（41.25±15.50分）、精神健康（MH）评分（44.35±10.28分）、一般健康状况（CH）评分（32.30±9.55分）均与对照组无差异性,P>0.05;研究组患者手术后的生活质量评分:生理机能（PF）评分（47.35±15.78分）、生理职能（RP）评分（43.65±16.55分）、情感职能（RE）评分（51.98±11.20分）、社会功能（SF）评分（65.40±13.25分）、躯体疼痛（BP）评分（53.70±11.65分）、精力（VT）评分（56.35±12.95分）、精神健康（MH）评分（55.95±12.75分）、一般健康状况（CH）评分（43.88±12.95分）均高于对照组,P<0.05;研究组患者的术中及术后合并症发生率（4.00%）要比对照组低,计算P<0.05。结论支撑喉内镜下进行喉良性病变摘除术,因其光照性好、放大视野,可以相对清晰、精确地清除病灶。而临床上结合喉良性病变的疾病特点、患者自身的基础状况及对手术的配合和耐受情况不同,可以综合考虑、评估,选择合适的手术方法。随着喉显微技术的发展,尤其对于肥胖、颈部过短、患有颈椎病及心脏病、咽反射明显、声门暴露困难且病变巨大复杂、临床症状明显的患者,选择支撑喉内镜下喉良性病变摘除的手术方法可以获得相对较理想的治疗效果。
管京凤,陈丽[6]（2018）在《电子喉镜下声带息肉及声带小结的门诊手术分析》文中研究表明目的探讨在表面麻醉下,电子喉镜下声带息肉及声带小结门诊手术的疗效。方法 2016年1月至2017年12月,474例声带息肉或声带小结患者在我院门诊行电子喉镜下声带息肉、声带小结摘除手术,一次性完成手术466例,2次完成手术8例。结果术后一月复查,406例（85.7%）治愈, 68例（14.3%）好转,总有效率100%,无并发症发生。结论电子喉镜下声带息肉及声带小结摘除术疗效确切,具有视野清晰、操作准确、微创等优点,手术成功率高,费用低,值得在声带息肉及声带小结治疗中广泛应用。
刘芳[7]（2018）在《对接受纤维喉镜下声带息肉及小结切除术的患者进行全方位人性化护理的效果》文中提出目的 :探讨对接受纤维喉镜下声带息肉及声带小结切除术的患者进行全方位人性化护理的临床效果。方法 :将2014年1月1日至2017年1月31日期间在东海县人民医院耳鼻咽喉科进行纤维喉镜下声带息肉及声带小结切除术的60例患者作为研究对象。将这60例患者平均分为A组和B组。对两组患者均在纤维喉镜下进行声带息肉及声带小结切除手术。同时,对A组患者进行全方位人性化护理,对B组患者进行常规护理。然后,比较两组患者进行手术的用时、住院的天数及其术后并发症的发生率。结果 :经过治护,与B组患者相比,A组患者进行手术的用时和住院的天数均更短,其术后并发症的发生率更低（P<0.05）。结论:对接受纤维喉镜下声带息肉及声带小结切除术的患者进行全方位人性化护理的效果显着,可明显缩短其治疗的时间,降低其术后并发症的发生率。
林宏浩,谢朝峰,陈锐坤[8]（2017）在《显微支撑喉镜下声带息肉与声带小结摘除术临床观察》文中研究说明目的:探讨显微支撑喉镜下声带息肉、声带小结摘除术的临床疗效。方法:选取2015年1月至2015年12月汕头市第二人民医院收治声带息肉、声带小结患者40例,给予显微支撑喉镜下声带息肉、声带小结摘除术治疗,作为观察组,另选取40例咽喉健康体检者,作为对照组,观察组术前及术后2周与对照组各项嗓音指标进行比较,以对照组各项嗓音指标为标准,评价临床疗效。结果:术前,观察组基频微扰、振幅微扰显着高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组标准化噪声能量显着低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后2周,观察组各项嗓音指标与对照组基本相同,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组围手术期未见明显不良反应,且无咽喉炎症、水肿等并发症发生。结论:显微支撑喉镜下声带息肉、声带小结摘除术疗效确切,可保护患者术后声音形象。
刘志荣[9]（2016）在《门诊局麻纤维镜下行声带息肉、声带小结摘除术的分析》文中认为目的探讨门诊局麻纤维镜在声带息肉、声带小结摘除术中的应用价值。方法选取我院2014年5月2016年3月收治的行声带息肉、声带小结摘除术患者58例作为研究对象,分析局麻纤维镜在手术中的应用疗效。结果 （1）治疗疗效:在58例患者中,治愈、有效、无效患者分别为35例（60.34%）、21例（36.21%）、2例（3.45%）,有56例患者治疗有效,总有效率为96.55%。（2）复发率:有2例患者手术治疗后病情复发,复发率为3.45%。结论纤维镜的应用有利于确保声带息肉、声带小结摘除术的顺利进行,值得临床推广。
王晖,孙雪峰,刘新彦,张廷录[10]（2015）在《全方位人性化护理纤维喉镜下声带息肉及声带小结切除术临床效果观察》文中研究表明目的观察全方位人性化护理纤维喉镜下声带息肉及声带小结切除术的临床效果。方法选择拟行经纤维喉镜下摘除声带小结或息肉切除手术患者40例,围术期内均给予全方位人性化护理,观察术后临床痊愈率。结果本组40例患者,手术成功痊愈者38例（95%）,手术后无效者2例（5%）。所有痊愈患者术后均感觉良好,随访观察1个月无复发,无并发症发生。结论围术期全方位人性化护理纤维喉镜下声带息肉或声带小结切除术对保障手术顺利进行极为重要。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组患者临床疗效比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后嗓音指标情况比较 |
| 2.3 两组患者治疗前后生活质量评分比较 |
| 3 讨 论 |
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 嗓音疾病的诊疗 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 声带息肉及声带小结摘除手术方法： |
| 1.2.2 护理方法： |
| 2 结果 |
| 3 护理方法阐述 |
| 3.1 术前护理 |
| 3.1.1 术前心理护理： |
| 3.1.2 术前病房护理： |
| 3.2 术后护理 |
| 3.2.1 常规病房护理： |
| 3.2.2 并发症护理： |
| 4 讨论 |
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 方法 |
| 1.1.3 观察指标 |
| 1.1.4 判断标准 |
| 1.1.5 统计学分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 两组喉良性病变患者的临床治疗效果比较 |
| 1.2.2 两组喉良性病变患者的手术指标比较 |
| 1.2.3 两组喉良性病变患者手术前后的生活质量评分比较 |
| 1.2.4 两组喉良性病变患者的手术后并发症情况比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 喉良性病变的病因 |
| 1.3.2 喉良性病变的类型 |
| 1.3.3 喉良性病变的诊断 |
| 1.3.4 喉良性病变的治疗 |
| 1.3.5 两种手术方法治疗效果对比 |
| 1.3.6 支撑喉内镜下手术的注意事项 |
| 1.3.7 支撑喉内镜手术的并发症及处理 |
| 1.3.8 支撑喉内镜手术的应用前景 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器设备 |
| 1.3 术前处理 |
| 1.4 手术方法 |
| 1.5 术后处理 |
| 1.6 疗效评定 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者进行手术的用时和住院天数的比较 |
| 2.2 两组患者术后并发症发生率的比较 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者各项嗓音指标比较 |
| 2.2 观察组围手术期不良反应及并发症发生情况 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者的治疗情况 |
| 2.2 患者的复发情况 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 手术方法 |
| 1.2.2 护理 |
| 1.2.2. 1 术前护理 |
| 1.2.2. 2 心理护理 |
| 1.2.2. 3 手术配合 |
| 1.2.2. 4 术后护理 |
| 1.2.2. 5 表面麻醉剂不良反应的预防及处理 |
| 1.2.2. 6 纤维喉镜的终末处理 |
| 1.2.3 康复期健康教育 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
